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醫(yī)療費先予執(zhí)行申請書篇一
申請人_________,男,漢族,________年____月____日,住址________________________號。
被申請人(一)____________,男,漢族,________年____月____日出生,住址__________________人,系肇事車輛____________駕駛?cè)撕退腥恕?/p>
請求事項:依法先予執(zhí)行醫(yī)療費用_____元;
事實與理由:________年____月____日______時______分許,被告____________駕駛____________號車輛沿____________線由東向西行駛至____________村時,將騎自行車的原告_________撞傷。經(jīng)____________市公安局交警大隊事故認定,出具孝公交認字(____________)第(____________)號交通事故認定書,認定被告負本次交通事故的全部責任,原告無責任。原告受傷后,經(jīng)孝義兌煤醫(yī)院轉(zhuǎn)至孝義市人民醫(yī)院搶救治療,確診顱內(nèi)嚴重出血,并做了開顱手術。花費了____________多元醫(yī)療費用,原告家人及交警多次向被告____________索要醫(yī)療費用,其以各種理由推脫。原告家人無奈四處籌錢搶救原告,醫(yī)院現(xiàn)在又通知原告繼續(xù)交費,并已停藥和治療。目前,原告剛過危險期,還需要大量醫(yī)療費,原告及家人經(jīng)濟困難,至今連基本的住房都沒有,更無力承擔巨額繼續(xù)治療費用,嚴重影響申請人的'生命和健康。無奈之下,原告依據(jù)《機動車交通事故責任強制保險條例》和《中華人民共和國民事訴訟法》第97條規(guī)定,依法向貴院提出申請,懇請裁定先予執(zhí)行醫(yī)療費元。維護申請人合法權益,保證其生命健康安全。
申請人:____________
________年____月____日
醫(yī)療費先予執(zhí)行申請書篇二
法定代表人:** 總經(jīng)理
被申請人:**,住所地,**。聯(lián)系電話:**
法定代表人:×× 該礦董事長
申請事項:
請求對被申請人的款項15萬元整采取先予執(zhí)行措施并先行給付申請人。 申請理由:
申請人訴被申請人××糾紛一案,已經(jīng)貴院受理。因本案事實清楚,權利義務關系明確,且經(jīng)申請人申請后,已對被申請人的××萬元存款采取了訴訟保全措施。
因被申請人不按合同約定結(jié)算工程款,致使申請人無力支付工程施工工人的工資報酬。目前,參加公路施工的民工已多次向申請人單位要求支付其報酬,申請人急需款項支付民工工資報酬。
另外,根據(jù)申請人與被申請人之間的合同約定,申請人已支付給被申請人10萬元的合同保證金,該款應由被申請人在工程驗收后退還給申請人,但申請人完成施工任務后,被申請人至今未退給10萬元保證金。
××縣人民法院
申請人:××公司
法定代表人:
醫(yī)療費先予執(zhí)行申請書篇三
申請人:
被申請人:廣州信和永嘉信息技術有限公司
法定代表人:陳春妮
地址:廣州市珠江新城華明路華普廣場西塔1010
請求事項:
請求貴院裁定被申請人立即支付申請人三個月工資共 元。
事實和理由:
因申請人與被申請人存在勞動糾紛,雙方權利義務關系明確,被申請人也有履行能力,由于年關將至,被申請人已拖欠申請人三個月工資共 元,導致申請人生活困難,嚴重影響申請人的正常生活。
依據(jù)《民事訴訟法》的相關規(guī)定,特向貴院提出申請,對被申請人的財產(chǎn)先予執(zhí)行,以保障申請人的'合法權益不受侵犯。
此致
廣州市 人民法院
申請人:
醫(yī)療費先予執(zhí)行申請書篇四
申請人:
被申請人:
申請人與被申請人之間因_____糾紛,于_____年_____月_____日向你院提起訴訟?,F(xiàn)因_____,特申請先予執(zhí)行。責令被申請人先行給付給予_____。
事實與理由
請求目的
此致
____________________人民法院
申請人:
年 月 日
醫(yī)療費先予執(zhí)行申請書篇五
申請人:
被申請人:
法定代表人:
地址:廣州市珠江新城華明路華普廣場西塔1010
請求事項:
請求貴院裁定被申請人立即支付申請人三個月工資共 元。
事實和理由:
因申請人與被申請人存在勞動糾紛,雙方權利義務關系明確,被申請人也有履行能力,由于年關將至,被申請人已拖欠申請人三個月工資共 元,導致申請人生活困難,嚴重影響申請人的正常生活。
依據(jù)《民事訴訟法》的相關規(guī)定,特向貴院提出申請,對被申請人的財產(chǎn)先予執(zhí)行,以保障申請人的合法權益不受侵犯。
此致
廣州市人民法院
申請人:
醫(yī)療費先予執(zhí)行申請書篇六
申請人秦xx,男,39歲,漢族,xx省xx縣人,xx服裝加工廠廠長,現(xiàn)住xx縣龍井路xx號。
被申請人于xx,男,45歲,漢族,x省xx市人,個體業(yè)主,現(xiàn)住xx市xx區(qū)淮河路xx號。
請求事項
請求人民法院裁定被申請人先行給付人民幣8萬元,以償還信用社貸款。
事實與理由
申請人于20xx年4月從信用社貸款12萬元人民幣,開辦小型服裝加工廠。20xx年1月14日申請人向被申請人購買服裝原料,并預付貨款8萬元人民幣。被申請人收到預付款后遲遲不予交貨,申請人多次向被申請人索要貨款,均被被申請人借故拒絕。申請人于20xx年4月15日向人民法院起訴,要求被申請人償還8萬元人民幣貨款。20xx年5月10日,信用社限令申請人一個月內(nèi)歸還12萬元人民幣貨款及利息,否則將查封申請人的個體服裝加工廠。申請人全部積蓄都投人服裝加工廠的生產(chǎn)經(jīng)營,沒有現(xiàn)款可以償還信用社貸款,如到期不還貸款,服裝加工廠將被信用社查封并變賣,生產(chǎn)經(jīng)營將無法繼續(xù)進行。而被申請人卻一直無理拖欠貸款,據(jù)申請人所知,被申請人經(jīng)濟狀況良好,完全有能力償還欠款。
基于上述事實,根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第九十七條之規(guī)定,特申請你院裁定被申請人先予給付人民幣8萬元。
此致
xx市xx區(qū)人民法院
附:信用社催還貸款通知書復印件1份。
申請人:秦xx
20xx年5月20日
醫(yī)療費先予執(zhí)行申請書篇七
申請人:
被申請人:
上列當事人間,因糾紛,于年月日向你院起訴在案,現(xiàn)因為此申請裁定先予執(zhí)行,責令被申請人先行給付一部分款項(或某項物品),現(xiàn)將事實和理由分述如下:
請求事項:
事實和理由:
此致
x x x人民法院
申請人:年月日
醫(yī)療費先予執(zhí)行申請書篇八
申請事項:
請求人民法院裁定被申請人先予給付申請人1200元贍養(yǎng)費。
事實和理由:
申請人與被申請人系父子關系。申請人年事已高,由于地處農(nóng)村,沒有其他生活來源,而被申請人是申請人唯一的子女,應負擔起贍養(yǎng)申請人的義務,但被申請人一直不履行上述義務,也從未向申請人支付過任何贍養(yǎng)費。近年來,由于申請人身體狀況逐漸變差,每年要支付醫(yī)藥費就超過1000元,同時生活費用也沒有著落。而被申請人有固定工作,收入穩(wěn)定。申請人多次向被申請人催要贍養(yǎng)費,但被申請人一直沒有支付。為此,20xx年8月18日,申請人向貴院提起訴訟,要求被申請人履行贍養(yǎng)義務,并支付相應的贍養(yǎng)費。由于近期申請人的病情加重,需要支付相關的醫(yī)療費,申請人特依據(jù)我國《民事訴訟法》的.相關規(guī)定,按照當?shù)氐纳钏?,請求人民法院先予?zhí)行上述請求,以解決申請人的困難。
此致
敬禮!
xx省xx市人民法院
申請人:馬xx
20xx年8月26日
醫(yī)療費先予執(zhí)行申請書篇九
申請人:張____,女,____年____月____日出生,漢族,住址:____省____市____村____號電話:
被申請人:李____,男,____年____月____日出生,漢族,住址:____省____市____村____號電話:
請求事項:請求人民法院裁定被申請人先予給付申請人1800元贍養(yǎng)費。
事實及理由:申請人與被申請人系母子關系。申請人年事已高,由于地處農(nóng)村,沒有其他生活________,而被申請人是申請人唯一的子女,應負擔起贍養(yǎng)申請人的義務,但被申請人一直不履行上述義務,也從未向申請人支付過任何贍養(yǎng)費。近年來,由于申請人身體狀況逐漸變差,每年要支付醫(yī)藥費就超過1000元,同時生活費用也沒有著落。而被申請人有固定工作,收入穩(wěn)定。申請人多次向被申請人催要贍養(yǎng)費,但被申請人一直沒有支付。為此,____年____月____日,申請人向貴院提起訴訟,要求被申請人履行贍養(yǎng)義務,并支付相應的贍養(yǎng)費。由于近期申請人病情加重,需要支付相關的醫(yī)療費,申請人特依據(jù)我國《民事訴訟法》的`相關規(guī)定,按照當?shù)氐纳钏?,請求人民法院先予?zhí)行上述請求,以解決申請人的困難。
此致
____省____市人民法院
申請人:____
____年____月____日
醫(yī)療費先予執(zhí)行申請書篇十
申請人(單位寫明名稱、住所地、法定代表人或負責人姓名職務,自然人寫明姓名、性別、出生年月日、民族、職業(yè)、服務處所、住所地、居住地、身份證號碼)
聯(lián)系電話
被申請人人(寫法同上)
請求事項
先予執(zhí)行(贍養(yǎng)費、扶養(yǎng)費、撫育費、撫恤金、醫(yī)療費用、勞動報酬、生活費等)元。
事實與理由
申請人與被申請人之間因糾紛,于年月日向貴院提起訴訟。雙方權利義務關系明確,現(xiàn)因(情況緊急,不先予執(zhí)行將嚴重影響申請人的生活或者生產(chǎn)經(jīng)營)被申請人有履行能力。特依《民事訴訟法》第97條的.規(guī)定,申請先予執(zhí)行。
此致
××人民法院
申請人
年月日
醫(yī)療費先予執(zhí)行申請書篇十一
申請人與被申請人因贍養(yǎng)費糾紛,已由貴院受理。現(xiàn)因申請人急需贍養(yǎng)費維持生活,特申請先予執(zhí)行,責令被申請人先行給付。
請求事項:請求人民法院裁定被申請人立即給付現(xiàn)金3000元人民幣,以贍養(yǎng)申請人。
事實與理由:
被申請人與申請人系父子關系。xx年x月x日,因房屋拆遷補償糾紛感情破裂,雙方互不往來。xx年x月x日,申請人所在工廠破產(chǎn),工作無著,積蓄用盡。退休后生活亦無法維持,要求被申請人每月支付500元生活費。被申請人多方推諉拒絕。申請人無奈向法院提起訴訟。但是,申請人至今已經(jīng)1年零3個月沒有經(jīng)濟來源,生活難以為繼。
基于以上事實,根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第97條規(guī)定,特向法院申請裁定被申請人先予支付3000元贍養(yǎng)費。
此致
敬禮!
xx市xx區(qū)人民法院
申請人:秦x
20xx年xx月xx日
醫(yī)療費先予執(zhí)行申請書篇十二
法定監(jiān)護人:____________,女,.______生,漢,身份證號:____________系申請人的妻子,聯(lián)系方式同申請人。
請求事項:被申請人先行向申請人支付醫(yī)藥費15萬元。
事實和理由:申請人與被申請人等人身損害賠償糾紛案,經(jīng)由貴院立案受理,訴訟請求約112萬元。該案事實清楚、證據(jù)確鑿充分。申請人的法定監(jiān)護人與被申請人、______、______于7月23日簽訂《協(xié)議書》,第一條約定申請人的`醫(yī)藥費由被申請人支付三份之一。簽訂協(xié)議當天,被申請人支付了5萬元,之后直接拒絕支付,而另外兩人已按約定足額支付?,F(xiàn)申請人已使用醫(yī)藥費共30萬元,欠醫(yī)院約7萬元,按約定被申請人應承擔10萬元。鑒于被申請人存在再次拒絕支付及轉(zhuǎn)移財產(chǎn)的可能,以及后期醫(yī)藥費約30萬元,按協(xié)議書應承擔的比例特向貴院申請:先予執(zhí)行被申請人15萬元作為醫(yī)藥費。
此致
_______人民法院
申請人:____________
____年____月____日
醫(yī)療費先予執(zhí)行申請書篇十三
請求事項:
請求人民法院裁定被申請人先予給付申請人1800元贍養(yǎng)費。
事實及理由:
申請人與被申請人系母子關系。申請人年事已高,由于地處農(nóng)村,沒有其他生活來源,而被申請人是申請人唯一的子女,應負擔起贍養(yǎng)申請人的`義務,但被申請人一直不履行上述義務,也從未向申請人支付過任何贍養(yǎng)費。近年來,由于申請人身體狀況逐漸變差,每年要支付醫(yī)藥費就超過1000元,同時生活費用也沒有著落。而被申請人有固定工作,收入穩(wěn)定。申請人多次向被申請人催要贍養(yǎng)費,但被申請人一直沒有支付。為此,xx年xx月xx日,申請人向貴院提起訴訟,要求被申請人履行贍養(yǎng)義務,并支付相應的贍養(yǎng)費。由于近期申請人病情加重,需要支付相關的醫(yī)療費,申請人特依據(jù)我國《民事訴訟法》的相關規(guī)定,按照當?shù)氐纳钏?,請求人民法院先予?zhí)行上述請求,以解決申請人的困難。
此致
xx省xx市人民法院
申請人:張xx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療費先予執(zhí)行申請書篇十四
法定代表人:**總經(jīng)理
被申請人:**,住所地,**。聯(lián)系電話:**
法定代表人:××該礦董事長
申請事項:
請求對被申請人的款項15萬元整采取先予執(zhí)行措施并先行給付申請人。申請理由:
申請人訴被申請人××糾紛一案,已經(jīng)貴院受理。因本案事實清楚,權利義務關系明確,且經(jīng)申請人申請后,已對被申請人的××萬元存款采取了訴訟保全措施。
因被申請人不按合同約定結(jié)算工程款,致使申請人無力支付工程施工工人的工資報酬。目前,參加公路施工的民工已多次向申請人單位要求支付其報酬,申請人急需款項支付民工工資報酬。
另外,根據(jù)申請人與被申請人之間的合同約定,申請人已支付給被申請人10萬元的合同保證金,該款應由被申請人在工程驗收后退還給申請人,但申請人完成施工任務后,被申請人至今未退給10萬元保證金。
××縣人民法院
申請人:××公司
法定代表人:
醫(yī)療費先予執(zhí)行申請書篇十五
申請人:
被申請人:
請求人民法院裁定被申請人先予給付申請人______贍養(yǎng)費(扶養(yǎng)、撫恤、醫(yī)療,追索勞動報酬,因情況緊急)。
申請人與被申請人系父子關系。申請人年事已高,為此,申請人向貴院提起訴訟,要求被申請人履行贍養(yǎng)義務,并支付相應的贍養(yǎng)費。
申請人特依據(jù)我國《民事訴訟法》的`相關規(guī)定,按照國家規(guī)定,請求人民法院先予執(zhí)行上述請求,以解決申請的困難。
醫(yī)療費先予執(zhí)行申請書篇十六
被申請人馬xx,男,漢族,住址xx省xx市xx村66號身份證號,聯(lián)系電話
申請事項:
請求人民法院裁定被申請人先予給付申請人1200元贍養(yǎng)費。
事實和理由:
申請人與被申請人系父子關系。申請人年事已高,由于地處農(nóng)村,沒有其他生活xxxxxxxx,而被申請人是申請人唯一的子女,應負擔起贍養(yǎng)申請人的義務,但被申請人一直不履行上述義務,也從未向申請人支付過任何贍養(yǎng)費。近年來,由于申請人身體狀況逐漸變差,每年要支付醫(yī)藥費就超過1000元,同時生活費用也沒有著落。而被申請人有固定工作,收入穩(wěn)定。申請人多次向被申請人催要贍養(yǎng)費,但被申請人一直沒有支付。為此,8月18日,申請人向貴院提起訴訟,要求被申請人履行贍養(yǎng)義務,并支付相應的贍養(yǎng)費。由于近期申請人的病情加重,需要支付相關的醫(yī)療費,申請人特依據(jù)我國《民事訴訟法》的相關規(guī)定,按照當?shù)氐?生活水平,請求人民法院先予執(zhí)行上述請求,以解決申請人的困難。
此致
xx省xx市人民法院
申請人:馬xx
8月26日
醫(yī)療費先予執(zhí)行申請書篇十七
被申請人(一)xxxxx,男,漢族,________年____月____日出生,住址人,系123456駕駛?cè)撕退腥恕?/p>
被申請人(二)保險股份有限公司,1234車輛保險人,保單號為805011411xxxxxxxx。電話:
依法先予執(zhí)行醫(yī)療費用元;
________年____月____日15時40分許,被告xxxxx駕駛123456號車輛沿石線由東向西行駛至村時,將騎自行車的原告xxx撞傷。經(jīng)市公安局交警大隊事故認定,出具公交認字()第(111029)號交通事故認定書,認定被告負本次交通事故的全部責任,原告無責任。原告受傷后,經(jīng)市人民醫(yī)院搶救治療,確診顱內(nèi)嚴重出血,并做了開顱手術?;ㄙM了50000多元醫(yī)療費用,原告家人及交警多次向被告xxxxx索要醫(yī)療費用,其以各種理由推脫。
原告家人無奈四處籌錢搶救原告,醫(yī)院現(xiàn)在又通知原告繼續(xù)交費,并已停藥和治療。目前,原告剛過危險期,還需要大量醫(yī)療費,原告及家人經(jīng)濟困難,至今連基本的'住房都沒有,更無力承擔巨額繼續(xù)治療費用,嚴重影響申請人的生命和健康。
無奈之下,原告依據(jù)《機動車交通事故責任強制保險條例》和《中華人民共和國民事訴訟法》第97條規(guī)定,依法向貴院提出申請,懇請裁定先予執(zhí)行醫(yī)療費元。維護申請人合法權益,保證其生命健康安全。
此致市人民法院
申請人:xxx
________年____月____日
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