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醫(yī)療費先予執(zhí)行申請書篇一
申請人_________，男，漢族，________年____月____日，住址________________________號。
被申請人（一）____________，男，漢族，________年____月____日出生，住址__________________人，系肇事車輛____________駕駛?cè)撕退腥恕?/p>
請求事項：依法先予執(zhí)行醫(yī)療費用_____元；
事實與理由：________年____月____日______時______分許，被告____________駕駛____________號車輛沿____________線由東向西行駛至____________村時，將騎自行車的原告_________撞傷。經(jīng)____________市公安局交警大隊事故認定，出具孝公交認字（____________）第（____________）號交通事故認定書，認定被告負本次交通事故的全部責任，原告無責任。原告受傷后，經(jīng)孝義兌煤醫(yī)院轉(zhuǎn)至孝義市人民醫(yī)院搶救治療，確診顱內(nèi)嚴重出血，并做了開顱手術。花費了____________多元醫(yī)療費用，原告家人及交警多次向被告____________索要醫(yī)療費用，其以各種理由推脫。原告家人無奈四處籌錢搶救原告，醫(yī)院現(xiàn)在又通知原告繼續(xù)交費，并已停藥和治療。目前，原告剛過危險期，還需要大量醫(yī)療費，原告及家人經(jīng)濟困難，至今連基本的住房都沒有，更無力承擔巨額繼續(xù)治療費用，嚴重影響申請人的'生命和健康。無奈之下，原告依據(jù)《機動車交通事故責任強制保險條例》和《中華人民共和國民事訴訟法》第97條規(guī)定，依法向貴院提出申請，懇請裁定先予執(zhí)行醫(yī)療費元。維護申請人合法權益，保證其生命健康安全。
申請人：____________
________年____月____日
醫(yī)療費先予執(zhí)行申請書篇二
法定代表人：** 總經(jīng)理
被申請人：**，住所地，**。聯(lián)系電話：**
法定代表人：×× 該礦董事長
申請事項：
請求對被申請人的款項15萬元整采取先予執(zhí)行措施并先行給付申請人。 申請理由：
申請人訴被申請人××糾紛一案，已經(jīng)貴院受理。因本案事實清楚，權利義務關系明確，且經(jīng)申請人申請后，已對被申請人的××萬元存款采取了訴訟保全措施。
因被申請人不按合同約定結(jié)算工程款，致使申請人無力支付工程施工工人的工資報酬。目前，參加公路施工的民工已多次向申請人單位要求支付其報酬，申請人急需款項支付民工工資報酬。
另外，根據(jù)申請人與被申請人之間的合同約定，申請人已支付給被申請人10萬元的合同保證金，該款應由被申請人在工程驗收后退還給申請人，但申請人完成施工任務后，被申請人至今未退給10萬元保證金。
××縣人民法院
申請人：××公司
法定代表人：
醫(yī)療費先予執(zhí)行申請書篇三
申請人：
被申請人：廣州信和永嘉信息技術有限公司
法定代表人：陳春妮
地址：廣州市珠江新城華明路華普廣場西塔1010
請求事項：
請求貴院裁定被申請人立即支付申請人三個月工資共 元。
事實和理由：
因申請人與被申請人存在勞動糾紛，雙方權利義務關系明確，被申請人也有履行能力，由于年關將至，被申請人已拖欠申請人三個月工資共 元，導致申請人生活困難，嚴重影響申請人的正常生活。
依據(jù)《民事訴訟法》的相關規(guī)定，特向貴院提出申請，對被申請人的財產(chǎn)先予執(zhí)行，以保障申請人的'合法權益不受侵犯。
此致
廣州市 人民法院
申請人：
醫(yī)療費先予執(zhí)行申請書篇四
申請人：
被申請人：
申請人與被申請人之間因_____糾紛，于_____年_____月_____日向你院提起訴訟?，F(xiàn)因_____，特申請先予執(zhí)行。責令被申請人先行給付給予_____。
事實與理由
請求目的
此致
____________________人民法院
申請人：
年 月 日
醫(yī)療費先予執(zhí)行申請書篇五
申請人：
被申請人：
法定代表人：
地址：廣州市珠江新城華明路華普廣場西塔1010
請求事項：
請求貴院裁定被申請人立即支付申請人三個月工資共 元。
事實和理由：
因申請人與被申請人存在勞動糾紛，雙方權利義務關系明確，被申請人也有履行能力，由于年關將至，被申請人已拖欠申請人三個月工資共 元，導致申請人生活困難，嚴重影響申請人的正常生活。
依據(jù)《民事訴訟法》的相關規(guī)定，特向貴院提出申請，對被申請人的財產(chǎn)先予執(zhí)行，以保障申請人的合法權益不受侵犯。
此致
廣州市人民法院
申請人：
醫(yī)療費先予執(zhí)行申請書篇六
申請人秦xx，男，39歲，漢族,xx省xx縣人，xx服裝加工廠廠長，現(xiàn)住xx縣龍井路xx號。
被申請人于xx，男，45歲，漢族，x省xx市人，個體業(yè)主，現(xiàn)住xx市xx區(qū)淮河路xx號。
請求事項
請求人民法院裁定被申請人先行給付人民幣8萬元，以償還信用社貸款。
事實與理由
申請人于20xx年4月從信用社貸款12萬元人民幣，開辦小型服裝加工廠。20xx年1月14日申請人向被申請人購買服裝原料，并預付貨款8萬元人民幣。被申請人收到預付款后遲遲不予交貨，申請人多次向被申請人索要貨款，均被被申請人借故拒絕。申請人于20xx年4月15日向人民法院起訴，要求被申請人償還8萬元人民幣貨款。20xx年5月10日，信用社限令申請人一個月內(nèi)歸還12萬元人民幣貨款及利息，否則將查封申請人的個體服裝加工廠。申請人全部積蓄都投人服裝加工廠的生產(chǎn)經(jīng)營，沒有現(xiàn)款可以償還信用社貸款，如到期不還貸款，服裝加工廠將被信用社查封并變賣，生產(chǎn)經(jīng)營將無法繼續(xù)進行。而被申請人卻一直無理拖欠貸款，據(jù)申請人所知，被申請人經(jīng)濟狀況良好，完全有能力償還欠款。
基于上述事實，根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第九十七條之規(guī)定，特申請你院裁定被申請人先予給付人民幣8萬元。
此致
xx市xx區(qū)人民法院
附：信用社催還貸款通知書復印件1份。
申請人：秦xx
20xx年5月20日
醫(yī)療費先予執(zhí)行申請書篇七
申請人：
被申請人：
上列當事人間，因糾紛，于年月日向你院起訴在案，現(xiàn)因為此申請裁定先予執(zhí)行，責令被申請人先行給付一部分款項（或某項物品），現(xiàn)將事實和理由分述如下：
請求事項：
事實和理由：
此致
x x x人民法院
申請人：年月日
醫(yī)療費先予執(zhí)行申請書篇八
申請事項：
請求人民法院裁定被申請人先予給付申請人1200元贍養(yǎng)費。
事實和理由：
申請人與被申請人系父子關系。申請人年事已高，由于地處農(nóng)村，沒有其他生活來源，而被申請人是申請人唯一的子女，應負擔起贍養(yǎng)申請人的義務，但被申請人一直不履行上述義務，也從未向申請人支付過任何贍養(yǎng)費。近年來，由于申請人身體狀況逐漸變差，每年要支付醫(yī)藥費就超過1000元，同時生活費用也沒有著落。而被申請人有固定工作，收入穩(wěn)定。申請人多次向被申請人催要贍養(yǎng)費，但被申請人一直沒有支付。為此，20xx年8月18日，申請人向貴院提起訴訟，要求被申請人履行贍養(yǎng)義務，并支付相應的贍養(yǎng)費。由于近期申請人的病情加重，需要支付相關的醫(yī)療費，申請人特依據(jù)我國《民事訴訟法》的.相關規(guī)定，按照當?shù)氐纳钏?，請求人民法院先予?zhí)行上述請求，以解決申請人的困難。
此致
敬禮！
xx省xx市人民法院
申請人：馬xx
20xx年8月26日
醫(yī)療費先予執(zhí)行申請書篇九
申請人:張____，女，____年____月____日出生，漢族，住址：____省____市____村____號電話：
被申請人：李____，男，____年____月____日出生，漢族，住址：____省____市____村____號電話：
請求事項：請求人民法院裁定被申請人先予給付申請人1800元贍養(yǎng)費。
事實及理由：申請人與被申請人系母子關系。申請人年事已高，由于地處農(nóng)村，沒有其他生活________，而被申請人是申請人唯一的子女，應負擔起贍養(yǎng)申請人的義務，但被申請人一直不履行上述義務，也從未向申請人支付過任何贍養(yǎng)費。近年來，由于申請人身體狀況逐漸變差，每年要支付醫(yī)藥費就超過1000元，同時生活費用也沒有著落。而被申請人有固定工作，收入穩(wěn)定。申請人多次向被申請人催要贍養(yǎng)費，但被申請人一直沒有支付。為此，____年____月____日，申請人向貴院提起訴訟，要求被申請人履行贍養(yǎng)義務，并支付相應的贍養(yǎng)費。由于近期申請人病情加重，需要支付相關的醫(yī)療費，申請人特依據(jù)我國《民事訴訟法》的`相關規(guī)定，按照當?shù)氐纳钏?，請求人民法院先予?zhí)行上述請求，以解決申請人的困難。
此致
____省____市人民法院
申請人:____
____年____月____日
醫(yī)療費先予執(zhí)行申請書篇十
申請人（單位寫明名稱、住所地、法定代表人或負責人姓名職務，自然人寫明姓名、性別、出生年月日、民族、職業(yè)、服務處所、住所地、居住地、身份證號碼）
聯(lián)系電話
被申請人人（寫法同上）
請求事項
先予執(zhí)行（贍養(yǎng)費、扶養(yǎng)費、撫育費、撫恤金、醫(yī)療費用、勞動報酬、生活費等）元。
事實與理由
申請人與被申請人之間因糾紛，于年月日向貴院提起訴訟。雙方權利義務關系明確，現(xiàn)因（情況緊急，不先予執(zhí)行將嚴重影響申請人的生活或者生產(chǎn)經(jīng)營）被申請人有履行能力。特依《民事訴訟法》第97條的.規(guī)定，申請先予執(zhí)行。
此致
××人民法院
申請人
年月日
醫(yī)療費先予執(zhí)行申請書篇十一
申請人與被申請人因贍養(yǎng)費糾紛，已由貴院受理。現(xiàn)因申請人急需贍養(yǎng)費維持生活，特申請先予執(zhí)行，責令被申請人先行給付。
請求事項：請求人民法院裁定被申請人立即給付現(xiàn)金3000元人民幣，以贍養(yǎng)申請人。
事實與理由：
被申請人與申請人系父子關系。xx年x月x日，因房屋拆遷補償糾紛感情破裂，雙方互不往來。xx年x月x日，申請人所在工廠破產(chǎn)，工作無著，積蓄用盡。退休后生活亦無法維持，要求被申請人每月支付500元生活費。被申請人多方推諉拒絕。申請人無奈向法院提起訴訟。但是，申請人至今已經(jīng)1年零3個月沒有經(jīng)濟來源，生活難以為繼。
基于以上事實，根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第97條規(guī)定，特向法院申請裁定被申請人先予支付3000元贍養(yǎng)費。
此致
敬禮！
xx市xx區(qū)人民法院
申請人：秦x
20xx年xx月xx日
醫(yī)療費先予執(zhí)行申請書篇十二
法定監(jiān)護人：____________，女，.______生，漢，身份證號：____________系申請人的妻子，聯(lián)系方式同申請人。
請求事項：被申請人先行向申請人支付醫(yī)藥費15萬元。
事實和理由：申請人與被申請人等人身損害賠償糾紛案，經(jīng)由貴院立案受理，訴訟請求約112萬元。該案事實清楚、證據(jù)確鑿充分。申請人的法定監(jiān)護人與被申請人、______、______于7月23日簽訂《協(xié)議書》，第一條約定申請人的`醫(yī)藥費由被申請人支付三份之一。簽訂協(xié)議當天，被申請人支付了5萬元，之后直接拒絕支付，而另外兩人已按約定足額支付?，F(xiàn)申請人已使用醫(yī)藥費共30萬元，欠醫(yī)院約7萬元，按約定被申請人應承擔10萬元。鑒于被申請人存在再次拒絕支付及轉(zhuǎn)移財產(chǎn)的可能，以及后期醫(yī)藥費約30萬元，按協(xié)議書應承擔的比例特向貴院申請：先予執(zhí)行被申請人15萬元作為醫(yī)藥費。
此致
_______人民法院
申請人：____________
____年____月____日
醫(yī)療費先予執(zhí)行申請書篇十三
請求事項：
請求人民法院裁定被申請人先予給付申請人1800元贍養(yǎng)費。
事實及理由：
申請人與被申請人系母子關系。申請人年事已高，由于地處農(nóng)村，沒有其他生活來源，而被申請人是申請人唯一的子女，應負擔起贍養(yǎng)申請人的`義務，但被申請人一直不履行上述義務，也從未向申請人支付過任何贍養(yǎng)費。近年來，由于申請人身體狀況逐漸變差，每年要支付醫(yī)藥費就超過1000元，同時生活費用也沒有著落。而被申請人有固定工作，收入穩(wěn)定。申請人多次向被申請人催要贍養(yǎng)費，但被申請人一直沒有支付。為此，xx年xx月xx日，申請人向貴院提起訴訟，要求被申請人履行贍養(yǎng)義務，并支付相應的贍養(yǎng)費。由于近期申請人病情加重，需要支付相關的醫(yī)療費，申請人特依據(jù)我國《民事訴訟法》的相關規(guī)定，按照當?shù)氐纳钏?，請求人民法院先予?zhí)行上述請求，以解決申請人的困難。
此致
xx省xx市人民法院
申請人:張xx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療費先予執(zhí)行申請書篇十四
法定代表人：**總經(jīng)理
被申請人：**，住所地，**。聯(lián)系電話：**
法定代表人：××該礦董事長
申請事項：
請求對被申請人的款項15萬元整采取先予執(zhí)行措施并先行給付申請人。申請理由：
申請人訴被申請人××糾紛一案，已經(jīng)貴院受理。因本案事實清楚，權利義務關系明確，且經(jīng)申請人申請后，已對被申請人的××萬元存款采取了訴訟保全措施。
因被申請人不按合同約定結(jié)算工程款，致使申請人無力支付工程施工工人的工資報酬。目前，參加公路施工的民工已多次向申請人單位要求支付其報酬，申請人急需款項支付民工工資報酬。
另外，根據(jù)申請人與被申請人之間的合同約定，申請人已支付給被申請人10萬元的合同保證金，該款應由被申請人在工程驗收后退還給申請人，但申請人完成施工任務后，被申請人至今未退給10萬元保證金。
××縣人民法院
申請人：××公司
法定代表人：
醫(yī)療費先予執(zhí)行申請書篇十五
申請人：
被申請人：
請求人民法院裁定被申請人先予給付申請人______贍養(yǎng)費（扶養(yǎng)、撫恤、醫(yī)療，追索勞動報酬，因情況緊急）。
申請人與被申請人系父子關系。申請人年事已高，為此，申請人向貴院提起訴訟，要求被申請人履行贍養(yǎng)義務，并支付相應的贍養(yǎng)費。
申請人特依據(jù)我國《民事訴訟法》的`相關規(guī)定，按照國家規(guī)定，請求人民法院先予執(zhí)行上述請求，以解決申請的困難。
醫(yī)療費先予執(zhí)行申請書篇十六
被申請人馬xx，男，漢族，住址xx省xx市xx村66號身份證號，聯(lián)系電話
申請事項：
請求人民法院裁定被申請人先予給付申請人1200元贍養(yǎng)費。
事實和理由：
申請人與被申請人系父子關系。申請人年事已高，由于地處農(nóng)村，沒有其他生活xxxxxxxx，而被申請人是申請人唯一的子女，應負擔起贍養(yǎng)申請人的義務，但被申請人一直不履行上述義務，也從未向申請人支付過任何贍養(yǎng)費。近年來，由于申請人身體狀況逐漸變差，每年要支付醫(yī)藥費就超過1000元，同時生活費用也沒有著落。而被申請人有固定工作，收入穩(wěn)定。申請人多次向被申請人催要贍養(yǎng)費，但被申請人一直沒有支付。為此，8月18日，申請人向貴院提起訴訟，要求被申請人履行贍養(yǎng)義務，并支付相應的贍養(yǎng)費。由于近期申請人的病情加重，需要支付相關的醫(yī)療費，申請人特依據(jù)我國《民事訴訟法》的相關規(guī)定，按照當?shù)氐?生活水平，請求人民法院先予執(zhí)行上述請求，以解決申請人的困難。
此致
xx省xx市人民法院
申請人：馬xx
8月26日
醫(yī)療費先予執(zhí)行申請書篇十七
被申請人（一）xxxxx，男，漢族，________年____月____日出生，住址人，系123456駕駛?cè)撕退腥恕?/p>
被申請人（二）保險股份有限公司，1234車輛保險人，保單號為805011411xxxxxxxx。電話：
依法先予執(zhí)行醫(yī)療費用元；
________年____月____日15時40分許，被告xxxxx駕駛123456號車輛沿石線由東向西行駛至村時，將騎自行車的原告xxx撞傷。經(jīng)市公安局交警大隊事故認定，出具公交認字（）第（111029）號交通事故認定書，認定被告負本次交通事故的全部責任，原告無責任。原告受傷后，經(jīng)市人民醫(yī)院搶救治療，確診顱內(nèi)嚴重出血，并做了開顱手術?；ㄙM了50000多元醫(yī)療費用，原告家人及交警多次向被告xxxxx索要醫(yī)療費用，其以各種理由推脫。
原告家人無奈四處籌錢搶救原告，醫(yī)院現(xiàn)在又通知原告繼續(xù)交費，并已停藥和治療。目前，原告剛過危險期，還需要大量醫(yī)療費，原告及家人經(jīng)濟困難，至今連基本的'住房都沒有，更無力承擔巨額繼續(xù)治療費用，嚴重影響申請人的生命和健康。
無奈之下，原告依據(jù)《機動車交通事故責任強制保險條例》和《中華人民共和國民事訴訟法》第97條規(guī)定，依法向貴院提出申請，懇請裁定先予執(zhí)行醫(yī)療費元。維護申請人合法權益，保證其生命健康安全。
此致市人民法院
申請人：xxx
________年____月____日
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