報告應(yīng)當包括適當?shù)膱D表、表格和圖片，以增強可讀性和理解。在寫作報告的過程中，我們還要注重時間管理，合理安排時間，確保寫作的質(zhì)量和進度。每個范文都有其獨特之處，你可以學(xué)習(xí)其中的寫作技巧和表達方式，以便更好地應(yīng)用于自己的報告中。
醫(yī)療行業(yè)整治自查報告篇一
公司由公司安全技術(shù)部負責(zé)，依據(jù)《關(guān)于開展道路運輸行業(yè)專項整治綜合檢查的通知》對道路危險貨物運輸?shù)陌踩a(chǎn)管理現(xiàn)狀進行自評，主要情況如下：
1、安全目標：安全生產(chǎn)方針目標明確，中長期規(guī)劃和年度活動方案符合公司的實際情況。
2、管理機構(gòu)和人員：明確安委會的主要職責(zé)，設(shè)置了獨立的安全生產(chǎn)管理機構(gòu)，但是員工的安全意識和專業(yè)知識還有待加強。
3、安全責(zé)任體系：主要負責(zé)人，分管領(lǐng)導(dǎo)，全體員工的責(zé)任明確，實行“一崗雙責(zé)”制度，各職能部門，生產(chǎn)基層單位的安全職責(zé)明確并落實到位。
4、法律和安全管理制度：安全標準化工作的依據(jù)是按照法律法規(guī)進行安全管理，就要嚴格執(zhí)行相關(guān)的規(guī)章制度，在這次標準化工作中對公司的安全生產(chǎn)規(guī)章制度進行了完善。
5、安全投入：安全生產(chǎn)的投入的文件制度化已制定，但安全生產(chǎn)的.投入臺賬不夠細致。
6、裝備設(shè)施：槽車，送氣車的修理和檢驗均符合法定規(guī)范，車輛的技術(shù)狀況良好，消防設(shè)施檢查到位。
8、隊伍建設(shè)：安全培訓(xùn)教育是做好安全工作的基礎(chǔ)，針對標準化的工作要求，更進一步明確細化公司的安全培訓(xùn)工作。
9、現(xiàn)場管理：公司已完善和細化生產(chǎn)管理制度，在日常工作中公司按照標準化的具體要求，落實各項安全工作，但各項管理制度應(yīng)及時更新和完善，現(xiàn)場管理還須進一步加強。
10、危險源辨別和風(fēng)險控制：開展本單位危險設(shè)施和場所危險源的辨識，向作業(yè)人員如實告知場所和工作崗位存在的危險因數(shù)，并建立危險源臺賬。
11、隱患排查治理：日常安全檢查與監(jiān)督管理是安全工作的重點，根據(jù)標準化規(guī)范要求，更進一步細化安全檢查與隱患排查治理工作，將安全第一落實到實處，公司在安全檢查的基礎(chǔ)上落實隱患整改，使事故消除在萌芽狀態(tài)，較好的落實日常安全管理工作。
12、職業(yè)健康管理：公司重視員工的職業(yè)健康，注重勞保和防暑降溫工作，為全體員工購買五險一金，但在監(jiān)測點設(shè)立告知牌方面不夠完善，須進一步落實職業(yè)危害的安全管理工作。
13、安全文化：設(shè)立安全文化宣傳欄，公開安全生產(chǎn)電話，對接到安全生產(chǎn)舉報和投訴及時調(diào)查和處理，組織開展安全活動月活動，有方案，有總結(jié)，對企業(yè)在安全工作中做出顯著成績的集體，個人給予表彰和獎勵，并與其經(jīng)濟利益掛鉤。
14、應(yīng)急救援：針對事故預(yù)防和應(yīng)急處理是防止重大事故發(fā)生的措施，公司特別重視，重點落實應(yīng)急預(yù)案演練及應(yīng)急設(shè)施完善，在演練中發(fā)現(xiàn)不足及時修訂，并加強員工應(yīng)急程序的培訓(xùn)，與周邊及社會應(yīng)急救援力量的協(xié)調(diào)也做了一定工作，在預(yù)案評審方面還有待加強。
15、事故調(diào)查報告：公司明確事故報告與處理程序，明確負責(zé)人對事故報告的責(zé)任，要求負責(zé)人接到事故報告后，及時向有關(guān)部門報告，如實提供有關(guān)情況，事故報告臺賬有待完善。
由于公司自評開展時間較短，這次的自評考核對公司的安全生產(chǎn)管理工作是個全面的檢驗，自評中的不足之處，將在公司今后的工作中逐步落實完善。
通過本次自評發(fā)現(xiàn)安全投入臺賬不夠細致，監(jiān)測點設(shè)立告知牌方面不夠完善，事故報告臺賬有待完善，在預(yù)案評審方面還有待加強，在預(yù)案評審方面還有待加強，提升安全管理水平的層次還有待提高，公司上述存在的問題已做針對性的完善和整改。
醫(yī)療行業(yè)整治自查報告篇二
在上級部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院嚴格遵守國家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī)，認真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)元人社發(fā)（xx）79號文件要求，認真自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
接到通知要求后，我院立即成立以xxx為組長，醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保科工作人員為組員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，對照有關(guān)標準，查找不足，積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險制度政策，是社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作，成立專門的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會議進行研究部署，定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓(xùn)。醫(yī)保工作年初有計劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參保患者的醫(yī)療及費用情況。
幾年來，在區(qū)人勞局和社保局的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，建立健全各項規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度。設(shè)置"基本醫(yī)療保險政策宣傳欄"和"投訴箱"；編印基本醫(yī)療保險宣傳資料；熱心為參保人員提供咨詢服務(wù)，妥善處理參保患者的投訴。在醫(yī)院顯要位置公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參?；颊呔歪t(yī)購藥；設(shè)立醫(yī)?；颊呓毁M、結(jié)算等專用窗口。簡化流程，提供便捷、優(yōu)質(zhì)的.醫(yī)療服務(wù)。
參保職工就診住院時嚴格進行身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象，制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護病房收治標準，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無偽造、更改病歷現(xiàn)象。積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費用進行監(jiān)督、審核并及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案及有關(guān)資料。嚴格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費標準，無自立項目收費或抬高收費標準。
加強醫(yī)療保險政策宣傳，以科室為單位經(jīng)常性組織學(xué)習(xí)，使每位醫(yī)護人員更加熟悉目錄，成為醫(yī)保政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者，受到了廣大參保人的好評。
一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認真落實首診醫(yī)師負責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術(shù)分級管理制度、技術(shù)準入制度等醫(yī)療核心制度。二是在強化核心制度落實的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制，實行院、科、組三級醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目標層層分解，責(zé)任到人，將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移，深入到臨床一線及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。
規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權(quán)，經(jīng)考核考試分別授予普通處方權(quán)、醫(yī)保處方權(quán)、醫(yī)學(xué)專用處方權(quán)、輸血處方權(quán)。為加強手術(shù)安全風(fēng)險控制，認真組織了手術(shù)資格準入考核考試，對參加手術(shù)人員進行了理論考試和手術(shù)觀摩。三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。積極學(xué)習(xí)先進的醫(yī)學(xué)知識，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時加強人文知識和禮儀知識的學(xué)習(xí)和培養(yǎng)，增強自身的溝通技巧。四是把醫(yī)療文書當作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。
對住院病歷進行評分，科主任審核初評，醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時積極開展病歷質(zhì)量檢查和評比活動，病歷質(zhì)量和運行得到了有效監(jiān)控，醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。五是強化安全意識，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強醫(yī)療安全教育，提高質(zhì)量責(zé)任意識，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強與病人的交流，耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前，精于術(shù)中，嚴于術(shù)后。進一步優(yōu)化服務(wù)流程，方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局，增加服務(wù)窗口，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時間。門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺，配備飲水、電話、輪椅等服務(wù)設(shè)施。設(shè)立門診總服務(wù)臺為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù)，及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負責(zé)制，規(guī)范服務(wù)用語，加強護理禮儀的培訓(xùn)，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。通過一系列的用心服務(wù)，客服部在定期進行病人滿意度調(diào)查中，病人滿意度一直在98%以上。
為了加強醫(yī)療保險工作規(guī)范化管理，使醫(yī)療保險各項政策規(guī)定得到全面落實。經(jīng)治醫(yī)師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強化病歷質(zhì)量管理，嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責(zé)制，規(guī)范臨床用藥，經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定，自覺使用安全有效，價格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品，［特］定藥品，"乙類"藥品以及需自負部分費用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費項目，經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由，并填寫了"自費知情同意書"，經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，嚴格執(zhí)行"五率"標準，自費藥品占總藥品費的10%以下；平均個人負擔(dān)部分不超過發(fā)生醫(yī)療費用額的30%。
醫(yī)療費用是參保病人另一關(guān)注的焦點。我院堅持費用清單制度，讓參保人明明白白消費。
醫(yī)院重視保險信息管理系統(tǒng)的維護與管理，及時排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運行，根據(jù)社保局的要求由計算機技術(shù)專門管理人員負責(zé)，要求醫(yī)保專用計算機嚴格按規(guī)定專機專用，遇有問題及時與醫(yī)療保險處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問題而導(dǎo)致醫(yī)療費用不能結(jié)算問題的發(fā)生，保證參保人及時、快速的結(jié)算。
我們始終堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點，努力做到建章立制規(guī)范化，服務(wù)理念人性化，醫(yī)療質(zhì)量標準化，糾正行風(fēng)自覺化，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境，受到了廣大參保人的贊揚，收到了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
經(jīng)嚴格對照《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法》等文件要求自查，我院符合醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置和要求。
醫(yī)療行業(yè)整治自查報告篇三
第一季度醫(yī)療質(zhì)量自查報告及整改措施根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全整頓活動的'要求，我院對重點科室、重點部門進行了全面的檢查?，F(xiàn)就自查結(jié)果及整改意見、措施和具體整改責(zé)任落實匯報如下：
（一）我院有健全的安全管理體系，職責(zé)明確，責(zé)任到人。我們制定了醫(yī)療質(zhì)量及安全管理方案與考核標準，健全完善了各項醫(yī)療管理制度職責(zé)。醫(yī)療質(zhì)量管理按照管理方案和考核標準的要求，定期深入科室進行監(jiān)督檢查，督促核心制度的落實，檢查結(jié)果以質(zhì)量分的形式與醫(yī)院績效考核方案掛鉤，有效地促進了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的持續(xù)改進。
（二）加強了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，醫(yī)務(wù)人員的安全意識不斷提高。
我們通過安全大會的形式，對全員進行質(zhì)量安全教育，并與各科室有關(guān)人員簽定安全責(zé)任書。加強了法律、法規(guī)及規(guī)章制度的培訓(xùn)和考核。舉辦了“醫(yī)療質(zhì)量安全”等培訓(xùn)。安全檢查檢查結(jié)束后，院質(zhì)量控制科召開會議，認真研究分析檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和糾紛隱患，找出核心問題和整改措施，然后召開科長、護士長、業(yè)務(wù)骨干會議進行質(zhì)量講評，有效促進了醫(yī)療質(zhì)量的提高。
加強三基、三嚴的培訓(xùn)與考核，按照年初三基培訓(xùn)考核計劃，各科室每季度必須考核一次，醫(yī)務(wù)科、護理部每半年必須舉辦一次全院性的三基考核，參考率、合格率務(wù)必達95%以上。
（三）健全了防范醫(yī)療事故糾紛、防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的預(yù)案，建立了醫(yī)療糾紛防范和處理機制。
（四）護理管理方面。
（1）護理管理組織。
能夠嚴格按照《護士條例》規(guī)定實施護理管理工作，組織護士長及護理人員認真學(xué)習(xí)了《護士條例》，確保做到知法、守法、依法執(zhí)業(yè)。
（2）護理人力資源管理。
每年制定護士在職培訓(xùn)計劃，包括三基學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)講座、護理查房等。按計劃認真執(zhí)行完成。
（3）臨床護理管理。
樹立人性化服務(wù)理念，確保將患者知情同意落到實處。對圍手術(shù)期患者實施術(shù)前訪視和術(shù)后回訪，設(shè)計了規(guī)范的計劃。各科室高度重視健康教育工作，制定了健康教育內(nèi)容。
（五）、醫(yī)院感染管理。
（2）醫(yī)院感染控制管理組織的工作職責(zé)得到了落實我院根據(jù)實際情況和任務(wù)要求，每年制定醫(yī)院感染管理工作計劃，做到組織落實、責(zé)任到人。每年召開醫(yī)院感染管理會議，總結(jié)近期醫(yī)院感染管理工作情況，解決日常工作中發(fā)現(xiàn)的帶有普遍性的問題，布置下一時期的工作重點。
（3）加強了醫(yī)院感染管理知識的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)護人員的醫(yī)院感染控制和消毒隔離意識。
（4）認真開展了醫(yī)院感染控制與消毒隔離監(jiān)測工作，降低了醫(yī)院感染率，從未發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)流行現(xiàn)象。加強了一次性使用用品的管理。各科室嚴格執(zhí)行“一次性使用無菌醫(yī)療用品管理辦法”，一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品由設(shè)備科統(tǒng)一購進、儲存和發(fā)放，“三證”齊全。各科室按需領(lǐng)取，做到先領(lǐng)先用，有效期內(nèi)使用。一次性使用用品用后，由專人集中回收，禁止重復(fù)使用和回流市場。
（一）某些醫(yī)療管理制度還有落實不夠的地方。
個別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識不夠高，對首診醫(yī)師負責(zé)制、病例討論制度等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應(yīng)付的情況?；颊卟∏樵u估制度不健全，對手術(shù)病人的風(fēng)險評估，僅限于術(shù)前討論或術(shù)前小結(jié)中，還沒建立起書面的風(fēng)險評估制度。
（二）抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的想象。
個別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥不合理，抗生素應(yīng)用檔次過高，時間過長。
（三）住院病歷書寫中還存在不少問題。
1、病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗結(jié)果缺少分析，查房內(nèi)容分析少，有的象記流水帳。
2、存在知情同意書漏簽字、自費用藥未簽知情同意書。
（一）進一步加強質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識。
醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專業(yè)知識而輕視質(zhì)量管理知識的學(xué)習(xí)，質(zhì)量管理知識缺乏，質(zhì)量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質(zhì)量要求應(yīng)用與日常醫(yī)療工作中，就很難保證質(zhì)量目標的實現(xiàn)。質(zhì)量管理是一門學(xué)科，要想提高醫(yī)療質(zhì)量，不但要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論、醫(yī)療技術(shù)，還要學(xué)習(xí)質(zhì)量管理的基本知識，不斷更新質(zhì)量管理理念，適應(yīng)社會的需求。只有使醫(yī)務(wù)人員樹立起正確的質(zhì)量管理意識，掌握質(zhì)量管理方法，才能變被動的質(zhì)量控制為主動的自我質(zhì)量控制。因此，培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識，增強質(zhì)量意識是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。首先要加強醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、各級人員職責(zé)的培訓(xùn)。我院花大力氣進行了制度建設(shè)，匯編了各種法律法規(guī)、制度及各級人員職責(zé)。要認真組織學(xué)習(xí)《醫(yī)院工作人員崗位職責(zé)》、《醫(yī)院常用法律法規(guī)選編》、《醫(yī)療質(zhì)量與安全管理手冊》，醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、人員職責(zé)，20xx年3月份組織一次全員醫(yī)技、法規(guī)、制度、職責(zé)等有關(guān)知識的考核，成績記入個人檔案。加強醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量管理基本知識的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員的'質(zhì)量意識、安全意識與防范意識。
（二）加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實。
1、醫(yī)務(wù)科要進一步加強質(zhì)量查房和運行病歷檢查工作，這項工作對于提高醫(yī)療質(zhì)量是很好的措施，但是要注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，對屢犯的一定要通過經(jīng)濟處罰，給予懲戒。
2、要加強三基訓(xùn)練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實效，不能流于形式。科室負責(zé)人要重視三基訓(xùn)練，要經(jīng)常對醫(yī)務(wù)人員講三基學(xué)習(xí)的重要性，這對提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平至關(guān)重要。
3、加強病案質(zhì)量的管理。
要進一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標準，以制定獎懲辦法，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉(zhuǎn)。
4、進一步加強醫(yī)院感染的監(jiān)控。
要進一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測等工作上下大功夫，嚴格執(zhí)行各項醫(yī)院感染管理制度，要將工作做細，不能應(yīng)付。要進一步加大醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)和宣傳力度，讓每個醫(yī)務(wù)人員都要認識到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺遵守?zé)o菌操作技術(shù)，做好個人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責(zé)，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報。
5、進一步加強抗菌藥物的使用管理。
根據(jù)衛(wèi)生部《進一步加強抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神，制定我院具體實施辦法及獎懲制度，注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況。要進一步落實抗菌藥物分級管理制度，在門診工作站設(shè)置處方權(quán)限，保證制度的落實。提高細菌培養(yǎng)、藥敏試驗率，保證合理使用。
醫(yī)療行業(yè)整治自查報告篇四
為加強我市衛(wèi)生健康系統(tǒng)特種設(shè)備安全監(jiān)管工作，規(guī)范特種設(shè)備使用管理，按照甘安辦〔20xx〕11號文件要求，康定市市場監(jiān)督管理局認真開展全市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)特種設(shè)備安全專項整治，加強隱患排查治理，確保我市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)特種設(shè)備安全運行?，F(xiàn)將醫(yī)療機構(gòu)特種設(shè)備專項整治工作情況總結(jié)如下：
我局嚴格按照文件要求，結(jié)合實際情況，認真制定工作方案，明確責(zé)任分工，分解細化任務(wù)措施，全面發(fā)動，廣泛宣傳，營造了衛(wèi)生健康系統(tǒng)人人重視特種設(shè)備安全生產(chǎn)的氛圍。
按照州局業(yè)務(wù)科室和市安委會相關(guān)要求，我局開展了醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)特種設(shè)備專項整治工作。
一是摸清醫(yī)院特種設(shè)備底數(shù)，進一步明白特種設(shè)備使用情況。目前，轄區(qū)內(nèi)有17家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有特種設(shè)備（其中有4家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院），共有電梯54臺（其中新都橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院有4臺電梯停用），真空滅菌器4臺，醫(yī)用氧艙2個（其中康定市人民醫(yī)院1個高壓氧艙暫未使用），醫(yī)用氧氣瓶457個，中心供氧系統(tǒng)5套、25個附件。
二是要求醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展特種設(shè)備自查自糾工作，對排查出的隱患問題能整改的`要立即整改，不能立即整改的，要制定整改措施，排出整改進度，落實專人負責(zé)，限定時間進行整改，并形成自查整改臺賬，向各監(jiān)管所報備。目前，已有11家醫(yī)院報備特種設(shè)備安全隱患自查臺賬。
一是結(jié)合前期摸底排查和自查自糾情況，對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)特種設(shè)備開展地毯式全面檢查，重點對醫(yī)院特種設(shè)備“三落實、兩有證、一檢驗、一預(yù)案”情況進行檢查，督促醫(yī)院建立健全特種設(shè)備安全管理制度，對檢查出的隱患提出整改要求，下發(fā)監(jiān)管文書限期整改。
二是指導(dǎo)百草堂專科醫(yī)院認真開展電梯應(yīng)急演練，宣傳特種設(shè)備安全知識，進一步提升使用單位應(yīng)急處置能力。
三是對整治階段發(fā)現(xiàn)的隱患組織開展“回頭看”，督促醫(yī)院及時整改存在問題，針對檢查中個別醫(yī)院存在的問題，已下發(fā)監(jiān)管文書4份，要求限期整改。目前2家醫(yī)院已完成整改，其余正在整改中，整改完成時限6月中旬。
四是結(jié)合日常監(jiān)管和專項整治活動，積極向醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)宣傳特種設(shè)備安全知識和相關(guān)法律法規(guī)，要求醫(yī)院加強特種設(shè)備管理，確保轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)特種設(shè)備安全運行，進一步提高了醫(yī)療機構(gòu)安全使用特種設(shè)備的意識。
醫(yī)療行業(yè)整治自查報告篇五
xx食品藥品監(jiān)督管理局：
為加強醫(yī)療器械管理，解決醫(yī)療器械使用環(huán)節(jié)存在的突出問題，根據(jù)《xx食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于醫(yī)療器械“五整治”專項行動實施方案》要求，結(jié)合本單位工作實際，現(xiàn)將自查情況回報如下：
巴合提汗·巴巴胡馬爾西醫(yī)內(nèi)科診所以負責(zé)人為組長、護士為成員的醫(yī)療器械“五整治”領(lǐng)導(dǎo)小組，把醫(yī)療器械安全的管理納入診所工作重中之重。加強領(lǐng)導(dǎo)、強化責(zé)任，增強質(zhì)量責(zé)任意識。診所建立、完善了一系列藥品醫(yī)療器械相關(guān)制度：醫(yī)療器械管理制度、醫(yī)療器械不良事件報告制度、醫(yī)療器械儲存、養(yǎng)護、使用、維修制度等，以制度來保障診所臨床工作的順利展開。
（一）診所基本情況。
（二）醫(yī)療器械購進、使用基本情況。
（一）杜絕醫(yī)療器械違法廣告行為。
（二）杜絕使用無證醫(yī)療器械產(chǎn)品行為。嚴格依照法律法規(guī)規(guī)定，認真索取醫(yī)療器械產(chǎn)品供貨企業(yè)資質(zhì)及《醫(yī)療器械注冊證》，規(guī)范索證索票工作，確保票、賬、貨相符。
（三）為保證購進醫(yī)療器械的'質(zhì)量和使用安全，杜絕不合格醫(yī)療器械進入，診所特制訂醫(yī)療器械購進管理制度。對購進的藥品醫(yī)療器械所具備的條件以及供應(yīng)商所具備的資質(zhì)做出嚴格的規(guī)定。
（四）為保證入庫醫(yī)療器械的合法及質(zhì)量，我診所認真執(zhí)行醫(yī)療器械入庫制度，組織專門人員做好醫(yī)療器械日常維護工作確保醫(yī)療器械的安全使用。
（五）加強不合格醫(yī)療器械的管理，防止不合格醫(yī)療器械進入臨床，我診所特定制不良事件報告制度，如有醫(yī)療器械不良事件發(fā)生，應(yīng)查清事發(fā)地點、時間、不良反應(yīng)或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報縣食品藥品監(jiān)督管理局。
以上是巴合提汗·巴巴胡馬爾西醫(yī)內(nèi)科診所自查情況，望領(lǐng)導(dǎo)給予批評指正。
醫(yī)療行業(yè)整治自查報告篇六
為加強醫(yī)療器械管理，解決醫(yī)療器械使用環(huán)節(jié)存在的突出問題，根據(jù)《富蘊縣食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于醫(yī)療器械“五整治”專項行動實施方案》要求，結(jié)合本單位工作實際，現(xiàn)將自查情況回報如下：
巴合提汗·巴巴胡馬爾西醫(yī)內(nèi)科診所以負責(zé)人為組長、護士為成員的醫(yī)療器械“五整治”領(lǐng)導(dǎo)小組，把醫(yī)療器械安全的.管理納入診所工作重中之重。加強領(lǐng)導(dǎo)、強化責(zé)任，增強質(zhì)量責(zé)任意識。診所建立、完善了一系列藥品醫(yī)療器械相關(guān)制度：醫(yī)療器械管理制度、醫(yī)療器械不良事件報告制度、醫(yī)療器械儲存、養(yǎng)護、使用、維修制度等，以制度來保障診所臨床工作的順利展開。
（一）診所基本情況。
（二）醫(yī)療器械購進、使用基本情況。
（一）杜絕醫(yī)療器械違法廣告行為。
（二）杜絕使用無證醫(yī)療器械產(chǎn)品行為。嚴格依照法律法規(guī)規(guī)定，認真索取醫(yī)療器械產(chǎn)品供貨企業(yè)資質(zhì)及《醫(yī)療器械注冊證》，規(guī)范索證索票工作，確保票、賬、貨相符。
（三）為保證購進醫(yī)療器械的質(zhì)量和使用安全，杜絕不合格醫(yī)療器械進入，診所特制訂醫(yī)療器械購進管理制度。對購進的藥品醫(yī)療器械所具備的條件以及供應(yīng)商所具備的資質(zhì)做出嚴格的規(guī)定。
（四）為保證入庫醫(yī)療器械的合法及質(zhì)量，我診所認真執(zhí)行醫(yī)療器械入庫制度，組織專門人員做好醫(yī)療器械日常維護工作確保醫(yī)療器械的安全使用。
（五）加強不合格醫(yī)療器械的管理，防止不合格醫(yī)療器械進入臨床，我診所特定制不良事件報告制度，如有醫(yī)療器械不良事件發(fā)生，應(yīng)查清事發(fā)地點、時間、不良反應(yīng)或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報縣食品藥品監(jiān)督管理局。
以上是巴合提汗·巴巴胡馬爾西醫(yī)內(nèi)科診所自查情況，望領(lǐng)導(dǎo)給予批評指正。
醫(yī)療行業(yè)整治自查報告篇七
我院狠抓效勞質(zhì)量，嚴防醫(yī)療過失，依法執(zhí)業(yè)，文明行醫(yī)。醫(yī)院成立了以張季岳副院長為組長的醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，定期抽查處方、病歷，及時反響相關(guān)責(zé)任人，對全院醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)督。各種單病重質(zhì)量控制到達市、區(qū)標準。
嚴格遵守《病歷書寫根本標準》中的各項要求，對于病人做到客觀、真實、準確、及時、完整的書寫各項醫(yī)護文書。
我院完善并實施一系列規(guī)章制度，完善各項管理制度，包括十三項核心制度、新技術(shù)準入制度、藥事管理制度、突發(fā)公共事件管理制度等。對于就診病患，掛號時要求出示醫(yī)療證及身份證，住院病人住院期間需提交兩證復(fù)印件，認真查對，嚴防冒名頂替。嚴格掌握入院標準，遵循門診能治療的，堅決不住院，嚴格按照標準收治住院，不隨意降低住院指針，不拖延住院日。
我院嚴格遵守醫(yī)保各項相關(guān)制度，組織全院醫(yī)務(wù)人員反復(fù)認真學(xué)習(xí)醫(yī)保相關(guān)政策，并且進行了考核工作，將考核成績與個人利益分配掛鉤。
對于就診或住院病人的檢查、治療，我院嚴格按照《根本藥物目錄》規(guī)定執(zhí)行。要求每位醫(yī)師嚴受執(zhí)業(yè)道德標準，切實做到合理檢查、合理用藥、合理施治、合理收費，能用價格低的`藥品那么不用價格高的藥品，切實減輕農(nóng)民醫(yī)療費用負擔(dān)。藥庫藥品備貨到達目錄規(guī)定的90%以上。嚴格控制了處方用藥量，住院病人用藥不超過3日量，出院病人帶藥不超過7日量，嚴禁開大處方、人情方和濫用藥物，且出院帶藥天數(shù)不得超過實際住院天數(shù)。嚴格按照規(guī)定進行檢查，堅決杜絕一人醫(yī)保，全家用藥的現(xiàn)象。
我院嚴格按照省、市、區(qū)物價、衛(wèi)生、財政等部門聯(lián)合制定的收費標準進行收費。狠抓內(nèi)涵建設(shè)，提高效勞質(zhì)量，縮短病人平均住院日，嚴格控制住院費用。
今年市、區(qū)衛(wèi)生局加大了醫(yī)療幫扶力度，市傳染病醫(yī)院、區(qū)一醫(yī)院均有專家、教授下鄉(xiāng)進行醫(yī)療幫扶工作，對提高一線醫(yī)療人員專業(yè)知識水平，完善知識結(jié)構(gòu)，更新最新專業(yè)動態(tài)，均有很大的幫助。
2、高年資中醫(yī)師對于電腦掌握不佳，未能實現(xiàn)全部電子處方，對于完善門診統(tǒng)籌有一定阻力。
3、發(fā)現(xiàn)個別醫(yī)師存在門診處方不合格現(xiàn)象，包括處方格式不合格，門診抗菌藥物使用比列大于20%等等。
我院一定以此次醫(yī)院等級評審暨年度考核為契機，在上級業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴格遵守《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》，強化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療效勞質(zhì)量和技術(shù)效勞水平。
醫(yī)療行業(yè)整治自查報告篇八
根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全整頓活動的要求，我院對重點科室、重點部門進行了全面的檢查。現(xiàn)就自查結(jié)果及整改意見、措施和具體整改責(zé)任落實匯報如下：
（一）我院有健全的安全管理體系，職責(zé)明確，責(zé)任到人。我們制定了醫(yī)療質(zhì)量及安全管理方案與考核標準，健全完善了各項醫(yī)療管理制度職責(zé)。醫(yī)療質(zhì)量管理按照管理方案和考核標準的要求，定期深入科室進行監(jiān)督檢查，督促核心制度的落實，檢查結(jié)果以質(zhì)量分的形式與醫(yī)院績效考核方案掛鉤，有效地促進了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的持續(xù)改進。
（二）加強了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育，醫(yī)務(wù)人員的安全意識不斷提高。
我們通過安全大會的形式，對全員進行質(zhì)量安全教育，并與各科室有關(guān)人員簽定安全責(zé)任書。加強了法律、法規(guī)及規(guī)章制度的培訓(xùn)和考核。舉辦了“醫(yī)療質(zhì)量安全”等培訓(xùn)。安全檢查檢查結(jié)束后，院質(zhì)量控制科召開會議，認真研究分析檢查中發(fā)現(xiàn)的問題和糾紛隱患，找出核心問題和整改措施，然后召開科長、護士長、業(yè)務(wù)骨干會議進行質(zhì)量講評，有效促進了醫(yī)療質(zhì)量的提高。
加強三基、三嚴的培訓(xùn)與考核，按照年初三基培訓(xùn)考核計劃，各科室每季度必須考核一次，醫(yī)務(wù)科、護理部每半年必須舉辦一次全院性的三基考核，參考率、合格率務(wù)必達95%以上。
（三）健全了防范醫(yī)療事故糾紛、防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的預(yù)案，建立了醫(yī)療糾紛防范和處理機制。
（四）護理管理方面。
（1）護理管理組織。
能夠嚴格按照《護士條例》規(guī)定實施護理管理工作，組織護士長及護理人員認真學(xué)習(xí)了《護士條例》，確保做到知法、守法、依法執(zhí)業(yè)。
（2）護理人力資源管理。
每年制定護士在職培訓(xùn)計劃，包括三基學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)講座、護理查房等。按計劃認真執(zhí)行完成。
（3）臨床護理管理。
樹立人性化服務(wù)理念，確保將患者知情同意落到實處。對圍手術(shù)期患者實施術(shù)前訪視和術(shù)后回訪，設(shè)計了規(guī)范的計劃。各科室高度重視健康教育工作，制定了健康教育內(nèi)容。
（五）醫(yī)院感染管理。
（2）醫(yī)院感染控制管理組織的工作職責(zé)得到了落實我院根據(jù)實際情況和任務(wù)要求，每年制定醫(yī)院感染管理工作計劃，做到組織落實、責(zé)任到人。每年召開醫(yī)院感染管理會議，總結(jié)近期醫(yī)院感染管理工作情況，解決日常工作中發(fā)現(xiàn)的帶有普遍性的問題，布置下一時期的工作重點。
（3）加強了醫(yī)院感染管理知識的培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)護人員的醫(yī)院感染控制和消毒隔離意識。
（4）認真開展了醫(yī)院感染控制與消毒隔離監(jiān)測工作，降低了醫(yī)院感染率，從未發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)流行現(xiàn)象。加強了一次性使用用品的管理。各科室嚴格執(zhí)行“一次性使用無菌醫(yī)療用品管理辦法”，一次性使用醫(yī)療、衛(wèi)生用品由設(shè)備科統(tǒng)一購進、儲存和發(fā)放，“三證”齊全。各科室按需領(lǐng)取，做到先領(lǐng)先用，有效期內(nèi)使用。一次性使用用品用后，由專人集中回收，禁止重復(fù)使用和回流市場。
（一）某些醫(yī)療管理制度還有落實不夠的地方。
個別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識不夠高，對首診醫(yī)師負責(zé)制、病例討論制度等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應(yīng)付的情況?；颊卟∏樵u估制度不健全，對手術(shù)病人的風(fēng)險評估，僅限于術(shù)前討論或術(shù)前小結(jié)中，還沒建立起書面的風(fēng)險評估制度。
（二）抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的想象。
個別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥不合理，抗生素應(yīng)用檔次過高，時間過長。
（三）住院病歷書寫中還存在不少問題。
1、病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗結(jié)果缺少分析，查房內(nèi)容分析少，有的象記流水帳。
2、存在知情同意書漏簽字、自費用藥未簽知情同意書。
（一）進一步加強質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識。
醫(yī)務(wù)人員普遍存在重視專業(yè)知識而輕視質(zhì)量管理知識的學(xué)習(xí)，質(zhì)量管理知識缺乏，質(zhì)量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質(zhì)量要求應(yīng)用與日常醫(yī)療工作中，就很難保證質(zhì)量目標的實現(xiàn)。質(zhì)量管理是一門學(xué)科，要想提高醫(yī)療質(zhì)量，不但要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論、醫(yī)療技術(shù)，還要學(xué)習(xí)質(zhì)量管理的`基本知識，不斷更新質(zhì)量管理理念，適應(yīng)社會的需求。只有使醫(yī)務(wù)人員樹立起正確的質(zhì)量管理意識，掌握質(zhì)量管理方法，才能變被動的質(zhì)量控制為主動的自我質(zhì)量控制。因此，培訓(xùn)全體醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量管理知識，增強質(zhì)量意識是提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)工作之一。首先要加強醫(yī)療相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、各級人員職責(zé)的培訓(xùn)。我院花大力氣進行了制度建設(shè)，匯編了各種法律法規(guī)、制度及各級人員職責(zé)。要認真組織學(xué)習(xí)《醫(yī)院工作人員崗位職責(zé)》、《醫(yī)院常用法律法規(guī)選編》、《醫(yī)療質(zhì)量與安全管理手冊》，醫(yī)務(wù)人員務(wù)必掌握相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、人員職責(zé)，20xx年3月份組織一次全員醫(yī)技、法規(guī)、制度、職責(zé)等有關(guān)知識的考核，成績記入個人檔案。加強醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量管理基本知識的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識、安全意識與防范意識。
（二）加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實。
1、醫(yī)務(wù)科要進一步加強質(zhì)量查房和運行病歷檢查工作，這項工作對于提高醫(yī)療質(zhì)量是很好的措施，但是要注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，對屢犯的一定要通過經(jīng)濟處罰，給予懲戒。
2、要加強三基訓(xùn)練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實效，不能流于形式?？剖邑撠?zé)人要重視三基訓(xùn)練，要經(jīng)常對醫(yī)務(wù)人員講三基學(xué)習(xí)的重要性，這對提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平至關(guān)重要。
3、加強病案質(zhì)量的管理。
要進一步健全相關(guān)制度及病歷檢查標準，以制定獎懲辦法，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉(zhuǎn)。
4、進一步加強醫(yī)院感染的監(jiān)控。
要進一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測等工作上下大功夫，嚴格執(zhí)行各項醫(yī)院感染管理制度，要將工作做細，不能應(yīng)付。要進一步加大醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)和宣傳力度，讓每個醫(yī)務(wù)人員都要認識到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺遵守?zé)o菌操作技術(shù)，做好個人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責(zé)，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報。
5、進一步加強抗菌藥物的使用管理。
根據(jù)衛(wèi)生部《進一步加強抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理》通知精神，制定我院具體實施辦法及獎懲制度，注重監(jiān)控圍手術(shù)期預(yù)防用藥情況。要進一步落實抗菌藥物分級管理制度，在門診工作站設(shè)置處方權(quán)限，保證制度的落實。提高細菌培養(yǎng)、藥敏試驗率，保證合理使用。
醫(yī)療行業(yè)整治自查報告篇九
首先，我謹代表xxxxx醫(yī)院黨委和全體干部職工，對各位領(lǐng)導(dǎo)蒞臨我院檢查指導(dǎo)工作表示熱烈歡迎和衷心感謝，并懇請對我們工作中的不足提出批評和改進意見。
為進一步規(guī)范醫(yī)院藥品及醫(yī)療服務(wù)收費行為，確保今年市委、市政府部署的“十個突出問題”中關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)收費問題的承諾整改工作得到有效落實，實現(xiàn)“半年見成效、全年得到根本好轉(zhuǎn)”的目標，按照市、區(qū)衛(wèi)生計生委有關(guān)工作要求，我院進一步加強了藥品和醫(yī)療服務(wù)收費管理工作，認真進行了清理自查和整改落實，現(xiàn)就有關(guān)情況匯報如下：
xxxxx醫(yī)院的前身最早可追溯至清光緒28年（公元1902年）英國傳教士創(chuàng)建的仁濟醫(yī)院，后幾經(jīng)變更為縣施療所、縣衛(wèi)生院，直至1949年新中國成立后，于當年11月正式組建了xxx縣人民醫(yī)院。1996年，醫(yī)院被評定為二級甲等綜合醫(yī)院。1998年xxx撤縣設(shè)區(qū)，醫(yī)院更名為xxxxx醫(yī)院。20xx年，醫(yī)院整體搬遷到現(xiàn)址，同年正式掛牌成為江漢大學(xué)附屬第三醫(yī)院。20xx年晉升為三級乙等綜合醫(yī)院，成為武漢市新城區(qū)醫(yī)院中唯一一家三級綜合醫(yī)院。
醫(yī)院現(xiàn)為全區(qū)醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)中心、120急救中心、122交通事故聯(lián)動救治中心、重大突發(fā)衛(wèi)生事件定點救治醫(yī)院。是華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院、湖北中醫(yī)藥大學(xué)、咸寧醫(yī)學(xué)院、湖北省職業(yè)技術(shù)學(xué)院等10多所醫(yī)學(xué)院校和全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位的實習(xí)、進修基地，湖北省人民醫(yī)院、中南醫(yī)院技術(shù)協(xié)作單位。
醫(yī)院現(xiàn)占地面積150余畝，建筑面積8萬余平方米?，F(xiàn)分設(shè)有58個臨床醫(yī)技科室，22個一級診療科目，核定編制床位1150張。另有一棟20層、建筑面積3.7萬平方米的內(nèi)科住院大樓正在建設(shè)中，建成后可新增床位400張。
醫(yī)院現(xiàn)年門診量近60萬人次，年出院量7.5萬余人次，年手術(shù)量1.7萬余例，服務(wù)范圍涵蓋全區(qū)并輻射到周邊紅安、大悟、新洲及武漢市區(qū)人群。
醫(yī)院現(xiàn)有衛(wèi)生技術(shù)人員1380人，其中醫(yī)師440人，護理人員750人，醫(yī)技人員190人?，F(xiàn)有博士學(xué)歷4人，碩士學(xué)歷70人，本科學(xué)歷528人。有30余人擔(dān)任市級以上專業(yè)學(xué)術(shù)委員會委員以上職務(wù)。
醫(yī)院固定資產(chǎn)總值達3.5億元，現(xiàn)擁有萬元以上醫(yī)療設(shè)備600余臺（套）件，包括64排螺旋ct、1.5t高場磁共振、直線加速器、dr、cr、介入診療設(shè)備、三維b超、全自動生化分析儀、數(shù)字減影機、鉬鈀乳腺機、高壓氧艙等，最大限度地滿足了廣大患者診療需求。
醫(yī)院學(xué)術(shù)氛圍濃厚，近三年在各級各類專業(yè)雜志發(fā)表學(xué)術(shù)論文300余篇，科研成果6項，出版專著8部，學(xué)術(shù)論文集20余本。醫(yī)院先后成功組織舉辦各級各類學(xué)術(shù)活動40余場次。眼科、肛腸科、中醫(yī)脾胃病科為市級臨床重點專科。
醫(yī)院20xx年被中國醫(yī)院協(xié)會授予“全國百姓放心示范醫(yī)院”稱號；20xx年通過iso9001國際質(zhì)量管理體系認證。近年，醫(yī)院先后榮獲“全國綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位”、“湖北省群眾滿意的窗口單位”、“湖北省衛(wèi)生先進單位”、“湖北省平安醫(yī)院創(chuàng)建活動先進單位”、湖北省“誠信單位”、“全省醫(yī)政醫(yī)管工作先進單位”、“全市醫(yī)療質(zhì)量管理先進單位”、“武漢市優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)優(yōu)秀醫(yī)院”“市級文明單位”、“武漢五一勞動獎狀”、“武漢市和諧企業(yè)”、“武漢市先進基層黨組織”、“xxx區(qū)最佳文明單位”等榮譽稱號，被確定為省衛(wèi)生廳醫(yī)改工作重點聯(lián)系區(qū)（縣）醫(yī)院。
根據(jù)市、區(qū)衛(wèi)生計生委承諾整改方案和專項檢查工作方案的要求，我院在全院范圍內(nèi)迅速行動，強化領(lǐng)導(dǎo)，再動員再部署，加大力度，狠抓落實，各項工作進一步深入，各項措施進一步完善，在全院掀起了一個學(xué)習(xí)教育、自查自糾、立行立改的高潮，有效促進了醫(yī)院合理檢查、合理診斷、合理治療、合理用藥、合理收費，基本形成了領(lǐng)導(dǎo)帶頭、全員參與、統(tǒng)籌兼顧、協(xié)力共進的工作局面，初步建立起立足當前、著眼長遠，注重實際、務(wù)求實效的工作機制，在加強醫(yī)院管理，弘揚高尚醫(yī)德，強化行風(fēng)建設(shè)，構(gòu)建長效機制，維護群眾利益等方面取得一定成效。
1、領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任到位。為確保專項整治工作深入有效開展，領(lǐng)導(dǎo)重視是關(guān)鍵。為此，我院完善此項工作的組織領(lǐng)導(dǎo)體系和責(zé)任體系，成立了以院黨政主要負責(zé)人為組長，副院長為副組長的工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓落實。充實了工作專班人員力量，細化完善了工作方案，將整改工作與日常工作緊密結(jié)合，統(tǒng)籌安排，周密部署，協(xié)力共進，切實做到“理念再深化、管理再加強、制度再完善、服務(wù)再提升”。強調(diào)“一把手”工程，明確院長為本次專項整治工作的第一責(zé)任人，親自抓，負總責(zé)。各科室主任、護士長為本科室工作的第一責(zé)任人，一級抓一級，層層狠抓落實，確保整改不走過場、取得實效。醫(yī)院院長對照整改內(nèi)容，結(jié)合醫(yī)院實際做出公開承諾，并通過公示欄、網(wǎng)站、電子顯示屏、《人民醫(yī)苑》報等形式將承諾內(nèi)容、舉報電話在主要場所的顯要位置進行公布。
2、宣傳教育到位。在此次專項整治工作中，我院認真圍繞工作目標，貫徹工作主題，遵循工作原則，強化宣傳教育，引導(dǎo)全院形成加強管理、崇尚醫(yī)德、改善服務(wù)、科學(xué)發(fā)展的良好環(huán)境。院科兩級分別召開不同形式會議，認真組織全院干部職工學(xué)習(xí)上級有關(guān)文件精神，進一步明確專項整治工作的意義、目標任務(wù)、工作舉措以及相應(yīng)政策規(guī)定，做到人人知曉。并舉辦了專（兼職）物價員、科室護士長及投訴受理部門相關(guān)人員的專題培訓(xùn)會，全面熟悉和掌握相關(guān)物價政策法規(guī)。
3、督導(dǎo)檢查到位。為保證專項整治工作取得實實在在的效果，我院不斷加大督查力度，全面系統(tǒng)的開展自查自糾。組織相關(guān)業(yè)務(wù)部門和各科護士長為主的工作專班，交叉深入到各科室督查收費情況；協(xié)助解決收費中的重難點問題。做到每天有自查、每周有報告、每月有檢查、每季有通報，檢查結(jié)果納入績效考核指標體系。監(jiān)督檢查覆蓋率達100%，年抽查病歷不少于500份，抽查門診處方不少于1000份。
4、整改落實到位。按照要求，我院全面清理了藥品價格、醫(yī)療服務(wù)收費項目和標準，第一次自查于3月28日結(jié)束，查處不規(guī)范收費行為多例。針對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時下發(fā)整改通知書，責(zé)令限期全面整改到位。
一個平臺：為深化落實專項整治工作的工作目標和重點要求，我院以此次專項整治工作為契機，不斷完善各項工作措施和制度建設(shè)，積極搭建一個重視管理、依法管理、嚴格管理、科學(xué)管理的全方位管理工作平臺，落實醫(yī)院管理責(zé)任。堅持以人為本、執(zhí)政為民、標本兼治、糾建并舉、綜合治理、注重預(yù)防的原則，向管理提素質(zhì)，向管理樹形象，向管理要效益，向管理求質(zhì)量，讓職工接受、配合、參與醫(yī)院各項管理。以此來細化各種措施，將醫(yī)院管理、廉政建設(shè)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)體現(xiàn)到日常工作中去，樹立醫(yī)院良好的社會形象。
兩個載體：我們以黨的群眾路線教育實踐活動、治庸問責(zé)活動為載體，認真抓好專項整治工作任務(wù)的落實，力求活動取得實效，工作再上臺階。按照“深入、常態(tài)、規(guī)范”的要求，堅持問題導(dǎo)向，堅持糾建并舉、重在建設(shè)、注重實效的原則，實事求是的深入查找人民群眾在我院醫(yī)療服務(wù)中不方便、不放心、不滿意的問題。對存在的問題，制定有效措施，全面整改提高。把專項整治活動作為自我教育、自我改進、自我提高的有效手段，健全各項規(guī)章制度，促進各項工作制度化、規(guī)范化，讓人民群眾真切地感受到醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的新變化，努力提高群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的滿意度。
認真開展治庸問責(zé)工作，建立專項整治工作問責(zé)機制，對發(fā)現(xiàn)問題的科室和個人及時進行問責(zé)，確保工作取得實效。強力推進“治庸提能、治懶提效、治散提神、治軟提勁”，解決少數(shù)職工作風(fēng)上存在的庸、懶、散、軟和影響、制約醫(yī)院發(fā)展環(huán)境的突出問題，使全院工作作風(fēng)明顯改善，辦事效率明顯提高，工作能力明顯增強，醫(yī)院管理和醫(yī)療服務(wù)明顯改進，加快形成行為規(guī)范、運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、公正透明、廉潔高效的運行機制和管理體制，在全院上下形成求真務(wù)實、奮勇爭先、干事創(chuàng)業(yè)、積極進取的.良好氛圍，有力推動醫(yī)院各項工作持續(xù)健康發(fā)展。
1、加強“道德講堂“建設(shè)。醫(yī)院堅持認真組織開展“道德講堂”建設(shè)，以“傳播核心價值，提升道德素養(yǎng)，展示醫(yī)院精神，構(gòu)建和諧醫(yī)院”為宗旨，以“關(guān)愛病人、鉆研醫(yī)術(shù)、合理診療、精心施治、誠信守法、德技雙馨”新時期醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范為主要內(nèi)容，通過“身邊人講身邊事、身邊人講自己事、身邊人教身邊人”的形式，讓廣大干部職工從中認知、感悟、接受、提高自我境界，提升道德水平。
2、加強治理商業(yè)賄賂和反腐敗工作。進一步完善藥品集中招標采購，通過全省統(tǒng)一招標平臺，規(guī)范藥品集中招標采購的招標、投標和收費行為。增加醫(yī)藥收費的透明度，尊重群眾的知情權(quán)和選擇權(quán)，自覺接受社會監(jiān)督。嚴厲打擊醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)藥購銷之中的違紀違規(guī)行為，認真治理商業(yè)賄賂，禁止收受紅包、開大處方、過度治療。
3、全面實行院務(wù)公開制度。積極推進院務(wù)公開，廣泛接受社會和群眾監(jiān)督。完善病人選醫(yī)生、選醫(yī)院、住院費用清單制、醫(yī)療收費及藥品價格公示制度和查詢制度等。
4、加強職工法律法規(guī)教育。認真組織學(xué)習(xí)、宣傳貫徹，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《醫(yī)療事故處理條例》等法律法規(guī)，把加強法律法規(guī)教育作為思想政治教育和精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員正確的人生觀和價值觀。
5、不斷深化優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。堅持“以人為本、以健康為中心”，加強醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量建設(shè)，強化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)在醫(yī)院管理中的巨大作用。通過技能競賽、典型宣傳等方式不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。引導(dǎo)職工樹立正確的效益觀念，堅持以病人為中心的服務(wù)理念，理順醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)與經(jīng)濟效益的關(guān)系。實行“三優(yōu)一低工程”：即醫(yī)德醫(yī)風(fēng)優(yōu)、醫(yī)療水平優(yōu)、服務(wù)質(zhì)量優(yōu)、醫(yī)療費用低。
6、完善社會監(jiān)督機制。為了促進醫(yī)院的行風(fēng)建設(shè)，我院在全區(qū)各部門主動聘請社會監(jiān)督員、行風(fēng)監(jiān)督員和群眾代表對醫(yī)療服務(wù)行為進行全方位監(jiān)督。每年組織監(jiān)督員召開座談會，收集群眾對意見和建議，進行監(jiān)督指導(dǎo)。我們采取“一告知、二承諾、三公開、四監(jiān)督”的做法，使醫(yī)療活動全過程置于病人及其家屬的監(jiān)督之下，促進行業(yè)作風(fēng)轉(zhuǎn)變。
7、完善科室制約機制。對科室明確責(zé)任，狠抓制度落實，結(jié)合群眾反映的意見和建議，我們完善修訂并與干部職工簽訂了《服務(wù)承諾書》，做到醫(yī)院對社會、科室對醫(yī)院、個人對科室層層負責(zé)，讓廣大人民群眾廣開言路，適時監(jiān)督，反映意見和建議，促使醫(yī)院轉(zhuǎn)變行業(yè)作風(fēng)，完善各種機制，有力地促進了行風(fēng)建設(shè)，進一步優(yōu)化了發(fā)展環(huán)境。
8、完善投訴處理機制。對外公布院辦、紀檢、物價、醫(yī)務(wù)、護理部、藥劑科等6部門投訴電話、上級行政主管部門電話及院長郵箱，不定期開啟意見箱，對各類投訴認真調(diào)查處理，答復(fù)率100%。
9、完善電話回訪機制。重點從就醫(yī)環(huán)境、后勤保障、健康教育、醫(yī)療服務(wù)、合理收費等方面進行電話溝通回訪，征求意見，分類進行整改，促進行業(yè)作風(fēng)建設(shè)水平不斷得到提高。
10、加強醫(yī)德考評工作。醫(yī)院建立了全員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評檔案，把一季一次的綜合考評與不定期的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檢查情況計入職工檔案，并與晉級評聘掛鉤，達到制約和促進醫(yī)務(wù)人員，逐步提升醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的目的。
（一）進一步強化領(lǐng)導(dǎo)。開展違規(guī)收費專項檢查，是貫徹黨的十八屆三中全會精神，加強行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，維護正常醫(yī)療秩序，減輕老百姓醫(yī)藥負擔(dān)，樹立衛(wèi)生計生部門良好形象的重要舉措；是開展黨的群眾路線教育實踐活動，密切黨和人民群眾血肉聯(lián)系的重要內(nèi)容。我們將進一步統(tǒng)一思想，提高認識，深化措施，加強整改，毫不松懈地加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，強化“一把手”領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，強化公立醫(yī)院的公益性，推動此項工作繼續(xù)全面、深入地開展。
（二）進一步嚴格落實。要堅持求真務(wù)實的精神，對照整治重點內(nèi)容，細化各項工作措施，確保落實工作要求。要積極開展“回頭看”，看醫(yī)護人員服務(wù)素質(zhì)是否有所提高，看工作中還有哪些缺陷和漏洞，看自身工作改進情況是否到位，看社會和群眾評價是否滿意。加強行業(yè)自律，正確引導(dǎo)員工，從患者的角度出發(fā)，從患者的需求著想，重新審視服務(wù)流程、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)模式、服務(wù)質(zhì)量，使每一名醫(yī)務(wù)人員增強服務(wù)意識，提高服務(wù)能力和水平。
（三）進一步完善長效機制。我們將以此次專項整治為契機，認真梳理工作中的隱患和問題，以黨的群眾路線教育實踐活動和“三好一滿意”、“治庸問責(zé)”工作為抓手，建立和完善物價收費管理制度和內(nèi)控防范機制，強化源頭治理，深化整改成果，使規(guī)范收費常態(tài)化，提升人民群眾的滿意度。
醫(yī)療行業(yè)整治自查報告篇十
在今年醫(yī)4月—8月中旬，按照國家局統(tǒng)一部署，省局統(tǒng)一統(tǒng)籌，市局黨組具體安排，在轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營、使用單位開展醫(yī)療器械“五整治”專項行動。期間，我處克服了任務(wù)重、人手少、時間緊的困難，圓滿完成了“五整治”專項行動的各項任務(wù)。
長沙因地處省會，生產(chǎn)、經(jīng)營單位均占全省近半，監(jiān)管任務(wù)繁重，我處由林湘智同志牽頭，另外一名同志配合，負責(zé)轄區(qū)內(nèi)生產(chǎn)企業(yè)的監(jiān)管，在此次“五整治”專項行動中，他行之有效的處理了整個專項行動的全流程，期間，正值酷暑時節(jié)，林湘智同志斗高溫、戰(zhàn)疲勞，犧牲不少休息時間，共計檢查企業(yè)155家，組織出動310檢查人次。至八月上旬，全部檢查到位，出色地完成了既定任務(wù)?，F(xiàn)將他在此次專項行動中先進經(jīng)驗介紹如下：
一、仔細研究，制定方案。
二、三類生產(chǎn)企業(yè)的檢查覆蓋率百分之百，我市轄區(qū)內(nèi)現(xiàn)有。
二、三類有源產(chǎn)品檢測能力及出廠檢測專項檢查”、“。
二、三類無菌產(chǎn)品潔凈能力、滅菌能力、檢測能力及出廠檢測專項檢查”、“義齒生產(chǎn)企業(yè)專項檢查”五個專項檢查方案，并創(chuàng)造性地制定了詳盡的相關(guān)檢查細則。得到了處里和局里的通過。
二、精心組織，科學(xué)安排。
4月上旬組織傳真、電郵等方式，下發(fā)通知至各企業(yè)，隨即啟動對處里參與同志的培訓(xùn)，迅速完成了前期工作。因企業(yè)數(shù)量多，人手少，時間緊，他們每星期五下班后專門研究，合理安排下星期的檢查名單，檢查路線，須檢查的資料目錄。提前通知企業(yè)負責(zé)人和質(zhì)量負責(zé)人在崗，盡量縮短浪費在路上的時間，做到對重點企業(yè)至少有兩小時以上的檢查時間，提高每天的檢查效率。
三、及時。
總結(jié)。
效果顯著。
在現(xiàn)場檢查中，發(fā)現(xiàn)問題根據(jù)不同性質(zhì)當即提出不同的處理意見，共計移交稽查2起，下達書面責(zé)令整改35家，口頭責(zé)令整改115家。不走過場，做到對企業(yè)檢查和培訓(xùn)相結(jié)合。不少企業(yè)感到受益匪淺。檢查任務(wù)的完成只是逗號，每個分項檢查的完成，他們及時總結(jié)經(jīng)驗，歸納問題，寫出了詳盡的總結(jié)報告并上報。在總結(jié)完的基礎(chǔ)上，根據(jù)問題的所在，他們能提出解決問題的方法，為企業(yè)的監(jiān)管和行業(yè)的發(fā)展提出合理化建議。
醫(yī)療行業(yè)整治自查報告篇十一
縣衛(wèi)生監(jiān)督所：
根據(jù)威寧縣衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作會議精神，我院立即組織召開了全院職工、各村衛(wèi)生室、個體診所負責(zé)人參加的醫(yī)療廢物監(jiān)督管理培訓(xùn)會議，會上傳達學(xué)習(xí)了全縣衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作會議精神、威衛(wèi)食藥字（20xx）91號文件、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《傳染病防治法》等相關(guān)法律法規(guī)，我院認真對照條例、管理辦法，進行了自查自糾。近年來，我院將醫(yī)療廢物處理列為重點管理項目之一,制定了相關(guān)的規(guī)章制度,建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理預(yù)案等有關(guān)規(guī)章制度，有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監(jiān)測，配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規(guī)范。會后為了解臨床醫(yī)療廢物的處理狀況，我們對臨床醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、處理、收集、去向進行了自查。各臨床科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物處理渠道大致分為三個途徑:。
第三，病人的`排泄物、大小便消毒后進入下水道，院感管理人員全程監(jiān)督處理。
總而言之，我們要站在為人民健康高度負責(zé)的立場，進一步對醫(yī)療廢物規(guī)范化管理，落實好醫(yī)療廢物各項職責(zé)，建立健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，確保責(zé)任到位、工作到位，為保障廣大人民群眾身體健康、社會和諧穩(wěn)定，做出更大的貢獻。
特此報告。
秀水鄉(xiāng)衛(wèi)生院。
xx年xx月xx日。
醫(yī)療行業(yè)整治自查報告篇十二
富蘊縣食品藥品監(jiān)督管理局：
為加強醫(yī)療器械管理，解決醫(yī)療器械使用環(huán)節(jié)存在的突出問題，根據(jù)《富蘊縣食品藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械“五整治”專項行動實施方案》要求，結(jié)合本單位工作實際，現(xiàn)將自查情況回報如下：
巴合提汗·巴巴胡馬爾西醫(yī)內(nèi)科診所以負責(zé)人為組長、護士為成員的醫(yī)療器械“五整治”領(lǐng)導(dǎo)小組，把醫(yī)療器械安全的管理納入診所工作重中之重。加強領(lǐng)導(dǎo)、強化責(zé)任，增強質(zhì)量責(zé)任意識。診所建立、完善了一系列藥品醫(yī)療器械相關(guān)制度：醫(yī)療器械管理制度、醫(yī)療器械不良事件報告制度、醫(yī)療器械儲存、養(yǎng)護、使用、維修制度等，以制度來保障診所臨床工作的順利展開。
基本情況。
（一）診所基本情況。
（二）醫(yī)療器械購進、使用基本情況。
二、自查情況。
（二）杜絕使用無證醫(yī)療器械產(chǎn)品行為。嚴格依照法律法規(guī)規(guī)定，認真索取醫(yī)療器械產(chǎn)品供貨企業(yè)資質(zhì)及《醫(yī)療器械注冊證》，規(guī)范索證索票工作，確保票、賬、貨相符。
（三）為保證購進醫(yī)療器械的質(zhì)量和使用安全，杜絕不合格醫(yī)療器。
械進入，診所特制訂醫(yī)療器械購進管理制度。對購進的藥品醫(yī)療器械所具備的條件以及供應(yīng)商所具備的資質(zhì)做出嚴格的規(guī)定。
（四）為保證入庫醫(yī)療器械的合法及質(zhì)量，我診所認真執(zhí)行醫(yī)療器械入庫制度，組織專門人員做好醫(yī)療器械日常維護工作確保醫(yī)療器械的安全使用。
（五）加強不合格醫(yī)療器械的管理，防止不合格醫(yī)療器械進入臨床，我診所特定制不良事件報告制度，如有醫(yī)療器械不良事件發(fā)生，應(yīng)查清事發(fā)地點、時間、不良反應(yīng)或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報縣食品藥品監(jiān)督管理局。
三、今后工作。
以上是巴合提汗·巴巴胡馬爾西醫(yī)內(nèi)科診所自查情況，望領(lǐng)導(dǎo)給予批評指正。
巴合提汗·巴巴胡馬爾西醫(yī)內(nèi)科診。
2014年6月26日。
醫(yī)療行業(yè)整治自查報告篇十三
富蘊縣食品藥品監(jiān)督管理局：
為加強醫(yī)療器械管理，解決醫(yī)療器械使用環(huán)節(jié)存在的突出問題，根據(jù)《富蘊縣食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于醫(yī)療器械“五整治”專項行動實施方案》要求，結(jié)合本單位工作實際，現(xiàn)將自查情況回報如下：
巴合提汗·巴巴胡馬爾西醫(yī)內(nèi)科診所以負責(zé)人為組長、護士為成員的醫(yī)療器械“五整治”領(lǐng)導(dǎo)小組，把醫(yī)療器械安全的管理納入診所工作重中之重。加強領(lǐng)導(dǎo)、強化責(zé)任，增強質(zhì)量責(zé)任意識。診所建立、完善了一系列藥品醫(yī)療器械相關(guān)制度：醫(yī)療器械管理制度、醫(yī)療器械不良事件報告制度、醫(yī)療器械儲存、養(yǎng)護、使用、維修制度等，以制度來保障診所臨床工作的順利展開。
一、基本情況。
（一）診所基本情況。
（二）醫(yī)療器械購進、使用基本情況。
二、自查情況。
（二）杜絕使用無證醫(yī)療器械產(chǎn)品行為。嚴格依照法律法規(guī)規(guī)定，認真索取醫(yī)療器械產(chǎn)品供貨企業(yè)資質(zhì)及《醫(yī)療器械注冊證》，規(guī)范索證索票工作，確保票、賬、貨相符。
（三）為保證購進醫(yī)療器械的質(zhì)量和使用安全，杜絕不合格醫(yī)療器。
械進入，診所特制訂醫(yī)療器械購進管理制度。對購進的藥品醫(yī)療器械所具備的條件以及供應(yīng)商所具備的資質(zhì)做出嚴格的規(guī)定。
（四）為保證入庫醫(yī)療器械的合法及質(zhì)量，我診所認真執(zhí)行醫(yī)療器械入庫制度，組織專門人員做好醫(yī)療器械日常維護工作確保醫(yī)療器械的安全使用。
（五）加強不合格醫(yī)療器械的管理，防止不合格醫(yī)療器械進入臨床，我診所特定制不良事件報告制度，如有醫(yī)療器械不良事件發(fā)生，應(yīng)查清事發(fā)地點、時間、不良反應(yīng)或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報縣食品藥品監(jiān)督管理局。
三、
今后工作。
以上是巴合提汗·巴巴胡馬爾西醫(yī)內(nèi)科診所自查情況，望領(lǐng)導(dǎo)給予批評指正。
巴合提汗·巴巴胡馬爾西醫(yī)內(nèi)科診。
2014年6月26日。
醫(yī)療行業(yè)整治自查報告篇十四
我院召開了會議，對自查工作進行嚴密部署。會上，成立了由王斌任組長、各相關(guān)業(yè)務(wù)科室負責(zé)人為成員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，各業(yè)務(wù)科室按照各自的職責(zé)分工，嚴格對照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》進行了認真細致的自查自糾工作，取得了明顯效果。
（一）機構(gòu)自查情況：單位全稱為“昆明湯池醫(yī)院”，性質(zhì)為民營企業(yè)，位于昆明市陽宗海風(fēng)景區(qū)管委會湯池鎮(zhèn)；法人代表：高凱宏；主要負責(zé)人：xx。具有xx衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，執(zhí)業(yè)許可證號：xx，有效期限至xx年xx月xx日。我院對《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實行了嚴格管理，從未進行過涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓、租借。現(xiàn)有床位xx張，診療科目有外科、內(nèi)科、中醫(yī)科、婦產(chǎn)科、檢驗科、影像科；業(yè)務(wù)用房面積xx平方米。
（二）人員自查情況：我院現(xiàn)有主治醫(yī)師xx名，住院醫(yī)師xx名，主。
的`醫(yī)師從事醫(yī)療活動，所屬醫(yī)護人員均掛牌上崗，并在大廳內(nèi)設(shè)立了監(jiān)督欄對外公開。
（三）提高服務(wù)質(zhì)量：按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、標準加強醫(yī)療質(zhì)量管理，實施醫(yī)療質(zhì)量保證方案；定期檢查、考核各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責(zé)任制的執(zhí)行和落實情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高服務(wù)水平。
（四）院內(nèi)交叉感染管理情況：成立有院內(nèi)交叉感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由孫承啟、于愛英、王可福、崔建春等組成，領(lǐng)導(dǎo)小組人員均取得上崗證。經(jīng)常對有關(guān)人員進行教育培訓(xùn)，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規(guī)章制度，有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監(jiān)測，配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規(guī)范。
（五）固體醫(yī)療廢物處理情況：對所有醫(yī)療廢物進行了分類收集，按規(guī)定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”xx，醫(yī)療廢物運輸轉(zhuǎn)送為專人負責(zé)并有簽字記錄。
（六）一次性使用醫(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集，進行無害化消毒、焚化處理，并有詳細的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓(xùn)，并具有專用防護設(shè)施設(shè)備。
（七）疫情管理報告情況：我院建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規(guī)定了專人負責(zé)疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報告卡填寫規(guī)范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發(fā)生。
（八）藥品管理自查情況：經(jīng)查我院從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。
一是由于經(jīng)費不足，有些醫(yī)療設(shè)備得不到及時維護或更。
新，一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開展，發(fā)展的后勁不足；二是受編制所限，人員緊張，工作量大，到省級醫(yī)療機構(gòu)進修的機會不多，知識更新的周期長，一定程度上影響了服務(wù)水平向更高層次提高等。
創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。
醫(yī)療行業(yè)整治自查報告篇十五
按照《xx市人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)〈市監(jiān)察局開展社會組織和市場中介組織專項整治工作實施方案〉的通知》要求，我局按照工作步驟進行了自查工作，現(xiàn)將自查情況報告如下：
一、加強領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任，確保工作措施到位。
(一)成立機構(gòu)、明確工作任務(wù)。
根據(jù)《通知》的要求，我局即成立了由局分管領(lǐng)導(dǎo)為組長，局監(jiān)察室、利用處、耕保和測繪地籍處等有關(guān)處(室)負責(zé)人為成員的專項整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并根據(jù)各自的業(yè)務(wù)范圍進行了工作分工，下設(shè)了土地評估機構(gòu)專項整治工作組、經(jīng)營性測繪機構(gòu)專項整治工作組、督導(dǎo)協(xié)調(diào)工作組，明確了各個工作組的職責(zé)，保證專項整治工作落實到位。同時向全市的土地評估機構(gòu)、經(jīng)營性測繪機構(gòu)發(fā)出了相關(guān)通知，對專項整治工作進行了部署，并利用網(wǎng)絡(luò)等媒體進行了宣傳發(fā)動，提高了對專項整治工作重要性、緊迫性、艱巨性的認識，收到了很好的效果。
(二)制定方案，明確工作內(nèi)容。
結(jié)合工作實際，我局研究制定了《xx市國土資源局開展社會組織和市場中介組織專項整治工作實施方案》，具體提出了專項整治工作的指導(dǎo)思想和目標，進一步明確專項整治工作的重點為：一是中介機構(gòu)的脫鉤改制情況;二是土地估價機構(gòu)和從業(yè)人員高評低估、出具虛假或失實估價報告情況;三是在地價評估中暗箱操作，高額回扣等商業(yè)賄賂行為;四是估價機構(gòu)內(nèi)部制度建設(shè)情況;五是查出違規(guī)違法行為。要求堅決糾正和查處國土資源部門公職人員利用土地評估機構(gòu)、經(jīng)營性測繪機構(gòu)等社會組織開展違法經(jīng)營和干預(yù)其正當執(zhí)業(yè)行為的違規(guī)違紀行為。同時規(guī)定了專項整治工作的.方法步驟和時間安排，提出了專項整治工作的具體措施和具體要求。我局及時將《實施方案》下發(fā)到各會員單位并按照《實施方案》認真組織實施，有力推動了專項治理工作順利開展。
(一)中介組織基本情況。
目前xx地區(qū)涉及土地評估中介機構(gòu)有家，主要從事土地掛牌出讓、資產(chǎn)處置及征地拆遷等涉及土地評估工作方面。xx市管理注冊的經(jīng)營性測繪機構(gòu)中介組織共有家。
(二)自查基本情況。
1.土地評估機構(gòu)情況。家涉及土地評估中介機構(gòu)，其中全國x級x家，業(yè)務(wù)范圍是全國;全區(qū)x級x家，xx市x能x家，業(yè)務(wù)范圍是xx市地區(qū)。
2.經(jīng)營性測繪中介組織情況。目前xx市地區(qū)經(jīng)營性測繪中介機構(gòu)共計39家，其中具有乙級資質(zhì)15家;具有丙級資質(zhì)家;具有丁級資質(zhì)家。
三、整治措施。
結(jié)合此次自查自糾工作，針對我局所管理的土地評估和經(jīng)營性測繪中介組織我們將采取以下整改措施：
(一)加強年檢，嚴格把關(guān)。強化機構(gòu)和執(zhí)業(yè)人員的資質(zhì)審查和管理，嚴把市場準入關(guān)。對違反有關(guān)規(guī)定、不符合條件的機構(gòu)要及時吊銷或降低其資質(zhì)等級，對執(zhí)業(yè)人員不符合注冊條件的暫緩或取消其注冊執(zhí)業(yè)資格，并向社會公告。
(二)強化制度和行業(yè)誠信體系建設(shè)。一是將重新修訂行業(yè)自律公約，組織全市注冊執(zhí)業(yè)的中介機構(gòu)聯(lián)合簽約發(fā)布，共同遵守執(zhí)行;二是組織中介機構(gòu)簽訂“放心中介”聯(lián)合宣言，開展“十佳中介機構(gòu)”評選活動，著力塑造行業(yè)形象和中介機構(gòu)執(zhí)業(yè)品牌;三是建立行業(yè)“黑名單”公示制度，對違規(guī)執(zhí)業(yè)、不誠信執(zhí)業(yè)及其他不良行為的機構(gòu)列入“黑名單”范圍，記入其信用檔案，并及時向社會曝光。對一年之內(nèi)有兩次不良行為記錄的機構(gòu)，督促其在三個月內(nèi)停業(yè)整改,整改合格后準予再執(zhí)業(yè);對屢教不改的機構(gòu)，撤銷其注冊執(zhí)業(yè)資格。通過建立健全中介機構(gòu)的長效監(jiān)管機制，進一步強化行業(yè)自律管理，推進行業(yè)誠信建設(shè)，樹立誠信經(jīng)營理念，遏制行業(yè)的不正當競爭行為。
(三)加大執(zhí)業(yè)檢查和懲處違規(guī)違法行為。進一步加大抽查力度，對那些不遵守行業(yè)技術(shù)規(guī)范、粗制濫造、迎合客戶不合理要求、嚴重背離客觀地價水平的估價報告以及虛假評估、違規(guī)評估等行為要予以嚴肅查處，并將查處結(jié)果向社會公開披露曝光。
(四)加強宣傳和輿論監(jiān)督的力度。充分利用輿論媒體，及時報道專項整治情況，大力宣傳整治成果。通過設(shè)置舉報電話和舉報信箱，接受群眾的投訴、監(jiān)督，要把整頓規(guī)范的情況及時向群眾和企業(yè)反饋。根據(jù)實際選擇部分違法違規(guī)典型案例予以曝光，深刻剖析成因和環(huán)節(jié)，認真開展警示教育，充分發(fā)揮查辦案件的治本功能，不斷把專項整治工作引向深入。
醫(yī)療行業(yè)整治自查報告篇十六
為進一步加大糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)工作力度。一年來，我局根據(jù)省、市、縣糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)工作的要求，開展了以治理收受“紅包”、回扣、開單提成、亂收費為主要內(nèi)容的糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)工作，現(xiàn)將工作情況匯報如下：
開展以治理收受“紅包”、回扣、開單提成和亂收費為主要內(nèi)容的糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)工作，是今年衛(wèi)生部門糾風(fēng)工作的重中之重，為做好這項工作，我們始終堅持“誰主管、誰負責(zé)”和“管行業(yè)必須管行風(fēng)”的原則，把開展糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)工作與加強衛(wèi)生行業(yè)管理工作緊密地結(jié)合起來，做到同研究、同部署、同監(jiān)督、同檢查，先后成立了以局長任組長的將樂縣衛(wèi)生系統(tǒng)糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，實行了責(zé)任分工，形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，各職能科室配合抓的工作機制;各醫(yī)療衛(wèi)生單位也成立了相應(yīng)的機構(gòu)，建立了院長一手抓業(yè)務(wù)管理，一手抓行風(fēng)的“一崗雙責(zé)”制度和行風(fēng)工作責(zé)任追究制度，使糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)工作得到較好地落實。同時，還結(jié)合本縣衛(wèi)生工作實際，制定了《將樂縣衛(wèi)生系統(tǒng)糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)工作實施意見》，建立和完善了監(jiān)管措施，按照教育，制度、監(jiān)管并重的要求，實行標本兼治、綜合治理，以確保糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)工作取得明顯成效。
為進一步規(guī)范醫(yī)療收費行為，降低醫(yī)療費用，減輕群眾負擔(dān)，讓群眾明明白白看病付費。今年我縣縣醫(yī)院和中醫(yī)院先后投資了120萬余元資金，開通了電腦網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，全面實行了電腦刷卡，進一步完善了門診、住院費用清單制度，為病人提供規(guī)范的門診、住院費用清單;開通了電腦自動查詢系統(tǒng)，公布各項醫(yī)療服務(wù)收費項目標準和藥品價格，推出10種常見病單病種收費價格信息，制定治理分解收費、超標準收費、自立項目收費等多收費、亂收費的措施，建立健全價格監(jiān)督管理體制和相應(yīng)規(guī)章制度，定期或不定期地對各醫(yī)療衛(wèi)生單位的收費情況進行自查自糾。開展大額病歷、處方檢查，分析通報醫(yī)生用藥情況，有力抵制大處方、不合理用藥等不良現(xiàn)象，使門診處方由去年的每張50.11元降至48.60元，住院日平均費用由去年的231元降至206.50元。
醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”、回扣、開單提成等醫(yī)療行業(yè)不正之風(fēng)，嚴重損害人民群眾切身利益，敗壞醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的.良好形象，引起人民群眾的強烈不滿。根據(jù)前段時間全國、省、市衛(wèi)生行業(yè)發(fā)生的典型案例，我們舉一反三，認真抓好自查自糾，切實抓好自查自糾工作。
一是制定醫(yī)生合理用藥、科學(xué)用藥、儀器檢查評價、通報制度。每月對醫(yī)生用藥、檢查情況進行檢查評價通報，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時進行糾正。同時，開展?？朴盟幥皫追N藥品和前幾名醫(yī)生不合理用藥的分析、評議、查處、通報，對不正常的用藥采取限量采購或停止采購，對專科用藥排名前10名的醫(yī)生進行談話教育，及時拉袖子、打招呼;對連續(xù)3個月排名第一的專科用藥及時查明原因，及時采取防范措施，以防止開單提成現(xiàn)象發(fā)生。
二是加強抗生素和抗腫瘤輔助用藥采購、使用管理。制定抗生素和抗腫瘤輔助用藥使用管理辦法，按照“多進低價，少進高價”的原則;在采購抗生素和抗腫瘤輔助用藥時，適當放寬口服藥品，控制注射類藥品，特別是對每支價格在30元以上藥品，采購由科室申請，藥劑科審核把關(guān)，藥事委員會研究決定方可采購，對大于50元的藥品原則上不予以采購，確因病人需要，實行零庫存辦法，盡量做到即進即用，以杜絕回扣現(xiàn)象發(fā)生。
三是嚴格控制藥占比。實行藥品收支“兩條線”管理，將藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例下達到各醫(yī)療單位，各醫(yī)療單位再將藥占比指標下達到各科室，要求縣醫(yī)院藥品收入不得超過43%，中醫(yī)院不得超過50%，并與績效工資掛鉤，對超過藥占比指標的單位和個人按比例扣發(fā)當月績效工資，以防止亂用藥、開單提成現(xiàn)象發(fā)生。
四是制定治理“處方費”、“統(tǒng)方費”、“開單提成”等措施。要求醫(yī)務(wù)人員主動向衛(wèi)生局監(jiān)察室、行風(fēng)辦說明情況，寫自查自糾報告;組織有關(guān)人員深入各醫(yī)療衛(wèi)生單位進行暗訪，發(fā)現(xiàn)有“醫(yī)藥代表”到臨床科室向醫(yī)務(wù)人員推銷藥品，科室或醫(yī)務(wù)人員自行收費或查帳發(fā)現(xiàn)“小金庫”的嚴肅進行處理，發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”、回扣、開單提成，“處方費”、“統(tǒng)方費”的，又不向有關(guān)部門說明情況的，一經(jīng)查實，按有關(guān)規(guī)定暫停執(zhí)業(yè)活動3個月，年度考核定為不合格，當年不能晉升技術(shù)職務(wù)，延長職務(wù)晉升2年，情節(jié)嚴重的予以吊銷執(zhí)業(yè)證書，構(gòu)成犯罪的依法追究刑事責(zé)任。
五是深入開展衛(wèi)生行業(yè)“八不準”教育。為進一步嚴明衛(wèi)生行業(yè)紀律，今年我們在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)開展了行業(yè)“八不準”教育活動，組織廣大醫(yī)務(wù)工作者認真學(xué)習(xí)“八不準”規(guī)定，嚴格按“八不準”內(nèi)容規(guī)范自己行為，并將其規(guī)定在門診和病房等醒目位置張貼，以教育警示醫(yī)務(wù)人員，接受社會群眾的監(jiān)督，通過教育廣大醫(yī)務(wù)工作者提高了思想認識，大家表示要從貫徹落實“三個代表”重要思想和“立黨為公、執(zhí)政為民”的高度，以對人民高度負責(zé)的精神，切實帶頭遵導(dǎo)“八不準”規(guī)定。據(jù)不完全統(tǒng)計，今年1—9月份全縣衛(wèi)生系統(tǒng)共收到錦旗8面，感謝信24封，拒收“紅包”、禮品18件次，計幣0.68萬元，經(jīng)過2次的自查沒有發(fā)現(xiàn)收受“紅包”、回扣、開單提成和亂收費的行為。
加強對醫(yī)療機構(gòu)藥品集中招標采購的管理監(jiān)督，嚴格規(guī)范招標行為，進一步完善中標藥品候選品種確認、配送企業(yè)確認和管理，中標藥品合同履約監(jiān)督，非招標藥品采購管理。嚴格執(zhí)行國家有關(guān)藥品集中招標采購政策，做好中標藥品的確認、采購和使用工作。今年全縣有3家醫(yī)療機構(gòu)參加藥品集中招標采購，集中招標采購藥品總金額達527萬元，占用藥總金額的63.4%，集中招標采購讓利于患者金額達132萬元。
在糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)工作中，我們始終把加強醫(yī)院管理制度建設(shè)放在首位，依照有關(guān)規(guī)定和單位實際，進一步健全和完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度、人事分配制度、財務(wù)管理制度、醫(yī)務(wù)人員考核、激勵懲戒制度等，要求各醫(yī)療機構(gòu)要嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和診療規(guī)范，堅持合理用藥、合理檢查、合理治療，完善醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部質(zhì)量評價體系，控制體系和醫(yī)療質(zhì)量信息公示制度，建立醫(yī)患溝通制度，保證患者擁有知情權(quán)、選擇權(quán)和監(jiān)督權(quán)，以制度管人、管事。
一是要求醫(yī)務(wù)人員遵紀守法。遵守《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國藥品管理法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《護士管理辦法》等法律法規(guī)，認真落實省衛(wèi)生廳《關(guān)于醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”、回扣責(zé)任追究規(guī)定》和《關(guān)于獎勵舉報“紅包”、回扣有功人員暫行辦法》以及《堅持糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)嚴肅行業(yè)紀律的有關(guān)規(guī)定》，各醫(yī)療單位設(shè)立了舉報電話和舉報箱，做到有訴必查，有責(zé)必究。對提供證據(jù)，經(jīng)查屬實者，按規(guī)定予以獎勵，對有關(guān)責(zé)任人予以嚴肅處理，決不手軟。一年來沒有發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)案件，也沒有收到群眾的舉報。
二是認真落實社會公開服務(wù)承諾。為進一步搞好糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)工作，今年6月由衛(wèi)生局黨總支發(fā)起，16個醫(yī)療衛(wèi)生單位通過電視媒體，聯(lián)合向全縣16萬人民做出了八項誠信服務(wù)承諾，各醫(yī)療衛(wèi)生單位根據(jù)各自的實際，建立了醫(yī)院對社會、科室對醫(yī)院、個人對科室的三級服務(wù)承諾機制，層層簽定了社會服務(wù)承諾書，并統(tǒng)一由縣衛(wèi)生局制作了5000張承諾服務(wù)卡，向社會公開發(fā)放。各醫(yī)療衛(wèi)生單位簽定了醫(yī)患協(xié)議書，實行了病人知情選擇辦法，使社會服務(wù)承諾真正做到承而有諾。
三是建立和完善了院務(wù)公開制度。針對病人、社會群眾和醫(yī)院職工反映的熱點、難點問題，我們研究制定并下發(fā)了《關(guān)于進一步推行院務(wù)公開工作的實施意見》，對醫(yī)療質(zhì)量、藥品價格、醫(yī)療服務(wù)信息、醫(yī)患溝通、藥品和一次性醫(yī)療用品等物資采購、行風(fēng)評議情況、職工切身利益事項、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治措施、醫(yī)院重大決策過程、違紀問題處理等10個方面的公開內(nèi)容提出了具體的要求，建立了院務(wù)公開責(zé)任制、審議、反饋、示范、總結(jié)通報、掛鉤聯(lián)系、責(zé)任追究等9項制度，并確定向社會公布了縣醫(yī)院、中醫(yī)院、南口中心衛(wèi)生院、城關(guān)、萬安衛(wèi)生院為我縣衛(wèi)生系統(tǒng)院務(wù)公開示范點。
四是建立健全各項規(guī)章制度和操作規(guī)程。各醫(yī)療衛(wèi)生單位根據(jù)各自的實際，建立了醫(yī)德規(guī)范及違背規(guī)范處理辦法，醫(yī)務(wù)人員考核、激勵、懲戒制度和社會監(jiān)督制度等50余種，由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一印制了《誠信藥房規(guī)范管理手冊》等規(guī)章制度和操作規(guī)程，堅持以制度管人，以規(guī)范約束人。
為充分體現(xiàn)以人為本，人性化服務(wù)的服務(wù)理念，把“以病人為中心”真正落實到醫(yī)療實際工作中去。今年以來，我們根據(jù)省、市衛(wèi)生主管部門的統(tǒng)一部署，在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)開展了“情暖醫(yī)院、優(yōu)質(zhì)服務(wù)”活動，先后召開了動員大會，成立了專門的機構(gòu)，制定了實施方案，緊緊圍繞“以人為本、奉獻社會，溫馨周到、真情服務(wù)，提高質(zhì)量、強化管理，加強溝通、增進信任，廉潔行醫(yī)、規(guī)范行為”等5個方面的重點開展活動。衛(wèi)生系統(tǒng)50余名主治以上的醫(yī)生和120名黨員先后向全縣廣大醫(yī)務(wù)人員發(fā)起倡議，為維護白衣天使的圣潔，為人民的健康做出更大的'貢獻。在這次活動中，許多醫(yī)療衛(wèi)生單位采取了各種不同的方式開展活動，使“情暖醫(yī)院、優(yōu)質(zhì)服務(wù)”活動推向高潮。縣醫(yī)院為方便病人就醫(yī)，新建了體康體檢中心，推出了體檢套餐，實行了無節(jié)假日制度，堅持24小時值班制，以最大限度地滿足病人;縣中醫(yī)院為方便病人就醫(yī)，向社會推出了十項便民服務(wù)新舉措;各醫(yī)療衛(wèi)生單位為加強醫(yī)患溝通，提供住院須知，簽訂醫(yī)患協(xié)議書，及時將病人的病情、治療方案、風(fēng)險、費用等情況告知和耐心解答病人，建立健全了醫(yī)療咨詢制度和便民措施，設(shè)置了飲水處、導(dǎo)診臺、專家一覽表、公示牌、導(dǎo)診示意圖、服務(wù)承諾措施等，實行了全程導(dǎo)診服務(wù)，改善了就醫(yī)環(huán)境，使病人真正感受到醫(yī)院的溫馨。
開展宣傳教育是搞好糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)工作的前提。一年來，我縣衛(wèi)生部門始終堅持以人為本、以教育為先導(dǎo)，以提高全民素質(zhì)為目標，以法制法紀教育，職業(yè)道德教育、誠信教育、職業(yè)行為等教育為主要內(nèi)容，先后召開了專門的動員大會，主要領(lǐng)導(dǎo)親自動員部署，發(fā)動了廣大醫(yī)務(wù)人員自覺參與。許多醫(yī)療單位通過各種新聞媒體、院務(wù)公開欄、行風(fēng)宣傳欄、宣傳標語牌和單位領(lǐng)導(dǎo)發(fā)表電視講話等形式，把糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)工作的目標、內(nèi)容向社會公開，先后舉辦了行風(fēng)知識培訓(xùn)班，開展了演講比賽活動。據(jù)統(tǒng)計，今年1—9月份全縣衛(wèi)生系統(tǒng)先后舉辦行風(fēng)知識培訓(xùn)班2期，培訓(xùn)中層以上衛(wèi)生干部68人次，開展以誠信建設(shè)為主要內(nèi)容的征文比賽1次，舉辦職業(yè)道德演講比賽1次，聘請縣委黨校理論教員進行授課1次，撰寫學(xué)習(xí)心得386篇，每個黨員每月寫1000字以上讀書筆記96人，開展如何實踐“三個代表”?如何加強黨的建設(shè)?如何維護群眾利益?如何辦好醫(yī)院的4個專題大討論14場，組織上街義務(wù)咨詢開展宣傳活動4次，評選表彰文明示范窗口5個，誠信藥房示范點5個，職業(yè)道德標兵10名，優(yōu)秀黨員、黨務(wù)工作者20名，衛(wèi)生先進工作者26名，樹立了省“五一”勞動獎?wù)芦@得者、市勞動模范等先進典型2個，發(fā)布行風(fēng)信息46篇，縣醫(yī)院作為全省衛(wèi)生系統(tǒng)“誠信藥房”示范點，嚴格按照誠信藥房考評標準要求，認真做好各項工作，先后投資了30余萬元資金對中西藥房、小藥房和藥庫進行了全面改造，全縣有5個醫(yī)療機構(gòu)完成了藥房改造工作。
為了全面掌握衛(wèi)生部門糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)工作情況，今年我們根據(jù)省、市衛(wèi)生系統(tǒng)《開展糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項治理實施方案》的要求，采取“內(nèi)外結(jié)合、上下聯(lián)動”的辦法，廣泛征求社會各界和病人的意見和建議，并及時進行整改。截至9月份止，全縣衛(wèi)生系統(tǒng)向社會發(fā)出征求意見信300張，收回260張，滿意度為96.7%，向門診病人發(fā)出問卷調(diào)查表300張，收回298張，滿意度為98.7%;向住院病人發(fā)出問卷調(diào)查表300張，收回282張，滿意度為98.3%;向出院病人發(fā)出問卷調(diào)查表300張,收回263張,滿意度為95.6%;向職工發(fā)出問卷調(diào)查表150張，收回150張，滿意度為98.2%;收集意見和建議18條，其中表揚的12條，要求整改的6條，已全部進行整改。組織行風(fēng)評議員進行明察暗訪2次，共15家醫(yī)療機構(gòu)，查出問題27項，已整改反饋25項;召開各類型座談會10場，收集意見和建議29條，其中表揚16條，要求整改13條，全面進行整改。同時，還及時受理群眾舉報2起，接受群眾咨詢2次，均進行了及時反饋答復(fù)。
總之，我縣衛(wèi)生部門在糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)工作中，做了大量工作，取得的顯著成效，目前為止，全縣衛(wèi)生系統(tǒng)還沒有發(fā)現(xiàn)收受“紅包”、回扣、開單提成和亂收費的案件。但也還存在著許多困難和問題，特別是藥品價格高于市面藥品價格等問題，這些問題是一無法徹底解決的。為此，我們決心在今后的工作中，進一步加大醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作力度，認真按照省、市、縣的要求，切實抓好整改，不斷研究探索行風(fēng)建設(shè)的新機制，堅持一手抓衛(wèi)生改革與發(fā)展，一手抓行風(fēng)建設(shè)，把糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)工作與衛(wèi)生業(yè)務(wù)工作緊密結(jié)合，與物質(zhì)文明、政治文明、精神文明建設(shè)相結(jié)合，使我縣行風(fēng)專項治理工作取得新的更大的成效，為保障人民的身體健康，維護人民健康權(quán)益做出新的更大的貢獻。
醫(yī)療行業(yè)整治自查報告篇十七
湟中縣第一人民醫(yī)院醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)價格自查報告根據(jù)市發(fā)改委、市監(jiān)察廳、市糾風(fēng)辦、市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于開展全國醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)價格大檢查的通知》的通知要求，我院對目前醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)價格進行了自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
在全省推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議后，我院立即成立了由院長任組長，副院長任副組長，各科主任、護士長為成員改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組和國家基本藥物價格監(jiān)管工作領(lǐng)導(dǎo)小組，進一步完善了醫(yī)院藥事管理委員會機構(gòu)及職責(zé)。接到醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)價格大檢查文件的后，院領(lǐng)導(dǎo)及時審閱，切實領(lǐng)會精神對自查工作進行了明確要求，要求藥劑科、微機室負責(zé)人對醫(yī)院藥品、耗材銷售價格進行了逐一核對，財務(wù)科負責(zé)人對醫(yī)療服務(wù)價格進行了審查，確保我院醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)價格準確無誤。
經(jīng)自查，我院醫(yī)療收費價格始終按照《西寧市非營利性醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項目指導(dǎo)價格》的要求在嚴格執(zhí)行，全院統(tǒng)一收費，無自立項目、無自定標準收費、無分解項目收費。血液及血液制品價格以省血液中心的價格為準，無擅自提高價格、自立項目收費。一次性醫(yī)用衛(wèi)生材料的收費堅持按規(guī)定價格標準執(zhí)行，定期或不定期進行抽查，在電腦上統(tǒng)一將一次性材料單獨標識出，進行一次性材料的`統(tǒng)一管理。通過電子大屏幕以及科室公示牌將部分醫(yī)療價格收費及藥品實行明碼標價，并執(zhí)行公示收費。
目前醫(yī)院醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)價格主要按以下標準嚴格執(zhí)行：
1、根據(jù)青發(fā)改（20xx）515號文件精神，我院嚴格執(zhí)行藥品實際購進價格在50元（含50元以下）最高流通差價率為15%；購進價格在50—100元（含100元）之間的，最高流通差價率為10%，但最高加價額不得超過75元；中藥飲片加價率最高不得突破25%。
2、根據(jù)國家發(fā)展和改革委員會文件—發(fā)改價格（20xx）440號精神，調(diào)整了部分藥品的最高零售價。
3、目前醫(yī)院一次性衛(wèi)生材料加價率為15%。
通過此次活動，對院內(nèi)所有藥品銷售金額排序在前十位的品種進行了價格下浮10%的調(diào)整。對院內(nèi)抗菌藥物銷售金額排序在前三位的品種進行了價格下浮10%的調(diào)整。未發(fā)現(xiàn)我院存在醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)價格亂收費現(xiàn)象。
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