最新醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)(匯總8篇)

總結(jié)是指對某一階段的工作、學(xué)習(xí)或思想中的經(jīng)驗或情況加以總結(jié)和概括的書面材料，它可以明確下一步的工作方向，少走彎路，少犯錯誤，提高工作效益，因此，讓我們寫一份總結(jié)吧。相信許多人會覺得總結(jié)很難寫？這里給大家分享一些最新的總結(jié)書范文，方便大家學(xué)習(xí)。

醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)篇一

20—年醫(yī)務(wù)科在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，我們深入學(xué)習(xí)和貫徹《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《病歷書寫規(guī)范》、《處方管理辦法》等法律法規(guī)，結(jié)合我院實際情況，采取切實可行的有效措施，加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，進一步解放思想，更新觀念，提高服務(wù)效率，有力促進醫(yī)療、教學(xué)、科研工作，為醫(yī)院的改革和發(fā)展做出了一定的貢獻。

加強醫(yī)療質(zhì)量管理，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理的要求，健全了三級醫(yī)療質(zhì)量控制體系，制定醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進方案。加強對臨床科室、醫(yī)技科室、藥學(xué)部門的質(zhì)量管理、評價和監(jiān)督工作，提出改進意見。建立健全醫(yī)療質(zhì)量、病案、藥事、感染、輸血等管理組織及其工作制度，明確職責(zé)，定期組織活動，開展工作，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

認真抓好醫(yī)教工作。實行繼續(xù)教育學(xué)分制度，組織業(yè)務(wù)人員學(xué)習(xí)《x省衛(wèi)生廳關(guān)于加強繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的若干意見》、《x省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目申報、認可辦法》、《x省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分授予與管理辦法》及《x省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分審驗管理辦法》等法規(guī)及知識，開展自學(xué)、專題講座、大查房、崗位練兵等技能培訓(xùn)，上半年組織了12次業(yè)務(wù)和法規(guī)學(xué)習(xí)，并安排1次筆試，使全院繼續(xù)教育普及率達到95%以上，通過學(xué)習(xí)使業(yè)務(wù)人員鞏固了基本知識、基本理論、基本技能，了解國內(nèi)外醫(yī)療技術(shù)的新知識、新進展，開闊了眼界，業(yè)務(wù)水平有了進一步的提高。

在制度建設(shè)中，要求以科室為單位認真學(xué)習(xí)貫徹落實。尤其是核心制度的落實，如：首診負責(zé)制、三級醫(yī)師查房制度、會診制度、死亡病例討論制度、疑難病例討論制度、病歷書寫規(guī)范等制度的落實，并對執(zhí)行情況進行督導(dǎo)檢查。

在梯隊建設(shè)和人才培養(yǎng)方面，醫(yī)務(wù)科積極配合院領(lǐng)導(dǎo)選拔年富力強、德才兼?zhèn)涞男l(wèi)生技術(shù)人員8人到上級醫(yī)院進修或短期學(xué)習(xí)培訓(xùn)。

定期深入社區(qū)服務(wù)站，加強管理，督促檢查健康檔案及社區(qū)六大任務(wù)的完成情況，提高了診療水平和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理水平，使初級衛(wèi)生保健深入居民生活。

加強疾病控制，按照規(guī)定嚴(yán)格出生醫(yī)學(xué)證明的簽發(fā)、死亡證明的簽發(fā)、診斷證明的出具。網(wǎng)絡(luò)直報傳染病和死亡報告，為醫(yī)院的規(guī)范化管理做出了貢獻。

強化了醫(yī)院感染監(jiān)控工作，完善制度的落實，對全院感染工作進行監(jiān)控，對抗菌藥物使用也實行監(jiān)控管理，填補了醫(yī)院感染監(jiān)控的空白。

20—年上半年較好地完成了年初計劃及院領(lǐng)導(dǎo)安排的各項工作，在今后的工作中，我們將繼續(xù)保持良好的工作作風(fēng)，開拓創(chuàng)新，扎實工作，全心全意為患者服務(wù)。

醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)篇二

有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的全力支持、全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力，醫(yī)務(wù)科的工作會日趨完善，醫(yī)院的明天會更好。下面是本站小編給大家整理的“醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)參考范文”，歡迎閱讀。

醫(yī)務(wù)科依靠院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)，依靠全院干部的鼎力支持和醫(yī)護員工的無私幫助，本著“質(zhì)量第一、病人第一”的理念，在醫(yī)務(wù)管理工作中努力實踐“三個代表”重要思想，加強修養(yǎng)，勤奮工作，積極改進管理模式，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，希望大家在新的一年工作中能給我以更大的`幫助和支持，把各項工作完成的更好。

一、醫(yī)療質(zhì)量

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的首要任務(wù)。本年度醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作，取得了明顯的成效。

(一)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量：我們根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理的要求，健全了三級醫(yī)療質(zhì)量控制體系，督促各臨床科室進一步加強了醫(yī)療質(zhì)量控制的工作落實，加強對各科室的核心制度執(zhí)行情況的督導(dǎo)檢查，對基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進行嚴(yán)格把關(guān)，多措并舉，使我院的醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。

(二)醫(yī)療文書質(zhì)量：嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求，對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求，要求各科室認真組織學(xué)習(xí)，住院病人數(shù)5627人次，歸檔病案全部經(jīng)過科主任審查、醫(yī)務(wù)科抽查后歸檔，甲級病歷合格率明顯上升。

質(zhì)量檢查后，尤其是八月份醫(yī)療質(zhì)量與個人績效掛鉤，落實獎懲兌現(xiàn)后，讓臨床醫(yī)師的病歷書寫意識和書寫質(zhì)量大有提高。各科室能夠及時地上繳病歷。處方質(zhì)量也有不同程度的提高，隨機不定時抽查的處方，其它科室人員合格率達標(biāo)。

門診醫(yī)生的責(zé)任意識、風(fēng)險意識和競爭意識都有明顯提高，能夠遵守首診首科負責(zé)制，認真地進行門診登記和門診處方書寫，處方質(zhì)量檢查結(jié)果顯示，門診處方書寫，質(zhì)量明顯提高。門診及住院科室的各項基礎(chǔ)登記也能夠按要求進行，基本符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。

二、醫(yī)療安全

在當(dāng)前的醫(yī)療背景下，醫(yī)療糾紛時有發(fā)生，我院也不例外。醫(yī)療糾紛發(fā)生后，直接導(dǎo)致正常醫(yī)療秩序的破壞，更有患者會導(dǎo)致群體性暴力事件的發(fā)生。它是一個十分復(fù)雜而難以解決的問題。面對醫(yī)療糾紛，我能夠組織臨床科主任對糾紛的協(xié)調(diào)、資料的整理、分析。

三、醫(yī)教工作和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

1、將繼續(xù)教育納入我院的工作計劃，注重院內(nèi)外人員培訓(xùn)及宣教。今年我院派出內(nèi)科、超聲科等科室進修人員到三級醫(yī)院專科進修學(xué)習(xí)。

2、今年的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及三基訓(xùn)練有計劃、有步驟、有內(nèi)容，每月一次安排高級職稱人員進行業(yè)務(wù)講座，每季度一次的三基考試及操作考核，其成績與績效掛鉤。在“三好一滿意”活動中，和有關(guān)科室的同志一起認真組織院前、院內(nèi)的急救訓(xùn)練工作。

3、能夠按照上級要求積極認真抓好傳染病的培訓(xùn)工作，做到培訓(xùn)有通知、簽到、有內(nèi)容、有考核、有總結(jié)。

4、我院今年接受衛(wèi)校實習(xí)學(xué)生1人。加強對實習(xí)生的管理，進一步對實習(xí)學(xué)生進行了紀(jì)律教育和要求，使實習(xí)護士感到在我院實習(xí)確實能夠?qū)W得其所。

四、工作計劃

我院為創(chuàng)建二乙，院部領(lǐng)導(dǎo)組織了相關(guān)人員到xx、xx等地考察學(xué)習(xí)，回院后我同大家一樣開始投入這項準(zhǔn)備工作。雖然離達標(biāo)要求還有一定的差距，但我在下一步的工作中，將會一如既往地努力爭取更好地完成本職工作。

我愿再接再厲，努力工作，不斷克服存在的問題。有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的全力支持、全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力，醫(yī)務(wù)科的工作會日趨完善，醫(yī)院的明天會更好。

醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)篇三

xx年醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作

總結(jié)

一、樹立以人為本，做到科學(xué)發(fā)展。

科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力。xx年醫(yī)務(wù)科圍繞以人為本，科學(xué)發(fā)展做了大量工作：

1、建立醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案。今年，醫(yī)務(wù)科通過策劃運作，收集、整理了全院醫(yī)、藥、護、技人員檔案，做到每人一份技術(shù)檔案，存放于專用檔案框中。同時制作了電子檔案，更加全面地了解了全院醫(yī)務(wù)人員技術(shù)結(jié)構(gòu)，方便了醫(yī)院的管理，為他們晉升、晉級、進修、培訓(xùn)提供了便捷與保障。

2、做好醫(yī)務(wù)人員的好后勤、好幫手，提高醫(yī)務(wù)人員工作積極性。xx年，圍繞在職醫(yī)務(wù)人員晉升、晉級，醫(yī)務(wù)科不遺余力做好大量工作。幫助符合晉升條件的醫(yī)務(wù)人員報名參加外語、計算機、理論水平測試，和晉升檔案組織準(zhǔn)備工作等，做到讓每一位符合條件的醫(yī)務(wù)人員晉升、考試不因人為因素而耽誤，讓醫(yī)務(wù)人員感受到主管部門、醫(yī)院對他們的關(guān)心與關(guān)懷，提高了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。

二、提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

醫(yī)療質(zhì)量與安全是醫(yī)療工作的生命線。xx年圍繞提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全，醫(yī)務(wù)科做了如下工作：

1、建立健全各種醫(yī)療管理組織。今年，醫(yī)務(wù)科組織成立了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組、危重病人搶救領(lǐng)導(dǎo)小組、輸血管理委員會，為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了組織保障。

2、建立健全各種規(guī)則制度。今年，醫(yī)務(wù)科結(jié)合我院實際，參考相關(guān)醫(yī)療管理制度，制定了《醫(yī)院十三項核心管理制度》，并人手一冊。同時制定的制度還有《病歷書寫制度》、《處方管理制度》、《臨床輸血相關(guān)制度》、《臨床輸血管理實施細則》、《手術(shù)分級管理制度》、《住院患者化驗檢查程序》等，為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了制度保障。

3、落實醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)督責(zé)任制。一年來，按照醫(yī)院管理規(guī)定，醫(yī)務(wù)科每周一次參與行政大查房，定期不定期進行醫(yī)療質(zhì)量管理的檢查與監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的問題及隱患，并提出整改意見，對醫(yī)療行為實施獎懲。起到了全程監(jiān)督，管理醫(yī)療質(zhì)量與安全的作用。

三、

醫(yī)務(wù)科在全院醫(yī)療活動中起主持、管理、組織、協(xié)調(diào)之責(zé)。今年醫(yī)務(wù)科圍繞全院醫(yī)療工作做了大量工作，使全院醫(yī)療業(yè)務(wù)活動規(guī)范、有序，醫(yī)療業(yè)務(wù)工作完成很好。截至xx月底，全院總接診門診病人78481人次，較去年同期增長11%，住院患者2289人次，住院手術(shù)1164人次。

四、積極調(diào)解醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)療工作秩序。

在當(dāng)前的醫(yī)療背景下，醫(yī)療糾紛時有發(fā)生，我院也不例外。醫(yī)療糾紛發(fā)生后，直接導(dǎo)致正常醫(yī)療秩序的破壞，更有患者會導(dǎo)致群體性暴力事件的發(fā)生。它是一個十分復(fù)雜而難以解決的問題。面對醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科總是全力以赴，每起糾紛的協(xié)調(diào)、資料的整理、均能及時組織到位。醫(yī)療糾紛處理后的醫(yī)療保險賠付工作亦由醫(yī)務(wù)科主導(dǎo)負責(zé)完成。今年共主持及自己處理醫(yī)療糾紛13起，醫(yī)療糾紛的處理率達100%，醫(yī)療保險賠付準(zhǔn)備工作已全部完成，直等保險公司的賠付。

五、開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，增強醫(yī)院發(fā)展后勁。

新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，是醫(yī)療發(fā)展的趨勢，是醫(yī)院新的醫(yī)療收入增長點。今年醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)引進了“長程心電圖”等新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，起到了推廣醫(yī)院業(yè)務(wù)與發(fā)展的作用。

六、開展醫(yī)療培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。

醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)院生存與發(fā)展的根本。今年醫(yī)務(wù)科組織大型醫(yī)療業(yè)務(wù)講座4起，其他小型講座多次。要求臨床科室每月舉辦業(yè)務(wù)技術(shù)講座1次，增強了學(xué)習(xí)的氛圍。選派各科業(yè)務(wù)人員參加孝感醫(yī)學(xué)會組織的各種各級學(xué)術(shù)年會，推進了醫(yī)務(wù)人員學(xué)術(shù)交流。通過培訓(xùn)、進修及學(xué)術(shù)交流等活動，提高了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療業(yè)務(wù)整體素質(zhì)。

七、鼓勵臨床科研，提高醫(yī)院影響力。

科學(xué)研究是學(xué)術(shù)發(fā)展的基礎(chǔ)。醫(yī)務(wù)科積極鼓勵醫(yī)院各科醫(yī)務(wù)人員，結(jié)合臨床實際，積極開展臨床科研和撰寫科研論文。今年共取得科研成果一項，發(fā)表及交流學(xué)術(shù)論文16篇。

八、開展臨床

教學(xué)

醫(yī)療教學(xué)是醫(yī)院工作的一個重要組成部分。今年我院共接受襄南片內(nèi)科醫(yī)生培訓(xùn)的項目一項，圓滿完成了培訓(xùn)工作任務(wù)。接受進修生7名，實習(xí)20名，見習(xí)學(xué)生16名。進修生、實習(xí)、見習(xí)生對我院教學(xué)工作均感滿意。

九、組織健康體檢，造福學(xué)生、居民。

今年，我院對襄南6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)共計41所學(xué)校16250多學(xué)生健康體檢。對二中、南河中心學(xué)區(qū)共計440多名老師、邱子村委會、馬口鎮(zhèn)政協(xié)、金馬水泥廠工人等100余人進行了健康體檢，慢性病審核400多人，受到人民群眾的一致好評，取得了社會效益和經(jīng)濟效益的雙豐收。

十、樹立整體意識，配合中心工作。

樹立整體意識、大局觀念，積極配合醫(yī)院中心工作，是醫(yī)務(wù)科的工作準(zhǔn)則。今年在全球范圍內(nèi)勢虐的甲型h1n1流感，為人類的健康帶來了危險。面對這一特殊事件，醫(yī)務(wù)科積極組織與配合，及時完成了醫(yī)院甲型h1n1防控領(lǐng)導(dǎo)小組及實施細則，建立了發(fā)熱門診與發(fā)熱預(yù)檢分診處，組織了醫(yī)務(wù)人員甲型h1n1流感知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，使我院甲型h1n1流感防控工作井然有序。

然而，xx年，醫(yī)務(wù)科在取得了一些成績的同時，也還存在者一些不足和問題。如：醫(yī)務(wù)管理組織不夠完善，制度不夠健全，管理措施落實不到位等，以致發(fā)生兩起重大的醫(yī)療差錯、事故。這是在今后的工作中必須努力改進和完善的地方。

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年醫(yī)院醫(yī)務(wù)科上半年工作總結(jié)

醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

年醫(yī)務(wù)科年終工作總結(jié)

三級醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)篇四

人才是醫(yī)院最為寶貴的財富，也是醫(yī)療市場競爭中最具競爭力的要素。開業(yè)以后，醫(yī)院本著廣納人才，強化訓(xùn)練，以技術(shù)優(yōu)勢占領(lǐng)醫(yī)療市場為宗旨，我們以各種方式聘請了一批優(yōu)秀的醫(yī)療專家、醫(yī)技、護理專業(yè)人士，首先經(jīng)過在張家港衛(wèi)生部門進行注冊，聘請的專家其中有內(nèi)科副主任醫(yī)師趙日洋、畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學(xué)。曾在三級甲醫(yī)院從事臨床心臟內(nèi)科研究工作40余年，對心腦血管疾病的臨床診治，擅長神經(jīng)內(nèi)科肝病、消化疾病等有較深的臨床研究和經(jīng)驗。是醫(yī)學(xué)界學(xué)科帶頭人。

外科主治醫(yī)師岳新中，畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學(xué)，從事外科臨床研究20多年，對男性病，泌尿外科疾病有豐富的臨場經(jīng)驗，熟練地掌握本專業(yè)的常見病、泌尿外科多發(fā)病的診斷和治療，尤其擅長中西醫(yī)結(jié)合治療前列腺，生殖感染，肛腸科等各種疑難雜癥、肛旁膿腫、肛裂、肛竇炎等的診治，有獨到之處，同時能了解最新診斷、治療動態(tài)，及最新的檢測手段。

婦科主治醫(yī)師萬曉春畢業(yè)于衡陽醫(yī)學(xué)專科學(xué)校，在湖南省三級甲醫(yī)院從事婦產(chǎn)科工作30多年，曾在全國各地多次進行婦科疑難雜癥的學(xué)術(shù)講學(xué)，能熟練婦產(chǎn)科各種手術(shù)及疑難雜癥的'處理，對婦產(chǎn)科急、重癥的搶救有豐富的臨床經(jīng)驗。

副主任醫(yī)師陳身華，畢業(yè)于安徽醫(yī)科大學(xué)在安徽省三級甲醫(yī)院從事工作40多年，對熟練掌握心血管、腹部臟器以及甲狀腺、乳腺等疾病的彩超及黑白b超的診斷有豐富的臨場經(jīng)驗。

開業(yè)以前，醫(yī)院利用了現(xiàn)場招聘會的形式，首先對應(yīng)聘的護理人員進行篩選，經(jīng)過衛(wèi)生部門注冊后，醫(yī)院對新上崗的護理人員進行了崗前業(yè)務(wù)培訓(xùn)、?？婆嘤?xùn)、操作培訓(xùn)等。內(nèi)容包括觀念轉(zhuǎn)變，員工手冊（各項規(guī)章制度）、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全防范、護理專業(yè)“三基訓(xùn)練”、院內(nèi)感染、，醫(yī)院危重病人的急救訓(xùn)練，醫(yī)療器械的管理。并在門診導(dǎo)醫(yī)等業(yè)務(wù)素質(zhì)參差不齊的情況下，對各項流程進行調(diào)整、規(guī)范，培訓(xùn)，以滿足我院作為一個綜合醫(yī)院開展工作的需要。通過培訓(xùn)，增強了大家對醫(yī)院的認同，強化了大家經(jīng)營觀念與服務(wù)，提高了團隊意識，使大家以全新的理念開拓全新的天地。

醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)篇五

————醫(yī)務(wù)部工作淺談

醫(yī)務(wù)部是醫(yī)院醫(yī)療管理職能部門，具體負責(zé)對全院醫(yī)療業(yè)務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療技術(shù)實施科學(xué)的組織管理，檢查、督促醫(yī)院的方針、政策及各項規(guī)章制度的落實和實施，以保障全院醫(yī)療工作的正常運行?？梢哉f，醫(yī)務(wù)部是醫(yī)院的中樞部門，是醫(yī)院管理的司令部。其工作職能主要有三個方面，即醫(yī)療管理、糾紛處理、績效考核。三項職能相輔相成，管理的目的是保證安全，減少糾紛，績效考核是管理的方法，而糾紛的多少則可以反映出管理的效果，也是考核的依據(jù)之一。

在民營醫(yī)院中一直存在一種思維，即醫(yī)務(wù)部平時“嘴動的勤，手伸的長，事干的少，錢扣的狠”，似乎除了挑一線科室的毛病就沒有其他工作了，對于醫(yī)務(wù)管理抱有抵觸情緒，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)部的工作很難開展，得罪人不說，往往還會落個出力不討好的結(jié)果。其實，這只是看到了醫(yī)務(wù)部工作中管理考核的方面。作為醫(yī)院的大腦，醫(yī)務(wù)部最重要的作用就是維持醫(yī)院的正常診療秩序，使全院正常運轉(zhuǎn)，部門的所有活動都是圍繞這一中心展開。想要保證全院的醫(yī)療安全，對于醫(yī)療糾紛等突發(fā)事件的處理當(dāng)然是必不可少的工作內(nèi)容，但無論從實際效果還是成本控制的角度來分析，日常的監(jiān)管控制相較于問題產(chǎn)生后的亡羊補牢更為行之有效，故而醫(yī)務(wù)部必須要把工作做在平時，做到“三早”。

是醫(yī)院一切醫(yī)療工作的行動指南，對提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為都起著十分重要的作用。以醫(yī)院原有規(guī)章為基礎(chǔ)，圍繞十三項醫(yī)療核心制度，按照集團要求及院領(lǐng)導(dǎo)指示，結(jié)合我院實際情況，我們制定了《醫(yī)療風(fēng)險防范及應(yīng)急處理預(yù)案》、《糾紛處理流程》、《重大手術(shù)并發(fā)癥上報制度》及《危重患者綠色通道制度》，對《夜班醫(yī)生工作制度》進行修訂，進一步健全了醫(yī)院的規(guī)章制度，規(guī)范了醫(yī)護人員的醫(yī)療行為。醫(yī)務(wù)部作為醫(yī)院醫(yī)療工作的樞紐部門，擔(dān)負著醫(yī)療管理的責(zé)任。管理的意義在于引導(dǎo)，科學(xué)的管理必須建立在健全的制度基礎(chǔ)上，做到平時有規(guī)則，急時有應(yīng)對，行為有法可依，執(zhí)行有章可循。在制度保障下，全體人員的行為都可以歸納進制度框架內(nèi)，每個人的職責(zé)范圍得以明確，所有人都可以用制度進行考量，真正做到了以制度管人，以體系管事，以法規(guī)治院。

二是檢查早，以績效考核為契機，保障制度落到實處。質(zhì)量是醫(yī)院的生命，加強質(zhì)量管理，提高醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)務(wù)部工作的重中之重。醫(yī)務(wù)部以醫(yī)院全面推行績效考核為契機，將質(zhì)控結(jié)果納入到績效考核指標(biāo)中，實行“質(zhì)控-績效”掛鉤制度。對質(zhì)控中發(fā)現(xiàn)的問題及時通報科室及責(zé)任人，督促其進行改正并進行相應(yīng)的績效扣分，用績效考核來進一步提高醫(yī)護人員的質(zhì)量意識。

寫規(guī)范》和全國衛(wèi)生部的要求對我院的住院病歷模版及病案首頁進行了修改，在保證醫(yī)療質(zhì)量的大前提下盡可能的降低醫(yī)護人員工作負擔(dān)，提高工作效率。

日常工作深入科室，組織并參加全院會診及查房，完成對科內(nèi)首診負責(zé)、三級查房、疑難病例討論等核心制度落實情況的檢查工作，監(jiān)察重大手術(shù)、潛在糾紛、非計劃再次手術(shù)等報告單，做到對全院重癥、特殊病人心中有數(shù)；建立科內(nèi)質(zhì)控小組，提倡科內(nèi)質(zhì)控，對出科病歷嚴(yán)格把關(guān)，結(jié)合病案室提出的返修要求對病歷進行修訂，確保歸檔病歷質(zhì)量；完成醫(yī)師資格考試報名、醫(yī)生職稱、執(zhí)業(yè)地點等信息變更，保證我院醫(yī)護人員依法執(zhí)業(yè)率100%；就眼外傷及常見內(nèi)科急癥處理等知識對醫(yī)生進行考試，提高醫(yī)生的臨床醫(yī)療水平。

三是介入早，以糾紛處理為切入，降低影響提高意識。投訴、糾紛發(fā)生后，醫(yī)務(wù)部第一時間介入處理，在不影響醫(yī)院診療秩序的前提下盡力把不良影響降到最低。同時，也督促科室利用早交班、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等機會加強醫(yī)療安全意識、服務(wù)意識的教育，重點是與患者溝通的方式方法，并對學(xué)習(xí)記錄及效果進行檢查。

此外，醫(yī)務(wù)部加強下科巡視，每天最少下科一次，結(jié)合科室上報的“潛在糾紛”“重大手術(shù)”患者，對有投訴、糾紛傾向的病例進行排查，重點病例全程跟進，一方面提高了醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，另一方面也保障了醫(yī)療安全，及時發(fā)現(xiàn)糾紛隱患，力爭將矛盾化解在萌芽階段，將事件的影響降到最低。

對患者進行周詳?shù)男毯透嬷?，可以有效避免投訴和糾紛的發(fā)生，從而節(jié)省大量的人力、財力成本。

醫(yī)務(wù)部工作關(guān)系到醫(yī)院的醫(yī)療安全，繁雜細致卻又絲毫不能大意，如何在盡量不影響一線工作的前提下發(fā)揮出自己應(yīng)有的監(jiān)管作用，是我們每一位醫(yī)療管理者所共同面臨的難題，本文僅把日常工作中的一點經(jīng)驗與大家分享，希望能對我們的工作起到些微作用，幸甚。

醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)篇六

醫(yī)務(wù)科依靠院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)，依靠全院干部的鼎力支持和醫(yī)護員工的無私幫助，本著“質(zhì)量第一、病人第一”的理念，在醫(yī)務(wù)管理工作中努力實踐“三個代表”重要思想，加強修養(yǎng)，勤奮工作，積極改進管理模式，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，希望大家在新的一年工作中能給我以更大的幫助和支持，把各項工作完成的更好。

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的首要任務(wù)。本年度醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作，取得了明顯的成效。

（一）基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量：我們根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理的要求，健全了三級醫(yī)療質(zhì)量控制體系，督促各臨床科室進一步加強了醫(yī)療質(zhì)量控制的工作落實，加強對各科室的核心制度執(zhí)行情況的督導(dǎo)檢查，對基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進行嚴(yán)格把關(guān)，多措并舉，使我院的醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。

（二）醫(yī)療文書質(zhì)量：嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求，對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求，要求各科室認真組織學(xué)習(xí)，住院病人數(shù)5627人次，歸檔病案全部經(jīng)過科主任審查、醫(yī)務(wù)科抽查后歸檔，甲級病歷合格率明顯上升。質(zhì)量檢查后，尤其是八月份醫(yī)療質(zhì)量與個人績效掛鉤，落實獎懲兌現(xiàn)后，讓臨床醫(yī)師的病歷書寫意識和書寫質(zhì)量大有提高。各科室能夠及時地上繳病歷。處方質(zhì)量也有不同程度的提高，隨機不定時抽查的處方，其它科室人員合格率達標(biāo)。門診醫(yī)生的責(zé)任意識、風(fēng)險意識和競爭意識都有明顯提高，能夠遵守首診首科負責(zé)制，認真地進行門診登記和門診處方書寫，處方質(zhì)量檢查結(jié)果顯示，門診處方書寫，質(zhì)量明顯提高。門診及住院科室的各項基礎(chǔ)登記也能夠按要求進行，基本符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。

在當(dāng)前的醫(yī)療背景下，醫(yī)療糾紛時有發(fā)生，我院也不例外。醫(yī)療糾紛發(fā)生后，直接導(dǎo)致正常醫(yī)療秩序的破壞，更有患者會導(dǎo)致群體性暴力事件的發(fā)生。它是一個十分復(fù)雜而難以解決的問題。面對醫(yī)療糾紛，我能夠組織臨床科主任對糾紛的協(xié)調(diào)、資料的整理、分析。

1、將繼續(xù)教育納入我院的工作計劃，注重院內(nèi)外人員培訓(xùn)及宣教。今年我院派出內(nèi)科、超聲科等科室進修人員到三級醫(yī)院?？七M修學(xué)習(xí)。

2、今年的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及三基訓(xùn)練有計劃、有步驟、有內(nèi)容，每月一次安排高級職稱人員進行業(yè)務(wù)講座，每季度一次的三基考試及操作考核，其成績與績效掛鉤。在“三好一滿意”活動中，和有關(guān)科室的同志一起認真組織院前、院內(nèi)的急救訓(xùn)練工作。

3、能夠按照上級要求積極認真抓好傳染病的培訓(xùn)工作，做到培訓(xùn)有通知、簽到、有內(nèi)容、有考核、有總結(jié)。

4、我院今年接受衛(wèi)校實習(xí)學(xué)生1人。加強對實習(xí)生的管理，進一步對實習(xí)學(xué)生進行了紀(jì)律教育和要求，使實習(xí)護士感到在我院實習(xí)確實能夠?qū)W得其所。

我院為創(chuàng)建二乙，院部領(lǐng)導(dǎo)組織了相關(guān)人員到xx、xx等地考察學(xué)習(xí)，回院后我同大家一樣開始投入這項準(zhǔn)備工作。雖然離達標(biāo)要求還有一定的差距，但我在下一步的工作中，將會一如既往地努力爭取更好地完成本職工作。

我愿再接再厲，努力工作，不斷克服存在的問題。有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的全力支持、全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力，醫(yī)務(wù)科的工作會日趨完善，醫(yī)院的明天會更好。

醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)篇七

我于2012年2月入職本院，擔(dān)任醫(yī)務(wù)科干事一職。在領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和培養(yǎng)下，不斷加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對工作精益求精，基本上能勝任自己所承擔(dān)的各項工作任務(wù)，個人業(yè)務(wù)能力取得了一定的進步，為今后的工作學(xué)習(xí)打下了良好的基礎(chǔ)，現(xiàn)將工作學(xué)習(xí)情況總結(jié)如下：

一、工作方面

本著對工作積極、認真、負責(zé)的態(tài)度，認真遵守各項規(guī)章制度，虛心向領(lǐng)導(dǎo)請教，努力學(xué)習(xí)各項業(yè)務(wù)知識，通過不斷學(xué)習(xí)，不斷積累，使工作效率和工作質(zhì)量有了較大提高，較好地完成了各項工作任務(wù)。

（1）對全院各科室醫(yī)師注冊、執(zhí)業(yè)范圍情況基本了解，熟悉掌握醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊、變更所需要的條件和流程；初步了解醫(yī)院各科室運營情況以及開展項目。

（2）按照相關(guān)制度，對住院病歷的復(fù)印登記、病歷借閱、網(wǎng)上錄入和管理保存做到規(guī)范化管理。

（3）督促相關(guān)科室做好傳染病上報卡規(guī)范書寫、記錄保存并及時上報至醫(yī)務(wù)科。

（4）做好來電（來訪）者接待以及突發(fā)醫(yī)療糾紛調(diào)查了解工作，詳細記錄并及時匯報。

（5）及時排好每周的醫(yī)師排班，細心完成每月需上報的資料。

二、學(xué)習(xí)生活方面

（1）愛崗敬業(yè)、盡職盡責(zé)。醫(yī)務(wù)科的工作是繁雜而不簡單的，而我的職責(zé)就是在科長的領(lǐng)導(dǎo)下，具體實施醫(yī)務(wù)科的日常工作，協(xié)調(diào)通知組織，必需要做到認真細心，慢慢的改掉了我以往做事粗心的習(xí)慣，并能夠及時完成領(lǐng)導(dǎo)交付的工作；與醫(yī)院各科室工作人員處理好關(guān)系，注意自己的一言一行，時刻維護著醫(yī)務(wù)科的整體形象。

快，在相處的過程中凡事都要想得開，這樣才會有一個好的心情來工作生活。

（3）我一直覺得自己是個幸運的人，有人給我關(guān)懷，有人給我?guī)椭?，這些人就是我的領(lǐng)導(dǎo)，我滿懷感恩的心，對你們表示我最真誠的感謝!在這里就像找到了第二個家，在這溫暖的家庭中使我成長起來，學(xué)會了做人做事，總之千言萬語也無法表達我對你們的感激之情，無法忘記你們的幫助。

當(dāng)然在很多方面我仍舊存在許多的不足：遇事考慮不夠周全、不夠細致、文字功底欠缺、安于現(xiàn)狀自律性不強、學(xué)習(xí)意識薄弱沒有很好的利用現(xiàn)有資源多去多學(xué)習(xí)?，F(xiàn)通過總結(jié)認識到自己所存在的問題，決心在以后的工作中加以改進和解決，及時完成領(lǐng)導(dǎo)給予的各項任務(wù)，提高自身素質(zhì)，在以后的工作生活中確定自己的目標(biāo)，并向著自己定制的目標(biāo)而去努力工作。

醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)篇八

2014年醫(yī)務(wù)科在院委會的正確領(lǐng)導(dǎo)下、全院職工的大力支持下，醫(yī)務(wù)科做了如下工作：

一、主要工作完成情況：

(一)提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

1、今年為了加強醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療安全管理，嚴(yán)格貫徹醫(yī)療法律法規(guī)制度及操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。強化醫(yī)療的十五項核心制度執(zhí)行，不斷完善并持續(xù)改進各項醫(yī)療核心制度的落實，將核心制度考核做為2014年績效考核的重點內(nèi)容。為提高醫(yī)療質(zhì)量與安全提供了制度保障。

2、建立健全各種醫(yī)療管理組織，醫(yī)院建立了醫(yī)療質(zhì)量管理小組、各科成立危重病人搶救領(lǐng)導(dǎo)小組、實施三級管理制度，做到層層把關(guān)，明確各組織的職責(zé)，制訂各種管理與持續(xù)改進措施，完善各種應(yīng)急預(yù)案，為醫(yī)療質(zhì)量與安全提供組織保障。

3、加強醫(yī)療工作中的環(huán)節(jié)質(zhì)控,每月查閱電子病歷對存在一般缺陷對運行病歷中存在的問題，每月將存在問題以書面的形式反饋科主任，對存在的各種問題均以扣科室績效考核獎勵點的方式進行處罰。檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時制定相關(guān)制度，根據(jù)住院病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量與時限基本要求，時限規(guī)定將由電子病歷系統(tǒng)自動控制，超時未能完成記錄者系統(tǒng)將自動鎖定。全年共查臨床運行病歷945份，醫(yī)技病歷報告單748份，每一項時限記錄未能按時完成者扣除科室0.2績效考核點?？傮w上通過邊查邊改的措施和大家共同努力今年病歷質(zhì)量有了進一步提高。

4、加強醫(yī)療技術(shù)管理，根據(jù)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》規(guī)定，實施手術(shù)分級管理制度及授權(quán)并簽署授權(quán)書、新技術(shù)新項目的準(zhǔn)入及審批，實施手術(shù)、麻醉介入、腔鏡診療高風(fēng)險技術(shù)操作的衛(wèi)生技術(shù)人員實行授權(quán)管理制度，完善手術(shù)風(fēng)險評估制度、手術(shù)部位識別制度，制定完整的管理資料及管理流程，使醫(yī)療技術(shù)更安全、有效。

5、每月由主管院長帶領(lǐng)醫(yī)務(wù)科對全院科室進行督查，依據(jù)醫(yī)院重點醫(yī)療質(zhì)量考核細則績效考核方案，三級醫(yī)師查房制度，不定期的明察暗訪的形式進行檢查與督導(dǎo)科里的醫(yī)療質(zhì)量，對發(fā)現(xiàn)的問題及提出整改措施，并且針對問題隨時制定醫(yī)療質(zhì)量管理與處罰措施，并進行相應(yīng)的處罰。對重點科室、高?？剖壹訌姳O(jiān)管力度，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的問題及安全隱患，并提出整改意見，起到了全程監(jiān)督管理醫(yī)療質(zhì)量與安全的作用。

(二)積極配合科室加強醫(yī)療質(zhì)量管理，防范醫(yī)療差錯的發(fā)生。

加強醫(yī)療質(zhì)量的全面督查發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，提出整改意見，加強醫(yī)患溝通，及時處理醫(yī)患糾紛、構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，加強教育培訓(xùn)，法律法規(guī)學(xué)習(xí)，防范醫(yī)療糾紛，切實處理投訴，維護正常醫(yī)療秩序，同時及時總結(jié)案例，分析投訴的原因，舉一反三，吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，同時與被投訴醫(yī)生交換意見，幫助分析被投訴的原因，指出不足，吸取教訓(xùn)積極補救，制定整改措施，提高醫(yī)療質(zhì)量。一年來接待醫(yī)療投訴1起、處理醫(yī)療糾紛3起，無醫(yī)療事故的發(fā)生，做得到了件件投訴有登記，有記錄，有調(diào)查、有分析、有結(jié)果、有反饋、有整改。

(三)積極開展醫(yī)療活動，圓滿完成醫(yī)療工作。

1、今年醫(yī)務(wù)科圍繞全院醫(yī)療質(zhì)量安全管理完成的工作，一季度進行傳染病應(yīng)急演練、并將演練過程中存在問題提出整改意見下發(fā)科室，使全院醫(yī)療業(yè)務(wù)活動規(guī)范、有序，醫(yī)療業(yè)務(wù)工作完成很好。

2、為進一步提高病人的搶救成功率，保證醫(yī)療安全，就其急診急救醫(yī)院開展《如何提高急危重病人搶救成功率》的專題討論會，各科主任及護士長就其存在不足，好的治療方案進行踴躍發(fā)言，對發(fā)現(xiàn)的問題和不足及時進行整改不斷完善制度的落實，并給予相關(guān)科室配備氣管插管和氣管切開包，應(yīng)急備用。

3、提高醫(yī)護人員應(yīng)對各種突發(fā)事件的應(yīng)急救治的能力，加強我院醫(yī)務(wù)人員急診急救意識。我院二季度開展了急診急救應(yīng)急演練，檢驗醫(yī)院急診急救的綠色通道是否暢通及應(yīng)急反應(yīng)速度。并現(xiàn)場模擬了呼吸心跳停止進行心肺復(fù)蘇的急診急救訓(xùn)練及呼吸機和除顫儀理論與實踐相關(guān)知識的學(xué)習(xí)。整個演練過程緊張有序，從救護車出車和病人安全轉(zhuǎn)運、院內(nèi)救助搶救及化驗、邀請上級醫(yī)師會診及時到位。所有環(huán)節(jié)醫(yī)護人員都到位迅速、配合默契，搶救過程合理，節(jié)奏緊湊，各項操作穩(wěn)、準(zhǔn)、快，體現(xiàn)了急診人員訓(xùn)練有素的業(yè)務(wù)素質(zhì)。四季度月份協(xié)助保衛(wèi)科做好院內(nèi)救火的應(yīng)急演練。

4、督查全院的臨床，門診，醫(yī)技等科的醫(yī)療質(zhì)量，院外門診的門診病歷及門診登記制度的督查，發(fā)現(xiàn)問題及時提出整改措施并加以落實。檢查門診處方及門診病歷及申請單、報告單書寫情況，10月份進行危急值大督查發(fā)現(xiàn)有未登記的填寫不全的、漏填的。重點對檢驗科、影像科、心電圖、等部門對危急值的知曉情況，及報告追蹤流程。將存在問題及時下發(fā)各科室及醫(yī)技科室及時整改。制定實施監(jiān)管措施，確保醫(yī)療質(zhì)量的安全性提高。抽查100份輸血病歷，進行檢查評估，存在問題部分輸血病歷缺少輸血過程及輸血后療效評估，尤其外科病歷中有的缺乏輸血指證輸血及輸血知情同意書，對存在問題及時以書面的形式反饋給科主任，提出整改意見。

5.為保證醫(yī)療安全，使病人得到有效救治，實施院內(nèi)多學(xué)科會診制度，加強院內(nèi)會診及科室之間的會診和疑難病例討論制度。各科室會診專家能踴躍發(fā)言，有不同意見時均及時提出，大家討論后進一步統(tǒng)一意見，明確病情及下一步治療，為患者下一步診療計劃提出了切實可行的辦法。通過加強會診制度實施，進一步提高臨床療效和治愈率。

(四)使用抗菌藥物的管理

1.加大抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)指標(biāo)控制力度根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》住院患者抗菌藥物使用率不超過60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過20%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過40%，i類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%。并完善抗菌藥物分級授權(quán)。

2.加強臨床微生物標(biāo)本檢測和細菌耐藥監(jiān)測

(3)接受特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于80%。

(4)根據(jù)文件要求，預(yù)防多重耐藥菌感染，指導(dǎo)臨床合理使用抗菌藥物，對治療性應(yīng)用抗生素必須無條件進行細菌培養(yǎng)。

(5)規(guī)范臨床路徑實施，重點督查臨床路徑和診療方案在臨床中得到應(yīng)用，每年對路徑實施情況進行統(tǒng)計分析不斷完善改進實施方案，實施較好科室內(nèi)科科、其他科室臨床路徑有待于進一步完善。

(五)開展醫(yī)療培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。

今年醫(yī)務(wù)科組織有經(jīng)驗的臨床主任醫(yī)師及副主任醫(yī)師對急診急救知識進行培訓(xùn)和講座12次在急診科現(xiàn)場理論與實踐進行呼吸機及除顫儀操作應(yīng)用講課2次，核心制度培訓(xùn)考試6次，醫(yī)院各級各類應(yīng)急預(yù)案緊急處理流程考核1次，醫(yī)療法律法規(guī)培訓(xùn)1次，抗菌素合理應(yīng)用培訓(xùn)及考核1次?！恫v書寫規(guī)范》培訓(xùn)1次。2014年對新上崗醫(yī)師進行了核心制度、體格檢查、心肺復(fù)蘇、x線片及心電讀片診斷實踐考核。經(jīng)考核合格后上崗。通過培訓(xùn)與講座提高醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平。

(六)重點?？频慕ㄔO(shè)工作。

1、對重點?？乒ぷ鬟M行檢查督導(dǎo)，隨時協(xié)調(diào)解決各種影響重點專科建設(shè)的問題。加強?？迫瞬奶蓐牻ㄔO(shè)，確定并培養(yǎng)重點專學(xué)科帶頭人，重點?？茖W(xué)術(shù)繼承人，今年選派學(xué)科骨干醫(yī)生人去山西省醫(yī)院或臨汾市第四醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，加強專科人員及后備人員培養(yǎng)。今年骨科科確立省級重點?？?，已經(jīng)申報。加強院內(nèi)重點?？平ㄔO(shè)。

2、為打造大學(xué)科聯(lián)合制，合心競爭力，必須打造自己的品牌，外科，內(nèi)科與骨科聯(lián)合，優(yōu)勢互補，根據(jù)病人病情什么時候手術(shù)、什么時候康復(fù)訓(xùn)練，制定管理制度和聯(lián)合方案，加強溝通，辯證治療，實施一體化服務(wù)。

(七)等級醫(yī)院評審準(zhǔn)備工作

1、依據(jù)評審細則要求將各項指標(biāo)落實到科室、核心指標(biāo)等重點內(nèi)容細劃到責(zé)任人。

2、根據(jù)評審細則的檢查要求，醫(yī)務(wù)科逐條進行整理分析、又進一步完善醫(yī)院及科室的相關(guān)制度和流程，從而進一步規(guī)范診療行為。使管理的各項制度進一步完善細化。

(九)管理年活動：

1、完善等級醫(yī)院評審細則內(nèi)容，制定醫(yī)院管理年實施方案，成立管理年領(lǐng)導(dǎo)小組，健全工作制度，認真學(xué)習(xí)法律，法規(guī)、做好醫(yī)患溝通，促進和諧的醫(yī)患關(guān)系。發(fā)生醫(yī)療糾紛及時處理，并組織院內(nèi)醫(yī)療事故鑒定委員會進行討論、分析、總結(jié)經(jīng)驗。

2、加強基礎(chǔ)質(zhì)量，環(huán)節(jié)質(zhì)量，和終末質(zhì)量管理強化法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，三基三嚴(yán)訓(xùn)練，加強醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，重點科室、重要崗位的管理，通過檢查，分析、評價、反饋等措施，進行持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，安全服務(wù)。

3.兩非專項整治情況，2014年進一步完善兩非管理制度，醫(yī)院和婦科、b超室簽署責(zé)任狀，制定兩非專項整治制度的實施方案，根據(jù)文件精神，完成2014年兩非專項治理自查工作總結(jié)。11月份市計生局來我院檢查，檢查結(jié)果滿意，對存在問題提出整改意見。

(十)及時完成院領(lǐng)導(dǎo)臨時分配的任務(wù)，盡量多聽取各科專業(yè)技術(shù)部門意見和建議。

二、醫(yī)療質(zhì)量存在問題

(一)科主任對科內(nèi)基礎(chǔ)質(zhì)量，關(guān)鍵環(huán)節(jié)質(zhì)量需要加大監(jiān)管力度。

(二)三級醫(yī)師查房制度有待于進一提高，對指導(dǎo)下級醫(yī)師存在缺陷。

(三)臨床醫(yī)師基本知識、基本技能、對常見病多發(fā)病掌握有待于提高，加強法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，政治學(xué)習(xí)，強化基本理論和技能方面的知識。

(四)臨床路徑實施欠缺，部分科室沒有實施。

(五)醫(yī)技科室對危急值報告制度不認真，部分有遺漏。臨床科室對危急值登記處理記錄不全。

(六)輸血管理中對輸血病例中缺乏輸血過程及輸血后病情評估，有的病例缺乏輸血指證監(jiān)督力度欠缺。

(七)醫(yī)技科室對醫(yī)生開具的檢查申請單填寫不全的監(jiān)督力度不夠、加強處方及麻醉處方管理。

(八)優(yōu)勢病種及重點?？撇》N，診療方案在臨床應(yīng)用方面欠缺，缺乏實質(zhì)性內(nèi)容，評估優(yōu)化就是框架缺少內(nèi)涵建設(shè)。醫(yī)師對診療方案內(nèi)容掌握不全面。

三、整改措施

(一)針對這些問題，我們將在以后的工作中不斷加強監(jiān)管力度，強化醫(yī)師責(zé)任心，爭取從根源上改變觀念。實施三關(guān)負責(zé)制，一關(guān)是醫(yī)護人員的增強自我管理的意識，自我監(jiān)督，做到慎獨修養(yǎng)。注意病歷質(zhì)量內(nèi)涵，保障病歷質(zhì)量和醫(yī)療安全，牢固基礎(chǔ)。二關(guān)由科主任以及科質(zhì)控員負責(zé)監(jiān)督環(huán)節(jié)基礎(chǔ)質(zhì)量、和終末質(zhì)量，科里要制定質(zhì)控計劃和目標(biāo)，定期評價。發(fā)揮各科主任及質(zhì)控小組的作用，把本科的質(zhì)量控制在關(guān)鍵環(huán)節(jié)。三關(guān)由醫(yī)院的質(zhì)量考核組，加大深入科室督查，發(fā)現(xiàn)問題，及時提出整改措施，望每位醫(yī)生從我做起，強化自身素質(zhì)，自我監(jiān)督，自我防衛(wèi)意識性提高。

(二)狠抓基礎(chǔ)知識及實踐技能的訓(xùn)練，培訓(xùn)進一步加強，嚴(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度，正確指導(dǎo)下級醫(yī)師存在問題，使診療水平不斷提高。

(三)加強麻醉藥品的監(jiān)管力度，組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、第一類藥品、第二類精神藥品、毒性藥品臨床應(yīng)用原則。

(四)臨床路徑的實施欠缺，加強臨床路徑和診療方案優(yōu)化在臨床中得到應(yīng)用，每年對臨床路徑實施情況進行統(tǒng)計分析，不斷完善和改進路徑實施方案。輔佐科室主任對檢查申請單、化驗單、填寫不全要及時反饋給相關(guān)醫(yī)生，認真的填寫完整有待于輔佐科室協(xié)助診斷，各科室加強協(xié)作更好完成工作，防范醫(yī)療差錯的發(fā)生。

(五)加強臨床合理用血的管理，做好大量用血的審批、輸血過程及輸血后效果評價制度，做到安全有效輸血。

(六)優(yōu)勢病種診療方案有待于完善，加強診療方案的內(nèi)容在臨床中得以應(yīng)用，加強內(nèi)涵建設(shè)，必須符合等級醫(yī)院評審要求。醫(yī)務(wù)科將進一步加強各環(huán)節(jié)的督查。

(七)通過全面的基礎(chǔ)質(zhì)量管理、環(huán)節(jié)質(zhì)量管理、終末質(zhì)量管理以及人員的質(zhì)量、儀器設(shè)備的質(zhì)量、制度的質(zhì)量的管理，使管理的質(zhì)量不斷完善持續(xù)改進，促進醫(yī)療質(zhì)量安全有效性提高。

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