一個好的方案應該考慮到各種因素，包括時間、資源和成本。與相關人員進行充分的溝通和協(xié)商，聽取各方意見和建議。方案的成功與否不僅取決于制定的過程，還取決于執(zhí)行和監(jiān)測的過程。
居民健康檔案實施方案篇一
為認真貫徹落實《人民政府關于發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務的實施意見》的文件精神，20xx年上半年，我衛(wèi)生院按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》的要求，以建立農(nóng)村居民健康檔案為促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的切入點，在全區(qū)范圍內(nèi)為農(nóng)村居民建立個人健康檔案，使農(nóng)民能更多享受到基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，更多享受到醫(yī)改所帶來的好的成果?，F(xiàn)就這半年來為農(nóng)村居民建立健康檔案的工作總結如下。
（一）工作目標。到20xx年底，按照國家統(tǒng)一建立居民健康檔案的要求，農(nóng)村居民健康檔案建檔率達到60％；電子檔案建檔率達到40%。到20xx年，初步建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民的，符合基層實際的，統(tǒng)一、科學、規(guī)范的健康檔案建立、使用和管理制度。以健康檔案為載體，更好地為農(nóng)村居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務。
（二）建檔原則。在堅持居民自愿與積極引導、循序漸進的原則下，從一般人群起步，逐步擴展到老年人、慢性病人、孕產(chǎn)婦和新生兒等重點人群，分步驟、分階段進行農(nóng)村居民健康檔案的組織、實施工作。建立起一套真實、科學、完整、連續(xù)、可用的“健康活檔”，最終構建起區(qū)域性衛(wèi)生信息平臺，更好地為提高居民健康水平，改善農(nóng)村衛(wèi)生條件服務。
衛(wèi)生院領導高度重視建立居民健康檔案工作，有專人管理健康檔案，并對健康檔案實行包村管理，。
（一）是開展建檔重點人群的調(diào)查摸底和為６５歲以上老人體檢和兩個系統(tǒng)管理為切入點，積極開展健康檔案建檔工作，全鄉(xiāng)總建檔數(shù)為10574人。其中0—36個月兒童建檔為335人；65歲以上老人建檔為1204人；高血壓病人388人；建檔數(shù)為388人；糖尿病人16人，建檔數(shù)為16人；重癥精神病人12人，建檔管理12人；結核病人10人，建檔管理10人。
（二）是落實了重點人群的隨訪工作。對已經(jīng)建檔掌握的重點人群中的患者，我們落實了衛(wèi)生院人員包村、村醫(yī)包戶的措施，及時落實隨訪措施，對他們及時提供健康咨詢服務，對病情變化較大的9名患者，及時提出了就醫(yī)指導意見，得到了群眾的好評。
（一）孕產(chǎn)婦未建立健康檔案，與婦幼管理記錄不相符。
（二）高血壓、糖尿病管理率低。
（三）體檢表填寫較潦草，不規(guī)范。
今后的工作，我們將切實轉(zhuǎn)變職能，努力工作，加強內(nèi)部管理，學習先進，力爭取得新的更好成績，為上級和良邑鄉(xiāng)2萬群眾交一份滿意答卷。謝謝！
居民健康檔案實施方案篇二
我鄉(xiāng)居民健康檔案工作在縣衛(wèi)生局的正確領導下在各級項目工作人員的積極配合下，認真貫徹落實《吉林省基本公共衛(wèi)生服務居民健康檔案管理實施方案》切實做好我鄉(xiāng)居民健康檔案工作，現(xiàn)將本年度工作開展情況總結如下：
一．召開建檔動員會
20xx年2月16日召開鄉(xiāng)、村兩級參加的“基本公共衛(wèi)生服務項目”宣傳會。此次會議標志著基本公共衛(wèi)生服務項目在我鄉(xiāng)順利進行。
二．積極開展項目培訓
20xx年2月16日舉辦有8個村衛(wèi)生室|、衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務工作人員28人參加的《基本公共衛(wèi)生服務項目》培訓班，為保質(zhì)保量完成項目工作奠定了基礎。
三．《居民健康檔案》建檔情況：
檢800多人次。
一．加強組織領導。我院成立了建檔工作領導小組和技術指導小組，具體負責建檔工作，建立建全各項工作制度，明確責任落實到人。
二．廣泛宣傳動員，在全鄉(xiāng)范圍內(nèi)加強宣傳力度，印制發(fā)放《健康領航》均等化政策宣傳等宣傳材料3000余份。居民健康檔案宣傳標語10余條，并且還制作了大量的工作規(guī)章制度有效地調(diào)動了村醫(yī)生的工作積極性。
三．我院為我鄉(xiāng)居民進行了為期5天的居民健康體檢，共檢查800多人次，為我鄉(xiāng)的居民健康檔案工作的建檔隨訪工作起到了很好的作用，在群眾中造成了良好的社會影響。
四．加大督導力度：自建檔工作開展以來我院領導小組由李院長帶隊，組織人員下鄉(xiāng)建檔，有效地保證了建檔工作的順利開展與工作的質(zhì)量水平。
一．由于種種原因?qū)е赂鞔宕遽t(yī)缺乏工作積極性，工作態(tài)度不積極。
二．數(shù)據(jù)統(tǒng)計人員缺乏統(tǒng)計知識，上報數(shù)據(jù)存在漏洞。
三．慢病隨訪出現(xiàn)隨訪不及時，隨訪內(nèi)容不健全，缺乏專業(yè)性。
四．檔案運轉(zhuǎn)不靈活，出現(xiàn)很多死檔、空檔。
總之，今年我鄉(xiāng)居民健康檔案建檔工作取得了一定的業(yè)績，也得到了上級部門的認可，但同時也存在一些問題，因此在今后工作中要不斷查找制約建檔工作的癥結，研究制定解決癥結的方法，提高居民健康檔案高效率，高質(zhì)量，高水平的完成，迎接上級部門20xx年的驗收達標。
居民健康檔案實施方案篇三
居民健康檔案是醫(yī)療衛(wèi)生機構為居民提供服務過程中的規(guī)范記錄，是以居民健康為中心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關因素的系統(tǒng)化記錄文件和居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的體現(xiàn)形式，20**年國家將建立居民健康檔案列為基本公共衛(wèi)生服務項目，為做好此項工作，特制定本方案。
一、項目目標
(一)總目標
全省基本建立統(tǒng)一、科學、規(guī)范的居民健康檔案管理制度,逐步實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化。以健康檔案為載體，為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。
(二)年度目標
20**年居民健康檔案建檔率城市和農(nóng)村地區(qū)分別達到30%、5%，20**年分別達到40%、20%，20**年分別達到50%、30%。
二、項目范圍和內(nèi)容
20**年項目在全省所有市、縣(區(qū))開始實施，項目實施主要內(nèi)容如下：
(一)制定居民健康檔案管理規(guī)范
嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的居民健康檔案管理規(guī)范，結合我省實際，必要時制定補充規(guī)定。統(tǒng)一規(guī)范服務對象、居民健康檔案內(nèi)容、建檔方式、服務流程、檔案保管和使用等。20**年9月1日起，新建立的居民健康檔案必須符合衛(wèi)生部制定的《居民健康檔案管理規(guī)范》要求和省衛(wèi)生廳頒布的規(guī)定。20**年9月1日前建立的居民健康檔案應在1年內(nèi)逐步更新，使其達到新的要求和規(guī)定。
(二)健康檔案管理適宜技術培訓
1、培訓對象：社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生，疾病預防控制和婦幼保健機構、衛(wèi)生行政部門相關人員。20**-20**年，社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓率分別達到50%、70%、90%以上，以提高技術水平，向城鄉(xiāng)居民提供優(yōu)質(zhì)的建立健康檔案服務。
2、培訓內(nèi)容：居民健康檔案管理和使用規(guī)范、要求、技術，建立健康檔案必須的醫(yī)學知識和技能，檔案管理信息化技術等。主要教學資料有：《中華人民共和國檔案法》，衛(wèi)生部《居民健康檔案管理規(guī)范》、《病歷管理規(guī)范》，國家和省、市、縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門辦法的各種規(guī)定、計算機基礎知識等。
3、培訓計劃：20**-20**年分別完成20%、40%、40%的培訓任務，其中計算機技術要求達到晉升醫(yī)師職稱的水平。
(三)建立居民健康檔案
1、居民健康檔案內(nèi)容
居民健康檔案內(nèi)容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄。
(1)個人基本情況包括姓名、性別等基礎信息和家族史、既往史等基本健康信息。
(2)健康體檢包括一般健康檢查、生活行為方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。
(3)重點人群管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務項目要求的0-3歲兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病患者管理等各類重點人群的隨訪和管理記錄。
(4)其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、住院記錄、轉(zhuǎn)診記錄、會診記錄等。
2、居民健康檔案的建立方式
社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療機構負責向轄區(qū)內(nèi)居民提供建立健康檔案服務。
(1)轄區(qū)居民到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構接受服務時，由首診醫(yī)生負責為其建立居民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務需要填寫相應記錄。
(2)通過入戶服務(調(diào)查)、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構責任醫(yī)護人員分期、分批在居民家中或工作現(xiàn)場為轄區(qū)內(nèi)重點人群建立居民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務需要填寫相應記錄;0-3歲兒童健康管理和預防接種服務專項檔案由兒童保健科室醫(yī)務人員在新生兒訪視時建立;孕產(chǎn)婦保健服務專項檔案則由婦產(chǎn)科或婦女保健科醫(yī)護人員在早孕診斷確認后建立。
(3)在醫(yī)療衛(wèi)生服務提供過程中建立的健康檔案相關記錄表單，裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。有條件的地區(qū)錄入電腦，建立電子化健康檔案。
3、居民健康檔案的使用
(1)已建檔居民到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構復診時，在調(diào)取其健康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復診情況，及時填寫、更新和補充相應記錄內(nèi)容。
(2)入戶醫(yī)療衛(wèi)生服務時，應事先查閱服務對象的健康檔案并攜帶相應表單，在服務過程中記錄、補充相應內(nèi)容。
(3)需要轉(zhuǎn)診、會診的服務對象，由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會診記錄。
(4)所有的服務記錄由責任醫(yī)生統(tǒng)一匯總、及時歸檔。
4、健康檔案管理
居民健康檔案參照《醫(yī)療病歷管理辦法》管理，重點要求如下：
(1)提供建立居民健康檔案服務的機構必須配備專(兼)職管理人員，接受過本項目組織的培訓，并成績合格。應制定本單位居民健康檔案管理制度，并嚴格執(zhí)行。
(2)健康檔案管理要具有必需的檔案庫房，配備檔案裝具，按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案，指定專(兼)職人員負責健康檔案管理工作，保證健康檔案完整、安全。
(3)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應使用多途徑的信息采集方式建立居民健康檔案。健康檔案應及時更新，保持資料的連續(xù)性。
(4)健康檔案的建立要遵循自愿與引導相結合的原則，在使用過程中要注意保護服務對象的個人隱私。
(5)居民健康檔案統(tǒng)一編碼，采用16位編碼制，以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道為范圍，村(居)委會為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時將建檔居民的.身份證號作為統(tǒng)一的身份識別碼。
(6)遵照國家有關專項技術規(guī)范要求記錄相關內(nèi)容，記錄內(nèi)容應齊全完整、真實準確、書寫規(guī)范，基礎內(nèi)容無缺失。
(7)健康檔案管理和服務人員在使用、管理、考核等工作中有權使用健康檔案，其它機構或個人需要使用健康檔案時，必須向健康檔案管理機構提出書面申請，管理機構批準并經(jīng)本人或其監(jiān)護人同意后，方可使用。
(8)居民健康檔案為社會公共信息資源，應長期保存，醫(yī)療保健機構撤銷、合并等，必須將所保存的健康檔案交轄區(qū)縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門，或縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機構，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責任。
(四)逐步實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化
1、主要任務：建設覆蓋全省的健康檔案管理信息網(wǎng)絡，網(wǎng)絡用戶包括所有醫(yī)療衛(wèi)生機構，條件成熟時向社會開放。參照國家有關標準，開發(fā)居民健康檔案信息管理軟件，全省統(tǒng)一使用，提高居民健康檔案信息管理水平，為醫(yī)學研究、科學決策等提供服務。
2、基本規(guī)劃：20**年，利用現(xiàn)有資源搭建省級居民健康檔案計算機網(wǎng)絡平臺，開展使用人員的培訓。20**年利用現(xiàn)有資源完成市級居民健康檔案計算機網(wǎng)絡平臺建設,啟動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和二級以上醫(yī)院居民就診信息整合的研究。 20**年，建成覆蓋全省的計算機網(wǎng)絡平臺，全省居民健康檔案管理基本實現(xiàn)信息化。
三、項目組織與管理
各級衛(wèi)生行政部門負責項目實施的領導與管理，負責制定實施方案與經(jīng)費管理、監(jiān)督檢查、工作考核計劃等，縣衛(wèi)生局須負責健康檔案的印刷。各級婦幼保健機構負責項目實施，疾病預防控制、婦幼保健機構、公立醫(yī)院提供技術指導。
社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室負責為其直接服務人口建立居民健康檔案，社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別負責轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室建檔工作的指導與管理。
四、項目實施時間
20**年9月1日至20**年6月30日。
五、項目實施監(jiān)督與考核
(一)在當?shù)卣I導下，各級衛(wèi)生行政部門要將基本公共衛(wèi)生服務建立居民健康檔案項目實施納入重點衛(wèi)生工作年度目標考核內(nèi)容，納入各級婦幼保健機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作任務和績效考核內(nèi)容。
????????社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別負責轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室健康教育的經(jīng)常性督導檢查、效果評價。縣(區(qū))級婦幼保健機構負責社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的督導檢查、效果評價每年不少于2次。省、市級婦幼保健機構對建立居民健康檔案項目實施情況進行督導檢查每年不少于1次?？己私Y果與評優(yōu)和經(jīng)費安排掛鉤。
(二)督導考核主要內(nèi)容：項目實施計劃制定、組織管理、人員培訓、經(jīng)費到位和使用、建檔數(shù)量和質(zhì)量、檔案更新與管理、服務效果、居民滿意程度等。
(三)主要評價指標
1、健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100%
2、健康檔案合格率=填寫合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%
3、健康檔案使用率=抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%(有動態(tài)記錄的檔案是指一年內(nèi)健康檔案記錄有符合各類服務規(guī)范要求的有關醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄)
4、健康檔案真實率=抽查檔案中內(nèi)容真實的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%(真實可以通過電話詢問、邏輯判斷等)
5、健康檔案管理情況。
附件：居民健康檔案表單目錄
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居民健康檔案是居民健康管理過程的規(guī)范記錄，是醫(yī)療衛(wèi)生保健服務中不可缺少的工具。為農(nóng)村居民建立健康檔案是在農(nóng)村地區(qū)實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目的基礎性工作，是促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的切入點，對于轉(zhuǎn)變農(nóng)村衛(wèi)生服務模式和改善衛(wèi)生服務公平性具有重要意義。
????????根據(jù)《湖北省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案的通知》(鄂發(fā)〔20**〕24號)、《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》(20**年版)和《湖北省衛(wèi)生廳關于規(guī)范使用城鄉(xiāng)居民健康檔案的通知》(鄂衛(wèi)發(fā)〔20**〕161號)和《安陸市基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案》的通知(安衛(wèi)字〔20**〕51號)等有關文件，結合我鄉(xiāng)農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展水平，制訂本方案。
一、工作目標
全鄉(xiāng)基本建立統(tǒng)一、科學、規(guī)范的健康檔案管理制度，逐步實現(xiàn)實現(xiàn)居民健康檔案信息化。并以健康檔案為載體，為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務和健康管理。
??????? 不但創(chuàng)新服務模式，深化服務內(nèi)容，全面推進基本公共衛(wèi)生服務均等化。按照國家統(tǒng)一建立居民健康檔案的要求，20**年底農(nóng)村建立健康檔案的規(guī)范化建檔率達到20%，到20**年建檔率不低于30%。
二、實施范圍、方式、原則。
(一)實施范圍：全鄉(xiāng)24個村
(二)建檔方式：
通過門診接診、健康體檢、疾病篩查、入戶服務(訪視或調(diào)查)、等方式，由責任醫(yī)務人員在居民家中或工作現(xiàn)場分期、分批建立健康檔案。逐步實現(xiàn)、連續(xù)、動態(tài)、系統(tǒng)化、電子化服務。
(三)建檔原則
1、堅持循序漸進的原則。居民健康檔案的建立要由易到難，遵循先從老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、慢性病人患者等重點人群起步建立健康檔案，擴展到一般人群。
2、堅持農(nóng)民知情同意并自愿參與積極引導相結合的原則。在服務中積極引導群眾主動建檔和利用健康檔案。
3、堅持客觀性和準確性的原則。健康檔案不僅具有醫(yī)學效力，還具有法律效力。建立健康檔案必須確保資料的客觀性，做到資料準確無誤。
4、堅持保密原則性。居民健康檔案涉及到個人隱私，在建立、使用、保管等各個環(huán)節(jié)堅持保密，不得隨意流轉(zhuǎn)。
5、堅持動態(tài)管理的原則。居民健康檔案是以居民個人健康為核心，要建立“以人為中心”的健康管理模式，完整、規(guī)范記錄居民健康問題及其處理過程，逐步體現(xiàn)從生到死亡的整個生命過程及衛(wèi)生服務活動，保證健康信動態(tài)更新且連續(xù)，使醫(yī)療服務有證可循。
三、主要工作內(nèi)容和要求
(一)建立健康檔案。在衛(wèi)生局、鄉(xiāng)政府領導下，由衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室通過開展國家基本公共衛(wèi)生服務、日常門診、健康體檢、入戶調(diào)查等方式，獲勝居民健康信息，以家庭為單位統(tǒng)一建設立居民健康檔案。健康檔案應包括個人健康檔和家庭健康檔案。
??????? 首次建檔原則上由鄉(xiāng)衛(wèi)生院負責，村衛(wèi)生室協(xié)助完成。更新檔案由衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室共同完成。逐步實現(xiàn)居民健康檔案與疾病控制、婦幼保健、醫(yī)院管理、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等各有關信息系統(tǒng)之間的互聯(lián)互通。構建以健康檔案為基礎的區(qū)域平臺，實現(xiàn)健康資源共享。
建檔過程中一是要嚴格按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(20**年)》要求，統(tǒng)一用中性筆認真、仔細、準確、筆跡工整地填寫每份表格;二是結合我市實際情況統(tǒng)一采用17位編碼制為居民健康檔案進行編碼，同時將建檔居民的身份證號作為識別碼，為信息平臺下實現(xiàn)資源共享打基礎;三是健康以人為單位建立，以戶為單位存放管理;四是檔案完成裝袋后，依照《湖北省城鄉(xiāng)居民健康檔案》書脊色標規(guī)定，按序號和顏色對建檔家庭的重點人群(高血壓、糖尿病、重性精神病、孕產(chǎn)婦、兒童等)作對應的識別標記。
?????? ?五是核查無誤后填寫并發(fā)放《居民健康檔案信息卡》。
(二)、管理和使用居民健康檔案
健康檔案管理要具有必須的檔案保管設備，按照防盜、防火、防曬、防高溫、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求，指定專人員負責健康檔案的管理。
????????在建檔居民復診或接受隨訪過程中，要及時記錄、補充、更新和完善相關居民健康檔案資料，并定期進行整理、核查，以掌握轄區(qū)居民健康動態(tài)變化情況，有效使用健康檔案，提高檔案的利用率，防止成為死檔。鄉(xiāng)、村衛(wèi)生人員要根據(jù)健康檔案提供的信息，采取相應適宜技術和措施，有針對性地開展健康教育、醫(yī)療、防預、保健、康復等服務。
(三)促進醫(yī)療服務模式轉(zhuǎn)變。鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室要充分發(fā)揮居民健康檔案的作用，為群眾提供更多更優(yōu)質(zhì)的上門治療、定期訪視等醫(yī)療便民服務，鼓勵充分利用電子健康檔案等有關信息資源，為村民提供更方便、快捷、高效的公共衛(wèi)生和醫(yī)療衛(wèi)生服務，最大限度地方便群眾看病。
(四)、做好信息統(tǒng)計工作。衛(wèi)生院要加強居民健康檔案的動態(tài)監(jiān)測和管理，做好居民健康檔案有關數(shù)據(jù)和相關資料的匯總、整理和分析等統(tǒng)計工作，并于每月25日前報市衛(wèi)生局。
四、組織與管理
(一)組織領導：衛(wèi)生院成立“木梓鄉(xiāng)居民健康檔案” 領導小組和辦公室，負責全鄉(xiāng)居民健康檔案工作的組織實施工作;成立專班負責轄區(qū)健康檔案組織實施工作。
(二)職責：居民健康檔案涉及人群的終生健康管理，與其他基本公共衛(wèi)生服務密切相關，建立分級負責管理機制，明確職責，分工協(xié)作，有機結合，共同做好居民健康檔案的建檔和管理工作。
做好建檔的資金保障工作
健康檔案的建立、管理、維護和人員培訓等相關費用納入財政安排的人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費支出范圍。充分利用參合農(nóng)民患者的住院病歷資料信息，建立健康檔案。同時動員社會參與，吸引社會資金投入，多渠道籌集和保證所需經(jīng)費。
1、衛(wèi)生院職責：衛(wèi)生院是居民健康檔案的主體和實施單位，承擔全鄉(xiāng)居民健康檔案的具體實施工作。要精心組織、嚴格要求、規(guī)范建檔，并將健康檔案的建立與管理和重點人群的'規(guī)范化管理緊密結合起來，真正發(fā)揮健康檔案的作用。
(1)為居民提供醫(yī)療、預防、保健、康復等服務時，要及時記錄、補充和完善相關健康資料;通過各種渠道獲得居民的健康信息并及時記錄在案。
(2)在建檔同時，要加強居民健康檔案的管理。應建立居民健康檔案的調(diào)取、閱讀、記錄、存放等管理制度，提供必要的設施、設備，明確居民健康檔案管理相關責任人，做好檔案管理工作，保證居民健康檔案的方便使用、長期保存和防止丟失。要認真做好居民健康檔案的私密保護。
(三)建立嚴格的績效考核制度
衛(wèi)生院要建立績效考核制度，制定以結果為導向的考核評價標準，對健康檔案的建立、使用和管理等情況進行全面考核，加強對建檔工作的監(jiān)督檢查。
五、作步驟和安排
(一)宣傳發(fā)動階段(20**年1月-4月底)衛(wèi)生院與政府及相關部門協(xié)調(diào)和溝通，爭取支持，營造良好氛圍，引導居民自覺自愿參與建檔工作。同時要制定祥細的工作方案，辦好人員培訓。
(二)全面建檔階段(20**年5月-20**年11月底)在全鄉(xiāng)全面開展建檔工作，既要注重面上整體推進，更要注重質(zhì)量控制的重點指導，發(fā)揮示范帶頭作用，完成每個季度的建檔任務。同時要積極為檔案的信息化管理推進奠定基礎。
(三)年度評估(每年底)衛(wèi)生院搞好居民健康檔案管理工作，迎接衛(wèi)生局年終檢查。
健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100%
健康檔案合格率=合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%
健康檔案更新率=抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)100%(有動態(tài)記錄的檔案指一年內(nèi)健康檔案記錄有符合各類服務規(guī)范要求的有相關醫(yī)療服務記錄的健康檔案)
六、資金安排
1、檔案完成后，根據(jù)績效考核結果，從基本公共衛(wèi)生經(jīng)費中調(diào)拔付一定的補助資金。
2、實際補助資金與績效考核結果掛鉤，績效考核成績由任務完成率志規(guī)范建檔率共同組成。
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居民健康檔案實施方案篇五
截止到20xx年12月31日累計完成紙質(zhì)建檔4850人 （其中刷新檔案482份），完成建檔率50、1%；全部給予電子建檔。其中，65歲以上老年人建檔704人，高血壓患者建檔353人，糖尿病患者建檔36人，重性精神病患者建檔5人，0—6歲兒童建檔428人，孕產(chǎn)婦建檔130人。較好的完成了我鄉(xiāng)今年的工作任務。
一是由于種種原因，各基層鄉(xiāng)村醫(yī)生缺乏工作主動性，工作態(tài)度較急燥。
二是居民健康檔案管理人員工作時間不長，在工作上存在一定的漏洞。
總之，去年我鄉(xiāng)居民健康檔案建檔工作取得了一定的業(yè)績，但同時也存在一些問題，因此在今后的工作中，要不斷查找制約建檔工作的結癥，研究制定解決結癥的辦法，加大宣傳力度，讓我鄉(xiāng)居民建檔工作高效率、高質(zhì)量、高水平的完成。
務必在20xx年底全鄉(xiāng)居民規(guī)范建檔率達到60%以上。65歲以上老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率城市達65%以上。孕產(chǎn)婦、0―6歲兒童規(guī)范建檔率達65%以上。電子檔案建檔率達總建檔人群的60%；健康檔案合格率達60%。
（一）建立城鄉(xiāng)居民健康檔案
1、健康檔案內(nèi)容。包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛(wèi)生服務記錄。農(nóng)村增加家庭成員基本信息和變更情況，家庭成員主要健康問題等信息。
2、建檔工作方式。通過提供基本公共衛(wèi)生服務、日常門診、健康體檢服務，醫(yī)務人員入戶調(diào)查等多途徑的信息采集方式，遵循自愿與引導相結合的原則，為全鄉(xiāng)居民建立健康檔案。
3、確定建檔對象。以孕產(chǎn)婦，0～6歲兒童，老年人群，高血壓、糖尿病、重性精神病等慢性病人群為重點，逐步為全體居民建立鄉(xiāng)居民健康檔案。
4、填寫檔案表單，發(fā)放信息卡。按照《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范》健康檔案填寫要求，填寫居民基本信息，記錄主要健康問題和服務提供情況，填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡，詳細說明用途與保管要求。初次建檔，填寫個人基本信息、健康體檢表、信息卡。要求記錄內(nèi)容齊全完整、真實準確、書寫規(guī)范，基礎內(nèi)容無缺失。兒童保健科室醫(yī)務人員在新生兒訪視時建立0～6歲兒童健康管理和預防接種服務專項檔案；婦產(chǎn)科或婦女保健科醫(yī)護人員在早孕診斷確認后建立孕產(chǎn)婦保健服務專項檔案；醫(yī)療技術人員填寫初建健康檔案個人基本信息、實施健康體檢并填寫體檢表。
5、表單記錄歸檔。健康檔案相關記錄表單裝入居民健康檔案袋，農(nóng)村可以家庭為單位，統(tǒng)一存放于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。按照自治區(qū)居民健康檔案信息化實施步驟和要求，及時將有關信息錄入電子健康檔案。
（二）做好65歲老年人、慢性疾病及重型精神病等人群的訪視工作，每季度一次。了解他們的服藥情況，飲食情況，填寫好表格。并對高血壓患者、2型糖尿病患者、重型精神疾病患者加強宣傳力度。
（三）健康檔案任務數(shù)（附件一），村衛(wèi)生員務必要完成各村的居民健康檔案任務數(shù)。
居民健康檔案實施方案篇六
1、填寫檔案一律用碳素水筆或毛筆，禁止圓珠筆或鉛筆，應清楚、準確。
2、編制好案卷目錄，檔案袋或檔案首頁各項應記錄完整，不準空項。
3、嚴格登記，嚴格手續(xù)。各項內(nèi)容必須按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(20xx版)》規(guī)定的內(nèi)容執(zhí)行。
居民健康檔案實施方案篇七
居民健康檔案是居民健康管理過程的規(guī)范記錄，是醫(yī)療衛(wèi)生保健服務中不可缺少的工具。為農(nóng)村居民建立健康檔案是在農(nóng)村地區(qū)實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目的基礎性工作，是促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的切入點，對于轉(zhuǎn)變農(nóng)村衛(wèi)生服務模式和改善衛(wèi)生服務公平性具有重要意義。結合我鄉(xiāng)農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展水平，制訂本方案。
一、工作目標
全鄉(xiāng)基本建立統(tǒng)一、科學、規(guī)范的健康檔案管理制度，逐步實現(xiàn)實現(xiàn)居民健康檔案信息化。并以健康檔案為載體，為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務和健康管理。不但創(chuàng)新服務模式，深化服務內(nèi)容，全面推進基本公共衛(wèi)生服務均等化。
二、實施范圍、方式、原則。
(一)實施范圍：全鄉(xiāng)14個村
(二)建檔方式：
分期、分批建立健康檔案。逐步實現(xiàn)、連續(xù)、動態(tài)、系統(tǒng)化、電子化服務。
(三)建檔原則
1、堅持循序漸進的原則。居民健康檔案的建立要由易到難，遵循先從老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、慢性病人患者等重點人群起步建立健康檔案，擴展到一般人群。
2、堅持農(nóng)民知情同意并自愿參與積極引導相結合的原則。在服務中積極引導群眾主動建檔和利用健康檔案。
3、堅持客觀性和準確性的原則。健康檔案不僅具有醫(yī)學效力，還具有法律效力。建立健康檔案必須確保資料的客觀性，做到資料準確無誤。
4、堅持保密原則性。居民健康檔案涉及到個人隱私，在建立、使用、保管等各個環(huán)節(jié)堅持保密，不得隨意流轉(zhuǎn)。
5、堅持動態(tài)管理的原則。居民健康檔案是以居民個人健康為核心，要建立“以人為中心”的健康管理模式，完整、規(guī)范記錄居民健康問題及其處理過程，逐步體現(xiàn)從生到死亡的整個生命過程及衛(wèi)生服務活動，保證健康信動態(tài)更新且連續(xù)，使醫(yī)療服務有證可循。
三、主要工作內(nèi)容和要求
(一)建立健康檔案。在衛(wèi)生局、鄉(xiāng)政府領導下，由衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室通過開展國家基本公共衛(wèi)生服務、日常門診、健康體檢、入戶調(diào)查等方式，獲勝居民健康信息，以家庭為單位統(tǒng)一建設立居民健康檔案。健康檔案應包括個人健康檔和家庭健康檔案。
三是健康以人為單位建立，以戶為單位存放管理;四是檔案完成裝袋后，，按序號和顏色對建檔家庭的重點人群(高血壓、糖尿病、重性精神病、孕產(chǎn)婦、兒童等)作對應的識別標記。五是核查無誤后填寫并發(fā)放《居民健康檔案信息卡》。
(二)、管理和使用居民健康檔案
定專人員負責健康檔案的管理。在建檔居民復診或接受隨訪過程中，要及時記錄、補充、更新和完善相關居民健康檔案資料，并定期進行整理、核查，以掌握轄區(qū)居民健康動態(tài)變化情況，有效使用健康檔案，提高檔案的利用率，防止成為死檔。鄉(xiāng)、村衛(wèi)生人員要根據(jù)健康檔案提供的信息，采取相應適宜技術和措施，有針對性地開展健康教育、醫(yī)療、防預、保健、康復等服務。
(三)促進醫(yī)療服務模式轉(zhuǎn)變。鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室要充分發(fā)揮居民健康檔案的作用，為群眾提供更多更優(yōu)質(zhì)的上門治療、定期訪視等醫(yī)療便民服務，鼓勵充分利用電子健康檔案等有關信息資源，為村民提供更方便、快捷、高效的公共衛(wèi)生和醫(yī)療衛(wèi)生服務，最大限度地方便群眾看病。
(四)、做好信息統(tǒng)計工作。衛(wèi)生院要加強居民健康檔案的動態(tài)監(jiān)測和管理，做好居民健康檔案有關數(shù)據(jù)和相關資料的匯總、整理和分析等統(tǒng)計工作，并于每月25日前報市衛(wèi)生局。
四、組織與管理
(一)組織領導：衛(wèi)生院成立“木梓鄉(xiāng)居民健康檔案” 領導小組和辦公室，負責全鄉(xiāng)居民健康檔案工作的組織實施工作;成立專班負責轄區(qū)健康檔案組織實施工作。
(二)職責：居民健康檔案涉及人群的終生健康管理，與其他基本公共衛(wèi)生服務密切相關，建立分級負責管理機制，明確職責，分工協(xié)作，有機結合，共同做好居民健康檔案的建檔和管理工作。
健康檔案的建立、管理、維護和人員培訓等相關費用納入財政安排的人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費支出范圍。充分利用參合農(nóng)民患者的住院病歷資料信息，建立健康檔案。同時動員社會參與，吸引社會資金投入，多渠道籌集和保證所需經(jīng)費。
1、衛(wèi)生院職責：衛(wèi)生院是居民健康檔案的主體和實施單位，承擔全鄉(xiāng)居民健康檔案的具體實施工作。要精心組織、嚴格要求、規(guī)范建檔，并將健康檔案的建立與管理和重點人群的規(guī)范化管理緊密結合起來，真正發(fā)揮健康檔案的作用。
(1)為居民提供醫(yī)療、預防、保健、康復等服務時，要及時記錄、補充和完善相關健康資料;通過各種渠道獲得居民的健康信息并及時記錄在案。
便使用、長期保存和防止丟失。要認真做好居民健康檔案的私密保護。
(三)建立嚴格的`績效考核制度
衛(wèi)生院要建立績效考核制度，制定以結果為導向的考核評價標準，對健康檔案的建立、使用和管理等情況進行全面考核，加強對建檔工作的監(jiān)督檢查。
五、作步驟和安排
(一)宣傳發(fā)動階段衛(wèi)生院與政府及相關部門協(xié)調(diào)和溝通，爭取支持，營造良好氛圍，引導居民自覺自愿參與建檔工作。同時要制定祥細的工作方案，辦好人員培訓。
(二)全面建檔階段在全鄉(xiāng)全面開展建檔工作，既要注重面上整體推進，更要注重質(zhì)量控制的重點指導，發(fā)揮示范帶頭作用，完成每個季度的建檔任務。同時要積極為檔案的信息化管理推進奠定基礎。
(三)年度評估(每年底)衛(wèi)生院搞好居民健康檔案管理工作，迎接衛(wèi)生局年終檢查。
健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100%
健康檔案合格率=合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%
健康檔案更新率=抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)100%(有動態(tài)記錄的檔案指一年內(nèi)健康檔案記錄有符合各類服務規(guī)范要求的有相關醫(yī)療服務記錄的健康檔案)
六、資金安排
1、檔案完成后，根據(jù)績效考核結果，從基本公共衛(wèi)生經(jīng)費中調(diào)拔付一定的補助資金。
居民健康檔案實施方案篇八
為全鎮(zhèn)農(nóng)村居民建立居民健康檔案，是落實國家基本公共衛(wèi)生服務項目的重要內(nèi)容，是促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等的重要舉措。赤土店鎮(zhèn)的居民健康檔案建立工作，在縣衛(wèi)生局的正確領導和指導下，在鎮(zhèn)黨委政府的大力支持下，在各村醫(yī)生的密切配合下，通過全院職工的共同努力，取得了階段性成效，現(xiàn)就我鎮(zhèn)前一階段的居民健康檔案建立工作情況總結匯報如下：
依照縣衛(wèi)生局的工作步驟和安排，我們在參加了縣的動員會后，迅速召開班子會議，研究部署我鎮(zhèn)的建檔工作，并向鎮(zhèn)政府主要領導做了匯報，并成立了赤土店鎮(zhèn)公共衛(wèi)生服務辦公室，并在鎮(zhèn)政府的主持下，召開了由村兩委班子、鄉(xiāng)村醫(yī)生及其他相關人員參加的公共衛(wèi)生項目啟動會議。會議要求，各村要抽調(diào)村干部結合本村村醫(yī)密切配合和協(xié)助衛(wèi)生院完成居民健康檔案的建立工作，并對建檔和體檢時間做了安排。并要求各村干部及村醫(yī)要在本村進行廣泛宣傳，讓群眾了解建立居民健康檔案的目的和意義。
組織人員進行培訓：我院迅速擬定了建立居民健康檔案的填寫要求及規(guī)范，組織參加建檔的村醫(yī)和院內(nèi)相關工作人員，進行填寫項目、檢查項目等方面的培訓，要求統(tǒng)一筆跡填寫，檢查科學合理準確，統(tǒng)一時間上交結果，要求加班加點完成當天的整檔工作。
衛(wèi)生院整修房屋兩間，做為公共衛(wèi)生服務辦公室和檔案室，并增添辦公設備，配備工作人員。
20xx年12月14日，在各村干部和鄉(xiāng)村醫(yī)生的配合下，首先對全鎮(zhèn)10個村的65歲以上老人進行統(tǒng)計造冊（統(tǒng)計人員為1080人），并在各村進行大力宣傳，讓他們了解建立居民健康檔案重要性。20xx年12月17---28日，全鎮(zhèn)統(tǒng)一行動，為65歲以上的人員建立健康檔案。堅持農(nóng)民知情同意并自愿參與的原則，我們加大了宣傳力度，衛(wèi)生院派專人到各個村進行宣傳和督導，采取下村入戶的方法，引導我鎮(zhèn)符合年齡的居民積極進行建檔。在村醫(yī)和村干部的配合下，我們此次共建檔1042人，建檔率為97%。20xx年1月3日，衛(wèi)生院派人員到洛陽采購了1.5萬元的體檢用試劑、耗材等。20xx年1月5日，我們依據(jù)衛(wèi)生院現(xiàn)有的醫(yī)療設施，抽調(diào)相關人員，開始對建檔的人員按村逐一免費進行基本資料完善、心電圖、b超（肝、膽、脾、腎）、化驗（血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖）、胸透等項目的檢查。并出具填寫各種檢查記錄單，進行歸檔保存。對行動不便的建檔居民和未建檔居民，我們采取上門入戶建檔，攜帶儀器進行檢查的方法，盡可能使我鎮(zhèn)的居民都能建立健康檔案，都能享受到均等的公共衛(wèi)生服務。至20xx年1月26日，我們共免費體檢建檔65歲以上老人1010人次，體檢率為97%。對外出未能來及時體檢的人員，我們計劃在今年的建檔工作中，再次抽調(diào)人員進行下鄉(xiāng)建檔檢查，以查漏補缺，保障我鎮(zhèn)的65歲以上居民都盡可能的享受到這一惠民政策。
這一階段我們共做了以下幾個方面的工作：一是由本院醫(yī)師依據(jù)檢查結果，對每個人健康狀況進行綜合評價，對身體狀況較差的人員，制定出有針對性的健康處方，以備下一步進行健康干預（健康指導）。二是按照上級要求對檔案、檔案柜進行編號和并整理歸檔。三是編制檔案匯總表：包括姓名、村別、組別、聯(lián)系方式，達到檔案的查找快捷、準確、無誤。經(jīng)過此次檢查，共確診高血壓病人338人，糖尿病病人17人，精神病人6人，冠心病病人74人，膽結石病人58人，其他病病人90人，共計516人，占全部體檢人數(shù)的51%，由此可見，我鎮(zhèn)65歲以上老人的'整體健康狀況令人擔憂。
建立居民健康檔案是一項新的工作，雖然我們在建檔工作前做了大量的工作，并且進展順利，但還存在著許多不足，主要有以下幾個方面：
1、鄉(xiāng)村醫(yī)生知識缺乏，填寫項目不準確，檔案改動地方較多。
2、檢驗項目缺乏，如血脂、乙肝丙肝甲肝抗體測定，致使有些病不能做出準確診斷，也不能提供有效的健康指導。
3、由于時間緊，任務重，b超、胸透正常者沒有書寫報告單。
4、醫(yī)院人員少，力量比較薄弱，面對這樣的大規(guī)模的體檢檢查工作，抽不出足夠的人員進行應對。
5、群眾對建檔工作的重要性不是十分理解。以上存在的問題，都是我們在今后的工作中需要進行加強和改進的重點。
雖然我們在上述的工作中，做了大量的工作，付出了辛勤的勞動，也取得了一定的成效，但這僅僅是一個良好的開端，以后建立居民健康檔案工作的任務任重而道遠，距政府和人民群眾的要求還有一定的差距。在今后的工作中，我們一定嚴格按照縣衛(wèi)生局的工作要求，采取一切方法和措施，克服一切困難，取長補短，把赤土店鎮(zhèn)的居民健康檔案建立工作做細、做好，讓領導放心，使群眾滿意，為保障全鎮(zhèn)人民群眾的身體健康及推進欒川醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的長足健康發(fā)展，做出自己應有的貢獻。
居民健康檔案實施方案篇九
1、檔案存放要整齊、整潔，注意防潮、防火。
2、檔案存放標識要清楚。
3、檔案裝訂、存放要便于查閱，要有目錄，按時間順序，系統(tǒng)的排列，分類存放。
4、檔案存放要按年、按月存放，不得混年、混月存放裝訂。
5、檔案如有皺折、破損、參差不齊等情形，應補整、裁減、折疊，使其整齊劃一。
居民健康檔案實施方案篇十
根據(jù)國務院《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（xxx—xxx年）》（國發(fā)〔xxx〕12號）和《陜西省人民政府關于印發(fā)陜西省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革xxx年重點實施方案的通知》（陜政發(fā)〔xxx〕27號）精神及《陜西省基本公共衛(wèi)生服務項目》內(nèi)容要求，省衛(wèi)生廳決定將建立居民健康檔案列為陜西省九大公共衛(wèi)生服務項目之列。
建立居民健康檔案是醫(yī)療衛(wèi)生機構為居民提供服務過程中的規(guī)范記錄，以居民健康為中心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關因素的系統(tǒng)化記錄文件和居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的體現(xiàn)形式，，國家將建立居民健康檔案列為基本公共衛(wèi)生服務項目，為做好此項工作，我們*****鄉(xiāng)衛(wèi)生院迅速組織全院職工認真學習文件精神， 在xxx年、xxx年的工作基礎上進一步完善了xxx年的工作。現(xiàn)我就*****衛(wèi)生院建立居民健康檔案工作情況作一總結匯報如下：
我鄉(xiāng)轄區(qū)總共統(tǒng)轄8個行政村，人口約9753人， xxx年應建立居民健康檔案人數(shù)約4388人，建立健康檔案數(shù)為4380人，包括紙質(zhì)和電子檔案各4380份，建檔率44、9％；xxx年應建立居民健康的檔案2930份，實際建立健康檔案3000份，包括紙質(zhì)和電子檔案各3000份，建檔率30、7％，已完成總工作量的75、6%，建立居民健康的檔案7380份。
（一）化整為零，循序漸進的方法。有鄉(xiāng)衛(wèi)生院統(tǒng)一制定方案，分解到各村，有各村衛(wèi)生室統(tǒng)計匯總人數(shù)后統(tǒng)一上報給鄉(xiāng)衛(wèi)生院，我們統(tǒng)一組織體檢、建檔。
（二）農(nóng)民自愿，積極引導的方式。我們統(tǒng)一制定方案后，組織各村村醫(yī)培訓學習，然后在各村進行廣泛宣傳，人群眾知曉這項政策的好處，自覺參與進來。
（三）規(guī)范建檔，求真務實的原則。我們安排專人認真學習文件精神，外出學習借鑒建檔較好單位的經(jīng)驗，安排專人建立健康檔案和健康檔案的信息錄入，確保此項工作積極、有效、無誤的開展。
目前我們體檢過的4380人中患高血壓的約有100人，患病率在2、2％，其中部分人有不同程度的吸煙、飲酒史；冠心病人數(shù)10人左右，患病率0、2％，其中部分人員常年進行超負荷體力勞動，其他人員有不同程度的精神疾病和殘疾疾病的發(fā)生，幾年居民健康檔案為全面、及時了解居民的健康狀況堅定了一定的基礎。
目前根據(jù)我們的統(tǒng)計結果看我鄉(xiāng)群眾普遍缺乏合理鍛煉，體力勞動量較大；生活行為習慣不合理；思想認識存在誤區(qū)、不能按時參加體檢，這是影響他們健康的普遍因素。
由于外出務工人員較多，導致流動人口較大，實際在家人員相對較少，建立健康檔案工作開展較為困難，工作進展跟不上計劃；我鄉(xiāng)交通不便，人員居住分散，服務覆蓋面不廣。
根據(jù)目前情況，我們決定下一步對我院職工和個村衛(wèi)生室負責人進行全體培訓后，完善各項工作計劃，結合實際情況設計出行之有效的方案；我們決定將逐村逐戶的進行入戶服務，進一步加大宣傳力度，提高宣傳知曉率，爭取使得我鄉(xiāng)群眾能夠認識自身健康的重要性，和定期體檢的必要性，使其積極參與其中；使獎勵哦居民健康檔案能真正為群眾服務。
居民健康檔案實施方案篇十一
為扎實推進我轄區(qū)居民健康檔案管理，我院成立了以院長為組長的居民健康檔案管理工作領導小組，副院長校強為副組長，疾控工作人員及各連隊衛(wèi)生員為成員，各部門各成員通力協(xié)作，有條不紊地開展工作，根據(jù)上級相關文件要求逐條落實，同時投入了大量的人、財、物力，克服困難，端正思想，責任到人，有序推進民健康檔案管理工作。
（一）宣傳與培訓。
20xx年主要培訓對象為連隊醫(yī)務人員。學習培訓醫(yī)務人員系統(tǒng)掌握居民健康檔案建立、管理和使用規(guī)范的要求、技術，建立健康檔案必需的醫(yī)學知識、技能，健康檔案信息系統(tǒng)的操作應用等。
1、建檔內(nèi)容：包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄等。
2、建檔方式：各連隊醫(yī)生負責向轄區(qū)內(nèi)居民提供建立健康檔案服務。負責對其進行健康調(diào)查和體重、身高、血壓等基礎健康檢查，建立健康檔案。在此基礎上，通過入戶服務（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式為重點人群建立健康檔案。
1、建立健康檔案的疾控和各連隊衛(wèi)生員為管理人員。
2、健康檔案的建立要遵循自愿與引導相結合的原則，在使用過程中要注意保護服務對象的個人隱私。
4、規(guī)范健康檔案的管理。建立居民健康檔案的調(diào)取、閱讀、記錄、存放等管理制度，保證方便使用、長期保存、規(guī)范管理。
20xx年轄區(qū)常駐人口2413人，已建立健康檔案2305份，建檔率95.5%，已基本完成了年初工作計劃。其中65歲以上老年人164人，享受65歲以上老年居民免費健康體檢人數(shù)為103人，冠心病患者4人，高血壓患者116人，糖尿病者13人，重性精神病患者0人，已按要求建檔并及時更新動態(tài)資料，更新動態(tài)資料數(shù)為232份。
20xx年，我院建立居民健康檔案工作取得了一定的成績，但工作量大、時間緊、任務重，加之有些居民對建立居民健康檔案的目的及意義不是非常了解，對醫(yī)生的檢查詢問合作還需要深入，外出務工者，不能夠及時將其資料建立，在工作中還存在在許多不足，我院需要不斷深入學習、實踐，克服困難，以高標準、嚴要求，努力把下一步工作做得更加完善。
居民健康檔案實施方案篇十二
居民健康檔案是包括居民基本信息、體檢信息、就診信息、重點人群服務信息等的綜合體，反應患者健康狀況及變化、用于患者就診時借鑒、參照及既往史查閱、病情分析等，在基本公共衛(wèi)生服務中起著非常重要的.作用。
我鄉(xiāng)鎮(zhèn)20xx年計劃建立居民健康檔案人數(shù)為200人，截止20xx年6月30日我鎮(zhèn)累計新建檔人、各村建立起以重點人群檔案管理、一般人群就診記錄的健康檔案動態(tài)更新模式?，F(xiàn)對上半年我鎮(zhèn)居民健康檔案管理工作作如下總結。
我鎮(zhèn)轄區(qū)人口數(shù)為19677、累計建立居民健康檔案人，建檔率為%。對轄區(qū)內(nèi)老年人，孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、慢性病患者等重點人群建立健康檔案建檔率達100%。健康檔案根據(jù)建檔人群的健康信息及時補充和完善，更新率達%，健康檔案使用率達86%。
高血壓、糖尿病患者隨訪累計3800人次。
上半年累計注銷檔案，主要包括死亡人員、重復人員、遷出人員的檔案注銷和刪除。
在居民健康檔案建立及動態(tài)管理中有很多進步、如總體建檔率及動態(tài)掛利率都得到一定提高，但還存在一些問題、如檔案綜合利用率、居民檔案既往史和就診信息的對照利用比較落后，相關檔案信息無法真正動態(tài)管理、流通使用。
另外，大多居民健康檔案除村醫(yī)負責更新外、居民本身缺少互動和主動性、就診信息不連續(xù)導致總體檔案信息的不連貫性。
下一步將有針對性地開展居民檔案信息聯(lián)絡工作及聯(lián)系方式更新工作，逐步加強居民體檢信息、就診信息、重點服務信息對照分析和應用，真正讓居民檔案服務醫(yī)療、輔助醫(yī)療和反應居民健康水平變化狀況。
居民健康檔案實施方案篇十三
截止到20xx年12月31日累計完成紙質(zhì)建檔4850人（其中刷新檔案482份），完成建檔率50、1%；全部給予電子建檔。其中，65歲以上老年人建檔704人，高血壓患者建檔353人，糖尿病患者建檔36人，重性精神病患者建檔5人，0—6歲兒童建檔428人，孕產(chǎn)婦建檔130人。較好的完成了我鄉(xiāng)今年的工作任務。
存在的主要問題：
一是由于種種原因，各基層鄉(xiāng)村醫(yī)生缺乏工作主動性，工作態(tài)度較急燥。
總之，去年我鄉(xiāng)居民健康檔案建檔工作取得了一定的業(yè)績，但同時也存在一些問題，因此在今后的工作中，要不斷查找制約建檔工作的結癥，研究制定解決結癥的辦法，加大宣傳力度，讓我鄉(xiāng)居民建檔工作高效率、高質(zhì)量、高水平的完成。
20xx年主要工作目標：
務必在20xx年底全鄉(xiāng)居民規(guī)范建檔率達到60%以上。65歲以上老年人群，高血壓、糖尿病等慢性病人群規(guī)范建檔率城市達65%以上。孕產(chǎn)婦、0―6歲兒童規(guī)范建檔率達65%以上。電子檔案建檔率達總建檔人群的60%；健康檔案合格率達60%。
20xx年主要工作任務：
1、健康檔案內(nèi)容。包括個人基本信息、健康體檢記錄、重點人群健康管理和其它衛(wèi)生服務記錄。農(nóng)村增加家庭成員基本信息和變更情況，家庭成員主要健康問題等信息。
2、建檔工作方式。通過提供基本公共衛(wèi)生服務、日常門診、健康體檢服務，醫(yī)務人員入戶調(diào)查等多途徑的信息采集方式，遵循自愿與引導相結合的原則，為全鄉(xiāng)居民建立健康檔案。
3、確定建檔對象。以孕產(chǎn)婦，0～6歲兒童，老年人群，高血壓、糖尿病、重性精神病等慢性病人群為重點，逐步為全體居民建立鄉(xiāng)居民健康檔案。
4、填寫檔案表單，發(fā)放信息卡。按照《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范》健康檔案填寫要求，填寫居民基本信息，記錄主要健康問題和服務提供情況，填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡，詳細說明用途與保管要求。初次建檔，填寫個人基本信息、健康體檢表、信息卡。要求記錄內(nèi)容齊全完整、真實準確、書寫規(guī)范，基礎內(nèi)容無缺失。兒童保健科室醫(yī)務人員在新生兒訪視時建立0～6歲兒童健康管理和預防接種服務專項檔案；婦產(chǎn)科或婦女保健科醫(yī)護人員在早孕診斷確認后建立孕產(chǎn)婦保健服務專項檔案；醫(yī)療技術人員填寫初建健康檔案個人基本信息、實施健康體檢并填寫體檢表。
5、表單記錄歸檔。健康檔案相關記錄表單裝入居民健康檔案袋，農(nóng)村可以家庭為單位，統(tǒng)一存放于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。按照自治區(qū)居民健康檔案信息化實施步驟和要求，及時將有關信息錄入電子健康檔案。
（二）做好65歲老年人、慢性疾病及重型精神病等人群的訪視工作，每季度一次。了解他們的服藥情況，飲食情況，填寫好表格。并對高血壓患者、2型糖尿病患者、重型精神疾病患者加強宣傳力度。
（三）健康檔案任務數(shù)（附件一），村衛(wèi)生員務必要完成各村的居民健康檔案任務數(shù)。
居民健康檔案實施方案篇十四
居民健康檔案是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為居民提供服務過程中的規(guī)范記錄，是以居民健康為中心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關因素的系統(tǒng)化記錄文件和居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的體現(xiàn)形式，國家及省已將建立居民健康檔案列為基本公共衛(wèi)生服務項目，為做好此項工作，特制定本方案。
（一）總目標。
通過實施建立居民健康檔案項目，全市基本建立統(tǒng)一、科學、規(guī)范的居民健康檔案管理制度，逐步實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化。以健康檔案為載體，為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。
（二）年度目標。
20xx年居民健康檔案建檔率城市和農(nóng)村地區(qū)分別達到60%（40%）和20%。20xx年分別達到70%（50%）和30%。優(yōu)先為老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、慢性病人等重點人群建立健康檔案。
20xx年項目在全市所有縣（區(qū)）開始實施，主要內(nèi)容如下：
（一）制定居民健康檔案管理規(guī)范。
嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的居民健康檔案管理規(guī)范，統(tǒng)一規(guī)范服務對象、居民健康檔案內(nèi)容、建檔方式、服務流程、檔案保管和使用等。20xx年1月1日起，新建立的居民健康檔案必須符合衛(wèi)生部制定的《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》（20xx年版）、《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范》要求和省衛(wèi)生廳頒布的相關規(guī)定。20xx年1月1日前建立的居民健康檔案應在20xx年年末前逐步完善，使其達到上述要求和規(guī)定。
1、培訓對象：社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生，疾病預防控制和婦幼保健機構、衛(wèi)生行政部門相關人員。
2、培訓內(nèi)容：居民健康檔案管理和使用規(guī)范、要求、技術，建立健康檔案必須的醫(yī)學知識和技能，檔案管理信息化技術等。主要教學資料有：《中華人民共和國檔案法》，衛(wèi)生部制定的《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》（20xx年版）《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范》、《病歷管理規(guī)范》，計算機基礎知識等。
3、培訓計劃：20xx年和20xx年分別完成50%培訓任務。
居民健康檔案內(nèi)容包括個人基本信息、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄。
（1）個人基本情況包括姓名、性別等基礎信息和既往史、家族史等基本健康信息。
（2）健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。
（3）重點人群健康管理記錄包括國家基本公共衛(wèi)生服務項目要求的0～36個月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類重點人群的健康管理記錄。
（4）其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、會診記錄等。
（5）農(nóng)村地區(qū)在居民個人健康檔案基礎上可增加家庭成員基本信息和變更情況，及家庭成員主要健康問題，社會經(jīng)濟狀況，農(nóng)村家庭廚房、廁所使用，禽畜欄設置等信息。
（1）轄區(qū)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）接受服務時，由醫(yī)務人員負責為其建立居民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和服務提供情況填寫相應記錄。同時為服務對象填寫并發(fā)放居民健康檔案信息卡。
（2）通過入戶服務（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）組織醫(yī)務人員為居民建立健康檔案，并根據(jù)其主要健康問題和衛(wèi)生服務需要填寫相應記錄。
（3）將醫(yī)療衛(wèi)生服務過程中填寫的健康檔案相關記錄表單，裝入居民健康檔案袋統(tǒng)一存放。農(nóng)村地區(qū)可以家庭為單位集中存放保管。有條件的地區(qū)錄入計算機，建立電子化健康檔案。
（1）已建檔居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）復診時，應持居民健康檔案信息卡，在調(diào)取其健康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復診情況，及時更新、補充相應記錄內(nèi)容。
（2）入戶開展醫(yī)療衛(wèi)生服務時，應事先查閱服務對象的健康檔案并攜帶相應表單，在服務過程中記錄、補充相應內(nèi)容。
（3）對于需要轉(zhuǎn)診、會診的服務對象，由接診醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)診、會診記錄。
（4）所有的服務記錄由責任醫(yī)務人員或檔案管理人員統(tǒng)一匯總、及時歸檔。
城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員在為居民建立及使用健康檔案時，要符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等有關法律法規(guī)規(guī)定。居民健康檔案參照《醫(yī)療病歷管理辦法》管理，重點要求如下：
（1）提供建立居民健康檔案服務的機構必須明確居民健康檔案管理相關責任人，配備專（兼）職管理人員，接受過本項目組織的培訓，并成績合格。應制定本單位居民健康檔案的調(diào)取、查閱、記錄、存放等管理制度，并嚴格執(zhí)行。
（2）健康檔案管理要具有必需的檔案庫房，配備檔案裝具，按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案，指定專（兼）職人員負責健康檔案管理工作，保證健康檔案完整、安全。
（3）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應使用多途徑的`信息采集方式建立居民健康檔案。遵照國家有關專項技術規(guī)范要求記錄相關內(nèi)容，記錄內(nèi)容應齊全完整、真實準確、書寫規(guī)范，基礎內(nèi)容無缺失。健康檔案應及時更新，保持資料的連續(xù)性。
（4）健康檔案的建立要遵循自愿與引導相結合的原則，在使用過程中要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自泄露健康檔案中的居民個人信息以及涉及居民健康的隱私信息。
（5）居民健康檔案統(tǒng)一編碼，采用20位編碼制，以國家統(tǒng)一的行政區(qū)劃編碼為基礎，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道為范圍，村（居）委會為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時將建檔居民的身份證號作為統(tǒng)一的身份識別碼。
（6）健康檔案管理和服務人員在使用、管理、考核等工作中有權使用健康檔案，其它機構或個人需要使用健康檔案時，必須向健康檔案管理機構提出書面申請，管理機構批準并經(jīng)本人或其監(jiān)護人同意后，方可使用。
（7）居民健康檔案一經(jīng)建立，要為居民終身保存。醫(yī)療保健機構撤銷、合并等，必須將所保存的健康檔案交轄區(qū)縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門，或縣（區(qū)）衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機構，拒不執(zhí)行并造成檔案流失、損毀的，依法追究責任。
利用省級居民健康檔案計算機網(wǎng)絡平臺，建立覆蓋全市的健康檔案管理信息網(wǎng)絡，網(wǎng)絡用戶包括所有醫(yī)療衛(wèi)生機構，條件成熟時向社會開放。統(tǒng)一使用省級開發(fā)的居民健康檔案信息管理軟件，提高居民健康檔案信息管理水平，逐步實現(xiàn)全省居民健康檔案管理信息化，為醫(yī)學研究、科學決策等提供服務。
各級衛(wèi)生行政部門負責項目實施領導與管理，負責制定實施方案與經(jīng)費管理、監(jiān)督檢查、工作考核計劃等，縣（區(qū)）衛(wèi)生局負責健康檔案的印刷。各級社區(qū)衛(wèi)生服務管理機構、疾病預防控制機構、婦幼保健機構、公立醫(yī)院負責提供技術指導。
社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室負責為其直接服務人口建立居民健康檔案，社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別負責轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室建檔工作的指導與管理。
20xx年3月1日至20xx年10月30日。
（一）在當?shù)卣I導下，各級衛(wèi)生行政部門要將基本公共衛(wèi)生服務建立居民健康檔案項目實施納入重點衛(wèi)生工作年度目標考核內(nèi)容，納入各級社區(qū)衛(wèi)生服務管理機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作任務和績效考核內(nèi)容?？h（區(qū)）級社區(qū)衛(wèi)生服務管理機構負責社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的督導檢查、效果評價，每年不少于2次。市級社區(qū)衛(wèi)生服務管理機構對建立居民健康檔案項目實施情況進行督導檢查每年不少于1次?？己私Y果與評優(yōu)和經(jīng)費安排掛鉤。
（二）督導考核主要內(nèi)容：項目實施計劃制定、組織管理、人員培訓、經(jīng)費到位和使用、建檔數(shù)量和質(zhì)量、檔案更新與管理、服務效果、居民滿意程度等。
（三）主要評價指標。
1、健康檔案建檔率=建檔人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)×100%。
2、健康檔案合格率=填寫合格檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%。
3、健康檔案使用率=抽查檔案中有動態(tài)記錄的檔案份數(shù)/抽查檔案總份數(shù)×100%（有動態(tài)記錄的檔案是指1年內(nèi)有符合各類服務規(guī)范要求的相關服務記錄的健康檔案）。
居民健康檔案實施方案篇十五
按照土左旗衛(wèi)生局居民健康檔案工作方案，建立統(tǒng)一、科學、規(guī)范的居民健康檔案管理制度，逐步實現(xiàn)居民健康檔案管理信息化.以健康檔案為載體,為居民提供連續(xù)、綜合、適宜、經(jīng)濟的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。20xx年底居民健康檔案建檔率達到80%以上。
二、項目范圍和內(nèi)容。
居民健康檔案實施方案篇十六
健康檔案是身心健康過程的規(guī)范、科學記錄，是以居民個人健康為核心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關因素、實現(xiàn)信息多渠道動態(tài)收集、滿足居民自身需要和健康管理的信息資源。健康檔案是社區(qū)衛(wèi)生服務的依據(jù)，是社區(qū)衛(wèi)生服務動態(tài)管理的工具，是醫(yī)學研究的基礎。牧場自20xx年以來，全面統(tǒng)一建立居民健康檔案，并實施規(guī)范管理，促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化?，F(xiàn)將20xx年我院居民健康檔案年度工作總結如下：
入戶時發(fā)放《健康素養(yǎng)66條》，《糖尿病人健康飲食需知》，慢性病預防知識宣傳折頁等，共發(fā)放健康檔案的宣傳資料300余份。建立居民健康內(nèi)容包括測體重、身高、血壓、血糖和慢病等，為居民進行了疾病防治、衛(wèi)生保健知識的咨詢指導，每位居民的健康資料進行匯總分析，寫入紙質(zhì)健康檔案。對于慢性病的患者每年4次定期進行上門隨訪或電話隨訪，及時更新檔案，同時完善老檔案，防止死檔。
經(jīng)過一年多的努力，目前，我中心的健康檔案工作已初見成效，到今年x月份共建立紙質(zhì)檔案2305人，錄入697份，建檔錄入率30。25%。65歲以上老年人163人，高血壓病患者96人，糖尿病患者12人，重性精神病患者0人。通過建檔、上門隨訪，使居民了解了我中心的性質(zhì)是為社區(qū)居民健康服務的，提高了社區(qū)衛(wèi)生服務中心的知曉率，醫(yī)患雙方關系更加和諧、融洽。
1、信息有誤。
根據(jù)健康檔案，定期對病人進行回訪，但其中發(fā)現(xiàn)了居民。
填寫的是電話空號較多或是欠費。
目前，居民健康檔案以紙質(zhì)檔案為主，缺乏統(tǒng)一的電子檔案系統(tǒng)，居民前往不同的醫(yī)療單位就診，檔案信息無法及時得到更新。
3、定期隨訪難。
提前預約了隨訪，搬走的或外出較為頻繁，亦無通知我們，新搬遷來的更不會想到來這里登記。隨訪工作難是造成居民健康檔案成為死檔的原因之一，使我們難以隨時掌握居民的健康動態(tài)信息。
20xx年社區(qū)的健康檔案工作得到了一些發(fā)展，爭取在新的一年里把社區(qū)的檔案管理質(zhì)量和水平推向一個新的高度，社區(qū)居民將享受到更全面的、更安全的和更便捷的服務，社區(qū)衛(wèi)生服務機構的形象更加完美，居民更加滿意。
xxx醫(yī)院。
二〇20xx年x月x日。
居民健康檔案實施方案篇十七
1、凡需調(diào)取檔案者，均須填寫《檔案調(diào)取單》，依據(jù)調(diào)取權限和檔案密級，經(jīng)院長、主管院長、辦公室主任、門診主任、護士長簽字后方能調(diào)取。
2、調(diào)取檔案當事人應愛護檔案，確保檔案的完整性，不得擅自涂改、勾畫、剪裁、抽取、拆散或損毀。檔案交還時須當面查看清楚，如發(fā)現(xiàn)遺失或損壞，應及時報告院長或主管副院長。
3、外單位(市級醫(yī)療機構)借閱檔案時，憑單位證明，經(jīng)本院領導同意方可借閱，但不得帶離檔案室。4、嚴格執(zhí)行《檔案法》規(guī)定的相關內(nèi)容。
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