總結(jié)是在一段時(shí)間內(nèi)對(duì)學(xué)習(xí)和工作生活等表現(xiàn)加以總結(jié)和概括的一種書(shū)面材料，它可以促使我們思考，我想我們需要寫一份總結(jié)了吧。相信許多人會(huì)覺(jué)得總結(jié)很難寫？下面是小編整理的個(gè)人今后的總結(jié)范文，歡迎閱讀分享，希望對(duì)大家有所幫助。
公立醫(yī)院綜合改革工作總結(jié)篇一
關(guān)于2015年公立醫(yī)院綜合改革工作自查報(bào)告
2009年12月1日我院作為瀘州市首家啟動(dòng)醫(yī)改試點(diǎn)單位，2012年9月我院作為瀘州市首家啟動(dòng)“取消以藥補(bǔ)醫(yī)”醫(yī)改試點(diǎn)單位，迄今為止醫(yī)改工作已5年。2015年，我院以管理體制、運(yùn)行機(jī)制、服務(wù)價(jià)格調(diào)整、人事薪酬、醫(yī)保支付等為重點(diǎn)，全面推開(kāi)綜合改革，按照《瀘州市推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施意見(jiàn)》（〔2015〕2號(hào)）文件精神，依據(jù)區(qū)衛(wèi)計(jì)局《瀘州市龍馬潭區(qū)推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施意見(jiàn)》的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行了逐條自查，在“取消以藥補(bǔ)醫(yī)”、“分級(jí)診療”、“提升服務(wù)能力”、“病員滿意度提升”等方面取得了顯著成效，為了更好地推進(jìn)下一步醫(yī)改工作，現(xiàn)將關(guān)于2015年公立醫(yī)院綜合改革工作自查從九個(gè)方面報(bào)告如下：
一、深化管理體制改革
1、建立科學(xué)的縣級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核制度
根據(jù)國(guó)家關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效評(píng)價(jià)的指導(dǎo)性文件，以公益性質(zhì)和運(yùn)行績(jī)效為核心，突出二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院公益性服務(wù)功能、合理用藥、均次費(fèi)用控制、運(yùn)行效率和社會(huì)滿意度等考核指標(biāo)，制定了醫(yī)院績(jī)效考核方案。在績(jī)效分配上向臨床一線科室、關(guān)鍵崗位（含職能部門）、重點(diǎn)科室傾斜，制定了崗位工作基量，將服務(wù)人次轉(zhuǎn)化為服務(wù)工作量計(jì)算績(jī)效，未直接將績(jī)效與醫(yī)務(wù)人員的創(chuàng)收掛鉤，此舉充分調(diào)動(dòng)了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，推動(dòng)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。對(duì)績(jī)效分配方案正在進(jìn)行優(yōu)化，逐步引入第三方評(píng)估，達(dá)到提升考核的客觀公正性。每月進(jìn)行考核，考核結(jié)果全院通報(bào)，績(jī)效獎(jiǎng)發(fā)放公開(kāi)，實(shí)行績(jī)效獎(jiǎng)發(fā)放確認(rèn)制。
2、健全縣級(jí)公立醫(yī)院內(nèi)部管理制度
逐步完善醫(yī)院內(nèi)部決策和制約機(jī)制，實(shí)行重大決策、重要干部任免、重大項(xiàng)目實(shí)施、大額資金使用集體討論，院辦記錄在案，形成醫(yī)院文件下發(fā)執(zhí)行并上報(bào)區(qū)衛(wèi)計(jì)局備案，發(fā)揮黨支部的政治核心作用和職工代表大會(huì)的民主監(jiān)督作用。醫(yī)院加強(qiáng)了財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理，每月接收區(qū)衛(wèi)計(jì)局財(cái)務(wù)科的督導(dǎo)檢查，逐步規(guī)范化了成本核算和成本管理。醫(yī)院成立了質(zhì)控辦，協(xié)助醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量管理與控制，每月接收區(qū)衛(wèi)計(jì)局醫(yī)政股醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題即時(shí)整改或?qū)ｎ}研究整改，逐步規(guī)范了臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類醫(yī)療器械行為，落實(shí)了醫(yī)療質(zhì)量安全的核心制度和基本規(guī)范，對(duì)病歷書(shū)寫、查房、疑難病例和死亡病例討論、手術(shù)安全管理和急診搶救等進(jìn)行重點(diǎn)管理，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部每日深入臨床科室進(jìn)行環(huán)節(jié)質(zhì)量控制督導(dǎo)，分管院領(lǐng)導(dǎo)每周一次，院長(zhǎng)每月一次，全年度共查房220次，基本達(dá)到醫(yī)療質(zhì)量控制監(jiān)督全覆蓋。進(jìn)一步優(yōu)化了醫(yī)院服務(wù)流程，醫(yī)院導(dǎo)醫(yī)標(biāo)識(shí)顯著明了，方便了病人，有效改善醫(yī)院服務(wù)，積極推行婦產(chǎn)科、名醫(yī)專家預(yù)約診療服務(wù)，全年預(yù)約門診3000人次，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋7個(gè)病區(qū)，覆蓋率100%，醫(yī)務(wù)科安排了郭雄醫(yī)師作為專職便民門診醫(yī)師，開(kāi)設(shè)了瀘州市首家、全省第三家的戒煙門診，創(chuàng)建了無(wú)煙醫(yī)院。醫(yī)保辦為醫(yī)保居保病人進(jìn)行基本醫(yī)療保障費(fèi)用即時(shí)結(jié)算，在醫(yī)院門診大廳led顯示屏、各病區(qū)走廊、門診部走廊等顯著地方公示了收費(fèi)項(xiàng)目，住院部實(shí)行了一日費(fèi)用清單發(fā)放制。由護(hù)理部開(kāi)展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動(dòng)，認(rèn)真傾聽(tīng)群眾意見(jiàn)，及時(shí)解決群眾反映的突出問(wèn)題，全年開(kāi)展?jié)M意度調(diào)查356人次，滿意度92.5%，出院病員回訪6720人次，回訪率91%，滿意度93%。瀘州市司法局派駐我院人民調(diào)解員1名，全年度共調(diào)解4次，調(diào)解成功率100%并全部經(jīng)人民法院免費(fèi)司法確認(rèn)，制作了法院調(diào)解書(shū)。
“三重一大”具體做法：對(duì)重大決策、重大項(xiàng)目、重大人事、重大資金的使用方面都進(jìn)行充分的調(diào)研，充分征集廣大干部職工意見(jiàn)和建議，并召開(kāi)職工代表大會(huì)，讓職工主動(dòng)參與到醫(yī)院民主管理中來(lái)，醫(yī)院職工積極為醫(yī)院發(fā)展獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，2013年至今，召開(kāi)職工代表大會(huì)12次，分別對(duì)醫(yī)院績(jī)效分配方案、工資改革、大型醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置、醫(yī)院職能科室、臨床醫(yī)技科室主任和護(hù)士長(zhǎng)競(jìng)聘、icu、血液透析中心、窺鏡中心、檢驗(yàn)中心、放射中心建設(shè)等進(jìn)行認(rèn)真的審議和決定。積極開(kāi)展黨支部和群團(tuán)活動(dòng)，定期收集和聽(tīng)取職工的意見(jiàn)與建議，定期實(shí)行院務(wù)公開(kāi)，通過(guò)醫(yī)院簡(jiǎn)報(bào)群、醫(yī)院網(wǎng)站、醫(yī)院職工大會(huì)、中干會(huì)等層面公開(kāi)醫(yī)院的重大事項(xiàng)，充分發(fā)揮黨支部的政治核心作用，讓全院職工都來(lái)主動(dòng)關(guān)心醫(yī)院發(fā)展。
二、深化補(bǔ)償機(jī)制改革
1、取消以藥補(bǔ)醫(yī)
2012年9月我院被確定為四川省27家首批取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”試點(diǎn)縣級(jí)醫(yī)院，于2013年1月1日實(shí)施西成藥、中成藥零利潤(rùn)，政策性虧損以調(diào)整醫(yī)事服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道給予補(bǔ)償，2013年至2015年各級(jí)財(cái)政對(duì)醫(yī)院的投入已足額落實(shí)到位，每年財(cái)政補(bǔ)助為63.45萬(wàn)元，三年共計(jì)190.35萬(wàn)元。
2、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格
醫(yī)院依據(jù)“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，經(jīng)上級(jí)政府部門批準(zhǔn)，取消藥品加成導(dǎo)致的政策性虧損，虧損70%通過(guò)上調(diào)部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格（包括三項(xiàng)：門診診查費(fèi)（中醫(yī)辨證論治費(fèi)）上調(diào)6元、住院診查費(fèi)（中醫(yī)辨證論治費(fèi)）上調(diào)9元、1/2/3級(jí)護(hù)理費(fèi)上調(diào)9元）補(bǔ)償；虧損20%按照省級(jí)財(cái)政1元/人，市級(jí)財(cái)政1元/人，區(qū)級(jí)財(cái)政補(bǔ)足余額補(bǔ)償；醫(yī)院自己消化余下10%虧損的方式解決。體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，綜合考慮到了取消藥品加成、醫(yī)保支付能力、群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)以及龍馬潭區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平等因素，逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。進(jìn)一步合理提高了診療、手術(shù)、護(hù)理、床位和中醫(yī)服務(wù)等項(xiàng)目?jī)r(jià)格，降低藥品和高值醫(yī)用耗材價(jià)格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查和治療價(jià)格。鼓勵(lì)了臨床醫(yī)務(wù)人員通過(guò)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)獲得合理收入。價(jià)格調(diào)整政策與醫(yī)保支付政策相互銜接。
3、政府投入
我院是龍馬潭區(qū)人民政府主辦，區(qū)人民政府建立常態(tài)化的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助制度，2013年購(gòu)買設(shè)備11臺(tái)，價(jià)值27.56萬(wàn)元；2014年購(gòu)買設(shè)備25臺(tái)，價(jià)值163.88萬(wàn)元，購(gòu)買病床90套（含床頭柜等），價(jià)值9.1萬(wàn)元；2015年購(gòu)買設(shè)備27臺(tái)，價(jià)值57.16萬(wàn)元；2015年4月13日省級(jí)補(bǔ)助到賬28.2萬(wàn)元。落實(shí)對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院符合規(guī)劃的基本建設(shè)及大型設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用、政策性虧損、承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)和緊急救治、對(duì)口支援等政府投入政策。落實(shí)對(duì)中醫(yī)的投入傾斜政策。（財(cái)務(wù)科未完成）
三、完善藥品供應(yīng)保障制度
1．藥品采購(gòu)
醫(yī)院使用的藥品全部通過(guò)省醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)。堅(jiān)持質(zhì)量?jī)?yōu)先、價(jià)格合理原則，采取量?jī)r(jià)掛鉤、雙信封制、招采合一的省級(jí)集中招標(biāo)采購(gòu)模式，實(shí)現(xiàn)了基本藥物與非基本藥物采購(gòu)機(jī)制相銜接。優(yōu)先配備使用基本藥物和常用低價(jià)非基本藥物，提高了基本藥物和常用低價(jià)非基本藥物使用比例。堅(jiān)持公開(kāi)透明、公平競(jìng)爭(zhēng)，推進(jìn)高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上陽(yáng)光采購(gòu)，高值醫(yī)用耗材生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)必須通過(guò)了省醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)開(kāi)展網(wǎng)上交易。在保證質(zhì)量的前提下，優(yōu)先采購(gòu)國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新藥品、四川造藥品、高值醫(yī)用耗材和器械，對(duì)已納入采購(gòu)平臺(tái)的瀘州造藥品、耗材和器械優(yōu)先采購(gòu)。
2．保障藥品供應(yīng)措施
藥品配送由中標(biāo)企業(yè)配送，減少流通環(huán)節(jié)，規(guī)范流通秩序。逐步完善了低價(jià)、短缺藥品的供應(yīng)保障機(jī)制。建立《藥品采購(gòu)供應(yīng)管理制度》《藥品儲(chǔ)存管理制度》《藥品效期管理制度》等相關(guān)管理制度，加強(qiáng)了藥品儲(chǔ)存管理，改善藥品儲(chǔ)存保管條件，防止貯藏不當(dāng)影響藥品質(zhì)量，保障了人民群眾用藥安全有效。
3．建立嚴(yán)格的誠(chéng)信記錄和市場(chǎng)清退制度
加強(qiáng)了藥品集中采購(gòu)及配送工作的監(jiān)督管理，建立了不良記錄。制定了對(duì)采購(gòu)中提供虛假證明文件，蓄意抬高價(jià)格或惡意壓低價(jià)格，中標(biāo)后拒不簽訂合同，供應(yīng)質(zhì)量不達(dá)標(biāo)藥品，未按合同規(guī)定及時(shí)配送供貨的等相關(guān)管理備案制度；制定了采購(gòu)機(jī)構(gòu)向醫(yī)院和個(gè)人進(jìn)行賄賂或變相賄賂的單位和個(gè)人應(yīng)對(duì)處罰措施，形成了制度，其中涉嫌違法的移交司法部門處理。
四、改革醫(yī)保支付制度
1．醫(yī)保支付方式
我院有效落實(shí)了市區(qū)醫(yī)保局職工醫(yī)保、居民醫(yī)保的相關(guān)政策，實(shí)施總費(fèi)控制、報(bào)銷費(fèi)用后付制，醫(yī)院實(shí)施了均次費(fèi)控費(fèi)措施，由于醫(yī)保局制定的均次費(fèi)與我院收治病種的能力不完全匹配，重點(diǎn)體現(xiàn)在居民醫(yī)保，醫(yī)院結(jié)合實(shí)際，加強(qiáng)了監(jiān)管，對(duì)均次費(fèi)超標(biāo)部分，一是合理超標(biāo)，醫(yī)院承擔(dān)80%，科室承擔(dān)20%，不合理超標(biāo)，科室全部承擔(dān)等措施，并與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)有機(jī)掛鉤，例如：居保總費(fèi)控制對(duì)我院省重點(diǎn)骨傷科不科學(xué)，醫(yī)院就要承擔(dān)超標(biāo)部分的80%，我院內(nèi)部正在探索按病種付費(fèi)、強(qiáng)推臨床路徑等科學(xué)的舉措，有效避免了“小病大養(yǎng)”及套取醫(yī)保基金等犯罪行為的發(fā)生。目前我院考核臨床路徑25個(gè)，要求骨傷科、婦產(chǎn)科、肝膽腔鏡外科收治病員100%入徑，我院將臨床路徑作為按病種付費(fèi)及有效提升醫(yī)療質(zhì)量管理切入點(diǎn)，達(dá)到有效控費(fèi)和提升醫(yī)療質(zhì)量之目的。
2．監(jiān)督管理
醫(yī)保局每月對(duì)我院進(jìn)行了目標(biāo)考核，對(duì)超額部分對(duì)我院已進(jìn)行了扣錢處罰，我院醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控辦、藥劑科等相關(guān)部門加強(qiáng)了對(duì)基本醫(yī)保目錄外藥品使用率、使用量和銷售金額居前列藥品（高值耗材）、藥占比、次均費(fèi)用、參保人員負(fù)擔(dān)水平、住院率、平均住院日、復(fù)診率、人次人頭比、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院率、手術(shù)和擇期手術(shù)率等指標(biāo)的監(jiān)控，每月通報(bào)1次，目前已出《質(zhì)控簡(jiǎn)報(bào)》11期。
五、深化人事分配制度改革
（一）合理核定編制
1、醫(yī)院現(xiàn)有人員編制是按照區(qū)龍馬潭區(qū)編辦下發(fā)的人員編制數(shù)核定的標(biāo)準(zhǔn)，核定編制為160人。醫(yī)院目前編制床位250張，開(kāi)放床位250張，領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)4人，占編124人，非占編排130人，衛(wèi)技人員218人（其中11人新入職員工未取得從業(yè)資質(zhì)），工勤人員36人。
2、編制管理辦法、存在問(wèn)題及建議。按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》中二級(jí)綜合醫(yī)院，床位編制為100-499張，每床至少應(yīng)配備0.88名衛(wèi)技人員，床護(hù)比為1：0.6，現(xiàn)目前我院人員編制數(shù)少，中高級(jí)職稱職數(shù)少，護(hù)理人員不能解決正式編制，這些問(wèn)題都導(dǎo)致醫(yī)院人才流失較多，留不住人才，不利于醫(yī)院發(fā)展，建議增加醫(yī)院編制，解決護(hù)理人員編制，便于人才的引進(jìn)和人員隊(duì)伍的穩(wěn)定。
（二）人事制度改革
1.聘用制度
醫(yī)院在用人方面具有一定的自主權(quán)，實(shí)行人員公開(kāi)招聘。醫(yī)院制定《瀘州市龍馬潭區(qū)中醫(yī)醫(yī)院崗位設(shè)置方案》，堅(jiān)持按需設(shè)崗，按崗聘用，2013年至今分別開(kāi)展了職能科室、臨床科室主任、護(hù)士長(zhǎng)的競(jìng)聘上崗工作，實(shí)行行政后勤人員的優(yōu)化組合，部分行政后勤社會(huì)化。選拔思想上積極進(jìn)步，年富力強(qiáng)的優(yōu)秀人員擔(dān)任中層干部。合理引進(jìn)人才和聘用人員，根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的需要，各科室擬定用人申請(qǐng)計(jì)劃，上報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)審核后交醫(yī)院人事科統(tǒng)籌安排，經(jīng)醫(yī)院院辦公會(huì)研究決定后進(jìn)行公開(kāi)招聘，保證按崗按需用人進(jìn)人的用人使用管理。
2.人事管理
醫(yī)院積極探索人事制度改革，逐步規(guī)范和完善人事管理，建立健全人事管理制度，制定《瀘州市龍馬潭區(qū)中醫(yī)醫(yī)院人才引進(jìn)管理辦法》、《瀘州市龍馬潭區(qū)中醫(yī)醫(yī)院非占編人員管理辦法》，我院現(xiàn)有編制人員124人，招聘人員130人，所占比例約為1：108，實(shí)行同工同酬，所以在收入、養(yǎng)老、福利待遇上無(wú)太大區(qū)別，2015年試行對(duì)非占編人員購(gòu)買了住房公積金。醫(yī)院制定人才引進(jìn)管理辦法，對(duì)引進(jìn)的中高級(jí)人才，提供優(yōu)先晉升晉職的機(jī)會(huì)，增加工資待遇。
3、取得成效
我院通過(guò)制定規(guī)范的用人制度、人才引進(jìn)管理辦法、崗位設(shè)置方案等制度，實(shí)行科學(xué)合理的管理，充分調(diào)動(dòng)全體員工的積極性和創(chuàng)造性。
（三）分配制度改革
1.分配制度改革的做法及存在問(wèn)題
我院內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)分為行政后勤科室和臨床醫(yī)技科室，行政后勤科室有院辦、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦、護(hù)理部、公共衛(wèi)生科、財(cái)務(wù)科、后勤保障科；臨床醫(yī)技科室有門診部、急診科、內(nèi)一科、內(nèi)二科、內(nèi)三科、骨傷科、針灸科、外科、檢驗(yàn)科、功能科、放射科、手術(shù)室、供應(yīng)室、中藥房、西藥房、健康體檢科、治未病科等科室。行政后勤科室綜合功能較多，多頭管理，存在執(zhí)行力不足；臨床醫(yī)技科室發(fā)展建設(shè)不能滿足人民日益增長(zhǎng)的健康需求。
2、績(jī)效考核
我院對(duì)醫(yī)務(wù)人員的績(jī)效考核，行政后勤人員實(shí)行平均獎(jiǎng)制度，其根據(jù)是工齡和院齡、以及特定的崗位，實(shí)行定員定編定崗，并確定各崗位的分配系數(shù)；對(duì)臨床科室實(shí)行績(jī)效分配，將目標(biāo)考核與績(jī)效收入相結(jié)合，績(jī)效分配向臨床一線、醫(yī)技部門和重點(diǎn)崗位進(jìn)行傾斜。
醫(yī)院占編職工的工資總額是由當(dāng)?shù)厝松绮块T按照實(shí)有編制員工數(shù)檔案工資總額的40%進(jìn)行劃拔，其余檔案工資和績(jī)效工資由醫(yī)院自主創(chuàng)收。醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員平均工資收入水平低于當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位平均工資水平。
薪酬建議：政府應(yīng)增加對(duì)衛(wèi)生行業(yè)投入，承擔(dān)主體責(zé)任。
六、加強(qiáng)醫(yī)院管理
1．優(yōu)化內(nèi)部運(yùn)行管理
逐步健全醫(yī)院內(nèi)部決策執(zhí)行機(jī)制。完善以安全、質(zhì)量和效率為中心的管理制度，加強(qiáng)成本核算，建立健全成本責(zé)任制度，強(qiáng)化成本控制意識(shí)。執(zhí)行了醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，正在探索實(shí)行總會(huì)計(jì)師制。逐步健全財(cái)務(wù)分析和報(bào)告制度，對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行和財(cái)務(wù)活動(dòng)實(shí)施會(huì)計(jì)監(jiān)督，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行分析與監(jiān)測(cè)、國(guó)有資產(chǎn)管理等工作。逐步健全了內(nèi)部控制制度，建立健全醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)和醫(yī)院院長(zhǎng)經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)制度。實(shí)施院務(wù)公開(kāi)，發(fā)揮了職工代表大會(huì)的作用，加強(qiáng)民主決策，推進(jìn)民主管理。
我院具體開(kāi)展了對(duì)照二甲醫(yī)院各項(xiàng)指標(biāo)，結(jié)合“黨的群眾路線實(shí)踐教育活動(dòng)”、“三好一滿意”活動(dòng)，以及主管部門下達(dá)的各項(xiàng)目標(biāo)，修改和完善了相關(guān)制度，把醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及患者安全作為首要任務(wù)，認(rèn)真加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，深入推進(jìn)想病人所想，及病人所及的服務(wù)理念。2013年修訂和編制了《醫(yī)院規(guī)章制度》、制定《員工手冊(cè)》、《核心價(jià)值讀本》、《醫(yī)院缺陷管理辦法》，全院職工的學(xué)習(xí)分別開(kāi)展《醫(yī)院執(zhí)行力》、《醫(yī)院精細(xì)化管理》、《標(biāo)桿窗口服務(wù)》、《員工手冊(cè)》、《醫(yī)院服務(wù)禮儀》的學(xué)習(xí)，統(tǒng)一職工的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)職工的凝聚力，增強(qiáng)職工成本意識(shí)。率先在全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展缺陷管理，每月定期召開(kāi)缺陷管理委員會(huì)，對(duì)不良事件進(jìn)行批評(píng)教育和處置，對(duì)好人好事進(jìn)行表?yè)P(yáng)和表彰，逐步規(guī)范職工的行為，樹(shù)立醫(yī)院正氣，打造風(fēng)清氣正的醫(yī)院。2013年至2015年，處理缺陷事件38件，表?yè)P(yáng)好人好事 62件。
2、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為
逐步完善醫(yī)院用藥管理、處方審核制度，加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)合理用藥，保障臨床用藥安全、經(jīng)濟(jì)、有效。每月召開(kāi)1次藥事管理委員會(huì)，通報(bào)用藥排名前10位的藥物、前10位的抗菌素及前10位的中成藥，進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)，對(duì)明顯不合理用藥由紀(jì)檢書(shū)記進(jìn)行約談，并將相應(yīng)情況進(jìn)行全院通報(bào)，目前已出《簡(jiǎn)報(bào)》11期，抗菌素使用已達(dá)標(biāo)。醫(yī)院成立了臨床路徑管理領(lǐng)導(dǎo)組，由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，有效推動(dòng)了臨床路徑的實(shí)施，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員的“時(shí)間節(jié)點(diǎn)行為”診療規(guī)范管理，提高了臨床療效，每月召開(kāi)1次醫(yī)學(xué)裝備委員會(huì)，會(huì)上對(duì)購(gòu)買設(shè)備、醫(yī)用高值耗材使用情況進(jìn)行通報(bào)分析，共召開(kāi)11次會(huì)議，加強(qiáng)了對(duì)高值醫(yī)用耗材使用管理，加大對(duì)異常、高額醫(yī)療費(fèi)用的預(yù)警和分析。
行風(fēng)建設(shè)由醫(yī)院紀(jì)檢辦牽頭，專職紀(jì)檢書(shū)記親自抓，促進(jìn)了依法執(zhí)業(yè)、廉潔行醫(yī)。強(qiáng)化問(wèn)責(zé)制，具體做法：醫(yī)院制定各類人員服務(wù)規(guī)范，并進(jìn)行培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，逐步形成醫(yī)院的特色服務(wù)，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)全覆蓋，落實(shí)首診首問(wèn)負(fù)責(zé)制，對(duì)老年人、殘疾人、現(xiàn)役軍人實(shí)行優(yōu)先就診服務(wù)，規(guī)范服務(wù)用語(yǔ)，打造標(biāo)桿窗口服務(wù)，轉(zhuǎn)變醫(yī)院服務(wù)形象，提供溫馨服務(wù)。實(shí)行院科兩級(jí)管理，開(kāi)展目標(biāo)責(zé)任制管理，醫(yī)院與各科室簽定了綜合目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)、黨風(fēng)廉政建設(shè)目標(biāo)責(zé)任書(shū)、消防安全目標(biāo)責(zé)任書(shū)，做到目標(biāo)責(zé)任落實(shí)到人。加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，對(duì)全院職工開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育學(xué)習(xí)，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)查找和警示教育，下發(fā)三早三卡，對(duì)重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)人員實(shí)行集體和個(gè)別約談，對(duì)嚴(yán)重違犯醫(yī)院規(guī)章制度人員實(shí)行誡免談話，下發(fā)橙色警示卡，從制度上逐步規(guī)范醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量。創(chuàng)新開(kāi)展對(duì)高值耗材供應(yīng)商和藥品供貨商集體召開(kāi)廉政風(fēng)險(xiǎn)座談會(huì)，簽定了廉潔供貨協(xié)議和質(zhì)量保證書(shū)。
七、提升服務(wù)能力
1、加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)
建立健全了我院人才培養(yǎng)制度，落實(shí)了住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)計(jì)劃。研究制定引進(jìn)經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的醫(yī)師和醫(yī)學(xué)類研究生到我院就業(yè)的優(yōu)惠政策。2015年外送進(jìn)修醫(yī)師14人，涉及兒科、腎病科、脾胃病科、脊柱關(guān)節(jié)外科、膽道鏡、康復(fù)科、治未病科、老年病科、心腦血管病科、疼痛科腔鏡泌尿外科；護(hù)理10人，涉及重癥醫(yī)學(xué)、血液凈化、心內(nèi)、急診科、助產(chǎn)。舉辦市級(jí)繼教項(xiàng)目12次；國(guó)家遠(yuǎn)程中醫(yī)適宜技術(shù)48次，繼教覆蓋率100%，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)全年共計(jì)參加繼教人次為12000。經(jīng)批準(zhǔn)可在縣級(jí)公立醫(yī)院設(shè)立?？铺卦O(shè)崗位引進(jìn)急需高層次人才，并按規(guī)定給予合理補(bǔ)助。引進(jìn)經(jīng)規(guī)培住院醫(yī)師2人，經(jīng)區(qū)衛(wèi)計(jì)局批準(zhǔn)，引進(jìn)高級(jí)人才1人（曾宗焱主任醫(yī)師），每月給予了住房補(bǔ)助。
2、推進(jìn)信息化建設(shè)
依據(jù)《四川省中醫(yī)藥管理局關(guān)于開(kāi)展2014年中醫(yī)數(shù)字化診療平臺(tái)建設(shè)項(xiàng)目申報(bào)工作的通知》（川中醫(yī)藥辦發(fā)【2014】38號(hào)）文件精神，我院確定為2014年中醫(yī)數(shù)字化診療平臺(tái)建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施單位，于2014年12月我院?jiǎn)?dòng)信息化建設(shè)，自籌資金37萬(wàn)元已完成了機(jī)房建設(shè)，2015年省財(cái)政劃撥100萬(wàn)元、市財(cái)政劃拔50萬(wàn)元、區(qū)財(cái)政劃拔16萬(wàn)元。我院已采購(gòu)軟件設(shè)備共計(jì)300萬(wàn)元，其中包括全院網(wǎng)絡(luò)改造、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、服務(wù)器、存儲(chǔ)、中醫(yī)智能門診醫(yī)生工作站、醫(yī)院信息軟件等。
目前已完成了中心機(jī)房和醫(yī)院內(nèi)部的網(wǎng)絡(luò)改造工作，網(wǎng)絡(luò)設(shè)施已全部到位，235萬(wàn)的軟件、機(jī)房設(shè)備的安裝、上線工作正在進(jìn)行。
3、學(xué)科建設(shè)
為了提升服務(wù)能力，醫(yī)院加大了二級(jí)學(xué)科建設(shè)力度，在門診二樓新開(kāi)了名老中醫(yī)專科門診，一樓新開(kāi)了肺病科、脾胃病科、腎病科、心腦血管病科等?？崎T診，門診二樓新開(kāi)了戒煙門診、門診三樓開(kāi)設(shè)了治未病科門診，由?？崎T診的開(kāi)診倒逼各?？萍訌?qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。
學(xué)科建設(shè)亮點(diǎn)：
1、針灸科在省、市、區(qū)殘聯(lián)的幫助下，成功增掛了腦癱兒康復(fù)中心，收治腦癱兒童覆蓋古藺、敘永縣、江陽(yáng)區(qū)、龍馬潭區(qū)，并獲得了“四川省貧困腦癱兒童康復(fù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”牌子；
2、腦外科手術(shù)零突破，目前由邱楊主刀，已成功開(kāi)展10例硬膜外鉆孔減壓術(shù)并獲得病員及家屬的好評(píng)；
3、骨傷科梅明江進(jìn)修返院后成功獨(dú)立開(kāi)展脊柱手術(shù)零突破；
4、外科曾宗焱成功開(kāi)展膈疝手術(shù)，我院胸腹聯(lián)合切口入路手術(shù)零突破；
5、外科夏科焱進(jìn)修返院開(kāi)展了中心靜脈置管測(cè)壓術(shù)、3升袋營(yíng)養(yǎng)液臨床運(yùn)用，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院獨(dú)立操作零突破。
6、脾胃病科許邦應(yīng)經(jīng)胃鏡成功取出食管下段異物，我院經(jīng)胃鏡取出異物零突破；
7、強(qiáng)化職工對(duì)學(xué)科建設(shè)的知情權(quán)：2015年醫(yī)務(wù)科印發(fā)相關(guān)《醫(yī)務(wù)工作簡(jiǎn)報(bào)》76期。
八、加強(qiáng)上下聯(lián)動(dòng)
1．醫(yī)療資源縱向流動(dòng)（1）上聯(lián)：我院與川醫(yī)大附屬中醫(yī)醫(yī)院合作，加入了瀘州市中醫(yī)醫(yī)療集團(tuán)，與川醫(yī)大附一院、瀘州市中醫(yī)醫(yī)院形成對(duì)口幫扶單位，與市人醫(yī)、市婦幼形成雙向轉(zhuǎn)診協(xié)作單位。
（2）下聯(lián)：我院與雙加鎮(zhèn)衛(wèi)生院、安寧衛(wèi)生院、胡市中心衛(wèi)生院、小市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心形成對(duì)口幫扶單位。
形成了對(duì)口幫扶單位醫(yī)院，采取按需求進(jìn)行幫扶。
2．分級(jí)診療
醫(yī)院成立了分級(jí)診療領(lǐng)導(dǎo)組，設(shè)立了雙向轉(zhuǎn)診辦公室，雙向轉(zhuǎn)診綠色通道建在急診科，制定了上轉(zhuǎn)與下轉(zhuǎn)流程。2015年上轉(zhuǎn)140人，正在按照上級(jí)制定的分級(jí)診療的標(biāo)準(zhǔn)，制定適合我院的上轉(zhuǎn)病種和下轉(zhuǎn)病種。正在完善區(qū)外轉(zhuǎn)診和備案制度。
九、強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管
1、發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督和行業(yè)自律作用
醫(yī)院定期公開(kāi)財(cái)務(wù)狀況、績(jī)效考核、質(zhì)量安全、事業(yè)單位法人年度報(bào)告等信息。建立完善醫(yī)務(wù)人員管理信息系統(tǒng)和考核檔案，記錄醫(yī)務(wù)人員各項(xiàng)基本信息、年度考核結(jié)果以及違規(guī)情況等。建立社會(huì)監(jiān)督評(píng)價(jià)體系，充分聽(tīng)取了社會(huì)各方面意見(jiàn)。改革完善醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)、安全和服務(wù)評(píng)估認(rèn)證制度。正在探索建立第三方評(píng)價(jià)機(jī)制，全面、客觀地評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、行風(fēng)建設(shè)等。
我院具體做法：（1）制定了《院務(wù)公開(kāi)實(shí)施方案》和《院務(wù)公開(kāi)管理制度》，規(guī)定了公開(kāi)內(nèi)容、頻率、對(duì)象，定期對(duì)財(cái)務(wù)狀況、績(jī)效考核、質(zhì)量安全等信息進(jìn)行了公開(kāi)，制定了《人事科工作制度》，加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員管理系統(tǒng)和考核檔案的管理，如實(shí)完整記錄了每名醫(yī)務(wù)人員的基本信息?？己思斑`規(guī)情況，形成了醫(yī)務(wù)人員從業(yè)記錄檔案。（2）在社會(huì)監(jiān)督評(píng)價(jià)體系方面，出臺(tái)了《患者滿意度測(cè)評(píng)制定》、《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)社會(huì)監(jiān)督員制度》，通過(guò)對(duì)出院患者回訪、定期召開(kāi)社會(huì)監(jiān)督員行風(fēng)監(jiān)督座談會(huì)，充分聽(tīng)取社會(huì)各方面意見(jiàn)，不斷改善提高社會(huì)滿意度。2015年市120中心針對(duì)我院的滿意度調(diào)查結(jié)果較2014年提升22點(diǎn)達(dá)92.5%。
2、醫(yī)患關(guān)系
醫(yī)務(wù)科利用多形式強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育，2015年5月27日請(qǐng)區(qū)衛(wèi)計(jì)局陳洪股長(zhǎng)對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行專題培訓(xùn)1次；由專職副書(shū)記分管醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，由院辦牽頭對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)風(fēng)醫(yī)德考核。進(jìn)一步加強(qiáng)了輿論宣傳和引導(dǎo)，營(yíng)造全社會(huì)尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍，開(kāi)展了“6.26”中國(guó)醫(yī)師節(jié)、“5.12”國(guó)際護(hù)士節(jié)慶?；顒?dòng)。進(jìn)一步加強(qiáng)了醫(yī)療糾紛調(diào)處，今年開(kāi)展第三方介入人民調(diào)解4次，為177人購(gòu)買了醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)具體做法：2013年先后制定并出臺(tái)了《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育制定》、《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核評(píng)價(jià)制定》、《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)查房制定》、《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎(jiǎng)勵(lì)制定》、《工作人員收受紅包、回扣責(zé)任追究辦法》等規(guī)章制定，對(duì)違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的行為列入缺陷討論。2015年缺陷通報(bào)醫(yī)務(wù)人員22件，通過(guò)缺陷警示，醫(yī)院逐步形成良好的風(fēng)氣，不斷受到患者錦旗、表?yè)P(yáng)信。
十、存在主要問(wèn)題
（一）、引導(dǎo)患者基層就醫(yī)報(bào)銷調(diào)控措施未落地
按照瀘市衛(wèi)發(fā)〔2015〕291 號(hào)文件精神，從 2015 年 10 月 1 日起至 2016 年 9 月 30 日，參保人員未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診住院的，其住院報(bào)銷比例降低 10 個(gè)百分點(diǎn)；從 2016 年 10 月
1 日起至 2017 年 9 月 30 日，參保人員未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診住院，其住院報(bào)銷比例降低 20 個(gè)百分點(diǎn)；2017 年 10 月 1 日起，參保人員未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診住院，住院費(fèi)用不予報(bào)銷。該醫(yī)保報(bào)銷政策杠桿作用尚停留在政策層面。
（二）基層醫(yī)療技術(shù)提升與醫(yī)?？刭M(fèi)的予盾
依據(jù)“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”、“小病在基層，大病到醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”、“縣（區(qū)）為主的二級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)開(kāi)展
二、三級(jí)手術(shù)”等分級(jí)診療原則，我院屬于二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院，骨傷科為省級(jí)重點(diǎn)?？?，因收治病種與危重病人的增多，其職工醫(yī)保均次費(fèi)低于3500元/人，居民醫(yī)保均次費(fèi)低于3200元/人，不能解決群眾看病的問(wèn)題，例如：一個(gè)需內(nèi)固定手術(shù)的骨折病人，其內(nèi)固定材料均超過(guò)此控費(fèi)紅線，如果醫(yī)院收治該類病人必導(dǎo)致：一是醫(yī)生收治超費(fèi)必受扣錢的不合理處罰；二是變向拒收轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院，小病進(jìn)大醫(yī)院的惡果；三是長(zhǎng)期下去，基層醫(yī)院處理疾病的能力會(huì)下降。
公立醫(yī)院綜合改革工作總結(jié)篇二
醫(yī)務(wù)科公立醫(yī)院改革自查小結(jié)
院辦公室：
按照公立醫(yī)院改革相關(guān)要求及醫(yī)院實(shí)際情況，我科結(jié)合自身管理職能認(rèn)真進(jìn)行了自查，現(xiàn)簡(jiǎn)要小結(jié)如下：
1、單病種臨床路徑管理方面：2012年確定了29個(gè)單病種，目前已有 23個(gè)病種972人次進(jìn)入了臨床路徑管理。
2、醫(yī)院已于2012年3月開(kāi)始實(shí)行了同級(jí)及以上醫(yī)院檢查檢驗(yàn)等結(jié)果互認(rèn)機(jī)制（詳見(jiàn)南醫(yī)業(yè)發(fā)【2012】5號(hào)文）
3、醫(yī)院已于2010年開(kāi)始制定了“志愿者醫(yī)院服務(wù)”管理規(guī)定及工作計(jì)劃，并積極組織參加“送醫(yī)下鄉(xiāng)”、科普日宣傳及社區(qū)免費(fèi)體檢、咨詢等送溫暖、獻(xiàn)愛(ài)心志愿服務(wù)。
4、注重提高醫(yī)療質(zhì)量及加強(qiáng)醫(yī)療安全管理工作，確定2012年為全院“醫(yī)療質(zhì)量安全優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”并認(rèn)真對(duì)照，開(kāi)展工作。截至目前，醫(yī)療安全投訴、糾紛及賠償?shù)陀谏弦荒甓韧凇?/p>
5、人才培養(yǎng)及學(xué)科發(fā)展方面：2012年已確定選派鄧志剛等11名業(yè)務(wù)技術(shù)骨干分別到西交大一附院及江蘇南通附院進(jìn)修深造。已制定醫(yī)院五年醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃并逐步組織實(shí)施。
6、新技術(shù)、新項(xiàng)目開(kāi)展方面：將此項(xiàng)工作列入各科室任務(wù)指標(biāo)并進(jìn)行考核獎(jiǎng)懲，目前檢驗(yàn)科已申報(bào)擬開(kāi)展3項(xiàng)新項(xiàng)目，待醫(yī)院研究審定。
7、及時(shí)認(rèn)真完成了上級(jí)下達(dá)的各項(xiàng)指令性、臨時(shí)性突發(fā)任務(wù)。
8、制定有完善的突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其他重大災(zāi)害、事件醫(yī)療應(yīng)急處理預(yù)案并按計(jì)劃開(kāi)展日常應(yīng)急演練工作。
9、加強(qiáng)縣鎮(zhèn)一體化工作，制定有實(shí)施方案并認(rèn)真開(kāi)展了此項(xiàng)工作，與對(duì)口支援單位簽訂了幫扶協(xié)議書(shū)并進(jìn)行了聯(lián)誼座談等一系列工作。
10、認(rèn)真開(kāi)展對(duì)口支援幫扶工作，目前已選派張漢軍等三人參加本
年度定點(diǎn)對(duì)口支援基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作任務(wù)。
醫(yī)務(wù)科
2012.10.30
公立醫(yī)院綜合改革工作總結(jié)篇三
某醫(yī)院2016年醫(yī)院綜合改革自查報(bào)告
某醫(yī)院2016年醫(yī)院綜合改革自查報(bào)告
我院自xx年x月啟動(dòng)公立醫(yī)院綜合改革以來(lái)，從管理體制、運(yùn)行機(jī)制、服務(wù)價(jià)格調(diào)整、人事薪酬、醫(yī)保支付等多方面展開(kāi)綜合改革，按照上級(jí)文件相關(guān)要求，對(duì)照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行了逐條自查，為了更好地推進(jìn)下一步醫(yī)改工作，現(xiàn)將我院公立醫(yī)院綜合改革工作自查從三個(gè)方面報(bào)告如下： 一、工作開(kāi)展情況
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確保醫(yī)改穩(wěn)步推進(jìn)。
xx市公立醫(yī)院綜合改革工作展開(kāi)后，我院采取積極有效措施，認(rèn)真貫徹落實(shí)全省、市會(huì)議精神。成立了公立醫(yī)院綜合改革領(lǐng)導(dǎo)小組，院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，各分管副院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，財(cái)務(wù)、醫(yī)療、醫(yī)保等相關(guān)科室的負(fù)責(zé)人為成員，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室主任由醫(yī)務(wù)處主任兼任，形成了主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，各有關(guān)科室分工協(xié)作的工作機(jī)制。及時(shí)召開(kāi)醫(yī)院綜合改革動(dòng)員大會(huì)，對(duì)改革工作進(jìn)行部署和安排。（二）控制費(fèi)用，降低患者負(fù)擔(dān)
xx年x月x日，我院嚴(yán)格按照文件要求，取消所有藥品利潤(rùn)加成，按進(jìn)價(jià)銷售。按照市發(fā)改委文件調(diào)整了護(hù)理費(fèi)、治
1 / 4 療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。自藥品零加成實(shí)施以來(lái)，xx年x月x日至x月xx日住院人數(shù)xx人次比xxx年xx人次增長(zhǎng)xx人次；醫(yī)保補(bǔ)償xxx元比xxx年同期的xxx元增加xxx元，另外在新農(nóng)合方面補(bǔ)償金也成逐月上升趨勢(shì)。（三）加強(qiáng)信息化建設(shè)，提升服務(wù)質(zhì)量與效率
醫(yī)院建立健全了服務(wù)質(zhì)量管理制度，建立了三級(jí)質(zhì)控體系，狠抓服務(wù)質(zhì)量建設(shè)，從源頭上杜絕漏洞，確保醫(yī)療安全。xx年x月x日至x月xx日患者平均住院日xx天，同比降低xx天；床位使用率達(dá)xx以上，同比上升xx；加強(qiáng)重點(diǎn)科室建設(shè)，不斷引進(jìn)新人才，截止x月xx日派出x名人員到xx醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，為提高服務(wù)質(zhì)量打好基礎(chǔ)。強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)，建立微信公眾號(hào)，廣泛宣傳和提升醫(yī)院品牌效應(yīng)，提高群眾滿意度。通過(guò)調(diào)查、問(wèn)卷、電話等方式統(tǒng)計(jì)，患者滿意度xx，職工滿意度100%。
（四）完善績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，激發(fā)職工工作積極性
醫(yī)院在原有績(jī)效考核方案的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步量化細(xì)化指標(biāo)，完善績(jī)效考核方案。切實(shí)加強(qiáng)績(jī)效考核工作，通過(guò)健全醫(yī)療管理、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療文書(shū)、門急診管理、手術(shù)管理、院感管理、輸血管理、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、藥品管理、信息管理、設(shè)備管理、醫(yī)保管理、計(jì)價(jià)收費(fèi)管理、護(hù)理質(zhì)量管理共14個(gè)考評(píng)指標(biāo)，更有效的激發(fā)了廣大職工工作的積極性和主動(dòng)性。
2 / 4 二、存在的問(wèn)題
醫(yī)院綜合改革涉及面廣、政策性強(qiáng)，時(shí)間緊、任務(wù)重。在實(shí)際工作中，面臨很多困難和問(wèn)題，突出表現(xiàn)在以下三個(gè)方面：一是我院為主動(dòng)執(zhí)行xx市公立醫(yī)院綜合改革以來(lái)，自實(shí)行藥品零加成，累計(jì)損失收入xx萬(wàn)；二是自建立分級(jí)診療制度以來(lái)，我院接收的轉(zhuǎn)診病人占住院病人的xx%，比例偏低。三是改革經(jīng)驗(yàn)不足，部分精神吃不透，政策掌握不準(zhǔn)；各種細(xì)則制定不夠具體；各項(xiàng)工作責(zé)任人認(rèn)識(shí)有待提高，在落實(shí)各項(xiàng)指標(biāo)方面標(biāo)準(zhǔn)不夠。三、下一步工作安排
（一）嚴(yán)格執(zhí)行綜合改革政策，扎實(shí)做好綜合改革工作。嚴(yán)格執(zhí)行藥品零差率銷售，針對(duì)藥品收入降低的問(wèn)題，進(jìn)一步通過(guò)成本核算與控制、降低運(yùn)行成本自行消化減小損失，提高基本藥物使用比例，保證新農(nóng)合、醫(yī)保報(bào)銷比例的增長(zhǎng)，做好藥品目錄和價(jià)格公示工作，完善服務(wù)設(shè)施，提高服務(wù)質(zhì)量，逐步降低門診、住院均次費(fèi)用，降低耗材上升指標(biāo)，提高運(yùn)行效率，嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)部門文件有關(guān)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)定，科學(xué)合理收費(fèi)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。
（二）進(jìn)一步細(xì)化績(jī)效考核制度。根據(jù)運(yùn)行情況不斷完善績(jī)效考核細(xì)節(jié)，加強(qiáng)績(jī)效考核制度的可操作性，建立以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和患者滿意度為核心的內(nèi)部分配機(jī)制，多勞多得，優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，取消開(kāi)單、藥品、器械、耗材與工資掛鉤。
3 / 4（三）加快基礎(chǔ)建設(shè)，強(qiáng)化內(nèi)涵管理。加強(qiáng)醫(yī)院管理和信息化建設(shè)，逐步建立實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、電子叫號(hào)、短信提醒等便民就醫(yī)途徑，使醫(yī)院管理逐步走向信息化、自動(dòng)化。在此基礎(chǔ)上轉(zhuǎn)變管理模式，實(shí)現(xiàn)從粗放的行政化管理向精細(xì)的信息化管理轉(zhuǎn)變；
（四）建立健全分級(jí)診療制度。加強(qiáng)與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)接，建立健全雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的診療模式，逐步提高預(yù)約轉(zhuǎn)診門診量，到xxx年實(shí)現(xiàn)預(yù)約轉(zhuǎn)診門診量占全部就診量的xx%以上，逐步減少三級(jí)醫(yī)院普通門診就診人次。
（五）強(qiáng)化制度建設(shè)，逐步建立健全各項(xiàng)制度、措施、規(guī)范，形成一套完整的改革制度。建立一支醫(yī)院改革實(shí)監(jiān)督、考核隊(duì)伍，實(shí)行按時(shí)間、按項(xiàng)目監(jiān)督考核，對(duì)各項(xiàng)工作進(jìn)展情況進(jìn)行分析總結(jié)，對(duì)工作中存在的問(wèn)題和難點(diǎn)跟蹤問(wèn)效，指導(dǎo)整改提高，確保醫(yī)院改革取得明顯成效。做到凡事有計(jì)劃、有請(qǐng)示，過(guò)程有記錄，結(jié)果有小結(jié)，事后及時(shí)整理歸檔。
4 / 4
公立醫(yī)院綜合改革工作總結(jié)篇四
******綜合改革自評(píng)報(bào)告
按照省、市有關(guān)縣級(jí)公立醫(yī)院改革的總體部署和要求，我院高度重視，精心組織，強(qiáng)化落實(shí)，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)院綜合改革，取得了階段性成效?，F(xiàn)根據(jù)國(guó)醫(yī)改辦函?2016?55號(hào)《關(guān)于印發(fā)2015年度公立醫(yī)院綜合改革效果評(píng)價(jià)考核工作方案的通知》文件要求，將醫(yī)院綜合改革效果總結(jié)如下：
一、推進(jìn)公立醫(yī)院改革的舉措及執(zhí)行過(guò)程中存在的問(wèn)題
******是一所二級(jí)甲等綜合醫(yī)院，開(kāi)設(shè)病床850張。2012年-2014年，我院未被列入公立醫(yī)院改革試點(diǎn)醫(yī)院，但我院一直在進(jìn)行公立醫(yī)院改革探索。2015年湖北省全面啟動(dòng)了所有縣級(jí)公立醫(yī)院改革工作，我院緊緊抓住破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”這個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，從理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、完善藥品保障機(jī)制、強(qiáng)化醫(yī)保支付管理、深化人事薪酬制度改革、加強(qiáng)上下聯(lián)動(dòng)等方面入手，全力推動(dòng)醫(yī)改，取得一定成效。
(一）實(shí)行藥品“零差率”銷售
我院于2015年10月30日零時(shí)起正式實(shí)行藥品零加價(jià)銷售，共調(diào)整藥品960個(gè)品規(guī)，其中包括中成藥360多種、西藥600多種，不包括中藥飲片。2015年11-12月，零加成銷售藥品1014萬(wàn)余元。全面實(shí)行零差率銷售，真正還利于百姓。
（二）合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格
我們參照******物價(jià)局《關(guān)于公布執(zhí)行******縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的通知》（襄價(jià)費(fèi)字【2015】132號(hào)）文件的標(biāo)準(zhǔn)，合理調(diào)整醫(yī)療、護(hù)理和手術(shù)等部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)價(jià)格。其中大型設(shè)備ct、磁共振檢查下調(diào)20%，檢驗(yàn)類項(xiàng)目下調(diào)15%。按照填平補(bǔ)齊的原則，適當(dāng)提高了體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療服務(wù)價(jià)值的服務(wù)性價(jià)格，包括診查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、31類診療費(fèi)等。在本輪醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整中，我院調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目共計(jì)678項(xiàng)，調(diào)增451項(xiàng)，調(diào)減227項(xiàng)。
（三）加強(qiáng)醫(yī)保管理
縣醫(yī)保部門推行總額控制、總額預(yù)付等復(fù)合型付費(fèi)支付方式改革，我院在醫(yī)療服務(wù)中通過(guò)加強(qiáng)臨床路徑管理、出臺(tái)《控制醫(yī)療費(fèi)不合理增長(zhǎng)的管理規(guī)定》等措施，使醫(yī)藥費(fèi)用得到有效控制。2015年11—12月醫(yī)院出院病人例均費(fèi)用為4665元，其中醫(yī)?；颊呃M(fèi)用5155元，新農(nóng)合患者例均費(fèi)用4454元。兩項(xiàng)醫(yī)保例均費(fèi)用與2014年同期增幅下降2%。
（四）加強(qiáng)上下聯(lián)動(dòng)
分別加入2家三級(jí)醫(yī)院（******中心醫(yī)院、******第一人民醫(yī)院）醫(yī)療聯(lián)合體，在醫(yī)院管理、人才培養(yǎng)、技術(shù)協(xié)助、雙向轉(zhuǎn)診諸方面展開(kāi)戰(zhàn)略合作。在縣域內(nèi)，我們與13家基層醫(yī)院組建了醫(yī)療聯(lián)合體，采用分區(qū)包片辦法每季度開(kāi)展一次巡診、教學(xué)查房、慢性病講座活動(dòng)。醫(yī)院成立了分級(jí)診療辦，設(shè)專人負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)診。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部實(shí)行預(yù)約轉(zhuǎn)診一站式
服務(wù)，只要與轉(zhuǎn)診辦聯(lián)系，上轉(zhuǎn)患者可憑轉(zhuǎn)診單直接到達(dá)相關(guān)科室；對(duì)需后續(xù)治療、康復(fù)的患者我們“點(diǎn)對(duì)點(diǎn)”下轉(zhuǎn)到基層醫(yī)院，并提供隨訪服務(wù)。2015年11-12月，從我院轉(zhuǎn)往市級(jí)醫(yī)院病人523人，外轉(zhuǎn)率7.06；從基層醫(yī)院轉(zhuǎn)診我院病人為614人，從我院下轉(zhuǎn)基層醫(yī)院病人為10人。
（五）執(zhí)行改革政策過(guò)程中存在的問(wèn)題
此次醫(yī)改主要以價(jià)格調(diào)整為主導(dǎo)，2015年11至12月份因取消藥品零差價(jià)，導(dǎo)致我院藥品收入減少152.14萬(wàn)元，服務(wù)性價(jià)格調(diào)增收入201.97萬(wàn)元，降低大型醫(yī)療檢查價(jià)格調(diào)減收入173.68 萬(wàn)元。增減合計(jì)實(shí)際虧損123.85萬(wàn)元，未能實(shí)現(xiàn)填平補(bǔ)齊的目標(biāo)。原因分析如下：
1、普通診療項(xiàng)目未納入本次******調(diào)價(jià)范圍。省市物價(jià)部門確定的物價(jià)調(diào)整范圍包含了其他綜合醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目（床位費(fèi)、空調(diào)費(fèi)、搶救費(fèi)、吸氧費(fèi)、注射費(fèi)、換藥費(fèi)等），在我市并沒(méi)有納入調(diào)價(jià)范圍。因此在測(cè)算時(shí)我院調(diào)價(jià)凈增額比實(shí)際執(zhí)行要多。如：空調(diào)費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與成本差額過(guò)大，冬夏兩季運(yùn)行成本高，床位費(fèi)僅能維持空調(diào)成本費(fèi)；床位費(fèi)、氧氣吸入、換藥、注射費(fèi)等費(fèi)用未調(diào)整。建議進(jìn)行調(diào)整。
2、在實(shí)行藥品零加成之前，我院一直將藥占比控制在較低水平。實(shí)行藥品零加成后，我院藥品所占基數(shù)低，納入補(bǔ)償80%的基數(shù)小，按填平補(bǔ)齊原則，在有關(guān)部門測(cè)算時(shí)導(dǎo)致手術(shù)費(fèi)用調(diào)整率與本市兄弟醫(yī)院低近十個(gè)百分點(diǎn)。
3、實(shí)行國(guó)家基本藥物目錄采購(gòu)價(jià)統(tǒng)一實(shí)行招標(biāo)價(jià)后，藥品采購(gòu)成本卻呈上升趨勢(shì)，患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)增加。
4、部分檢驗(yàn)項(xiàng)目，檢驗(yàn)試劑成本較高，如果“一刀切”的調(diào)價(jià)，有些項(xiàng)目的人力及設(shè)備折舊都無(wú)法保障。例如：做一個(gè)血培養(yǎng)原價(jià)68元，下調(diào)15%后僅57.8元，而買一個(gè)培養(yǎng)瓶55元，加上設(shè)備折舊和人工費(fèi)至少20元，成本費(fèi)為75元，實(shí)際上是虧本在做。建議下次分項(xiàng)目調(diào)整。
二、財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制落實(shí)情況及醫(yī)院管理機(jī)制的變化
（一）縣級(jí)財(cái)政投入情況
1、縣財(cái)政對(duì)縣醫(yī)院年度基本預(yù)算部分：2012年為269萬(wàn)，2013年為242萬(wàn)，2014年為245萬(wàn)，2015年為285萬(wàn)。均由縣財(cái)政撥付到位。
2、取消藥品零差價(jià)后縣財(cái)政補(bǔ)助情況：從2015年10月30日起縣醫(yī)院執(zhí)行藥品零差價(jià)后，縣財(cái)政對(duì)醫(yī)院虧損部分按20%比例補(bǔ)助，按月?lián)芨兜轿弧?015年11月為63萬(wàn)，12月為59萬(wàn)。
（二）醫(yī)改給醫(yī)院帶來(lái)的變化
1、構(gòu)建了公益導(dǎo)向的補(bǔ)償機(jī)制。從理順醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格體系、加大財(cái)政投入、節(jié)約運(yùn)行成本入手，建立了補(bǔ)償保障機(jī)制，基本實(shí)現(xiàn)了“公立醫(yī)院回歸公益性質(zhì)、醫(yī)生回歸看病角色、藥品回歸治病功能”的改革目標(biāo)。
2、優(yōu)化了醫(yī)院的醫(yī)藥費(fèi)用結(jié)構(gòu)。按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整的原則，降低了大型醫(yī)用設(shè)備檢查價(jià)格，合理提高了診
療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，醫(yī)院的收入結(jié)構(gòu)得到了進(jìn)一步優(yōu)化，醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)價(jià)值和職業(yè)尊嚴(yán)得到了充分體現(xiàn)。醫(yī)院藥占比從過(guò)去的32%左右下降至28%左右，而醫(yī)療服務(wù)收入由原來(lái)的68%上升至71%左右。
3、提升了縣域醫(yī)療服務(wù)能力。2015年醫(yī)院共接診門急診病人近30萬(wàn)人次，較去年增長(zhǎng)4.2%；搶救急危重癥病人7千余人次，較去年增長(zhǎng)1.8 %；收治住院病人3.5萬(wàn)余人次，較去年增長(zhǎng)1.4%；完成手術(shù)近9千臺(tái)次，較去年增長(zhǎng)9.2%。實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入2.12億元。新增市級(jí)重點(diǎn)?？?個(gè)，省級(jí)重點(diǎn)?？?個(gè)，得到了社會(huì)各界的高度贊譽(yù)?？h域內(nèi)就診率與改革前同比提高了10個(gè)百分點(diǎn)，基本實(shí)現(xiàn)了“大病不出縣”的目標(biāo)。
4、規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為。醫(yī)改中一個(gè)重要內(nèi)容是加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和思想政治工作，重視醫(yī)務(wù)人員人文素質(zhì)修養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育。我院將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)作為綜合目標(biāo)一個(gè)“獨(dú)立單元”對(duì)全院所有科室和個(gè)人進(jìn)行考核，考核結(jié)果直接與科室績(jī)效掛鉤，“一榮俱榮，一損俱損”，任何人違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)定，將導(dǎo)致科室整體利益受損。此舉使醫(yī)院形象大幅提升，醫(yī)生開(kāi)大處方、亂檢查情況基本消除，患者對(duì)醫(yī)院的綜合滿意度達(dá)到95%。
（三）規(guī)范藥品采購(gòu)供應(yīng)管理。
藥品采購(gòu)全部在《湖北省基本藥物中標(biāo)目錄》和《湖北省二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)中標(biāo)藥品目錄》中選擇，通過(guò)“湖北省
醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上藥品集中采購(gòu)平臺(tái)”進(jìn)行網(wǎng)上集中采購(gòu)，確定了7家商業(yè)公司實(shí)行了藥品集中配送。2015年11-12月份藥品采購(gòu)金額976.81萬(wàn)元，其中網(wǎng)上采購(gòu)金額830.29萬(wàn)元，集中配送率99%。二是落實(shí)優(yōu)先配備基本藥物政策，并按比例配備基本藥物。醫(yī)院常用藥品品種有960種，基本藥物品種達(dá)544種。2015年11-12月份基本藥物銷售金額523.99萬(wàn)元，占藥品總銷售額比例53.64%。
三、關(guān)于法人治理結(jié)構(gòu)及醫(yī)院經(jīng)營(yíng)自主權(quán)
目前我縣有關(guān)部門正在制定相關(guān)具體措施，待政策出臺(tái)后穩(wěn)妥推進(jìn)。
四、建立積極激勵(lì)與約束機(jī)制，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性
1、建立和完善以聘用制度和崗位管理制度為重點(diǎn)的人事管理制度，制定了《******中層干部聘用實(shí)施方案》、《南漳縣醫(yī)院人員招聘護(hù)士管理辦法》，中層干部實(shí)行競(jìng)聘上崗，每年進(jìn)行一次述職測(cè)評(píng)，每?jī)赡赀M(jìn)行一次考核續(xù)聘，考核不稱職者一律不予聘用。護(hù)理崗位全部從社會(huì)公開(kāi)招聘，在工作崗位上實(shí)行分層次管理考核。逐步建立起科學(xué)分類管理、人才結(jié)構(gòu)合理、人員能進(jìn)能出、職務(wù)能上能下、充滿生機(jī)與活力的用人機(jī)制。
2、在堅(jiān)持社會(huì)效益為第一原則基礎(chǔ)上，建立“以預(yù)算為導(dǎo)向”的分配體系和以“運(yùn)行效率、內(nèi)部流程、質(zhì)量安全管理、社會(huì)滿意度”四個(gè)考核維度的綜合目標(biāo)考核體系，不
將創(chuàng)收與科室績(jī)效掛鉤，職工按崗取酬，優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，按服務(wù)滿意度取酬。主要激勵(lì)約束指標(biāo)有：①醫(yī)藥比考核。藥品實(shí)行零差價(jià)銷售后，為每個(gè)病區(qū)設(shè)定了醫(yī)藥比基數(shù)，每上升1%扣績(jī)效1000元。②基藥比考核。強(qiáng)化基藥使用管理，基藥使用比例占科室藥品比達(dá)50%以上，每下降1%扣1000元。③中醫(yī)藥（中藥飲片、中成藥）使用比例考核：落實(shí)《全國(guó)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)》，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，提高中藥飲片、中成藥使用比例。中西醫(yī)結(jié)合科中草藥使用比例同比增長(zhǎng)10%，每下降1%扣200元。④材耗比考核：根據(jù)《醫(yī)院控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)管理規(guī)定》考核。⑤轉(zhuǎn)診比考核。每月與同期對(duì)比，轉(zhuǎn)診率每增加1個(gè)百分點(diǎn)扣科室績(jī)效500元，每降低1個(gè)百分點(diǎn)獎(jiǎng)科室200元。⑥嚴(yán)格控制例均費(fèi)用。借助信息化平臺(tái)，嚴(yán)格醫(yī)保農(nóng)合“目錄外用藥”比例，嚴(yán)格控制例均用上漲，對(duì)違反規(guī)定的，例均費(fèi)超標(biāo)部分全部進(jìn)入科室成本，并對(duì)當(dāng)事醫(yī)生進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰。通過(guò)上述激勵(lì)與約束機(jī)制，職工待遇較醫(yī)改前提升5%，極大的調(diào)動(dòng)了醫(yī)務(wù)人員積極性。
五、提升效率和服務(wù)能力方面的障礙及破解思路
1、增加財(cái)政在基本建設(shè)、?？平ㄔO(shè)、離退休人員費(fèi)用的投入。要按醫(yī)改精神將縣級(jí)醫(yī)院基本建設(shè)及大型設(shè)備購(gòu)臵、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用、政策性虧損補(bǔ)貼以及縣醫(yī)院債務(wù)問(wèn)題等列入今后改革的重點(diǎn)。
2、解決人員編制不足問(wèn)題。通過(guò)近幾年的醫(yī)改，大多數(shù)醫(yī)院規(guī)模和服務(wù)能力得到長(zhǎng)足發(fā)展，與此同時(shí)，醫(yī)院現(xiàn)有人員編制與床位編制比例不配套的矛盾日益顯現(xiàn)。如我院的人員編制是按過(guò)去300張床位核定的490人，隨著醫(yī)院的發(fā)展，省衛(wèi)生計(jì)生委于2014年重新核定我院床位為850張。醫(yī)院現(xiàn)有職工712人，其中正式職工527人，招聘護(hù)理人員185人，離退休人員212人。2015年，我院根據(jù)實(shí)際情況，向縣編委、人社部門提交了重新核定醫(yī)院人員編制的申請(qǐng)，相關(guān)手續(xù)正待報(bào)批中。
六、完善縣級(jí)公立醫(yī)院改革政策方面
1、進(jìn)一步明確補(bǔ)償政策，加大政府投入力度。隨著縣級(jí)公立醫(yī)院改革的全面鋪開(kāi)，財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制要建立到位?？h級(jí)人民政府是舉辦縣級(jí)公立醫(yī)院的主體，要出臺(tái)《縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革財(cái)政補(bǔ)償辦法》，認(rèn)真落實(shí)政府投入政策。建議通過(guò)三種方式補(bǔ)助。經(jīng)常性補(bǔ)助?？刹扇“淳幹啤创参?、定額或購(gòu)買服務(wù)等方式對(duì)醫(yī)院運(yùn)行經(jīng)費(fèi)給予補(bǔ)助，離退休人員離退休費(fèi)由縣級(jí)財(cái)政全額承擔(dān)。政策性補(bǔ)助。主要是對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院承擔(dān)公共衛(wèi)生項(xiàng)目、指令性工作任務(wù)等給予補(bǔ)助。專項(xiàng)性補(bǔ)助。主要包括設(shè)備購(gòu)臵、醫(yī)院基本建設(shè)和重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)等。
2、深化醫(yī)保支付制度改革。在開(kāi)展醫(yī)保付費(fèi)總額控制的同時(shí)，加快推進(jìn)按病種、按人頭、按服務(wù)單元付費(fèi)等多元化付費(fèi)方式改革。要發(fā)揮醫(yī)保差額支付政策對(duì)分級(jí)診療的撬
動(dòng)作用，合理引導(dǎo)進(jìn)行分級(jí)診療。
3、深化人事制度改革。合理重新核定縣級(jí)公立醫(yī)院人員編制，并進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，積極探索人事制度和分配制度改革。要從政策層面對(duì)山區(qū)縣醫(yī)院人才引進(jìn)與培養(yǎng)給予傾斜，讓實(shí)用人才引得進(jìn)，留得住。
七、加速信息化建設(shè)，提升服務(wù)水平
推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療建設(shè)，打造智慧醫(yī)療。2016年完成oa辦公系統(tǒng)、心電信息系統(tǒng)、手術(shù)麻醉系統(tǒng)、電子簽名、醫(yī)院信息系統(tǒng)與銀行系統(tǒng)的對(duì)接、遠(yuǎn)程會(huì)診等。2017年實(shí)施移動(dòng)醫(yī)療、無(wú)線移動(dòng)床邊護(hù)理等信息平臺(tái)。2018年實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)與醫(yī)聯(lián)體單位平臺(tái)對(duì)接，提供遠(yuǎn)程醫(yī)療、內(nèi)外信息協(xié)同等服務(wù)。至“十三五”末，實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體成員間互聯(lián)互通、信息共亨，搭建一體化運(yùn)營(yíng)管理體系。醫(yī)院智慧醫(yī)療平臺(tái)可為患者提供手機(jī)預(yù)約掛號(hào)、在線支付繳費(fèi)、檢驗(yàn)檢查結(jié)果查詢等。
公立醫(yī)院綜合改革工作總結(jié)篇五
公立醫(yī)院綜合改革情況調(diào)研報(bào)告
公立醫(yī)院綜合改革情況調(diào)研報(bào)告
公立醫(yī)院綜合改革情況調(diào)研報(bào)告根據(jù)區(qū)人大常委會(huì)201x年工作計(jì)劃安排，5月底，教科文衛(wèi)工委組織部分區(qū)人大常委會(huì)委員和區(qū)人大代表，在區(qū)人大常委會(huì)副主任蔡康的帶領(lǐng)下，對(duì)我區(qū)公立醫(yī)院綜合改革情況開(kāi)展了調(diào)研。調(diào)研組通過(guò)實(shí)地走訪臺(tái)一醫(yī)、區(qū)婦幼保健院，聽(tīng)取區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于我區(qū)公立醫(yī)院綜合改革情況的工作匯報(bào)以及召開(kāi)座談會(huì)等形式，全面了解了我區(qū)公立醫(yī)院改革的基本情況以及在改革過(guò)程中存在的困難和問(wèn)題?，F(xiàn)將有關(guān)調(diào)研情況匯報(bào)如下：
一、基本情況 我區(qū)目前共有區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)四家，分別是臺(tái)一醫(yī)、區(qū)中醫(yī)院、區(qū) “群眾得實(shí)惠、醫(yī)院得發(fā)展、政府得民心”的改革總體要求。具體做法如下：
1、強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，科學(xué)制定方案。為積極穩(wěn)妥推進(jìn)改革工作，區(qū)政府建立了組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，在分管區(qū)長(zhǎng)陳金華的帶領(lǐng)下，組織領(lǐng)導(dǎo)小組成員負(fù)責(zé)人到試點(diǎn)單位天臺(tái)調(diào)研學(xué)習(xí)，并結(jié)合我區(qū)公立醫(yī)院運(yùn)行實(shí)際情況，出臺(tái)了《關(guān)于印發(fā)黃巖區(qū)公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案的通知》，明確了改革的指導(dǎo)思想、基本原則、工作目標(biāo)和改革的主要任務(wù)。擬定了《黃巖區(qū)縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案（試行）》。制定了統(tǒng)一的公立醫(yī)院改革宣傳資料，各醫(yī)療單位也同步醫(yī)院管理信息系統(tǒng)改造、收費(fèi)價(jià)格調(diào)整銜接和改革政策宣傳，確保改革工作如期平穩(wěn)啟動(dòng)。
2、強(qiáng)化基本醫(yī)療，減輕患者負(fù)擔(dān)。本次公立醫(yī)院改革是以實(shí)施藥品零差率銷售為切入點(diǎn)，徹底破除以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制，使公立醫(yī)院真正依靠醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)以及適當(dāng)?shù)呢?cái)政投入來(lái)保障正常的運(yùn)行和發(fā)展。從去年12月1日開(kāi)始，四家公立醫(yī)院實(shí)行藥品零差率銷售后，調(diào)整了診查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等，總體調(diào)升幅度為29.65%，可補(bǔ)償藥品差價(jià)的77.22%。對(duì)于藥品差價(jià)的其余部分，區(qū) 了9.48元），住院均次費(fèi)用下降了3%（從8545.61元下降至8288.88元，下降了256.73元）。
3、優(yōu)化診療環(huán)境，細(xì)化工作舉措。區(qū)級(jí)公立醫(yī)院綜合改革任務(wù)重、難度大，我區(qū)牢牢把握工作重點(diǎn)，創(chuàng)新工作方式，扎實(shí)推進(jìn)改革各項(xiàng)工作。
一是積極落實(shí)便民服務(wù)措施。臺(tái)一醫(yī)對(duì)新老門診區(qū)塊進(jìn)行改造，建立相對(duì)獨(dú)立的體檢中心、中醫(yī)特色門診等，極大地優(yōu)化了診療環(huán)境，同時(shí)優(yōu)化就醫(yī)流程，開(kāi)展預(yù)約門診和雙向轉(zhuǎn)診工作，不斷提升服務(wù)功能。
二是不斷提高管理水平。通過(guò)開(kāi)展“三好一滿意活動(dòng)”、“醫(yī)療服務(wù)陽(yáng)光用藥工程”、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”和“3+x承諾服務(wù)活動(dòng)”、建立健全控制醫(yī)療費(fèi)用的內(nèi)控制度等，不斷規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。
三是不斷加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。以創(chuàng)建市、區(qū)兩級(jí)名醫(yī)工作室為抓手，培養(yǎng)業(yè)務(wù)骨干，推動(dòng)學(xué)科建設(shè)和發(fā)展，提高醫(yī)療質(zhì)量。通過(guò)與醫(yī)學(xué)院校和省內(nèi)外大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作，不斷提升科研能力和整體醫(yī)療水平，如臺(tái)一醫(yī)為溫州醫(yī)學(xué)院及臺(tái)州學(xué)院醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，也是省人民醫(yī)院、浙二醫(yī)院、省婦保院、邵逸夫醫(yī)院協(xié)作醫(yī)院。
二、存在問(wèn)題
1、資金收支不平衡，醫(yī)院的公益性難以體現(xiàn)。公立醫(yī)院既要承擔(dān)政府下達(dá)的各項(xiàng)指令性任務(wù)和公益性任務(wù)，又要承擔(dān)確保自身生存發(fā)展的創(chuàng)收任務(wù)，在經(jīng)營(yíng)上不可避免地具有趨利性，將削弱醫(yī)院的公益性。據(jù)區(qū)發(fā)改局、衛(wèi)生局、人力資源和社會(huì)保障局等相關(guān)部門測(cè)算，20xx年我區(qū)四家公立醫(yī)院藥品總利潤(rùn)為4507萬(wàn)元，實(shí)行藥品零差價(jià)，通過(guò)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)后，預(yù)計(jì)能增加收入3480萬(wàn)元，缺口為1027萬(wàn)元，可補(bǔ)償藥品差價(jià)的1 2 的自主權(quán)，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員的積極性和醫(yī)院的活力。
2、健全衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系，實(shí)現(xiàn)資源優(yōu)化配置。實(shí)現(xiàn)“小病不出社區(qū)，大病確有保障”，是解決看病難、看病貴的主要途徑，因此要充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源，進(jìn)一步抓好現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，建立以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為醫(yī)療服務(wù)的主平臺(tái)，使居民不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)就享受到優(yōu)質(zhì)的基本醫(yī)療服務(wù)。加大區(qū)級(jí)醫(yī)院的對(duì)口支援力度，與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展實(shí)質(zhì)性的全作，通過(guò)技術(shù)指導(dǎo)、人才培養(yǎng)等形式，不斷提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。大力發(fā)展民營(yíng)醫(yī)院，積極鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域，形成多元辦醫(yī)格局，增強(qiáng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展活力，滿足群眾日益增長(zhǎng)的多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
3、完善公立醫(yī)院的管理、監(jiān)管、運(yùn)行等體制機(jī)制，提升醫(yī)療服務(wù)水平。逐步完善醫(yī)院內(nèi)部管理制度，提升綜合管理能力，探索建立以理事會(huì)為核心的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互制衡的權(quán)力運(yùn)行機(jī)制。以取消以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制為突破口，在價(jià)格調(diào)整、醫(yī)保支付方式改革等方面加大探索力度，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。建立以公益性為核心的的公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)估管理體系和醫(yī)療質(zhì)量安全評(píng)價(jià)體系，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)運(yùn)行管理，降低成本，提升服務(wù)，實(shí)現(xiàn)合理控制醫(yī)療費(fèi)用與醫(yī)療質(zhì)量的有機(jī)結(jié)合和百姓得實(shí)惠、醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展、醫(yī)?；鹂煽刂频哪繕?biāo)。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，以臨床路徑管理為抓手加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，推動(dòng)病種規(guī)范化治療，落實(shí)控制
醫(yī)療費(fèi)用和藥品收入占比相關(guān)規(guī)定，促進(jìn)公立醫(yī)院合理配備和使用基本藥物，控制醫(yī)藥費(fèi)用。
4、全面提升服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)技水平。推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、預(yù)約診療、便民門診等便民惠民措施，優(yōu)化就診環(huán)境和流程，縮短平均住院日，緩解群眾看病難，持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量，提供安全優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，優(yōu)化人才使用環(huán)境，實(shí)施優(yōu)秀衛(wèi)生人才獎(jiǎng)勵(lì)辦法，建立人才專項(xiàng)資金，加大醫(yī)學(xué)重點(diǎn)?？?、學(xué)科建設(shè)扶持力度，吸引人才，留住人才，努力提升區(qū)級(jí)醫(yī)院的醫(yī)技水平。針對(duì)當(dāng)前公立醫(yī)院高學(xué)歷、高素質(zhì)人才流動(dòng)頻繁的現(xiàn)狀，區(qū)政府應(yīng)及時(shí)出臺(tái)相應(yīng)措施和辦法，以防止醫(yī)療骨干技術(shù)人才繼續(xù)外流。加強(qiáng)醫(yī)德教育，做到一切為了病人，不僅僅在技術(shù)、人文關(guān)懷，更應(yīng)該在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)上得到提升。
附送：
公證書(shū)格式
公證書(shū)格式
公證書(shū) 公證書(shū)格式 公證書(shū)格式
（一）××合同公證書(shū) （××）字 定；合同上雙方當(dāng)事人的簽字、印章屬實(shí)；合同內(nèi)容符合《中華人民共和國(guó)хх法》的規(guī)定。中華人民共和國(guó)××省××市（縣）公證處 公證員（簽名）××××年××月××日
（二）繼承權(quán)公證書(shū) （××）字（四）收養(yǎng)公證書(shū)（××）字 16條的規(guī)定，是合法有效的。中華人民共和國(guó)××省××市（縣）公證處 公證員（簽名）××××年××月××日
（八）婚姻狀況公證書(shū)
1.結(jié)婚公證書(shū) （××）字 按照當(dāng)?shù)匚覈?guó)民族傳統(tǒng)風(fēng)俗習(xí)慣結(jié)婚，是夫妻關(guān)系。中華人民共和國(guó)××省××市（縣）公證處 公證員（簽名）××××年××月××日
（九）家庭經(jīng)濟(jì)狀況公證書(shū) （××）字
公立醫(yī)院綜合改革工作總結(jié)篇六
瀘州市龍馬潭區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
關(guān)于2015年公立醫(yī)院綜合改革工作自查報(bào)告
2009年12月1日我院作為瀘州市首家啟動(dòng)醫(yī)改試點(diǎn)單位，2012年9月我院作為瀘州市首家啟動(dòng)“取消以藥補(bǔ)醫(yī)”醫(yī)改試點(diǎn)單位，迄今為止醫(yī)改工作已5年。2015年，我院以管理體制、運(yùn)行機(jī)制、服務(wù)價(jià)格調(diào)整、人事薪酬、醫(yī)保支付等為重點(diǎn)，全面推開(kāi)綜合改革，按照《瀘州市推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施意見(jiàn)》（〔2015〕2號(hào)）文件精神，依據(jù)區(qū)衛(wèi)計(jì)局《瀘州市龍馬潭區(qū)推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施意見(jiàn)》的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行了逐條自查，在“取消以藥補(bǔ)醫(yī)”、“分級(jí)診療”、“提升服務(wù)能力”、“病員滿意度提升”等方面取得了顯著成效，為了更好地推進(jìn)下一步醫(yī)改工作，現(xiàn)將關(guān)于2015年公立醫(yī)院綜合改革工作自查從九個(gè)方面報(bào)告如下：
一、深化管理體制改革
1、建立科學(xué)的縣級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核制度
根據(jù)國(guó)家關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效評(píng)價(jià)的指導(dǎo)性文件，以公益性質(zhì)和運(yùn)行績(jī)效為核心，突出二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院公益性服務(wù)功能、合理用藥、均次費(fèi)用控制、運(yùn)行效率和社會(huì)滿意度等考核指標(biāo)，制定了醫(yī)院績(jī)效考核方案。在績(jī)效分配上向臨床一線科室、關(guān)鍵崗位（含職能部門）、重點(diǎn)科室傾斜，制定了崗位工作基量，將服務(wù)人次轉(zhuǎn)化為服務(wù)工作量計(jì)算績(jī)效，未直接將績(jī)效與醫(yī)務(wù)人員的創(chuàng)收掛鉤，此舉充分調(diào)動(dòng)了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，推動(dòng)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。對(duì)績(jī)效分配方案正在進(jìn)行優(yōu)化，逐步引入第三方評(píng)估，達(dá)到提升考核的客觀公正性。每月進(jìn)行考核，考核結(jié)果全院通報(bào)，績(jī)效獎(jiǎng)發(fā)放公開(kāi)，實(shí)行績(jī)效獎(jiǎng)發(fā)放確認(rèn)制。2、健全縣級(jí)公立醫(yī)院內(nèi)部管理制度
逐步完善醫(yī)院內(nèi)部決策和制約機(jī)制，實(shí)行重大決策、重要干部任免、重大項(xiàng)目實(shí)施、大額資金使用集體討論，院辦記錄在案，形成醫(yī)院文件下發(fā)執(zhí)行并上報(bào)區(qū)衛(wèi)計(jì)局備案，發(fā)揮黨支部的政治核心作用和職工代表大會(huì)的民主監(jiān)督作用。醫(yī)院加強(qiáng)了財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理，每月接收區(qū)衛(wèi)計(jì)局財(cái)務(wù)科的督導(dǎo)檢查，逐步規(guī)范化了成本核算和成本管理。醫(yī)院成立了質(zhì)控辦，協(xié)助醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量管理與控制，每月接收區(qū)衛(wèi)計(jì)局醫(yī)政股醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題即時(shí)整改或?qū)ｎ}研究整改，逐步規(guī)范了臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類醫(yī)療器械行為，落實(shí)了醫(yī)療質(zhì)量安全的核心制度和基本規(guī)范，對(duì)病歷書(shū)寫、查房、疑難病例和死亡病例討論、手術(shù)安全管理和急診搶救等進(jìn)行重點(diǎn)管理，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部每日深入臨床科室進(jìn)行環(huán)節(jié)質(zhì)量控制督導(dǎo)，分管院領(lǐng)導(dǎo)每周一次，院長(zhǎng)每月一次，全年度共查房220次，基本達(dá)到醫(yī)療質(zhì)量控制監(jiān)督全覆蓋。進(jìn)一步優(yōu)化了醫(yī)院服務(wù)流程，醫(yī)院導(dǎo)醫(yī)標(biāo)識(shí)顯著明了，方便了病人，有效改善醫(yī)院服務(wù)，積極推行婦產(chǎn)科、名醫(yī)專家預(yù)約診療服務(wù)，全年預(yù)約門診3000人次，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋7個(gè)病區(qū)，覆蓋率100%，醫(yī)務(wù)科安排了郭雄醫(yī)師作為專職便民門診醫(yī)師，開(kāi)設(shè)了瀘州市首家、全省第三家的戒煙門診，創(chuàng)建了無(wú)煙醫(yī)院。醫(yī)保辦為醫(yī)保居保病人進(jìn)行基本醫(yī)療保障費(fèi)用即時(shí)結(jié)算，在醫(yī)院門診大廳led顯示屏、各病區(qū)走廊、門診部走廊等顯著地方公示了收費(fèi)項(xiàng)目，住院部實(shí)行了一日費(fèi)用清單發(fā)放制。由護(hù)理部開(kāi)展患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動(dòng)，認(rèn)真傾聽(tīng)群眾意見(jiàn)，及時(shí)解決群眾反映的突出問(wèn)題，全年開(kāi)展?jié)M意度調(diào)查356人次，滿意度92.5%，出院病員回訪6720人次，回訪率91%，滿意度93%。瀘州市司法局派駐我院人民調(diào)解員1名，全年度共調(diào)解4次，調(diào)解成功率100%并全部經(jīng)人民法院免費(fèi)司法確認(rèn)，制作了法院調(diào)解書(shū)。
“三重一大”具體做法：對(duì)重大決策、重大項(xiàng)目、重大人事、重大資金的使用方面都進(jìn)行充分的調(diào)研，充分征集廣大干部職工意見(jiàn)和建議，并召開(kāi)職工代表大會(huì)，讓職工主動(dòng)參與到醫(yī)院民主管理中來(lái)，醫(yī)院職工積極為醫(yī)院發(fā)展獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，2013年至今，召開(kāi)職工代表大會(huì)12次，分別對(duì)醫(yī)院績(jī)效分配方案、工資改革、大型醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置、醫(yī)院職能科室、臨床醫(yī)技科室主任和護(hù)士長(zhǎng)競(jìng)聘、icu、血液透析中心、窺鏡中心、檢驗(yàn)中心、放射中心建設(shè)等進(jìn)行認(rèn)真的審議和決定。積極開(kāi)展黨支部和群團(tuán)活動(dòng)，定期收集和聽(tīng)取職工的意見(jiàn)與建議，定期實(shí)行院務(wù)公開(kāi)，通過(guò)醫(yī)院簡(jiǎn)報(bào)群、醫(yī)院網(wǎng)站、醫(yī)院職工大會(huì)、中干會(huì)等層面公開(kāi)醫(yī)院的重大事項(xiàng)，充分發(fā)揮黨支部的政治核心作用，讓全院職工都來(lái)主動(dòng)關(guān)心醫(yī)院發(fā)展。二、深化補(bǔ)償機(jī)制改革 1、取消以藥補(bǔ)醫(yī)
2012年9月我院被確定為四川省27家首批取消“以藥補(bǔ)醫(yī)”試點(diǎn)縣級(jí)醫(yī)院，于2013年1月1日實(shí)施西成藥、中成藥零利潤(rùn)，政策性虧損以調(diào)整醫(yī)事服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道給予補(bǔ)償，2013年至2015年各級(jí)財(cái)政對(duì)醫(yī)院的投入已足額落實(shí)到位，每年財(cái)政補(bǔ)助為63.45萬(wàn)元，三年共計(jì)190.35萬(wàn)元。2、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格
醫(yī)院依據(jù)“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，經(jīng)上級(jí)政府部門批準(zhǔn)，取消藥品加成導(dǎo)致的政策性虧損，虧損70%通過(guò)上調(diào)部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格（包括三項(xiàng)：門診診查費(fèi)（中醫(yī)辨證論治費(fèi)）上調(diào)6元、住院診查費(fèi)（中醫(yī)辨證論治費(fèi)）上調(diào)9元、1/2/3級(jí)護(hù)理費(fèi)上調(diào)9元）補(bǔ)償；虧損20%按照省級(jí)財(cái)政1元/人，市級(jí)財(cái)政1元/人，區(qū)級(jí)財(cái)政補(bǔ)足余額補(bǔ)償；醫(yī)院自己消化余下10%虧損的方式解決。體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，綜合考慮到了取消藥品加成、醫(yī)保支付能力、群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)以及龍馬潭區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平等因素，逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。進(jìn)一步合理提高了診療、手術(shù)、護(hù)理、床位和中醫(yī)服務(wù)等項(xiàng)目?jī)r(jià)格，降低藥品和高值醫(yī)用耗材價(jià)格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查和治療價(jià)格。鼓勵(lì)了臨床醫(yī)務(wù)人員通過(guò)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)獲得合理收入。價(jià)格調(diào)整政策與醫(yī)保支付政策相互銜接。3、政府投入
我院是龍馬潭區(qū)人民政府主辦，區(qū)人民政府建立常態(tài)化的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助制度，2013年購(gòu)買設(shè)備11臺(tái)，價(jià)值27.56萬(wàn)元；2014年購(gòu)買設(shè)備25臺(tái)，價(jià)值163.88萬(wàn)元，購(gòu)買病床90套（含床頭柜等），價(jià)值9.1萬(wàn)元；2015年購(gòu)買設(shè)備27臺(tái)，價(jià)值57.16萬(wàn)元；2015年4月13日省級(jí)補(bǔ)助到賬28.2萬(wàn)元。落實(shí)對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院符合規(guī)劃的基本建設(shè)及大型設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用、政策性虧損、承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)和緊急救治、對(duì)口支援等政府投入政策。落實(shí)對(duì)中醫(yī)的投入傾斜政策。（財(cái)務(wù)科未完成）三、完善藥品供應(yīng)保障制度 1．藥品采購(gòu)
醫(yī)院使用的藥品全部通過(guò)省醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)。堅(jiān)持質(zhì)量?jī)?yōu)先、價(jià)格合理原則，采取量?jī)r(jià)掛鉤、雙信封制、招采合一的省級(jí)集中招標(biāo)采購(gòu)模式，實(shí)現(xiàn)了基本藥物與非基本藥物采購(gòu)機(jī)制相銜接。優(yōu)先配備使用基本藥物和常用低價(jià)非基本藥物，提高了基本藥物和常用低價(jià)非基本藥物使用比例。堅(jiān)持公開(kāi)透明、公平競(jìng)爭(zhēng)，推進(jìn)高值醫(yī)用耗材網(wǎng)上陽(yáng)光采購(gòu)，高值醫(yī)用耗材生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)必須通過(guò)了省醫(yī)藥集中采購(gòu)平臺(tái)開(kāi)展網(wǎng)上交易。在保證質(zhì)量的前提下，優(yōu)先采購(gòu)國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新藥品、四川造藥品、高值醫(yī)用耗材和器械，對(duì)已納入采購(gòu)平臺(tái)的瀘州造藥品、耗材和器械優(yōu)先采購(gòu)。2．保障藥品供應(yīng)措施
藥品配送由中標(biāo)企業(yè)配送，減少流通環(huán)節(jié)，規(guī)范流通秩序。逐步完善了低價(jià)、短缺藥品的供應(yīng)保障機(jī)制。建立《藥品采購(gòu)供應(yīng)管理制度》《藥品儲(chǔ)存管理制度》《藥品效期管理制度》等相關(guān)管理制度，加強(qiáng)了藥品儲(chǔ)存管理，改善藥品儲(chǔ)存保管條件，防止貯藏不當(dāng)影響藥品質(zhì)量，保障了人民群眾用藥安全有效。
3．建立嚴(yán)格的誠(chéng)信記錄和市場(chǎng)清退制度
加強(qiáng)了藥品集中采購(gòu)及配送工作的監(jiān)督管理，建立了不良記錄。制定了對(duì)采購(gòu)中提供虛假證明文件，蓄意抬高價(jià)格或惡意壓低價(jià)格，中標(biāo)后拒不簽訂合同，供應(yīng)質(zhì)量不達(dá)標(biāo)藥品，未按合同規(guī)定及時(shí)配送供貨的等相關(guān)管理備案制度；制定了采購(gòu)機(jī)構(gòu)向醫(yī)院和個(gè)人進(jìn)行賄賂或變相賄賂的單位和個(gè)人應(yīng)對(duì)處罰措施，形成了制度，其中涉嫌違法的移交司法部門處理。四、改革醫(yī)保支付制度 1．醫(yī)保支付方式
我院有效落實(shí)了市區(qū)醫(yī)保局職工醫(yī)保、居民醫(yī)保的相關(guān)政策，實(shí)施總費(fèi)控制、報(bào)銷費(fèi)用后付制，醫(yī)院實(shí)施了均次費(fèi)控費(fèi)措施，由于醫(yī)保局制定的均次費(fèi)與我院收治病種的能力不完全匹配，重點(diǎn)體現(xiàn)在居民醫(yī)保，醫(yī)院結(jié)合實(shí)際，加強(qiáng)了監(jiān)管，對(duì)均次費(fèi)超標(biāo)部分，一是合理超標(biāo)，醫(yī)院承擔(dān)80%，科室承擔(dān)20%，不合理超標(biāo)，科室全部承擔(dān)等措施，并與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)有機(jī)掛鉤，例如：居?？傎M(fèi)控制對(duì)我院省重點(diǎn)骨傷科不科學(xué)，醫(yī)院就要承擔(dān)超標(biāo)部分的80%，我院內(nèi)部正在探索按病種付費(fèi)、強(qiáng)推臨床路徑等科學(xué)的舉措，有效避免了“小病大養(yǎng)”及套取醫(yī)?；鸬确缸镄袨榈陌l(fā)生。目前我院考核臨床路徑25個(gè)，要求骨傷科、婦產(chǎn)科、肝膽腔鏡外科收治病員100%入徑，我院將臨床路徑作為按病種付費(fèi)及有效提升醫(yī)療質(zhì)量管理切入點(diǎn)，達(dá)到有效控費(fèi)和提升醫(yī)療質(zhì)量之目的。2．監(jiān)督管理
醫(yī)保局每月對(duì)我院進(jìn)行了目標(biāo)考核，對(duì)超額部分對(duì)我院已進(jìn)行了扣錢處罰，我院醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、質(zhì)控辦、藥劑科等相關(guān)部門加強(qiáng)了對(duì)基本醫(yī)保目錄外藥品使用率、使用量和銷售金額居前列藥品（高值耗材）、藥占比、次均費(fèi)用、參保人員負(fù)擔(dān)水平、住院率、平均住院日、復(fù)診率、人次人頭比、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院率、手術(shù)和擇期手術(shù)率等指標(biāo)的監(jiān)控，每月通報(bào)1次，目前已出《質(zhì)控簡(jiǎn)報(bào)》11期。五、深化人事分配制度改革（一）合理核定編制 1、醫(yī)院現(xiàn)有人員編制是按照區(qū)龍馬潭區(qū)編辦下發(fā)的人員編制數(shù)核定的標(biāo)準(zhǔn)，核定編制為160人。醫(yī)院目前編制床位250張，開(kāi)放床位250張，領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)4人，占編124人，非占編排130人，衛(wèi)技人員218人（其中11人新入職員工未取得從業(yè)資質(zhì)），工勤人員36人。
2、編制管理辦法、存在問(wèn)題及建議。按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》中二級(jí)綜合醫(yī)院，床位編制為100-499張，每床至少應(yīng)配備0.88名衛(wèi)技人員，床護(hù)比為1：0.6，現(xiàn)目前我院人員編制數(shù)少，中高級(jí)職稱職數(shù)少，護(hù)理人員不能解決正式編制，這些問(wèn)題都導(dǎo)致醫(yī)院人才流失較多，留不住人才，不利于醫(yī)院發(fā)展，建議增加醫(yī)院編制，解決護(hù)理人員編制，便于人才的引進(jìn)和人員隊(duì)伍的穩(wěn)定。（二）人事制度改革
1.聘用制度
醫(yī)院在用人方面具有一定的自主權(quán)，實(shí)行人員公開(kāi)招聘。醫(yī)院制定《瀘州市龍馬潭區(qū)中醫(yī)醫(yī)院崗位設(shè)置方案》，堅(jiān)持按需設(shè)崗，按崗聘用，2013年至今分別開(kāi)展了職能科室、臨床科室主任、護(hù)士長(zhǎng)的競(jìng)聘上崗工作，實(shí)行行政后勤人員的優(yōu)化組合，部分行政后勤社會(huì)化。選拔思想上積極進(jìn)步，年富力強(qiáng)的優(yōu)秀人員擔(dān)任中層干部。合理引進(jìn)人才和聘用人員，根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的需要，各科室擬定用人申請(qǐng)計(jì)劃，上報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)審核后交醫(yī)院人事科統(tǒng)籌安排，經(jīng)醫(yī)院院辦公會(huì)研究決定后進(jìn)行公開(kāi)招聘，保證按崗按需用人進(jìn)人的用人使用管理。2.人事管理
醫(yī)院積極探索人事制度改革，逐步規(guī)范和完善人事管理，建立健全人事管理制度，制定《瀘州市龍馬潭區(qū)中醫(yī)醫(yī)院人才引進(jìn)管理辦法》、《瀘州市龍馬潭區(qū)中醫(yī)醫(yī)院非占編人員管理辦法》，我院現(xiàn)有編制人員124人，招聘人員130人，所占比例約為1：108，實(shí)行同工同酬，所以在收入、養(yǎng)老、福利待遇上無(wú)太大區(qū)別，2015年試行對(duì)非占編人員購(gòu)買了住房公積金。醫(yī)院制定人才引進(jìn)管理辦法，對(duì)引進(jìn)的中高級(jí)人才，提供優(yōu)先晉升晉職的機(jī)會(huì)，增加工資待遇。
3、取得成效
我院通過(guò)制定規(guī)范的用人制度、人才引進(jìn)管理辦法、崗位設(shè)置方案等制度，實(shí)行科學(xué)合理的管理，充分調(diào)動(dòng)全體員工的積極性和創(chuàng)造性。（三）分配制度改革
1.分配制度改革的做法及存在問(wèn)題
我院內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)分為行政后勤科室和臨床醫(yī)技科室，行政后勤科室有院辦、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦、護(hù)理部、公共衛(wèi)生科、財(cái)務(wù)科、后勤保障科；臨床醫(yī)技科室有門診部、急診科、內(nèi)一科、內(nèi)二科、內(nèi)三科、骨傷科、針灸科、外科、檢驗(yàn)科、功能科、放射科、手術(shù)室、供應(yīng)室、中藥房、西藥房、健康體檢科、治未病科等科室。行政后勤科室綜合功能較多，多頭管理，存在執(zhí)行力不足；臨床醫(yī)技科室發(fā)展建設(shè)不能滿足人民日益增長(zhǎng)的健康需求。
2、績(jī)效考核
我院對(duì)醫(yī)務(wù)人員的績(jī)效考核，行政后勤人員實(shí)行平均獎(jiǎng)制度，其根據(jù)是工齡和院齡、以及特定的崗位，實(shí)行定員定編定崗，并確定各崗位的分配系數(shù)；對(duì)臨床科室實(shí)行績(jī)效分配，將目標(biāo)考核與績(jī)效收入相結(jié)合，績(jī)效分配向臨床一線、醫(yī)技部門和重點(diǎn)崗位進(jìn)行傾斜。
醫(yī)院占編職工的工資總額是由當(dāng)?shù)厝松绮块T按照實(shí)有編制員工數(shù)檔案工資總額的40%進(jìn)行劃拔，其余檔案工資和績(jī)效工資由醫(yī)院自主創(chuàng)收。醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員平均工資收入水平低于當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位平均工資水平。
薪酬建議：政府應(yīng)增加對(duì)衛(wèi)生行業(yè)投入，承擔(dān)主體責(zé)任。六、加強(qiáng)醫(yī)院管理 1．優(yōu)化內(nèi)部運(yùn)行管理
逐步健全醫(yī)院內(nèi)部決策執(zhí)行機(jī)制。完善以安全、質(zhì)量和效率為中心的管理制度，加強(qiáng)成本核算，建立健全成本責(zé)任制度，強(qiáng)化成本控制意識(shí)。執(zhí)行了醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，正在探索實(shí)行總會(huì)計(jì)師制。逐步健全財(cái)務(wù)分析和報(bào)告制度，對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行和財(cái)務(wù)活動(dòng)實(shí)施會(huì)計(jì)監(jiān)督，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行分析與監(jiān)測(cè)、國(guó)有資產(chǎn)管理等工作。逐步健全了內(nèi)部控制制度，建立健全醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)和醫(yī)院院長(zhǎng)經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)制度。實(shí)施院務(wù)公開(kāi)，發(fā)揮了職工代表大會(huì)的作用，加強(qiáng)民主決策，推進(jìn)民主管理。
我院具體開(kāi)展了對(duì)照二甲醫(yī)院各項(xiàng)指標(biāo)，結(jié)合“黨的群眾路線實(shí)踐教育活動(dòng)”、“三好一滿意”活動(dòng)，以及主管部門下達(dá)的各項(xiàng)目標(biāo)，修改和完善了相關(guān)制度，把醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及患者安全作為首要任務(wù)，認(rèn)真加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，深入推進(jìn)想病人所想，及病人所及的服務(wù)理念。2013年修訂和編制了《醫(yī)院規(guī)章制度》、制定《員工手冊(cè)》、《核心價(jià)值讀本》、《醫(yī)院缺陷管理辦法》，全院職工的學(xué)習(xí)分別開(kāi)展《醫(yī)院執(zhí)行力》、《醫(yī)院精細(xì)化管理》、《標(biāo)桿窗口服務(wù)》、《員工手冊(cè)》、《醫(yī)院服務(wù)禮儀》的學(xué)習(xí)，統(tǒng)一職工的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)職工的凝聚力，增強(qiáng)職工成本意識(shí)。率先在全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)開(kāi)展缺陷管理，每月定期召開(kāi)缺陷管理委員會(huì)，對(duì)不良事件進(jìn)行批評(píng)教育和處置，對(duì)好人好事進(jìn)行表?yè)P(yáng)和表彰，逐步規(guī)范職工的行為，樹(shù)立醫(yī)院正氣，打造風(fēng)清氣正的醫(yī)院。2013年至2015年，處理缺陷事件38件，表?yè)P(yáng)好人好事 62件。2、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為
逐步完善醫(yī)院用藥管理、處方審核制度，加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)合理用藥，保障臨床用藥安全、經(jīng)濟(jì)、有效。每月召開(kāi)1次藥事管理委員會(huì)，通報(bào)用藥排名前10位的藥物、前10位的抗菌素及前10位的中成藥，進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)，對(duì)明顯不合理用藥由紀(jì)檢書(shū)記進(jìn)行約談，并將相應(yīng)情況進(jìn)行全院通報(bào)，目前已出《簡(jiǎn)報(bào)》11期，抗菌素使用已達(dá)標(biāo)。醫(yī)院成立了臨床路徑管理領(lǐng)導(dǎo)組，由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，有效推動(dòng)了臨床路徑的實(shí)施，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員的“時(shí)間節(jié)點(diǎn)行為”診療規(guī)范管理，提高了臨床療效，每月召開(kāi)1次醫(yī)學(xué)裝備委員會(huì)，會(huì)上對(duì)購(gòu)買設(shè)備、醫(yī)用高值耗材使用情況進(jìn)行通報(bào)分析，共召開(kāi)11次會(huì)議，加強(qiáng)了對(duì)高值醫(yī)用耗材使用管理，加大對(duì)異常、高額醫(yī)療費(fèi)用的預(yù)警和分析。
行風(fēng)建設(shè)由醫(yī)院紀(jì)檢辦牽頭，專職紀(jì)檢書(shū)記親自抓，促進(jìn)了依法執(zhí)業(yè)、廉潔行醫(yī)。強(qiáng)化問(wèn)責(zé)制，具體做法：醫(yī)院制定各類人員服務(wù)規(guī)范，并進(jìn)行培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，逐步形成醫(yī)院的特色服務(wù)，開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)全覆蓋，落實(shí)首診首問(wèn)負(fù)責(zé)制，對(duì)老年人、殘疾人、現(xiàn)役軍人實(shí)行優(yōu)先就診服務(wù)，規(guī)范服務(wù)用語(yǔ)，打造標(biāo)桿窗口服務(wù)，轉(zhuǎn)變醫(yī)院服務(wù)形象，提供溫馨服務(wù)。實(shí)行院科兩級(jí)管理，開(kāi)展目標(biāo)責(zé)任制管理，醫(yī)院與各科室簽定了綜合目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)、黨風(fēng)廉政建設(shè)目標(biāo)責(zé)任書(shū)、消防安全目標(biāo)責(zé)任書(shū)，做到目標(biāo)責(zé)任落實(shí)到人。加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)，對(duì)全院職工開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育學(xué)習(xí)，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)查找和警示教育，下發(fā)三早三卡，對(duì)重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)人員實(shí)行集體和個(gè)別約談，對(duì)嚴(yán)重違犯醫(yī)院規(guī)章制度人員實(shí)行誡免談話，下發(fā)橙色警示卡，從制度上逐步規(guī)范醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量。創(chuàng)新開(kāi)展對(duì)高值耗材供應(yīng)商和藥品供貨商集體召開(kāi)廉政風(fēng)險(xiǎn)座談會(huì)，簽定了廉潔供貨協(xié)議和質(zhì)量保證書(shū)。七、提升服務(wù)能力 1、加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)
建立健全了我院人才培養(yǎng)制度，落實(shí)了住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)計(jì)劃。研究制定引進(jìn)經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格的醫(yī)師和醫(yī)學(xué)類研究生到我院就業(yè)的優(yōu)惠政策。2015年外送進(jìn)修醫(yī)師14人，涉及兒科、腎病科、脾胃病科、脊柱關(guān)節(jié)外科、膽道鏡、康復(fù)科、治未病科、老年病科、心腦血管病科、疼痛科腔鏡泌尿外科；護(hù)理10人，涉及重癥醫(yī)學(xué)、血液凈化、心內(nèi)、急診科、助產(chǎn)。舉辦市級(jí)繼教項(xiàng)目12次；國(guó)家遠(yuǎn)程中醫(yī)適宜技術(shù)48次，繼教覆蓋率100%，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)全年共計(jì)參加繼教人次為12000。經(jīng)批準(zhǔn)可在縣級(jí)公立醫(yī)院設(shè)立?？铺卦O(shè)崗位引進(jìn)急需高層次人才，并按規(guī)定給予合理補(bǔ)助。引進(jìn)經(jīng)規(guī)培住院醫(yī)師2人，經(jīng)區(qū)衛(wèi)計(jì)局批準(zhǔn)，引進(jìn)高級(jí)人才1人（曾宗焱主任醫(yī)師），每月給予了住房補(bǔ)助。2、推進(jìn)信息化建設(shè) 依據(jù)《四川省中醫(yī)藥管理局關(guān)于開(kāi)展2014年中醫(yī)數(shù)字化診療平臺(tái)建設(shè)項(xiàng)目申報(bào)工作的通知》（川中醫(yī)藥辦發(fā)【2014】38號(hào)）文件精神，我院確定為2014年中醫(yī)數(shù)字化診療平臺(tái)建設(shè)項(xiàng)目實(shí)施單位，于2014年12月我院?jiǎn)?dòng)信息化建設(shè)，自籌資金37萬(wàn)元已完成了機(jī)房建設(shè)，2015年省財(cái)政劃撥100萬(wàn)元、市財(cái)政劃拔50萬(wàn)元、區(qū)財(cái)政劃拔16萬(wàn)元。我院已采購(gòu)軟件設(shè)備共計(jì)300萬(wàn)元，其中包括全院網(wǎng)絡(luò)改造、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、服務(wù)器、存儲(chǔ)、中醫(yī)智能門診醫(yī)生工作站、醫(yī)院信息軟件等。
目前已完成了中心機(jī)房和醫(yī)院內(nèi)部的網(wǎng)絡(luò)改造工作，網(wǎng)絡(luò)設(shè)施已全部到位，235萬(wàn)的軟件、機(jī)房設(shè)備的安裝、上線工作正在進(jìn)行。3、學(xué)科建設(shè)
為了提升服務(wù)能力，醫(yī)院加大了二級(jí)學(xué)科建設(shè)力度，在門診二樓新開(kāi)了名老中醫(yī)?？崎T診，一樓新開(kāi)了肺病科、脾胃病科、腎病科、心腦血管病科等?？崎T診，門診二樓新開(kāi)了戒煙門診、門診三樓開(kāi)設(shè)了治未病科門診，由?？崎T診的開(kāi)診倒逼各專科加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。學(xué)科建設(shè)亮點(diǎn)：1、針灸科在省、市、區(qū)殘聯(lián)的幫助下，成功增掛了腦癱兒康復(fù)中心，收治腦癱兒童覆蓋古藺、敘永縣、江陽(yáng)區(qū)、龍馬潭區(qū)，并獲得了“四川省貧困腦癱兒童康復(fù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”牌子；2、腦外科手術(shù)零突破，目前由邱楊主刀，已成功開(kāi)展10例硬膜外鉆孔減壓術(shù)并獲得病員及家屬的好評(píng)；3、骨傷科梅明江進(jìn)修返院后成功獨(dú)立開(kāi)展脊柱手術(shù)零突破；4、外科曾宗焱成功開(kāi)展膈疝手術(shù)，我院胸腹聯(lián)合切口入路手術(shù)零突破；5、外科夏科焱進(jìn)修返院開(kāi)展了中心靜脈置管測(cè)壓術(shù)、3升袋營(yíng)養(yǎng)液臨床運(yùn)用，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院獨(dú)立操作零突破。6、脾胃病科許邦應(yīng)經(jīng)胃鏡成功取出食管下段異物，我院經(jīng)胃鏡取出異物零突破；7、強(qiáng)化職工對(duì)學(xué)科建設(shè)的知情權(quán)：2015年醫(yī)務(wù)科印發(fā)相關(guān)《醫(yī)務(wù)工作簡(jiǎn)報(bào)》76期。八、加強(qiáng)上下聯(lián)動(dòng) 1．醫(yī)療資源縱向流動(dòng)（1）上聯(lián)：我院與川醫(yī)大附屬中醫(yī)醫(yī)院合作，加入了瀘州市中醫(yī)醫(yī)療集團(tuán)，與川醫(yī)大附一院、瀘州市中醫(yī)醫(yī)院形成對(duì)口幫扶單位，與市人醫(yī)、市婦幼形成雙向轉(zhuǎn)診協(xié)作單位。
（2）下聯(lián)：我院與雙加鎮(zhèn)衛(wèi)生院、安寧衛(wèi)生院、胡市中心衛(wèi)生院、小市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心形成對(duì)口幫扶單位。
形成了對(duì)口幫扶單位醫(yī)院，采取按需求進(jìn)行幫扶。2．分級(jí)診療
醫(yī)院成立了分級(jí)診療領(lǐng)導(dǎo)組，設(shè)立了雙向轉(zhuǎn)診辦公室，雙向轉(zhuǎn)診綠色通道建在急診科，制定了上轉(zhuǎn)與下轉(zhuǎn)流程。2015年上轉(zhuǎn)140人，正在按照上級(jí)制定的分級(jí)診療的標(biāo)準(zhǔn)，制定適合我院的上轉(zhuǎn)病種和下轉(zhuǎn)病種。正在完善區(qū)外轉(zhuǎn)診和備案制度。九、強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管
1、發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督和行業(yè)自律作用
醫(yī)院定期公開(kāi)財(cái)務(wù)狀況、績(jī)效考核、質(zhì)量安全、事業(yè)單位法人年度報(bào)告等信息。建立完善醫(yī)務(wù)人員管理信息系統(tǒng)和考核檔案，記錄醫(yī)務(wù)人員各項(xiàng)基本信息、年度考核結(jié)果以及違規(guī)情況等。建立社會(huì)監(jiān)督評(píng)價(jià)體系，充分聽(tīng)取了社會(huì)各方面意見(jiàn)。改革完善醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)、安全和服務(wù)評(píng)估認(rèn)證制度。正在探索建立第三方評(píng)價(jià)機(jī)制，全面、客觀地評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、行風(fēng)建設(shè)等。我院具體做法：（1）制定了《院務(wù)公開(kāi)實(shí)施方案》和《院務(wù)公開(kāi)管理制度》，規(guī)定了公開(kāi)內(nèi)容、頻率、對(duì)象，定期對(duì)財(cái)務(wù)狀況、績(jī)效考核、質(zhì)量安全等信息進(jìn)行了公開(kāi)，制定了《人事科工作制度》，加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員管理系統(tǒng)和考核檔案的管理，如實(shí)完整記錄了每名醫(yī)務(wù)人員的基本信息?？己思斑`規(guī)情況，形成了醫(yī)務(wù)人員從業(yè)記錄檔案。（2）在社會(huì)監(jiān)督評(píng)價(jià)體系方面，出臺(tái)了《患者滿意度測(cè)評(píng)制定》、《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)社會(huì)監(jiān)督員制度》，通過(guò)對(duì)出院患者回訪、定期召開(kāi)社會(huì)監(jiān)督員行風(fēng)監(jiān)督座談會(huì)，充分聽(tīng)取社會(huì)各方面意見(jiàn)，不斷改善提高社會(huì)滿意度。2015年市120中心針對(duì)我院的滿意度調(diào)查結(jié)果較2014年提升22點(diǎn)達(dá)92.5%。2、醫(yī)患關(guān)系
醫(yī)務(wù)科利用多形式強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育，2015年5月27日請(qǐng)區(qū)衛(wèi)計(jì)局陳洪股長(zhǎng)對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行專題培訓(xùn)1次；由專職副書(shū)記分管醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，由院辦牽頭對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)風(fēng)醫(yī)德考核。進(jìn)一步加強(qiáng)了輿論宣傳和引導(dǎo)，營(yíng)造全社會(huì)尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍，開(kāi)展了“6.26”中國(guó)醫(yī)師節(jié)、“5.12”國(guó)際護(hù)士節(jié)慶祝活動(dòng)。進(jìn)一步加強(qiáng)了醫(yī)療糾紛調(diào)處，今年開(kāi)展第三方介入人民調(diào)解4次，為177人購(gòu)買了醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)具體做法：2013年先后制定并出臺(tái)了《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育制定》、《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核評(píng)價(jià)制定》、《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)查房制定》、《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎(jiǎng)勵(lì)制定》、《工作人員收受紅包、回扣責(zé)任追究辦法》等規(guī)章制定，對(duì)違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的行為列入缺陷討論。2015年缺陷通報(bào)醫(yī)務(wù)人員22件，通過(guò)缺陷警示，醫(yī)院逐步形成良好的風(fēng)氣，不斷受到患者錦旗、表?yè)P(yáng)信。十、存在主要問(wèn)題（一）、引導(dǎo)患者基層就醫(yī)報(bào)銷調(diào)控措施未落地 按照瀘市衛(wèi)發(fā)〔2015〕291 號(hào)文件精神，從 2015 年 10 月 1 日起至 2016 年 9 月 30 日，參保人員未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診住院的，其住院報(bào)銷比例降低 10 個(gè)百分點(diǎn)；從 2016 年 10 月 1 日起至 2017 年 9 月 30 日，參保人員未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診住院，其住院報(bào)銷比例降低 20 個(gè)百分點(diǎn)；2017 年 10 月 1 日起，參保人員未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診住院，住院費(fèi)用不予報(bào)銷。該醫(yī)保報(bào)銷政策杠桿作用尚停留在政策層面。（二）基層醫(yī)療技術(shù)提升與醫(yī)?？刭M(fèi)的予盾
依據(jù)“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”、“小病在基層，大病到醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”、“縣（區(qū)）為主的二級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)開(kāi)展二、三級(jí)手術(shù)”等分級(jí)診療原則，我院屬于二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院，骨傷科為省級(jí)重點(diǎn)?？?，因收治病種與危重病人的增多，其職工醫(yī)保均次費(fèi)低于3500元/人，居民醫(yī)保均次費(fèi)低于3200元/人，不能解決群眾看病的問(wèn)題，例如：一個(gè)需內(nèi)固定手術(shù)的骨折病人，其內(nèi)固定材料均超過(guò)此控費(fèi)紅線，如果醫(yī)院收治該類病人必導(dǎo)致：一是醫(yī)生收治超費(fèi)必受扣錢的不合理處罰；二是變向拒收轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院，小病進(jìn)大醫(yī)院的惡果；三是長(zhǎng)期下去，基層醫(yī)院處理疾病的能力會(huì)下降。瀘州市龍馬潭區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
【本文地址：http://m.aiweibaby.com/zuowen/2573894.html】
