醫(yī)院管理工作方案(模板20篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-11-08 23:19:14
醫(yī)院管理工作方案(模板20篇)
時間:2023-11-08 23:19:14     小編:飛雪

制定方案的過程需要團隊成員的共同努力和專業(yè)知識的支持。一個完美的方案應(yīng)該兼顧整體利益和個體需求,盡量滿足各方的期望和要求。接下來是一些方案制定的注意事項,大家可以參考一下。

醫(yī)院管理工作方案篇一

根據(jù)《醫(yī)院流感管理辦法》、《醫(yī)院流感監(jiān)測規(guī)范》及《三級中醫(yī)醫(yī)院評審細則》中相關(guān)醫(yī)院流感質(zhì)量管理內(nèi)容,并針對20__年自治區(qū)衛(wèi)生廳、銀川市衛(wèi)生局等檢查考核中存在的問題進一步修訂各部門考核細則,依據(jù)考核細則將平時考核與月底考核相結(jié)合,加強考核力度,進一步規(guī)范各項工作。

1、全面綜合性監(jiān)測開展規(guī)范的醫(yī)院流感前瞻性監(jiān)測,通過對具有高危因素的病人臨床病例資料的查詢、檢驗科細菌培養(yǎng)結(jié)果的查閱、臨床查看病人等,及時發(fā)現(xiàn)院內(nèi)流感病例,督促醫(yī)生填報醫(yī)院流感卡,并及時發(fā)現(xiàn)可疑暴發(fā)的線索。

2、開展手術(shù)部位流感的目標(biāo)性監(jiān)測逐步規(guī)范開展手術(shù)部位流感的監(jiān)測,及時反饋信息給臨床科室,為降低手術(shù)部位流感提供可靠信息。

3、抗菌藥物臨床應(yīng)用調(diào)查。

在開展住院病人抗菌藥物使用調(diào)查基礎(chǔ)上,嘗試開展住院患者抗菌藥物使用率及圍手術(shù)期抗菌藥物使用監(jiān)測。

配合全國醫(yī)院流感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地20__年的全國醫(yī)院流感現(xiàn)患率調(diào)查。8月籌備,9月開展醫(yī)院流感橫斷面調(diào)查1次,將調(diào)查結(jié)果上報全國醫(yī)院流感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地。

5、開展細菌耐藥性監(jiān)測。

加強同檢驗科及臨床科室聯(lián)系,及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌流感,及時指導(dǎo)、監(jiān)督科室采取消毒、隔離措施,嚴(yán)防多重耐藥菌的醫(yī)院內(nèi)流感及暴發(fā)發(fā)生。

三、流感病例匯總、上報院感基地。

每月對出院病例按疾病分類及醫(yī)院流感病例統(tǒng)計匯總,按規(guī)定向院感基地上報院內(nèi)流感監(jiān)測報表。

四、加強多重耐藥菌醫(yī)院流感的控制。

針對重點科室、重點病人,通過對檢驗科細菌培養(yǎng)檢測結(jié)果的查詢,及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌流感,加強對臨床科室多重耐藥菌醫(yī)院流感控制措施的監(jiān)督與指導(dǎo),有效控制多重耐藥菌醫(yī)院流感,防范多重耐藥菌醫(yī)院流感暴發(fā)。

五、加強環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測及管理。

1、根據(jù)《三級醫(yī)院評審細則》的要求對重點區(qū)域包括手術(shù)室、治療室換藥室等物表、醫(yī)務(wù)人員手、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑、滅菌劑進行細菌含量監(jiān)測,每月1次。

2、消毒、滅菌后的胃腸鏡、宮腔鏡、腹腔鏡及口腔科器械每月監(jiān)測1次。

3、紫外線燈管的強度監(jiān)測,由科室每半年監(jiān)測一次并有記錄,于月考核時檢查。

4、平時及每月考核時對使用中的消毒劑、滅菌劑用試紙進行濃度監(jiān)測(隨機)。

對監(jiān)測不合格的科室協(xié)助分析原因,提出整改措施并加強監(jiān)督管理。

六、加強院感知識的培訓(xùn)。

1、以科室為單位,由院感小組開展每月1次的院感知識學(xué)習(xí),月底考核時以提問形式考核,使院感知識培訓(xùn)落到實處。

2、邀請外院專家來院及本院專職管理人員對全院醫(yī)務(wù)人員進行三級醫(yī)院評審院感防控迎評內(nèi)容講座1次及手衛(wèi)生與醫(yī)院流感專題培訓(xùn)1次。

3、完成實習(xí)人員、新聘等新來院工作人員醫(yī)院流感防控知識的崗前培訓(xùn)。

七、加強對消毒藥械的管理,監(jiān)督一次性醫(yī)療用品質(zhì)量。

加強對一次性醫(yī)療用品的采購的相關(guān)資質(zhì)的審核。

八、加強對洗衣房、污水處理的院感監(jiān)督和指導(dǎo)。

九、加強醫(yī)療廢物的管理。

嚴(yán)格監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類收集、運送、集中暫存的各個環(huán)節(jié),嚴(yán)格防范醫(yī)療廢物混人生活垃圾污染周圍環(huán)境。

十、規(guī)范供應(yīng)室工作。

根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的規(guī)定,與護理部配合,進一步規(guī)范醫(yī)院消毒滅菌物品的清洗、消毒滅菌。

如有流感流行或暴發(fā)時立即上報,積極采取措施,防范及控制疾病蔓延。

醫(yī)院管理工作方案篇二

下面是小編為大家整理的,供大家參考。

為了進一步加強黨風(fēng)廉政建設(shè),健全醫(yī)院權(quán)力運行監(jiān)控機制,推進醫(yī)院反腐倡廉建設(shè)科學(xué)化、制度化、規(guī)范化,落實懲治和預(yù)防腐敗體系的各項任務(wù),促使反腐倡廉工作再上新臺階,結(jié)合我院實際,修訂《xx醫(yī)院廉政風(fēng)險防范管理工作實施方案》。

一、指導(dǎo)思想。

堅持以……重要思想為指導(dǎo),深入落實科學(xué)發(fā)展觀,堅持“標(biāo)本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預(yù)防”的反腐倡廉工作方針,積極拓展從源頭上預(yù)防腐敗的工作領(lǐng)域,不斷創(chuàng)新制度,完善工作機制和工作方法。有效遏制和減少腐敗現(xiàn)象的發(fā)生,進一步推動我院黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作深入開展,為醫(yī)院實現(xiàn)跨越式發(fā)展提供有力保障。

二、組織機構(gòu)。

1.領(lǐng)導(dǎo)小組人員構(gòu)成。

組長:xx。

副組長:xxx。

成員:xxx。

2.領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)。

(2)負責(zé)審定工作方案、工作報告等指導(dǎo)性文件;

3.領(lǐng)導(dǎo)小組人員分工。

(3)領(lǐng)導(dǎo)小組所有成員為分管部門廉政風(fēng)險防范管理工作第一責(zé)任人,負責(zé)審核所分管部門廉政風(fēng)險防范風(fēng)險點的排查、審定各分管部門制定的部門廉政風(fēng)險防范管理工作制度、監(jiān)督各分管部門落實廉政風(fēng)險防范管理工作。

人員構(gòu)成如下:

主任:xx。

副主任:xx。

成員:xxx。

2.辦公室職責(zé)。

(3)負責(zé)全院“風(fēng)險點”分類整理、收集匯總及其它資料的歸檔、管理工作;

(4)根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組要求,做好相關(guān)會議籌備和會議精神落實工作;

(5)承辦領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他工作事項。

3.辦公室人員分工。

(1)主任全面負責(zé)辦公室工作開展;

(2)副主任具體負責(zé)辦公室材料整理及其他相關(guān)工作;

(3)工作人員按照分工定向核實工作進度,收集各項工作材料。

三、工作目標(biāo)。

針對醫(yī)院權(quán)力運行中的風(fēng)險和監(jiān)督管理中的薄弱環(huán)節(jié),分析查找在思想道德、崗位職責(zé)、工作流程、制度機制和外部環(huán)境等方面可能存在的廉政風(fēng)險點,通過梳理職責(zé)、完善工作流程、健全措施、調(diào)整修正等環(huán)節(jié),對廉政風(fēng)險進行有效控制,對預(yù)防腐敗工作進行規(guī)范化、系統(tǒng)化管理,有效促進醫(yī)院各部門的管理和業(yè)務(wù)工作形成權(quán)責(zé)清晰、制度完善、程序規(guī)范、監(jiān)督有力的科學(xué)管理體系,逐步建立起層層管理、重點防控、責(zé)任到位的廉政風(fēng)險防控機制。

四、工作內(nèi)容。

結(jié)合我院自身情況和建立健全懲治和預(yù)防腐敗體系的各項要求,全院各部門要切實做好廉政風(fēng)險防范管理工作,結(jié)合本部門主要職責(zé),查找部門本身的風(fēng)險點,針對這些風(fēng)險點制定防控措施,完善防控制度。

五、工作步驟。

(一)準(zhǔn)備階段(xx年6月21日至6月30日)。

修訂《xx醫(yī)院廉政風(fēng)險防范管理工作實施方案》,公布辦公室電話、郵箱等聯(lián)系方式,保證工作中隨時與各部門溝通和各項信息的及時反饋。在院周會上,明確推行廉政風(fēng)險防范管理工作的工作內(nèi)容和方法步驟。

(二)具體實施階段(xx年7月1日一xx年8月11)。

1.查找風(fēng)險點。

醫(yī)院各部門,要在緊密結(jié)合本部門實際的情況下,針對權(quán)力運行和重要工作環(huán)節(jié),對每個崗位和每個人員的職責(zé)權(quán)力進行梳理,采取自下而上和自上而下相結(jié)合的方式,通過自己查、同事幫、群眾提、領(lǐng)導(dǎo)點的方式,逐人逐崗梳理查找各個權(quán)力節(jié)點上可能存在的廉政風(fēng)險點和監(jiān)管風(fēng)險點。

2.風(fēng)險分級管理。

根據(jù)不同情況,將查找出的風(fēng)險點等級按照從高到低順序分為a。

當(dāng)前隱藏內(nèi)容免費查看、b、c三級。

c級風(fēng)險點:具備發(fā)生風(fēng)險的可能性,在一定范圍內(nèi)有危害,但影響相對較小,消除后不會造成嚴(yán)重后果。

對以上三級風(fēng)險點,醫(yī)院按照最后審定的內(nèi)容進行分類監(jiān)控:

a級由醫(yī)院黨委主管,紀(jì)委和本部門共同監(jiān)控:b、c級由本部門監(jiān)控。

3.制定防范措施。

按照查找出的風(fēng)險點情況,各部門制定有針對性和可操作性強的防范措施,圍繞崗位職責(zé)風(fēng)險、制度機制風(fēng)險、外部環(huán)境風(fēng)險等幾個方面,針對每一個風(fēng)險點提出控制和管理的措施,形成以崗位為點、程序為線、制度為面的廉政風(fēng)險防控機制。

4.填寫上報表格。

各部門按照查找出的風(fēng)險點情況和評定的風(fēng)險等級,填寫《xx學(xué)院第一附屬醫(yī)院廉政風(fēng)險防范管理工作部門廉政風(fēng)險識別、防控表》(附件1)中的各項內(nèi)容,并于xx年7月14日前交醫(yī)院廉政風(fēng)險防范管理領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。

5.審定和公示。

表格上交完畢后,按照上下一致的原則,由領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室對各部門所填內(nèi)容進行初步審核,對符合要求的上報領(lǐng)導(dǎo)小組審核通過,然后向全院員工公示,接受各方面監(jiān)督;對不符合要求的要返回部門,對查找不準(zhǔn)確或制定防控措施不得力的按要求重新進行,并將相關(guān)信息反饋給分管院領(lǐng)導(dǎo),該項工作在8月11日前完成。

(三)制度執(zhí)行階段(xx年8月14日至8月31日)。

各部門根據(jù)審核確定的廉政風(fēng)險防范措施,參照附件中樣本的要求,制定符合本部門實際情況的《廉政風(fēng)險防范管理工作制度》(附件2),并于8月31日前交紀(jì)檢監(jiān)察室。

六、工作要求。

(一)加強領(lǐng)導(dǎo),全面落實。

醫(yī)院成立廉政風(fēng)險防范管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組并設(shè)立了辦公室。全院各部門負責(zé)人為本部門廉政風(fēng)險防范領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督責(zé)任人,負責(zé)本部門廉政風(fēng)險防范管理工作的具體落實。

各部門要把推進廉政風(fēng)險防范管理工作作為近期的一項重要任務(wù),要嚴(yán)格按照規(guī)定的工作時間段.認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)推進廉政風(fēng)險防范管理工作文件,明確具體工作人員,周密安排部署,認(rèn)真組織實施,確保工作的各項要求落到實處。

(二)強化監(jiān)督,完善制度。

醫(yī)院管理工作方案篇三

在新的一年里,醫(yī)院流感管理將堅持預(yù)防為主的方針,以加強醫(yī)院流感管理,提高醫(yī)療護理質(zhì)量,保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院流感管理的各項工作,特制定20__年院感工作計劃如下:。

一、加強教育培訓(xùn)。

1、科室每月組織一次醫(yī)院流感相關(guān)知識培訓(xùn),并做好記錄。

2、院感科全年組織院感知識講課兩次,采取多種形式進行全員培訓(xùn),試卷考核,提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院流感防范意識。

3、落實新職工崗前培訓(xùn)。

4、對衛(wèi)生員進行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓(xùn)。

5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班,以了解全省及全國醫(yī)院流感管理工作發(fā)展的新趨勢,新動態(tài),提高我院流感管理水平。

二、落實消毒隔離制度,加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價。

1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換,器械按規(guī)定及時消毒滅菌,合格率達100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進行消毒更換。

2、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作,不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。

三、加強院感監(jiān)測,實行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報告。

1、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行,每月進行手術(shù)切口流感監(jiān)測。

2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院流感病例,落實24小時報告制度。

3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院流感聚集性病例(同類病例3例)實行醫(yī)院流感暴發(fā)預(yù)警報告,分析并調(diào)查傳染源,采取有效措施控制傳播途徑,杜絕惡性院感案件的發(fā)生。

4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護工作,各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科,院感科做好登記,保護易感人群,有效控制醫(yī)院流感。

四、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、遠送、儲存、外運管理,杜絕泄漏事件。

1、醫(yī)療廢物按要求分類放置,密閉,包裝袋有標(biāo)識,出科有登記,專人回收有簽字,送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。

2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫,并保存存根備查。

醫(yī)院管理工作方案篇四

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是一種高風(fēng)險的職業(yè),醫(yī)院存在有很多危及病人、醫(yī)護員工安全和利益的潛在因素,為了維護醫(yī)院的正常工作秩序,保障國家財產(chǎn)和醫(yī)護人員、患者的生命財產(chǎn)安全,醫(yī)院成立安全生產(chǎn)委員會,根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)和上級主管部門要求制定其管理制度如下:

(1)加強對醫(yī)院安全生產(chǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo),按照院科兩級負責(zé)管理體制,各部門、各科室的主要負責(zé)人為該部門安全生產(chǎn)工作第一責(zé)任人,醫(yī)院保衛(wèi)科為安全生產(chǎn)委員會的日常工作機構(gòu),負責(zé)督促和監(jiān)督醫(yī)院各項安全生產(chǎn)管理制度的落實和執(zhí)行,并定期組織安全生產(chǎn)工作的檢查和評比,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正和處理。

(2)加強安全生產(chǎn)教育,提高全院職工的安全防范意識,做到群防群治,看好自家人,管好自家門。

(4)加強與公安機關(guān)、所在市區(qū)行政管理部門的聯(lián)系和配合。

(5)協(xié)調(diào)醫(yī)院各部門、各科室的安全防范工作。

(6)評議醫(yī)院安全生產(chǎn)方面出現(xiàn)的問題性質(zhì)、責(zé)任科室和責(zé)任人承擔(dān)的責(zé)任程度。

(1)加強醫(yī)院的社會治安防范,包括及時妥善處理醫(yī)療糾紛以及防盜、防搶、防止打架斗毆等事件的發(fā)生,維護醫(yī)院的正常工作秩序和病人、醫(yī)務(wù)人員的人身、財產(chǎn)安全。

(2)按照“預(yù)防為主,防消結(jié)合”的方針,對消防工作依法進行管理。

(3)加強高壓設(shè)施的安全管理,包括鍋爐、蒸汽滅菌器及其它壓力容器,落實專人負責(zé),建立值班制度。

(4)加強對醫(yī)用毒、麻、精神藥品和其它有毒制劑的管理,建立專門倉庫進行集中保管。

(5)加強對放射性物質(zhì)的管理,按照有關(guān)規(guī)定,相關(guān)工作人員應(yīng)持證上崗,定期檢測放射防護效果,做好記錄。

(6)加強對重點、要害部門的監(jiān)控和管理,水、電、氣、貴重物資、大型設(shè)備等均應(yīng)建立安全防范措施。

3、加強醫(yī)院安全保衛(wèi)組織建設(shè),充分發(fā)揮安全保衛(wèi)隊伍的作用,不斷提高治安消防保衛(wèi)工作人員的責(zé)任感和業(yè)務(wù)水平,加強醫(yī)院的治安巡邏,尤其是節(jié)假日的治安防范,及時發(fā)現(xiàn)隱患,及時采取補救措施,爭創(chuàng)社會治安先進單位。

1、為了保障醫(yī)院醫(yī)療活動的正常運行,特制定本制度。

2、醫(yī)院各科必須樹立安全第一的觀念,把安全工作作為整體工作重中之重來抓。

3、臨床科室安全生產(chǎn)工作重點是確保病人得到正常的治療,并且保證病人不受到醫(yī)療損害。

4、其它相關(guān)科室以保證臨床正常運行為重點,以病人為中心,保證病人能安全就醫(yī)。

5、院長為醫(yī)院安全生產(chǎn)第一責(zé)任人,各科主任為各科安全生產(chǎn)第一責(zé)任人。

6、各種安全生產(chǎn)問題,一旦出現(xiàn),醫(yī)院將根據(jù)事件情節(jié)輕重給以相應(yīng)處理。

1、為了更好的做好安全生產(chǎn)工作,特指定本制度,以便分清責(zé)任、便于追究。

2、臨床各科室所出現(xiàn)醫(yī)療安全事件,由院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室主任、護士長認(rèn)真。

負責(zé)。

3、水、暖、電、電梯等事件影響醫(yī)療工作的由后勤人員負責(zé)。

4、出現(xiàn)偷盜等事件,由安保部保衛(wèi)人員負責(zé)。

5、安全生產(chǎn)第一責(zé)任人是醫(yī)院院長。

四、安全設(shè)施、設(shè)備管理和檢修、維修制度。

1、為保證安全生產(chǎn)有關(guān)設(shè)施、設(shè)備的正常使用特制定本制度。

2、本院安全生產(chǎn)設(shè)施、設(shè)備分成兩類,即醫(yī)療性質(zhì)和非醫(yī)療性質(zhì)類。

3、本院醫(yī)療性質(zhì)設(shè)施、設(shè)備歸醫(yī)學(xué)工程科管理,非醫(yī)療性質(zhì)設(shè)施、設(shè)備歸設(shè)備物資部管理。

4、所有設(shè)施、設(shè)備均應(yīng)定期維護、檢修以便發(fā)現(xiàn)問題及時處理。

5、各科室均要建立設(shè)施設(shè)備維修、使用記錄,以便更好的了解設(shè)備情況。

6、各科室設(shè)施、設(shè)備中易損物品更換需經(jīng)相關(guān)科室備案。

7、設(shè)施、設(shè)備損壞后,須經(jīng)相關(guān)科室認(rèn)定后,方可更換新設(shè)備。

8、所有設(shè)施、設(shè)備的安全使用歸設(shè)備所有科室負責(zé),且必須符合操作規(guī)范。

一、法人代表安全生產(chǎn)職責(zé)。

2、負責(zé)把安全生產(chǎn)工作列入重要議事日程與生產(chǎn)工作同計劃、同布置、同檢查、同總結(jié)同評比、同獎懲。

3、貫徹執(zhí)行《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》等有關(guān)法律法規(guī)認(rèn)真執(zhí)行各項安全生產(chǎn)的法律法規(guī)和安全標(biāo)準(zhǔn)。

4、建立健全安全管理責(zé)任制。建立健全安全管理制度和安全操作規(guī)程。

5、根據(jù)醫(yī)院生產(chǎn)情況審核重大災(zāi)害事故的預(yù)防和處理方案、事故應(yīng)急救援處理預(yù)案。

6、建立健全安全管理組織機構(gòu)設(shè)專職安全管理人員提高安全管理人員的專業(yè)素質(zhì)。

2、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《安全生產(chǎn)法》、及其他法律、法規(guī)中有關(guān)安全生產(chǎn)的規(guī)定。

3、主持召開醫(yī)院安全管理專題會議及時通報醫(yī)院安全生產(chǎn)工作情況和有關(guān)安全生產(chǎn)的重大問題。主持召開安全生產(chǎn)例會定期向職工代表大會報告安全生產(chǎn)工作認(rèn)真聽取意見和建議接受群眾監(jiān)督。

4、安全與生產(chǎn)工作做到“五同時”即計劃、布置、檢查、總結(jié)、評比生產(chǎn)工作的同時必須計劃、布置、檢查、總結(jié)、評比安全工作。

6、設(shè)置必要的安全生產(chǎn)管理機構(gòu)根據(jù)需要配備合格的專職、兼職安全管理人員。

7、按國家規(guī)定提取安全技術(shù)措施費并??顚S谩?/p>

8、采取有效措施不斷改善職工勞動條件和安全生產(chǎn)環(huán)境。

10、對員工進行安全教育和培訓(xùn)。

11、及時采取措施處理醫(yī)院存在的安全隱患。

12、定期組織開展安全生產(chǎn)大檢查整改事故隱患和確保資金投入不斷改善安全條件。

13、發(fā)生重大事故時及時組織搶救并參與事故的調(diào)查處理工作及時向上級有關(guān)部門報告。主持重大傷亡事故的調(diào)查、分析、處理、審定安全生產(chǎn)的獎懲事項。

14、及時如實向安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門和上級主管部門報告醫(yī)院事故。

15、任醫(yī)院的安全生產(chǎn)委員會主任每月主持召開一次安全生產(chǎn)工作會議及時分析公司安全生產(chǎn)現(xiàn)狀匯總不安全隱患提出相應(yīng)對策措施并組織實施。

16、檢查和指導(dǎo)副職及部門領(lǐng)導(dǎo)分管范圍內(nèi)的安全生產(chǎn)工作和履行安全生產(chǎn)職責(zé)情況。

三、主管安全生產(chǎn)部門負責(zé)人職責(zé)。

1、安全保衛(wèi)部是醫(yī)院安全生產(chǎn)主管部門,要協(xié)助分管院領(lǐng)導(dǎo)抓好全面安全生產(chǎn)工作,對安全生產(chǎn)負直接領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,具體領(lǐng)導(dǎo)和支持專業(yè)安全部門開展工作。

2、組織實施上級有關(guān)安全生產(chǎn)方面的規(guī)定和技術(shù)規(guī)范。

3、協(xié)助院長做好召開安全生產(chǎn)例會的準(zhǔn)備工作對例會決定的事項負責(zé)貫徹落實。

4、組織并落實安全生產(chǎn)方面的各項管理制度和安全技術(shù)操作規(guī)程并不斷修改完善適應(yīng)安全生產(chǎn)需要。

5、組織編制安全生產(chǎn)規(guī)劃、計劃和安全生產(chǎn)技術(shù)措施計劃并組織實施有計劃組織解決重大安全隱患和職業(yè)危害。

6、具體組織定期的安全生產(chǎn)檢查對查出的重大安全問題、隱患制定整改措施并限期檢查落實。

7、按月組織分析安全生產(chǎn)情況及時研究解決生產(chǎn)中的不安全問題。

8、協(xié)助分管院領(lǐng)導(dǎo)組織重大傷亡事故的調(diào)查、分析處理擬訂改進措施組織落實負責(zé)一般安全生產(chǎn)事故的調(diào)查、分析處理、擬定改進措施組織落實。

9、負責(zé)具體實施公司災(zāi)害的預(yù)防和應(yīng)急計劃。

10、負責(zé)組織對醫(yī)務(wù)人員的安全生產(chǎn)教育和培訓(xùn)總結(jié),推廣先進經(jīng)驗獎勵先進單位和個人。

四、科室主任、護士長安全生產(chǎn)職責(zé)。

1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)院有關(guān)安全生產(chǎn)的指令和要求。對科室醫(yī)務(wù)人員在生產(chǎn)過程中的安全和健康負責(zé)。

2、指導(dǎo)和督促醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真遵守各項規(guī)章制度和安全技術(shù)操作規(guī)程正確使用設(shè)備和工具要求員工按規(guī)定穿戴勞動防護用品。

3、負責(zé)對新進人員、轉(zhuǎn)崗、復(fù)崗人員進行安全教育,對不合格的員工不安排上崗工作。

4、檢查維護安全生產(chǎn)設(shè)備和防護裝置保證安全防護裝置靈敏可靠。

5、負責(zé)上班前安全檢查發(fā)現(xiàn)不安全因素及時采取措施消除不能解決的要采取控制措施并上報做好工作和記錄。

6、發(fā)生事故立即組織搶救保護好現(xiàn)場并立即上報。對已、未遂事故和違規(guī)違紀(jì)都要及時分析做到“四不放過”。

7、抓好科室安全生產(chǎn)基礎(chǔ)工作。做好各項安全生產(chǎn)記錄。

1、嚴(yán)格遵守各項安全生產(chǎn)規(guī)章制度不違章作業(yè)并制止他人的違章作業(yè)行為。

2、精心操作嚴(yán)格按操作規(guī)程作業(yè)操作記錄整潔、準(zhǔn)確可靠。

3、認(rèn)真執(zhí)行安全操作規(guī)范發(fā)現(xiàn)異常及時處理崗位不能消除的要及時向領(lǐng)導(dǎo)反映并采取必要的安全措施發(fā)生事故如實反映參加班組的有關(guān)事故調(diào)查、分析查明責(zé)任提出防范措施。

4、嚴(yán)格執(zhí)行持證上崗操作制度、遵守崗位操作法有權(quán)拒絕違章指揮、違章作業(yè)。險情嚴(yán)重時有權(quán)停止作業(yè)采取緊急防范措施。

5、愛護和正確使用崗位設(shè)備、工具、防護器具和消防用具。

6、參加上班組安全活動積極提出有關(guān)安全生產(chǎn)合理化建議搞好作業(yè)現(xiàn)場衛(wèi)生環(huán)境要整潔實現(xiàn)文明生產(chǎn)。

7、安全生產(chǎn)人人有責(zé),醫(yī)院的每位員工都有必要在自己的崗位上認(rèn)真履行各自的安全職責(zé)實現(xiàn)全員安全生產(chǎn)經(jīng)營責(zé)任制。

1、在醫(yī)院院長、部門負責(zé)人的領(lǐng)導(dǎo)下在生產(chǎn)管理部門的指導(dǎo)下協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)搞好安全生產(chǎn)工作。

2、按規(guī)定要求對所在部門員工進行安全教育對新工人進行崗位安全教育。

3、經(jīng)常檢查安全防護設(shè)施、工作環(huán)境發(fā)現(xiàn)問題及時解決或采取臨時控制措施檢查督促班組人員合理使用勞保用品和各種防護用品。

4、根據(jù)生產(chǎn)任務(wù)和安全動態(tài)提出安全要求及措施意見。

5、參加工傷事故和安全類違規(guī)違紀(jì)的分析做到“四不放過”。

七、科室安全生產(chǎn)職責(zé)。

1、根據(jù)醫(yī)院的安排和要求經(jīng)常對員工進行安全教育和培訓(xùn)讓員工了解醫(yī)院的安全制度和安全規(guī)定使員工掌握一定自救、自護技能提高安全意識。

2、經(jīng)常對醫(yī)院的設(shè)備設(shè)施進行檢查發(fā)現(xiàn)問題及時向有關(guān)部門報告并抓緊時間解決。

3、及時傳達、落實醫(yī)院有關(guān)安全生產(chǎn)工作的通知、要求。

八、各級安全管理機構(gòu)主要職責(zé)。

(1)貫徹執(zhí)行上級有關(guān)安全工作文件與精神。

(3)制定安全工作制度組織安全宣傳教育。

(4)實施安全工作日常管理落實安全措施組織安全檢查。

(5)報告安全情況。

(6)協(xié)調(diào)上級主管部門關(guān)系。

2、職能部門級安全管理職責(zé)。

(1)落實企業(yè)安全工作計劃和安全責(zé)任狀制定具體實施措施。

(3)協(xié)助、配合進行安全工作檢查落實安全整改措施。

(4)組織部門進行安全培訓(xùn)傳達上級指示精神。

(5)完成上級部門臨時布置的安全工作任務(wù)。

(2)落實安全措施。

(3)組織安全培訓(xùn)與學(xué)習(xí)。

(4)及時報告安全情況。

醫(yī)院管理工作方案篇五

控制醫(yī)院流感是保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要內(nèi)容之一,隨著國家衛(wèi)生部對醫(yī)院流感管理工作標(biāo)準(zhǔn)不斷提高,今年不僅要抓好日常流感管理工作,還力求醫(yī)院流感管理工作向縱、深、高度發(fā)展。經(jīng)過深思熟慮,在新的一年里具體工作安排如下:。

1、每半年召開一次醫(yī)院流感管理委員會會議,反饋存在的問題,制定改進措施,指導(dǎo)臨床工作。

2、每月要對各臨床科室醫(yī)院流感工作質(zhì)量進行檢查考評,并對存在的問題開展反饋,制定整改措施,全面提高醫(yī)院流感工作質(zhì)量。

3、全年開展目標(biāo)性監(jiān)測,持續(xù)做好外科手術(shù)部位流感的目標(biāo)性監(jiān)測及圍手術(shù)期預(yù)防性用藥調(diào)查,每月匯總,定期進行總結(jié)、分析和反饋。通過深入、細致的監(jiān)測而達到有效的預(yù)防和控制醫(yī)院流感暴發(fā)和流行的事件發(fā)生。

4、開展醫(yī)院流感發(fā)病率監(jiān)測、現(xiàn)患率、漏報率的調(diào)查。開展規(guī)范的前瞻性全面綜合性監(jiān)測,每月有發(fā)病率監(jiān)測匯總,定期有總結(jié)、分析及反饋;10月份進行現(xiàn)患率調(diào)查,要有計劃書、匯總、分析、總結(jié)和反饋;每季度漏報率調(diào)查,也要有匯總、分析、總結(jié)和反饋;通過流感病例的監(jiān)測和調(diào)查,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院流感病例的現(xiàn)狀,認(rèn)識到問題存在,制定改進措施,給予整改,步入系統(tǒng)化、規(guī)范化管理工程。

5、抓好全院消毒滅菌效果和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的監(jiān)測工作。保證消毒滅菌效果的質(zhì)量是降低流感發(fā)病率的重要措施之一,全院消毒滅菌物品的質(zhì)量控制至關(guān)重要,每月對全院重點科室進行手衛(wèi)生、物體表面、消毒滅菌物品、消毒劑、透析液、各種內(nèi)鏡等進行微生物監(jiān)測,每半年進行一次紫外線燈管的監(jiān)測工作,并對監(jiān)測結(jié)果進行匯總、分析、總結(jié)及反饋至醫(yī)院流感委員會。

6、抓好消毒藥械及一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品的管理,是保證醫(yī)療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。

對消毒劑、消毒器械、一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品的購進,要嚴(yán)把質(zhì)量關(guān),從進貨到使用和用后的管理,流感科要逐一進行監(jiān)管,把握質(zhì)量過關(guān)后,方可簽字購進。

7、在醫(yī)療廢物管理工作上,每月對回收醫(yī)療廢物人員進行督導(dǎo),按醫(yī)療廢物管理條例、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法和醫(yī)療廢物分類目錄分類回收、暫存及無害化處理,防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散及買賣事件的發(fā)生。

8、抓好全院醫(yī)、技、護人員的醫(yī)院流感感知識培訓(xùn),制定醫(yī)院流感知識培訓(xùn)計劃,重點學(xué)習(xí)消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院流感管理辦法、醫(yī)院流感診斷標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容。11月份進行全院醫(yī)院流感知識考試。

9、根據(jù)內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范加強胃鏡室的醫(yī)院流感控制工作。

10、加強重點科室的管理。對重點科室做到有專人負責(zé),進行蹲點監(jiān)控,爭取做到監(jiān)控一個科室規(guī)范一個科室。

的發(fā)生。

12、繼續(xù)加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露事件的管理,制定相應(yīng)有效的規(guī)章制度,切實保障臨床一線醫(yī)務(wù)人員的工作、健康安全,從而使臨床一線的醫(yī)務(wù)人員更努力地為醫(yī)院服務(wù)。

13、積極提供醫(yī)院流感管理方面合理化建議,特別是在醫(yī)院流感控制的硬件建設(shè)上。對醫(yī)院新建、改建、擴建方案提出建設(shè)性意見。如:根據(jù)新出臺的消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范、消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范及消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)的要求,為了做好器械的清洗、消毒和保養(yǎng)工作,建議醫(yī)院取消手術(shù)室、產(chǎn)房、口腔科及其他科室自己清洗器械和消毒工作,計劃建設(shè)符合規(guī)范要求的消毒供應(yīng)室。

醫(yī)院管理工作方案篇六

一、依據(jù)國家及衛(wèi)生部頒布的有關(guān)醫(yī)院流感的法律、法規(guī)、規(guī)范性文件,不斷修訂、完善我院的醫(yī)院流感預(yù)防與控制的相關(guān)制度、措施、流程等。

二、開展醫(yī)院流感預(yù)防與控制知識的培訓(xùn)與教育。

本年度院感科組織全院培訓(xùn)至少4次(每季度一次)。本年度全院重點培訓(xùn)消毒隔離相關(guān)知識、手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護、醫(yī)療廢物分類處置等;各科室結(jié)合實際制定本部門培訓(xùn)計劃,提高全體人員預(yù)防、控制醫(yī)院流感的知識和業(yè)務(wù)水平。

臨床科室的醫(yī)護人員及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院流感病例,臨床科室醫(yī)師填寫報告卡,按規(guī)定的時限和途徑上報院感科。

院感科對上報的醫(yī)院流感病例進行確認(rèn)、核實,及時對監(jiān)測資料進行匯總,反饋給相關(guān)科室,聯(lián)合相關(guān)科室制定控制措施,減少醫(yī)院流感發(fā)病率。

2、年內(nèi)開展一次醫(yī)院流感現(xiàn)患率調(diào)查。

四、加強對呼吸道、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路、皮膚軟組織等主要部位醫(yī)院流感的預(yù)防與控制。

各臨床科室自查相關(guān)制度與措施的落實情況,及時發(fā)現(xiàn)問題,進行改進。

院感科定期到各臨床科室進行督查、指導(dǎo),對存在的問題及時反饋,提出整改建議。

五、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,實施依從性監(jiān)管與改進。

配置便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施,為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障。對醫(yī)院全體員工進行手衛(wèi)生培訓(xùn),并考核。

醫(yī)院管理工作方案篇七

一、加強醫(yī)院流感管理制度的完善,并依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作。

1、對全院各類人員的預(yù)防、控制醫(yī)院流感管理知識與技能培訓(xùn)、考核,培訓(xùn)考核每季度至少一次。

2、進一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院流感規(guī)章制度,并對其落實情況進行檢查和指導(dǎo)。

3、進一步完善醫(yī)院流感管理小組有關(guān)職責(zé),并對其履行情況進行督導(dǎo)。

二、加強醫(yī)院流感的監(jiān)測、監(jiān)管。

1、對醫(yī)院流感及其相關(guān)危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋,針對問題提出措施并指導(dǎo)實施。

2、對醫(yī)院流感發(fā)生狀況進行調(diào)查分析,每半年分析一次,并向醫(yī)院流感管理委員會報告,積極采取醫(yī)院流感控制措施,醫(yī)院流感發(fā)生生率7%。

3、對醫(yī)院流感事件進行報告和調(diào)查分析,提出控制措施,并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門進行處理。

4、積極開展醫(yī)院流感漏報率調(diào)查,每季度調(diào)查一次,并將結(jié)果及時反饋給醫(yī)院流感管理委員會及相關(guān)科室,漏報率應(yīng)20%。

5、臨床科室、醫(yī)院流感管理科按《醫(yī)院流感管理辦法》要求時限及時向上級主管部門上報醫(yī)院流感病例。

6、按《醫(yī)院流感管理辦法》的要求,做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果等監(jiān)測。

7、醫(yī)院流感管理委員會對購入的消毒藥械,一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進行監(jiān)督管理,對醫(yī)院購入的此類用品審核產(chǎn)品相關(guān)證件復(fù)印件進行保存。

8、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無菌技術(shù)、醫(yī)療廢物的管理等工作提供指導(dǎo)。

10、醫(yī)院流感管理委員會成員積極參與藥事管理委員會對抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作。

三、加強重點部門供應(yīng)室、產(chǎn)房、手術(shù)室的醫(yī)院流感管理,按照國家的相關(guān)法律、法規(guī)制度制定重點科室的預(yù)防,控制醫(yī)院流感制度,并認(rèn)真落實、督導(dǎo)。

四、提高醫(yī)院流感控制意識,加強醫(yī)務(wù)人員的自身防護,以防醫(yī)院流感于未然。

1、加強醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識與相關(guān)法律、法規(guī)知識的培訓(xùn)力度。

2、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范并強制管理。

3、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,盡量避免因職業(yè)暴露而受流感。

4、在醫(yī)院流感委員會的指導(dǎo)和大力支持下,重點抓好醫(yī)院流感管理中各項措施的臨床落實,以法管理醫(yī)院流感的預(yù)防與控制工作,防醫(yī)院流感于未然。

醫(yī)院管理工作方案篇八

一、醫(yī)院流感監(jiān)測:采取前瞻性監(jiān)測方法,對全院住院病人流感發(fā)病率,每月下臨床監(jiān)測住院病人醫(yī)院流感發(fā)生情況,督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院流感病例,防止醫(yī)院流感暴發(fā)或流行。每半年采取回顧性監(jiān)測方法,對出院病人進行漏報率調(diào)查。減少醫(yī)院流感漏報,逐漸使醫(yī)院流感病歷報卡制度規(guī)范化。

1、消毒滅菌效果監(jiān)測及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。

根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院流感管理辦法》要求,每月對重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監(jiān)測。

二、抗菌藥物合理使用管理:根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”,對抗菌藥物實行分級管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率。

三、督促檢驗科定期公布全院前五位流感細菌譜及其耐藥菌,為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。

四、醫(yī)院流感管理知識培訓(xùn):進行全院醫(yī)務(wù)人員分層次進行醫(yī)院流感知識的培訓(xùn),主要培訓(xùn)內(nèi)容為流感預(yù)防控制新進展、新方法,醫(yī)院流感診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗菌藥物的合理使用知識等。對護理人員主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識、醫(yī)院內(nèi)流感的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護措施及醫(yī)護人員手衛(wèi)生消毒等。

五、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理:

定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況,監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。

六、傳染病管理:

按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發(fā)熱門診的管理,防止傳染病漏報及流行。尤其要加強對重點傳染病的監(jiān)控與防治力度。杜絕疫情漏報而導(dǎo)致疫情擴散的發(fā)生。

供應(yīng)室、手術(shù)室的改建,應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū);污染物品的清理、消毒和滅菌必須有明確的循環(huán)路線,不能逆行。

醫(yī)院管理工作方案篇九

為加強我院醫(yī)院流感的預(yù)防與控制工作,保障病人安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、維護醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全,使醫(yī)院流感管理工作逐步走向科學(xué)化、系統(tǒng)化、規(guī)范化,結(jié)合我院實際,制定20__年醫(yī)院流感管理工作計劃如下:

一、依據(jù)國家及衛(wèi)生部頒布的有關(guān)醫(yī)院流感的法律、法規(guī)、規(guī)范性文件,不斷修訂、完善我院的醫(yī)院流感預(yù)防與控制的相關(guān)制度、措施、流程等。

二、開展醫(yī)院流感預(yù)防與控制知識的培訓(xùn)與教育。

本年度院感科組織全院培訓(xùn)至少4次(每季度一次)。本年度全院重點培訓(xùn)消毒隔離相關(guān)知識、手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護、醫(yī)療廢物分類處置等;各科室結(jié)合實際制定本部門培訓(xùn)計劃,提高全體人員預(yù)防、控制醫(yī)院流感的知識和業(yè)務(wù)水平。

臨床科室的醫(yī)護人員及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院流感病例,臨床科室醫(yī)師填寫報告卡,按規(guī)定的時限和途徑上報院感科。

院感科對上報的醫(yī)院流感病例進行確認(rèn)、核實,及時對監(jiān)測資料進行匯總,反饋給相關(guān)科室,聯(lián)合相關(guān)科室制定控制措施,減少醫(yī)院流感發(fā)病率。

2、年內(nèi)開展一次醫(yī)院流感現(xiàn)患率調(diào)查。

四、加強對呼吸道、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路、皮膚軟組織等主要部位醫(yī)院流感的預(yù)防與控制。

各臨床科室自查相關(guān)制度與措施的落實情況,及時發(fā)現(xiàn)問題,進行改進。

院感科定期到各臨床科室進行督查、指導(dǎo),對存在的問題及時反饋,提出整改建議。

五、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,實施依從性監(jiān)管與改進。

配置便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施,為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障。對醫(yī)院全體員工進行手衛(wèi)生培訓(xùn),并考核。

院感科、科室定期對規(guī)范洗手進行督導(dǎo)、檢查、總結(jié)、改進。

六、加強對醫(yī)院的清潔、消毒、滅菌、醫(yī)院隔離、無菌技術(shù)操作等工作的監(jiān)管和指導(dǎo)。

嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范及消毒隔離制度,消毒工作符合《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》,隔離工作符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》,有效切斷外源性流感的傳播途徑,限度的降低外源性病原微生物的傳播引起的醫(yī)院流感。

七、開展醫(yī)院消毒、滅菌效果監(jiān)測。

1、使用中的化學(xué)消毒劑、滅菌劑的濃度監(jiān)測。

含氯消毒劑:每天一次,應(yīng)用g-1型消毒劑濃度試紙進行快速簡易測試。

戊二醛:每周一次,采用戊二醛濃度測試紙進行快速監(jiān)測。

2、使用中的消毒液染菌量監(jiān)測。

每月一次,開展對使用中的消毒液、皮膚黏膜消毒液染菌量監(jiān)測。

3、壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測。

化學(xué)監(jiān)測:每包均進行監(jiān)測,包外粘貼化學(xué)指示膠帶監(jiān)測,包內(nèi)放化學(xué)指示卡監(jiān)測。

4、紫外線燈管消毒效果監(jiān)測。

日常監(jiān)測:包括燈管應(yīng)用時間、累積照射時間。

燈管照射強度監(jiān)測:每季度監(jiān)測一次,應(yīng)用紫外線強度照射指示卡測試。

八、定期開展醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測——醫(yī)務(wù)人員手、空氣、物體表面的監(jiān)測。

每月對手術(shù)室、檢驗科、口腔科、內(nèi)鏡室、臨床科室等重點部門進行常規(guī)監(jiān)測,對不合格項目要進行原因分析,并制定改進措施。

九、做好對醫(yī)療廢物處理的監(jiān)管與指導(dǎo)工作。

嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度,按照《醫(yī)療廢物分類名錄》對醫(yī)療廢物實行分類收集、放置,嚴(yán)禁將醫(yī)療廢物混入生活垃圾,嚴(yán)禁醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散、轉(zhuǎn)讓、買賣。

醫(yī)療廢物貯存及時交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置,做好醫(yī)療廢物登記。

醫(yī)療廢物收集、運送、貯存等工作人員配備必要的防護用品。

十、做好醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護工作,限度的降低職業(yè)暴露的風(fēng)險,保障醫(yī)務(wù)人員的安全。

對醫(yī)務(wù)人員開展職業(yè)安全防護知識的培訓(xùn)與指導(dǎo);為醫(yī)務(wù)人員提供必要的防護物品;醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時,及時給予登記、報告、評估、預(yù)防處理。

十一、醫(yī)院流感預(yù)防、控制工作質(zhì)量的考核與控制。

院感科制定各科室醫(yī)院流感控制質(zhì)量考核評價標(biāo)準(zhǔn),依據(jù)此標(biāo)準(zhǔn),對各科室醫(yī)院流感防控質(zhì)量進行考核,做到基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量的控制與管理,不斷提高、持續(xù)改進醫(yī)院流感管理質(zhì)量。

院感科每季度對全院各科室各部位的醫(yī)院流感工作質(zhì)量進行一次考評,不定期進行專項督查、指導(dǎo),對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,及時向醫(yī)院有關(guān)科室反饋,限期整改,并再次檢查、督導(dǎo),直至改正。

醫(yī)院管理工作方案篇十

一、完善本科室的醫(yī)院流感管理制度,并依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作,并對其落實情況進行檢查和督導(dǎo)。

二、認(rèn)真履行醫(yī)院流感管理小組職責(zé),每月填寫醫(yī)院流感管理各項記錄。

三、加強病房管理,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。

1、科室醫(yī)院流感發(fā)病率10%,漏報率10%,無菌手術(shù)切口流感率0.5%,空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格,使用中消毒液合格率100%、滅菌物品合格率達100%。

2、發(fā)生醫(yī)院流感病例,及時填寫“醫(yī)院流感報告卡”并24小時上報流感辦,科室做好記錄。

3、按時做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測,有質(zhì)量分析和改進措施。

4、科室發(fā)生醫(yī)院流感暴發(fā),科室主任確認(rèn)后立即通知流感辦,并做好調(diào)查和登記工作。

1、根據(jù)培訓(xùn)計劃,每月對科室各類人員進行醫(yī)院流感管理知識與技能培訓(xùn),每次培訓(xùn)有記錄。

2、醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)院感資料齊全,科室及時組織學(xué)習(xí)。

3、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院流感知識考核合格。

五、抗生素應(yīng)用管理。

1、抗生素使用率50%,醫(yī)院流感病例使用抗生素前菌檢率60%。

2、抗生素聯(lián)合使用有指征,有上級醫(yī)生意見,聯(lián)合使用合理。

3、分級使用抗菌藥物合理,越級使用有上級醫(yī)生或科室主任同意記錄,病歷明確記錄。

4、預(yù)防使用抗菌藥物規(guī)范。

5、無菌手術(shù)圍手術(shù)期抗生素使用規(guī)范、合理。

6、嚴(yán)格控制皮膚、粘膜局部用藥。

六、醫(yī)療廢物管理。

1、醫(yī)療廢物分類放置,標(biāo)志清楚。

2、專人收集、運送醫(yī)療廢物,交接清楚,登記齊全,交接記錄保存三年。

3、輸血完畢后,科室保留輸血袋24小時,無異常后按照流感性醫(yī)療廢物處理。

七、人員及手衛(wèi)生管理。

1、工作人員衣帽整齊,操作時戴口罩,接觸血液、體液和排泄物時戴手套。

2、嚴(yán)格執(zhí)行洗手指征,操作前后、脫手套后、接觸病人前后等要洗手。

3、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防控制措施。

4、洗手步驟正確。

5、執(zhí)行手消毒指征。

6、發(fā)生體表污染或銳器損傷能及時處理。

1、每日由科室流感監(jiān)控醫(yī)師、流感監(jiān)控護士針對上述相關(guān)指標(biāo)項目進行監(jiān)督檢查,針對檢查出的問題,及時登記并反饋給個人,以便及時改正。

2、每月填寫醫(yī)院流感知識培訓(xùn)記錄,按時填寫環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測和質(zhì)量分析、手衛(wèi)生消耗量記錄。

醫(yī)院管理工作方案篇十一

一、為確保醫(yī)院人員、物資、財產(chǎn)和醫(yī)院管理安全,保證醫(yī)院各項工作的順利進行,根據(jù)有關(guān)安全工作法規(guī)制度,結(jié)合醫(yī)院工作實際,制定本制度匯編。

二、安全工作是醫(yī)院全部工作的重要組成部分,要貫穿到工作的方方面面,落實到各科室、各崗位、各人員及各項工作之中。任何人員、在任何時候、任何情況下,都要十分重視安全工作,不得有任何的麻痹繞幸心理和疏忽大意。

三、堅持“預(yù)防為主”的`安全工作方針,在思想上、認(rèn)識上筑牢安全防線,筑起安全預(yù)防壩堤;在物質(zhì)上、技術(shù)上打牢安全防范基礎(chǔ),提供安全預(yù)防保障;在人力上、精力上投入安全預(yù)防力量、提高安全預(yù)防警覺;在制度上、措施上健全安全工作規(guī)范、建立安全工作機制。

四、大力推行安全工作目標(biāo)管理責(zé)任制,將安全工作的目標(biāo)分解到科、到人,將安全工作的責(zé)任落實到人頭,建立全方位、全時制的安全工作網(wǎng)絡(luò),努力創(chuàng)建平安型醫(yī)院。

第二章安全宗旨和目標(biāo)。

一、堅持安全工作為醫(yī)院建設(shè)、改革、發(fā)展服務(wù),為人民群眾、廣大患者和職工服務(wù)的宗旨。

二、全院人員必須牢固樹立“安全第一”的思想,堅持以人為本的安全理念,把安全工作放到十分重要的位置,把人的安全放到重中之重的位置,在進行各項工作時保證安全,在確保安全的基礎(chǔ)上認(rèn)真做好各項工作,做到安全和工作“兩不誤”。

三、安全工作的主要目標(biāo):圍繞“沒有危險、不受威脅、不出事故”的安全工作內(nèi)涵,努力達到全院年度安全工作實現(xiàn)“五無”即:無我方有責(zé)任的政治案件、無我方有主要責(zé)任的刑事案件、無我方有主要責(zé)任的經(jīng)濟案件、無我方有主要責(zé)任的二級以上醫(yī)療事故和嚴(yán)重醫(yī)療糾紛、無我方有主要責(zé)任的行政事故、生產(chǎn)事故、交通事故以及消防、偷(被)盜、食物(藥物)中毒、觸電、氣體泄漏或爆炸、斗歐等嚴(yán)重事故。

四、各科室要按照各自工作范疇和工作責(zé)任,做好本范疇內(nèi)的政治、行政、醫(yī)療、生產(chǎn)以及人、財、物和行為安全管理工作,防止各類案件、事故的發(fā)生,具體目標(biāo)是:

1、辦公室:年度內(nèi)無責(zé)任性行事故,無影響醫(yī)院形象和聲譽的、影響全院工作有效進行的責(zé)任性黨政管理工作差錯事故。

2、人事科:年度內(nèi)無人事管理、執(zhí)業(yè)管理、勞資管理、社保管理方面的責(zé)任性差錯事故和嚴(yán)重糾紛。

3、宣傳科:年度內(nèi)無正反宣傳方面的失實、失策、失度責(zé)任性差錯事故及違反廣告法的虛假、誤導(dǎo)性廣告責(zé)任事故。

4、經(jīng)管科暨行政監(jiān)察審計室:年度內(nèi)無經(jīng)濟運行管理和經(jīng)濟考核方面的責(zé)任心嚴(yán)重差錯事故,無行政監(jiān)察失察、審計失真、失職、失誤、監(jiān)察不到位導(dǎo)致發(fā)生的責(zé)任性監(jiān)察審計差錯事故和嚴(yán)重問題。

5、紀(jì)檢監(jiān)察科:年度內(nèi)無授理投訴、接待來訪、查辦案件和查處問題方面的責(zé)任心、人為性嚴(yán)重差錯事故以及因此而導(dǎo)致發(fā)生的其他連鎖事件和嚴(yán)重問題,無對黨員、領(lǐng)導(dǎo)干部監(jiān)督失察而發(fā)生的責(zé)任心案件及嚴(yán)重問題。

6、司機班:年度內(nèi)無由我方負主要責(zé)任的等級車輛事故、車輛機械事故以及違反交通法規(guī)的規(guī)定、制度的嚴(yán)重問題,無領(lǐng)導(dǎo)和工作用車方面的嚴(yán)重責(zé)任問題。

7、財價科:年度內(nèi)無現(xiàn)金、資產(chǎn)、帳務(wù)管理方面的責(zé)任心差錯事故,無財務(wù)工作人員監(jiān)守自盜、貪污挪用、私報公款、收支差錯導(dǎo)致醫(yī)院或患者利益嚴(yán)重受損等嚴(yán)重問題,無亂立項目、亂設(shè)價格、亂收費用因而導(dǎo)致發(fā)生經(jīng)濟責(zé)任事故和嚴(yán)重經(jīng)濟糾紛問題,無違反財務(wù)法律、法規(guī)、制度導(dǎo)致發(fā)生的經(jīng)濟案件。

8、總務(wù)科:年度內(nèi)無水、電、氣斷供及水、電、氣機械設(shè)備設(shè)施方面的責(zé)任心嚴(yán)重事故,無物資采購及供應(yīng)方面的嚴(yán)重差錯問題,無采購中收受“回扣”的商業(yè)賄賂問題,無在檢修、維修方面的生產(chǎn)事故。

9、基建科:年度內(nèi)無因監(jiān)督管理不到位出現(xiàn)責(zé)任性嚴(yán)重工程質(zhì)量問題和生產(chǎn)事故,無在工程、維修項目承發(fā)全方面收受商業(yè)賄賂等問題。

10、保衛(wèi)科:年度內(nèi)無因檢查、巡查、監(jiān)控不到位出現(xiàn)被盜、失火及安全生產(chǎn)、人為破壞等方面的責(zé)任事故,無保衛(wèi)人員參與各種不利于治安、安全方面的嚴(yán)重問題。

11、信息中心:年度內(nèi)無因安裝、檢查、檢修、調(diào)試、監(jiān)控不到位和操作規(guī)程、編程不正確發(fā)生網(wǎng)絡(luò)失靈、內(nèi)部病毒侵害、數(shù)據(jù)丟失以及信息發(fā)布方面的嚴(yán)重錯誤的案件,無信息工作人員違反法規(guī)制度發(fā)生治安、安全方面的嚴(yán)重問題。

12、醫(yī)教科:年度內(nèi)無因管理、監(jiān)督不到位發(fā)生責(zé)任心等級以上醫(yī)療事故和嚴(yán)重糾紛,無醫(yī)務(wù)人員違反醫(yī)療制度、技術(shù)規(guī)范和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生的嚴(yán)重工作差錯和責(zé)任事故。

13、護理部:年度內(nèi)無因護理管理不嚴(yán)、執(zhí)行醫(yī)囑不嚴(yán)、護理不到位發(fā)生醫(yī)療事故和嚴(yán)重醫(yī)護患糾紛,無護理人員違反衛(wèi)生法規(guī)、護理規(guī)則、操作規(guī)程和職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重責(zé)任心差錯事故,無因?qū)嵙?xí)、進修人員管理失控導(dǎo)致發(fā)生事故和嚴(yán)重問題。

14、院感科、預(yù)防保健科:年度內(nèi)無因院內(nèi)感染控制不嚴(yán)、預(yù)防不力,導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任性嚴(yán)重感染事故、傳染病流行以及醫(yī)療糾紛,無因制度不健全不落實和違反操作規(guī)程和職業(yè)道德,導(dǎo)致發(fā)生嚴(yán)重責(zé)任性工作差錯和嚴(yán)重問題。

15、門診部:年度內(nèi)無因違反醫(yī)學(xué)原理和醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范失診、誤診導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任心嚴(yán)重醫(yī)療差錯、事故和糾紛,無因違反各項醫(yī)療核心制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯和問題。

16、住院部:年度內(nèi)無嚴(yán)重責(zé)任性醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛,無因違反醫(yī)療制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯和問題。

17、藥浴科:年度內(nèi)無責(zé)任性藥浴醫(yī)療事故和嚴(yán)重醫(yī)患糾紛,無因洗浴醫(yī)療保護措施不到位及藥水壓力容器使用維護不當(dāng)發(fā)生意外傷害事故,無違反醫(yī)療制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯和問題。

18、外治科:年度內(nèi)無責(zé)任性外治醫(yī)療事故和嚴(yán)重醫(yī)患糾紛,無違反醫(yī)療制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯和問題。

19、外科:年度內(nèi)無責(zé)任性手術(shù)醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛,無違反手術(shù)等級管理制度、患者及家屬簽字同意制度發(fā)生責(zé)任性嚴(yán)重工作差錯和問題,無收受“紅包”等嚴(yán)重違反醫(yī)療職業(yè)道德的問題。

20、麻醉科:年度內(nèi)無違反麻醉技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程導(dǎo)致發(fā)生的責(zé)任性醫(yī)療事故和糾紛,無收受“紅包”等嚴(yán)重違反醫(yī)療職業(yè)道德的問題。

21、內(nèi)科及各臨床??疲耗甓葍?nèi)無違反醫(yī)學(xué)原理和醫(yī)療規(guī)范導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任心醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛,無收受“紅包”等嚴(yán)重違反醫(yī)療職業(yè)道德的問題,無錯診、誤診以及使用違規(guī)藥品導(dǎo)致發(fā)生的責(zé)任性嚴(yán)重工作差錯和問題,無推銷個人或非法使用藥品導(dǎo)致發(fā)生的其他嚴(yán)重問題。

22、疫病科(傳染科):年度內(nèi)無違反傳染病管理制度造成嚴(yán)重院內(nèi)交叉感染的責(zé)任心醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛,無違反醫(yī)療核心制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯和問題。

23、急診科(普通急診、icu):年度內(nèi)無因誤診和工作失職導(dǎo)致發(fā)生延誤搶救時機造成責(zé)任醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛,無違反急診(急救)制度和違反職業(yè)道德發(fā)生重大工作差錯和問題。

24、放射科、化驗科:年度內(nèi)無因技術(shù)性檢查錯誤、診斷錯誤導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任心醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛,無違反醫(yī)技檢查制度和醫(yī)療職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯和問題。

25、藥劑科:年度內(nèi)無因錯發(fā)藥和使用過期、不合格藥品或?qū)λ幤凡涣挤磻?yīng)監(jiān)測不嚴(yán)導(dǎo)致發(fā)生責(zé)任心醫(yī)療事故和醫(yī)患糾紛,無違反藥品管理法規(guī)、制度以及職業(yè)道德發(fā)生嚴(yán)重工作差錯和問題,無在藥采購過程中發(fā)生“回扣”等問題。

醫(yī)院管理工作方案篇十二

一、為有效的防范安全事故的發(fā)生,嚴(yán)肅追究安全事故的責(zé)任,確保醫(yī)院患者、職工生命安全和財產(chǎn)保障,根據(jù)有關(guān)安全生產(chǎn)責(zé)任追究的規(guī)定,結(jié)合醫(yī)院實際,制定本制度。

二、醫(yī)院范圍內(nèi)負有安全生產(chǎn)和安全生產(chǎn)監(jiān)督管理的個人和部門,因未履行或未完全履行各自的職責(zé)而導(dǎo)致發(fā)生生產(chǎn)、設(shè)備、質(zhì)量、交通、火災(zāi)、盜竊、傷亡等安全責(zé)任事故的,均應(yīng)按本制度追究有關(guān)責(zé)任人的經(jīng)濟責(zé)任。

三、醫(yī)院黨政辦公室為本制度的實施監(jiān)督機構(gòu)。

四、各科室負責(zé)人是本科室安全生產(chǎn)的第一責(zé)任人,發(fā)生安全生產(chǎn)事故的人員為直接責(zé)任人。

五、事故處理分工:

4、發(fā)生人員傷害事故,本科室要及時采取措施,積極穩(wěn)妥處置,積極搶救;。

1、不執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度、違規(guī)操作或自行其事的;。

2、不接受主管部門和領(lǐng)導(dǎo)管理、監(jiān)督,不聽合理意見,強制違章作業(yè)的;。

3、對可能造成重大安全事故的險情和隱患,不采取措施或措施不力的;。

5、對安全生產(chǎn)不檢查、不督促、不指導(dǎo)、放任自流的;。

6、重點部位沒有安全防范設(shè)施,安全防范措施不力的;。

7、喝酒上崗、擅離崗位或工作漫不經(jīng)心的;。

七、對發(fā)生死亡事故的,除對事故科室處罰元以上5000元以下罰款,責(zé)令制定整改措施外,還將對應(yīng)承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任的負責(zé)人,或其他相關(guān)責(zé)任人員,按其情節(jié)輕重分別給予記過、記大過、降職等行政處分,按其責(zé)任大小處以100元以上1000以下的罰款。

八、對事故隱患不采取措施,致使發(fā)生重特大事故,造成人員傷亡和財產(chǎn)損失的,除追究經(jīng)濟責(zé)任以外,構(gòu)成犯罪的,由司法機關(guān)依法追究相關(guān)責(zé)任人員的刑事責(zé)任。

醫(yī)院管理工作方案篇十三

為全面貫徹執(zhí)行安全責(zé)任,進一步明確各級、各部門的安全生產(chǎn)責(zé)任制,強化安全管理,保證安全生產(chǎn),特制訂本安全生產(chǎn)責(zé)任考核制度,由安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)對各部門、各級人員履行安全職責(zé)情況進行考核。

具體考核方式:

(一)、醫(yī)院的安全生產(chǎn)實行以首長負責(zé)制為中心的各級、各部門的安全生產(chǎn)責(zé)任制,層層簽定安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書。安全責(zé)任應(yīng)明確內(nèi)容、時間和考核標(biāo)準(zhǔn)的獎懲辦法。

(二)、醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)、全體員工與各部門,均須對各自工作范圍內(nèi)的安全項目負責(zé)任。

(三)、各科室及醫(yī)務(wù)人員若因管理不到位或違章指揮、違章操作、違反勞動紀(jì)律等原因發(fā)生直接經(jīng)濟損失一萬元以上火災(zāi)、爆炸或重大傷害事故,除按《安全生產(chǎn)獎懲制度》處罰外,扣除科室負責(zé)人及事故責(zé)任人當(dāng)月安全獎,并取消科室及科室負責(zé)人和事故責(zé)任人當(dāng)年評優(yōu)資格。

(四)、各科室發(fā)生輕傷事故、火情、一般設(shè)備事故(責(zé)任事故),扣除按《安全生產(chǎn)獎懲制度》處罰外,扣除科室負責(zé)人及事故責(zé)任人當(dāng)月安全補助金。

(五)、年終部門和全體員工進行年度安全總結(jié),結(jié)合《安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書》進行年度考核,按《安全生產(chǎn)獎懲制度》和《績效考核制度》執(zhí)行、兌現(xiàn)。

紛、醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故、消防事故等的發(fā)生,醫(yī)院將扣除科主任200元*12月,責(zé)任人100元*12月作為處罰;如未發(fā)生任何醫(yī)療醫(yī)療糾紛、醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故,醫(yī)院將給予科主任200元*12月*2作為獎勵。

(三)對無故不完成甲方安排的各種臨時指令性工作的行為,據(jù)情況將給予處罰。

(四)乙方未完成醫(yī)療安全工作中的任務(wù)和目標(biāo),跟據(jù)情況輕重將給予處罰。

醫(yī)院管理工作方案篇十四

工作計劃就是對即將開展的工作的設(shè)想和安排,如提出任務(wù)、制定指標(biāo)、完成時間、解決方案和步驟方法等。下面是關(guān)于醫(yī)院管理工作計劃范文,希望對您有所幫助。

一、防止醫(yī)療事故確保醫(yī)療安全。

認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作,嚴(yán)格安醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評改細則,開展管理工作、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案,實行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制,嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動。組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項條例。加強對重點環(huán)節(jié)、重點科室的質(zhì)量管理,把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點從醫(yī)療終末質(zhì)量評價擴展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。重點包括:

(1)強調(diào)入院告知書、授權(quán)書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。

(3)組織科室加強對診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)與考核。

(5)加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。

1、加強科室自身建設(shè)。

根據(jù)零八年全市工作檢查針對我科所提出的不足,我們將在20**年繼續(xù)加強自身的質(zhì)量及制度建設(shè),主要包括:完善和更新各項委員會活動、會議記錄;加強科室檔案管理;轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),強化服務(wù)意識,由經(jīng)驗化管理逐步向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變,由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理,增強自主創(chuàng)新能力,與時俱進。

2、參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會進行查房每周四上午定期到某一科室進行全程查房,全院所有臨床科室輪流循環(huán)進行。查房內(nèi)容包括:醫(yī)師交*,包括科室實際交*進行狀況和書面記錄的進行;科室三級查房,重點督促科室教學(xué)查房和主任查房的規(guī)范落實;住院病歷的書寫質(zhì)量;科室五討論制度的落實,包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論,詳細了解其記錄及執(zhí)行情況;聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學(xué)等情況,針對不足提出合理改進意見。

3、病案質(zhì)量管理。

(1)環(huán)節(jié)質(zhì)量每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環(huán)節(jié)病歷,嚴(yán)格按照《山東省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對病歷中三級查房、五討論、會診(科內(nèi)會診、院內(nèi)會診和院外會診)、醫(yī)囑病情的查對等方面進行監(jiān)控;另外嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師交*,抽查科室月質(zhì)量教育分析,幫助科室查出問題,提出改進方案,并督導(dǎo)三基三嚴(yán)學(xué)習(xí)記錄和政治學(xué)習(xí)記錄。

(2)終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷,每半年對抽查的終末病例進行展評,并嚴(yán)格按“陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲辦法”獎優(yōu)罰劣。

4、重點科室監(jiān)管。

(2)對麻醉科的監(jiān)控,每月定期到麻醉科進行檢查,主要內(nèi)容包括:術(shù)前麻醉訪視的實際進行情況;完善各種麻醉協(xié)議的簽署;嚴(yán)格查對制度及*品管理的執(zhí)行。

對重點科室的監(jiān)控,醫(yī)務(wù)科將嚴(yán)格做到查有所記、查有所對,并將每次對差內(nèi)容進行總結(jié)、比較、評價,共同探討相應(yīng)的改進措施,在提高科室質(zhì)量的同時杜絕安全隱患。

三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。

1、加強對新進人員的培訓(xùn)針對上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點,醫(yī)務(wù)科在零九年會進一步加大對新近人員的培訓(xùn),培訓(xùn)主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊,通過分期講座的形式進行,醫(yī)務(wù)科全程監(jiān)控,并抽查培訓(xùn)人員學(xué)習(xí)記錄,并在階段學(xué)習(xí)后進行現(xiàn)場提問和書面形式考核,不合格者不允許上崗。

2、加強科室科研工作每科在完成日常工作之余,要有計劃、有針對性的組織1-2項科研課題,主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于兩篇,醫(yī)務(wù)科在督促可是科研工作的同時,盡努力為科室創(chuàng)造有利條件。

3、嚴(yán)格院外進修、實習(xí)人員管理在接受德州衛(wèi)校、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)院、杏林醫(yī)學(xué)院、泰安醫(yī)學(xué)院等高校實習(xí)生以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修人員的同時進一步加強組織紀(jì)律性的管理,并強調(diào)其基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能的訓(xùn)練。

4、強化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)根據(jù)我院院情,在按需培訓(xùn)的原則和醫(yī)院經(jīng)濟條件許可的情況下,選派醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院學(xué)習(xí),吸收先進技術(shù),提高技術(shù)水平。

4培養(yǎng),熟練掌握專業(yè)技術(shù),參與科研、能解決較復(fù)雜的疑難病癥,爭取以請進來、派出去、自己學(xué)的原則想方設(shè)法提高專業(yè)隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì),在院委會的批準(zhǔn)和支持下邀請上級專家對我院進行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo),以查房、手術(shù)、講課等形式不斷提高我院業(yè)務(wù)水平,并支持各科邀請專家指導(dǎo)開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。

5、繼續(xù)加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理嚴(yán)格周一、周各科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),醫(yī)務(wù)科不定期抽查各科室實際學(xué)習(xí)情況并結(jié)合學(xué)習(xí)記錄進行現(xiàn)場提問。另外,每周四安排專門針對年輕醫(yī)師的專業(yè)講座,由各科主任輪流授課,醫(yī)務(wù)科全程參與并做好記錄,不定期進行現(xiàn)場考核。

6、強調(diào)院內(nèi)外學(xué)術(shù)講座活動的重要性,對上級醫(yī)院教授來源授課等是以醫(yī)務(wù)科一律即使安排相關(guān)工作,保證相關(guān)專業(yè)人員均能參加。

7、每半年組織一次“三基三嚴(yán)”理論考核,并與九月份正式進行本院實踐技能考核工作,對“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)工作分季度進行,具體為:第一季度,對全員中低年資醫(yī)師進行心肺復(fù)蘇、呼吸機、電除顫的應(yīng)用培訓(xùn);第二季度,進行導(dǎo)尿、各種穿刺、插管等臨床常用技術(shù)培訓(xùn)和第一次理論考核;第三季度,進行*品、抗菌藥品的全員知識培訓(xùn);第四季度,進行第二次理論考核和實踐技能的考核,并針對弱項進行專項培訓(xùn)。

20**年醫(yī)院改革也是很必要的,只要有不合理的事物存在,就一定要改革,這是我們要看好的事情,以后的路途中,5我們會逐漸慢慢的適應(yīng)現(xiàn)在的工作,只往的方向前進,這才是我們一直以來要做好的事情,我們一定要做好工作,將我們的工作做到!

新的一年里,如何進一步認(rèn)識科學(xué)發(fā)展觀,創(chuàng)造醫(yī)院發(fā)展的新概念,與時俱進,深化改革,引入競爭機制,把握經(jīng)營策略,至關(guān)重要。我們要樹立以市場為導(dǎo)向,以技術(shù)為先導(dǎo),以誠信為根本,以質(zhì)量為核心,以管理為手段,以發(fā)展為目標(biāo)的經(jīng)營理念,切實安排好全年的工作。

一、更新發(fā)展觀念。

科學(xué)發(fā)展觀是新形勢下一種新的價值判斷,是一個新的政策取向,也是一次新的理論創(chuàng)新和新的思想解放。我們必須在實踐中樹立和落實好科學(xué)發(fā)展觀。

1、要形成以進為先的發(fā)展共識。

我們常說,發(fā)展是第一要務(wù),改革是出路,穩(wěn)定壓倒一切。要使醫(yī)院發(fā)展與進步,必須要改變過去市場意識薄弱,機制不活,服務(wù)滯后所造成的醫(yī)療衛(wèi)生資源浪費和透支的局面,必須要從實際出發(fā),認(rèn)真調(diào)整經(jīng)營策略,堅持“科技興院、人才強院”的辦院方針,對發(fā)展的目標(biāo)明確定位,對發(fā)展的重點繼續(xù)調(diào)整發(fā)揮作用,實現(xiàn)新的飛躍。

2、要堅持以人為本的發(fā)展理念。

以人為本,就是要以實現(xiàn)人的全面發(fā)展為目標(biāo),以人民群眾的根本利益出發(fā),謀發(fā)展、促發(fā)展,不斷滿足人民群眾日益增長的健康需要,切實保障人民的健康權(quán)益。發(fā)展要堅持以人為中心的發(fā)展,這是發(fā)展的第一要義,也是發(fā)展的核心問題。我們要堅持做到在發(fā)展的理念上,要體現(xiàn)人本思想;在發(fā)展的內(nèi)涵上,要體現(xiàn)人文精神;在發(fā)展方式上,要體現(xiàn)人情關(guān)懷。走真正意義上的科學(xué)的、健康的、文明的發(fā)展觀。教育全體員工,始終把病人看成是親人、朋友,創(chuàng)造溫馨的人文環(huán)境、主動關(guān)心病人,為病人提供終極服務(wù),完全按照病人的需求和期望去做,樹立醫(yī)院形象,贏得社會好評。

3、把握適應(yīng)潮流的發(fā)展方式。

當(dāng)今,為適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生改革,所有醫(yī)院都在采取措施,圍繞病人需要,提高服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。這就迫使我們要審時度勢,根據(jù)變化的形勢,改變經(jīng)營策略。要進一步下大力氣,提高醫(yī)療質(zhì)量,要把科技興院、人才強院、推動技術(shù)進步提到戰(zhàn)略高度作為醫(yī)院二次創(chuàng)業(yè)的重點措施和首要目標(biāo)。實現(xiàn)由服務(wù)創(chuàng)新到技術(shù)創(chuàng)新的戰(zhàn)略轉(zhuǎn)移,形成自己的品牌和特色。

二、理清發(fā)展思路。

1、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念。

今年是衛(wèi)生部確定的“管理年”。轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,這應(yīng)是我們管理工作重點?,F(xiàn)在醫(yī)務(wù)人員有六個等級:“有的把病人看成親人,有的把病人看成朋友,有的把病人看成熟人,有的把病人看成路人,有的把病人看成有病的人,有的不把病人當(dāng)人看。這六個等級中,前三者是完全轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念,后三者就有待或者說要盡快轉(zhuǎn)變。我們要教育職工,必須始終時刻記住把病人當(dāng)親人、朋友、熟人,切實做好人文關(guān)懷,醫(yī)院才能在市場競爭中占領(lǐng)一席之地。

2、“營銷”管理理念。

營銷是市場競爭的產(chǎn)物,在市場經(jīng)濟條件下,醫(yī)療市場主體一定要研究市場,離開這一點,醫(yī)院的經(jīng)營與發(fā)展就會失去方向。

三、加快發(fā)展步伐。

發(fā)展是硬道理。只有發(fā)展,才能滿足需求,只有發(fā)展,才能提高自己。我們要緊緊把握裝用較低的費用,提供較優(yōu)質(zhì)的服務(wù),努力滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)需要”這一改革目標(biāo)。

××年總體工作思路是:“強化內(nèi)涵建設(shè)、提高管理水平,保證醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量,提高服務(wù)效率,改善醫(yī)療環(huán)境、提高服務(wù)質(zhì)量”。以“讓患者放心、讓社會滿意”為目標(biāo),以“規(guī)范管理、強化內(nèi)涵、提升服務(wù)”為重點,強化工作責(zé)任,完善制度和措施,不斷創(chuàng)新管理機制,積極采取有效措施,統(tǒng)籌推進醫(yī)院各項工作,促進醫(yī)院工作持續(xù)、健康發(fā)展。

一、強化職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。

堅持“兩手抓,兩手都要硬”的方針,以法治院與以德治院并舉;認(rèn)真學(xué)習(xí)并嚴(yán)格遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療事故處理條例》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等相關(guān)法律法規(guī);建立醫(yī)患之間相互理解、相互尊重、相互關(guān)心的規(guī)范化和人性化醫(yī)療管理、服務(wù)模式;進一步加強加強醫(yī)院的對外宣傳和文化建設(shè),加強醫(yī)院精神文明建設(shè)和行風(fēng)建設(shè),努力營造醫(yī)院又好又快發(fā)展良好環(huán)境。

二、強化醫(yī)療質(zhì)量管理,確保醫(yī)療安全。

1、認(rèn)真落實醫(yī)院患者安全工作目標(biāo),完善醫(yī)療質(zhì)量控制和安全管理,以及醫(yī)院內(nèi)部感染管理,加強醫(yī)患溝通和病情告知制度,完善各項監(jiān)控體系,形成層層抓安全,人人講安全,環(huán)環(huán)保安全的良好機制,確保醫(yī)院各項工作安全開展,實現(xiàn)醫(yī)院大局穩(wěn)定,在穩(wěn)定中加快發(fā)展。

2、以繼續(xù)推進“平安醫(yī)院”建設(shè)、開展“三好一滿意”服務(wù)等活動為契機,繼續(xù)加強“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練,大力開展技術(shù)大比武和崗位大練兵活動,不斷充實科室技術(shù)力量,要積極營造濃厚質(zhì)量安全意識,形成“人人講質(zhì)量、科科抓質(zhì)量、全院重質(zhì)量”的良好氛圍。

3、注重醫(yī)患溝通,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。繼續(xù)深入開展"三優(yōu)一滿意"活動,強化便民惠民醫(yī)療服務(wù)措施,加強與病人的溝通和交流,保護患者知情權(quán)和隱私權(quán),關(guān)心、愛護、理解、尊重患者。

在醫(yī)療服務(wù)活動中,堅持使用文明用語,做到“六不講”:不講生硬唐突語,不講諷刺挖苦語,不講損害患者人格語,不講傷害患者自尊語,不講庸俗口頭語,不講欺騙糊弄語。加強醫(yī)患和諧、護患和諧、醫(yī)護和諧、科室之間和諧,牢固樹立全院一盤棋的思想,堅持“臨床圍著病人轉(zhuǎn)”,“醫(yī)技、行政、后勤圍著臨床轉(zhuǎn)”的服務(wù)意識,建立健全陪護、陪檢體系的靈活運行機制。加強對病人投訴和電話隨訪的各項工作,完善監(jiān)督體系,提高服務(wù)水平。

4、進一步完善醫(yī)技科室的布局、流程、設(shè)備、設(shè)施,專業(yè)設(shè)置和人員配備達到合理規(guī)范。醫(yī)技檢查科室要落實全面的質(zhì)量管理與改進制度,實施質(zhì)量控制,執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范,提供報告及時、規(guī)范、準(zhǔn)確,定期開展臨床隨訪和質(zhì)量評價,滿足臨床服務(wù)需要。

5、科室與科室之間,臨床與醫(yī)技之間、臨床與護理之間要相互協(xié)調(diào)配合,多交流,遇事從醫(yī)院大局出發(fā),不相互扯皮、推委;在全體員工中繼續(xù)倡導(dǎo)全員營銷意識,我們要將醫(yī)院的事業(yè)當(dāng)成自己的事業(yè),把醫(yī)院的發(fā)展與自己的發(fā)展緊密聯(lián)系在一起,用同一個聲音向社會向患者宣傳我們自己。

三、加快學(xué)科群建設(shè),注重人才梯隊培養(yǎng)。

11高的臨床和科研效益,提高自身的核心競爭力,從而帶動和促進醫(yī)院的快速發(fā)展。

四、堅持以科學(xué)管理為保障。

2、加強醫(yī)院文化建設(shè),凝練醫(yī)院精神;關(guān)心職工生活,12年將為全院職工進行免費健康體檢,同時依據(jù)醫(yī)院規(guī)定調(diào)整職工工齡工資,以維護職工權(quán)益為出發(fā)點,努力解決職工關(guān)心的熱點、難點和利益問題,在保證醫(yī)院業(yè)務(wù)收入和效益增長的同時,使職工收入和福利待遇得到穩(wěn)步提高,3、后勤保障部門要增強服務(wù)意識,提高服務(wù)水平,規(guī)范工作程序,加強內(nèi)部管理;做到定時和不定時檢查維護院內(nèi)各類設(shè)備,切實主動做好下收、下送、下修工作;抓好安全生產(chǎn),加強12停放車輛管理,改善飲食花色品種、保障食品衛(wèi)生,保證醫(yī)院有一個安全平穩(wěn)、有序運轉(zhuǎn)的良好環(huán)境,共同構(gòu)建和諧醫(yī)院。

五、完善營銷體系建設(shè):

六、繼續(xù)深入實行目標(biāo)績效管理:

13規(guī)程,體現(xiàn)出該職位對流程終點的支持上等方面來綜合評估制定具體實施細則,試點運行,提高醫(yī)療質(zhì)量安全、提升員工技能、強化責(zé)任心。

同志們,××年是落實完成“×××”發(fā)展規(guī)劃、全面推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵之年,醫(yī)院的工作任務(wù)繁重而艱巨。全院廣大黨員干部和職工要認(rèn)真學(xué)習(xí)實踐科學(xué)發(fā)展觀,統(tǒng)一思想,堅定信心,開拓創(chuàng)新,攻堅克難,團結(jié)協(xié)作,求實苦干,為開創(chuàng)醫(yī)院改革發(fā)展新局面而努力奮斗。

20**年醫(yī)院將進一步落實科學(xué)發(fā)展觀,認(rèn)真學(xué)習(xí)宣傳、貫徹黨的十x大精神和新醫(yī)改政策,緊緊圍繞“以病人為中心,以質(zhì)量為核心,為患者提供安全、溫馨的就醫(yī)環(huán)境”的活動主題,提高醫(yī)療質(zhì)量,強化醫(yī)療服務(wù),使醫(yī)院再上新水平、再登新臺階,主要從以下幾個方面做起:

1、進一步解放思想,深化改革,加快醫(yī)院發(fā)展步伐。

認(rèn)真組織學(xué)習(xí)、貫徹黨的十x大會議精神,與本院的實際結(jié)合起來,主動尋求醫(yī)院發(fā)展的新思路、新途經(jīng)。深挖潛力,主動創(chuàng)造機遇。要大力弘揚艱苦奮斗的優(yōu)良傳統(tǒng),樹立勤儉辦院的思想意識。

2、進一步強化管理、理順機制,深化醫(yī)院改革。

我們將繼續(xù)加強制度建設(shè),加大人事分配制度改革,進一步完善規(guī)章制度,完善激勵機制。要建立現(xiàn)代營銷理念,不斷擴大市場占有額,不斷暢通服務(wù)流程,搞好醫(yī)療服務(wù),最終實現(xiàn)讓病人滿意這一根本。

3、進一步加強重點??平ㄔO(shè),拓展業(yè)務(wù)范圍,打造特色???。

醫(yī)院要生存、要發(fā)展,要在競爭日益激烈的醫(yī)療市場中立于不敗之地,必須不斷拓展醫(yī)療業(yè)務(wù)范圍。醫(yī)療業(yè)務(wù)范圍的拓展,離不開特色??坪椭攸c??平ㄔO(shè)。我們下一步的重點項目依然放在??平ㄔO(shè)和專科特色建設(shè)上面,用特色??迫ネ貙捠袌?,用特色??迫シ?wù)患者。加大特色??埔?guī)模建設(shè),力爭使其成為xx乃至鄂西北的品牌。

4、進一步加強內(nèi)涵建設(shè),重視人才培養(yǎng),提高核心競爭力。

“人是生產(chǎn)力中最有決定意義的力量”。醫(yī)院通過近幾年的引進和培養(yǎng),已經(jīng)擁有一批專業(yè)人才隊伍,但是,面對激烈的市場競爭,人才競爭更為突出。我們的人才隊伍還不夠強大。未來的時間里,我們將把培養(yǎng)重點從個別學(xué)科帶頭人,轉(zhuǎn)移到優(yōu)秀中青年骨干;對內(nèi)增加凝聚力,對外增強吸引力,加大人才培養(yǎng)力度。院內(nèi)培訓(xùn)班的內(nèi)容要更加豐富更加具有實踐操作性,多方位多途徑促進技術(shù)人員專業(yè)水平的提高。

5、進一步抓好醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,完善醫(yī)療服務(wù)體系。

“醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療服務(wù)體系”是任何時候都不可忽視的系統(tǒng)工程。20xx年,我們將把強調(diào)“醫(yī)療質(zhì)量”、確?!搬t(yī)療安全”、完善“服務(wù)體系”作為醫(yī)院頭等大事來抓,通過制度建設(shè)、人員素質(zhì)建設(shè)等措施,著力抓好此項系統(tǒng)工程,使醫(yī)院成為襄城區(qū)名副其實的“醫(yī)療質(zhì)量高、社會評價好”的“龍頭醫(yī)院”。

6、進一步加強整體隊伍建設(shè),全面提高員工綜合素質(zhì)。

醫(yī)院要發(fā)展,隊伍是關(guān)鍵。以強化醫(yī)德提高技能為著力點,醫(yī)院將繼續(xù)突出“以人為本”的原則,大力加強整體隊伍建設(shè),通過培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、考試、考核,以及激勵機制等方法,全面提高員工的綜合素質(zhì)。從細小處下功夫,在細微處見精神,為病人提供全程全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。打造一支精神面貌好、工作能力強、能夠適應(yīng)時代發(fā)展的員工隊伍。

7、進一步加快信息化建設(shè)進程,實現(xiàn)管理科學(xué)化、現(xiàn)代化。

采用信息化的方式進行全局管理并使其成為醫(yī)院重要的基礎(chǔ)設(shè)施之一,是醫(yī)院的必然選擇。是醫(yī)院參與競爭和經(jīng)營管理戰(zhàn)略的重要工具和手段。因此,加快信息化建設(shè)時不我待。信息化建設(shè)要以滿足需要為標(biāo)準(zhǔn),構(gòu)建醫(yī)院信息化系統(tǒng),使之成16為管理科學(xué)化、現(xiàn)代化管理的一個重要手段,成為患者與社會溝通的交流平臺。

我們將以改革創(chuàng)新的意識、求真務(wù)實的精神、腳踏實地的作風(fēng),為提高醫(yī)療質(zhì)量、推動醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展做出積極的努力!以“更好、更快、更強”的發(fā)展為xx市的市民提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù),為我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展注入新的活力!

中央保持高度一致,一是經(jīng)常組織黨員參加生活會,以支部為單位每月召開黨員大會集體過組織生活,激發(fā)他們的熱情;二是開展“黨員責(zé)任崗”、“黨員先鋒崗”、“爭先創(chuàng)優(yōu)活動”為廣大黨員在構(gòu)建和諧醫(yī)院中發(fā)揮表率作用搭建平臺,達到示范教育作用;三是繼續(xù)開展“文明單位”和“文明科室(班組)”創(chuàng)建活動,繼續(xù)把開展“以病人為中心,建設(shè)和諧平安醫(yī)院”活動作為今年工作重點,發(fā)揮黨員的先鋒模范作用。

3、抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、廉潔行醫(yī)教育。鞏固2013年度開展民主評議政風(fēng)行風(fēng)活動取得的成果,繼續(xù)堅定不移推進我院黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐治腐工作。以電教、宣傳片、專題會等形式開展教育,按照中央紀(jì)檢工作會議精神,結(jié)合醫(yī)院工作實際,在全院深入持久地開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng),廉潔行醫(yī)教育,抓好源頭治腐工作,制訂防控措施,平時注重檢查,加大懲治力度,打擊藥品做臨床不正之風(fēng),切實營造和諧的就醫(yī)環(huán)境,為建立和諧的黨群關(guān)系、干群關(guān)系、醫(yī)患關(guān)系進而建立和諧平安醫(yī)院而努力。

加強干部隊伍和人才隊伍建設(shè),促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

堅持黨管干部、黨管人才的方針,加大對干部的教育、監(jiān)督和考核力度,注重培養(yǎng)選拔優(yōu)秀年輕干部,充分調(diào)動各個層次人才干部的工作積極性,努力塑造一支“精干、高效、優(yōu)良”的干部隊伍,為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展打下扎實的組織基礎(chǔ)。

1、抓干部的教育培訓(xùn)。根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃對干部隊伍提出的要求,加強對全院干部的理想信念教育、思想道德教育、勤政廉政教育,提高干部的政治思想素質(zhì)。一是組織干部參加專題報告會,警示教育活動;二是派出參加上級組織培訓(xùn),有目的地培訓(xùn)干部;三是采取邀請有關(guān)方面專家教授授課,作報告、組織外出參觀學(xué)習(xí)等,突顯培訓(xùn)教育干部的針對性和實效性。通過一系列的培訓(xùn),使干部的政治水平、思想覺悟、管理水平和業(yè)務(wù)水平得以提高,履職能力得以增強。

2、抓現(xiàn)職干部的考核。從工作實際出發(fā),完善中層干部的考核制度,細化不同類型、不同層次干部的考核評價標(biāo)準(zhǔn),建立以工作實績?yōu)橹饕獌?nèi)容的考核指標(biāo)體系,以個人述職述廉,職工個別座談,民主評議與組織考察相結(jié)合,全面考核干部的德、能、勤、績、廉情況,積極推行部分干部崗位競聘上崗。

18造性,為后備干部的成長提供機會、搭建舞臺。支持和鼓勵干部職工參加在職教育和培訓(xùn),提升學(xué)歷層次和知識水平,提高管理人員、專業(yè)技術(shù)人員的整體素質(zhì)。

發(fā)揮群團組織的作用,調(diào)動一切積極因素為醫(yī)院建設(shè)發(fā)揮作用。

1、充分發(fā)揮群團組織的作用,調(diào)動好各方面的工作積極性。加強對群團組織的領(lǐng)導(dǎo),充分發(fā)揮工青婦等群團組織的優(yōu)勢,支持群團組織根據(jù)各自的特點獨立開展工作。發(fā)揮職代會在醫(yī)院民主管理主渠道作用,開好每年的職代會,確保職工對醫(yī)院工作、重大決策事項的知情權(quán)、審議權(quán)和決策權(quán),維護職工合法權(quán)益。支持工會開展群眾文體活動,豐富職工生活,營造和諧的氛圍,增強職工凝聚力。以黨建帶團建,發(fā)揮共青團做好黨的助手的作用,開展青年志愿者服務(wù)以及“共青團號”、“青年文明崗”創(chuàng)建活動。

2、充分發(fā)揮黨外人事和知識分子的作用,對他們政治上多關(guān)心,思想上多溝通,生活上多照顧,建立聯(lián)系,不定期聽取意見和建議,引導(dǎo)他們?yōu)獒t(yī)院建設(shè)獻計獻策。

3、充分發(fā)揮離退休老同志的余熱,切實關(guān)心離退休老同志的生活,定期向老干部匯報醫(yī)院工作,虛心聽取他們的意見,確保醫(yī)院的長久發(fā)展。

抓綜合治理工作,認(rèn)真處理好群眾來信來訪,落實計劃生育工作。

1、加強社會綜合治理,嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)操作規(guī)程,抓好醫(yī)療安全,落實安全措施,加強平時安全管理,消除事故隱患,確保人民群眾生命和國家財產(chǎn)安全。

2、做好群眾來信來訪工作,著力解決群眾關(guān)注的熱點問題,實行統(tǒng)一招標(biāo)、統(tǒng)一價格、統(tǒng)一收費,及時處理信訪、投訴、舉報個案,敦促承諾,執(zhí)行到位,讓人民群眾滿意。

3、繼續(xù)抓好計劃生育工作。落實科學(xué)發(fā)展觀,第一發(fā)展核心是以人為本,基本要求是全面協(xié)調(diào)可持續(xù),根本方法是統(tǒng)籌兼顧,科學(xué)發(fā)展觀強調(diào)促進人的全面發(fā)展,統(tǒng)籌人和自然的和諧發(fā)展,實現(xiàn)經(jīng)濟發(fā)展與人口資源環(huán)境協(xié)調(diào),我們一是抓醫(yī)院職工計劃生育,二是抓流動人員計劃生育的管理,三是協(xié)助計生部門做好“兩禁止”等工作。

醫(yī)院管理工作方案篇十五

內(nèi)丘縣中醫(yī)院始建于1984年2月,1994年被評為二級甲等中醫(yī)醫(yī)院。在縣委、縣政府的關(guān)心支持下,醫(yī)院先后經(jīng)歷2次遷建,3次易址,規(guī)模逐漸擴大,功能趨于合理,目前占地面積達50畝,建筑面積近20000平方米。共有干部、職工149人,衛(wèi)技人員占職工總數(shù)的90%,中醫(yī)類別醫(yī)師占醫(yī)師比例達66.7%,中藥人員占藥學(xué)人員比例達81.8%,院級領(lǐng)導(dǎo)班子中醫(yī)藥人員比例達66.7%。全院具有中級以上職稱人員50名(其中副主任醫(yī)師職稱人員13人),聘有專家、教授常年應(yīng)診,并與省二院、市人民醫(yī)院等建立協(xié)作醫(yī)院關(guān)系。業(yè)務(wù)技術(shù)骨干均省級以上醫(yī)院??七M修。

醫(yī)院編制床位150張,設(shè)有內(nèi)、外、婦、兒、急診、皮膚、眼耳鼻喉、口腔、麻醉、針灸理療、康復(fù)、骨傷、肛腸等13個臨床科室。中風(fēng)???、皮膚???、疼痛???、肛腸??票恍吓_市衛(wèi)生局確定為市級中醫(yī)重點???。設(shè)有高血壓糖尿病、睡眠障礙、脾胃病、哮喘病、不孕癥等專病門診。設(shè)有心病、腦病、外科、創(chuàng)傷、婦產(chǎn)、兒科等6個病區(qū)。以及化驗、病理、超聲、心、腦電圖、胃腸鏡、高壓氧艙、放療、ct、放射、中西藥房消毒供應(yīng)等30多個醫(yī)療、醫(yī)技科室。

醫(yī)院擁有全身螺旋ct機、鈷60放療機、彩色b超診斷儀、肺功能測試儀、彩色經(jīng)顱多普勒、心電工作站、電子胃鏡、電子結(jié)腸鏡、500毫安高頻遙控胃腸x光機、c型臂x光機、體外沖擊波碎石機、高壓氧艙、全自動5分類血液分析儀、全自動生化分析儀、血凝儀、血流變儀、血液灌流機、過敏反應(yīng)測試儀,化學(xué)發(fā)光儀、骨質(zhì)疏松測試儀、特定蛋白分析儀、24小時動態(tài)心電血壓監(jiān)測儀等大中型現(xiàn)代化醫(yī)療儀器設(shè)備。

醫(yī)院為全市中醫(yī)系統(tǒng)首家二級甲等醫(yī)院,被上級確定為河北醫(yī)大、河北工程大學(xué)、邢臺醫(yī)專臨床教學(xué)醫(yī)院,連年被評為市、縣文明單位,被省精神文明建設(shè)委員會授予“三星級文明服務(wù)窗口單位”;被省衛(wèi)生廳授予“河北省深化改革、優(yōu)質(zhì)服務(wù)百佳醫(yī)院”、“河北省示范中醫(yī)院”;河北省醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)先進單位;被中華醫(yī)學(xué)會授予“全國百姓放心示范醫(yī)院”。

通過開展中醫(yī)醫(yī)院管理年活動,提高了全員上下對中醫(yī)管理年工作的認(rèn)識,中醫(yī)特色成效顯著,人才培養(yǎng)得到了加強,??平ㄔO(shè)突出重點,基本上達到了中醫(yī)管理年的要求,推動了中醫(yī)院地整體、科學(xué)發(fā)展。

(一)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢進一步顯現(xiàn)。

我們根據(jù)醫(yī)院實際制定了體現(xiàn)以中醫(yī)為主的中長期發(fā)展規(guī)劃,明確發(fā)展目標(biāo),同時制定了出切實可行的發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的七項措施,并逐項加以落實,在科室考核目標(biāo)中將其作為重要指標(biāo),考核結(jié)果在在科室綜合分配方案中予以體現(xiàn)。目前全院已有肛腸、疼痛、皮膚、針灸等專科分別被省市列為重點中醫(yī)??啤?/p>

醫(yī)院積極開展對口支援,根據(jù)縣衛(wèi)生局安排,我們對金店、五郭2個縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院,進行對口支援,將其納入院長目標(biāo)責(zé)任制和年度工作計劃,派出2名業(yè)務(wù)骨干長年在2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)對鄉(xiāng)村兩級衛(wèi)生院、衛(wèi)生室的中醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導(dǎo),并開展了中醫(yī)適宜技術(shù)推廣,如按摩、足療等,使人民群眾加強對中醫(yī)藥的了解和認(rèn)識,對下基層人員予以獎勵。

(二)人員配備趨于合理,隊伍建設(shè)得到加強。

我們嚴(yán)格按照《關(guān)于中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢加強人員配備的通知》,努力使領(lǐng)導(dǎo)班子、職能科室、重點??迫藛T的配備達到比例要求,讓那些懂中醫(yī)、精業(yè)務(wù)的人員走上相應(yīng)崗位,充分發(fā)揮應(yīng)有作用。

為提升全院整體素質(zhì),我們制定了中醫(yī)藥人員隊伍建設(shè)規(guī)劃,想方設(shè)法優(yōu)化中醫(yī)藥人員結(jié)構(gòu),鼓勵中醫(yī)藥人員走出去、請進來,參加各級各類中醫(yī)藥培訓(xùn),同時開展好中醫(yī)藥知識和技能培訓(xùn)及崗位練兵,使中醫(yī)藥人員掌握更多、更好的中醫(yī)藥技術(shù)。

(三)臨床科室建設(shè)進一步規(guī)范。

我們對全院設(shè)置的臨床科室,嚴(yán)格按照國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于規(guī)范科室名稱的通知要求,加以規(guī)范和修改,醫(yī)院門診、病房、急診每個區(qū)域的設(shè)置和設(shè)備符合要求,按照相關(guān)要求開展中醫(yī)特色服務(wù)項目,每個科室開展病例討論,提高中醫(yī)診治急危重癥、疑難病的水平。

制定并實施常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案,嚴(yán)格執(zhí)行中醫(yī)病歷書寫規(guī)范,在邢臺市縣級中醫(yī)院,率先實行中醫(yī)電子病歷。

(四)重點??平ㄔO(shè)明顯加強。

醫(yī)院制定并實施了中風(fēng)、疼痛、皮膚、肛腸等??平ㄔO(shè)發(fā)展規(guī)劃,四個??凭哂忻黠@的中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,特色專科的門診量占全院的80%以上,各??浦贫讼鄳?yīng)的中醫(yī)診療方案,對臨床科室定期加以評價、分析,不斷提高??扑?。

(五)中藥藥事管理逐步規(guī)范。

中藥房設(shè)置達到《醫(yī)院藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》,擴大了中藥房面積,實現(xiàn)了庫房分設(shè)、中藥房、煎藥室人員達到了專業(yè)技術(shù)任職資格資格,中藥采購制度,進貨渠道符合有關(guān)規(guī)定。

(六)中醫(yī)護理質(zhì)量得以提高。

為提高中醫(yī)護理質(zhì)量,制定了護理人員中醫(yī)培訓(xùn)計劃,在全院積極開展中醫(yī)護理技術(shù)和操作,??谱o理可提供具有中醫(yī)藥特色健康和指導(dǎo),全院的中醫(yī)護理質(zhì)量得以提高。

(七)中醫(yī)藥文化建設(shè)進一步加強。

我院是河北省中醫(yī)局確立的中醫(yī)藥文化宣傳項目單位,貫徹落實《關(guān)于加強中醫(yī)隊伍中醫(yī)藥文化建設(shè)的指導(dǎo)意見》、《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)措施》的相關(guān)要求,制定了《員工手冊》使中醫(yī)藥文化建設(shè)深入人心。采取展牌、院報、電視專題、養(yǎng)生保健知識系列手冊等多種措施,大力宣傳中醫(yī)藥文化。

(八)中醫(yī)保健服務(wù)不斷完善。

醫(yī)院制定了發(fā)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)工作計劃,合理設(shè)置和建設(shè)“治未病”服務(wù),努力為轄區(qū)內(nèi)群眾提供適宜的中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)。

(一)提高認(rèn)識,加強領(lǐng)導(dǎo)。

為認(rèn)真貫徹落實好“醫(yī)院管理年”活動。

一是成立了以院長為組長,副院長為副組長,各職能科室主任為成員的“醫(yī)院管理年”活動領(lǐng)導(dǎo)小組,負責(zé)對醫(yī)院管理年活動的協(xié)調(diào)、督導(dǎo)。

二是召開院領(lǐng)導(dǎo)班子專題會議,統(tǒng)一思想,進行分工,做到目標(biāo)明確,責(zé)任到人,把醫(yī)院管理年活動列入醫(yī)院工作的重要議事日程。

三是召開全院職工大會進行工作動員,使醫(yī)院管理年活動的目的、意義讓大家知曉。同時我們還用利用院報、櫥窗等形式廣泛宣傳發(fā)動,努力營造良好的輿論氛圍。

四是利用院周會不定期地對相關(guān)科室的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)任務(wù)進行調(diào)度匯報。

五是通過“質(zhì)檢日”,領(lǐng)導(dǎo)小組成員深入科室,實地督促檢查活動整改落實情況,并通過院周會進行通報。在醫(yī)院管理年活動中,我們認(rèn)真對照標(biāo)準(zhǔn)查不足、找問題、不斷改進、不斷提高,以求取得實實在在的效果。

(二)努力加強中醫(yī)特色建設(shè)。

醫(yī)院管理年活動的重點和核心內(nèi)容是:中醫(yī)特色優(yōu)勢建設(shè)問題。近年來,我們首先是把院班子領(lǐng)導(dǎo)的思想,統(tǒng)一到以抓體現(xiàn)中醫(yī)為主的發(fā)展方向上來,端正領(lǐng)導(dǎo)層的思想認(rèn)識問題,制定出臺了強化中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)的具體措施和規(guī)定。

八是積極開展中醫(yī)服務(wù)項目,配制中藥香囊防治過敏性疾病、手足口病,開展中藥面膜皮膚美容護理,開展晚間足療服務(wù),引進免煎中藥方便患者服用。通過管理年活動,強化措施獎懲,中醫(yī)專科專病以及特色建設(shè),有了新的發(fā)展,中風(fēng)、肛腸為市級重點???。

(三)狠抓醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全。

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院工作的生命線,我們從強化制度建設(shè)入手,重新修訂了《醫(yī)院工作制度和職責(zé)》并匯編成冊,印發(fā)科室學(xué)習(xí)執(zhí)行,對14項核心制度張掛上墻。同時,強化院科兩級質(zhì)控體系建設(shè),堅持院領(lǐng)導(dǎo)帶隊的周五質(zhì)檢日活動,做到周檢查、月考評,每月質(zhì)檢信息通報,嚴(yán)格獎懲,杜絕醫(yī)療事故糾紛發(fā)生。此外,認(rèn)真抓好依法執(zhí)業(yè),嚴(yán)格持證上崗,新項目準(zhǔn)入管理,認(rèn)真按照上級要求規(guī)范科室名稱,重點部位,重點崗位,加強安全生產(chǎn)管理,嚴(yán)防各類事故發(fā)生。

嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)院衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)率規(guī)章以及診療護理規(guī)范、常規(guī)、組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、護士管理法、醫(yī)療機構(gòu)管理條例、醫(yī)療事故處理條例等衛(wèi)生專業(yè)法律法規(guī),使廣大醫(yī)務(wù)人員熟悉各項衛(wèi)生專業(yè)法規(guī),做到依法執(zhí)法、行為規(guī)范。同時,健全并落實了醫(yī)院規(guī)章制度和崗位責(zé)任制,特別是首診負責(zé)制、三級醫(yī)師查房制、疑難病例討論制、會診制、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制定、死亡病例討論制度、查對制度、病例書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度,制定了醫(yī)療事故防范處理預(yù)案,成立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件救災(zāi)防病應(yīng)急小組、醫(yī)療糾紛、重大醫(yī)療過失和醫(yī)療事故處置制度,建立了健全和完善了各項護理工作制度、分級護理制度等。

為適應(yīng)工作需要,我院認(rèn)真組織相關(guān)科室和人員,學(xué)習(xí)《醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》以及《醫(yī)療機構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》三個專件,并積極加以落實。購置了中藥柜、不銹鋼藥架、自動煎藥機等設(shè)備。引進中藥免煎顆粒,擴大中藥煎藥室,按照省中醫(yī)藥管理局的安排,派出中藥人員赴武漢中醫(yī)院進修學(xué)習(xí),參加全省中藥飲片高級鑒別師培訓(xùn),積極抓好規(guī)范化管理和建設(shè)。

我縣是中醫(yī)鼻祖扁鵲行醫(yī)的故里,我們以此為抓手,努力弘揚扁鵲的醫(yī)德醫(yī)術(shù)。根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于加強中醫(yī)藥文化建設(shè)指導(dǎo)意見》以及《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指南》文件要求,我院制定了關(guān)于加強中醫(yī)藥文化建設(shè)的實施方案。先后在院內(nèi)中央塑造扁鵲塑像,利用醫(yī)院屏蔽墻雕刻了“大醫(yī)精誠”,以敬仰和學(xué)習(xí)。在院內(nèi)花園中栽種中藥材等花草,設(shè)置健身器材,在門診樓前建立了宣傳櫥窗,在樓內(nèi)走廊以及候診區(qū)張掛中醫(yī)藥養(yǎng)生保健等中醫(yī)藥知識宣傳圖板。在部分病房內(nèi)安裝了閉路電視,播放中藥養(yǎng)生講座供病人觀看,與縣電視臺合作拍攝5集反映我院中醫(yī)專科(專?。┨厣\療專題片。同時,我們自辦院報《內(nèi)丘新中醫(yī)》46期,積極宣傳中醫(yī)藥文化,制訂了醫(yī)院的宗旨、辦院方向、院訓(xùn)、發(fā)展戰(zhàn)略、經(jīng)營服務(wù)理念等醫(yī)院精神以及職工文明服務(wù)規(guī)范等,向院內(nèi)外征集院徽、院歌。印制中醫(yī)藥養(yǎng)生與保健系列讀物10000余冊,進一步弘揚和傳播中醫(yī)藥文化的豐富內(nèi)涵。

總之,在“醫(yī)院管理年”活動中我們做了大量的工作,也取得了一些成效,去年5月7日我們代表河北省接受國家中醫(yī)藥管理局對我院管理年工作檢查、評估,但是距離上級的要求和標(biāo)準(zhǔn),仍然存在一些不足和問題,比如:我們的??茖2〗ㄔO(shè)規(guī)模還不大;中醫(yī)中藥治療率還有待于進一步提高。

我們將借這次省中醫(yī)藥管理局領(lǐng)導(dǎo)和各位專家對我院xxxx年中醫(yī)管理年工作檢查、評估和指導(dǎo)的東風(fēng),進一步完善、改進工作中的問題和不足,深入扎實地搞好中醫(yī)醫(yī)院管理年活動,發(fā)揮好中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,全面提升醫(yī)院管理水平和醫(yī)療水平,進一步促進中醫(yī)事業(yè)的健康發(fā)展,為中醫(yī)藥事業(yè)的振興,作出我們應(yīng)有的貢獻!

醫(yī)院管理工作方案篇十六

20**年我們醫(yī)院的工作做得相對來說極為順利,各項工作完成的較為成功,所以在今后的工作中,我們要繼續(xù)做好這一切,要以20**年的工作為榜樣,一定要做好我們的工作,在接下來的一年中,我們要做到最好,這是我們一直以來不斷堅持努力的結(jié)果,相信我們一定能夠做好!

20**在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,醫(yī)務(wù)科在醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全等各方面都取得了較大提高,20**年醫(yī)務(wù)科將一如既往的在院委會的領(lǐng)導(dǎo)下,以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)療工作發(fā)展全局,照例增強自主創(chuàng)新能力,繼續(xù)深入開展“醫(yī)院管理年”和“兩好一滿意”活動實踐,不斷將醫(yī)務(wù)科各項工作推向深入。

一、防止醫(yī)療事故確保醫(yī)療安全。

認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作,嚴(yán)格安醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和評改細則,開展管理工作、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案,實行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制,嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動。組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項條例。加強對重點環(huán)節(jié)、重點科室的質(zhì)量管理,把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點從醫(yī)療終末質(zhì)量評價擴展到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上去。重點包括:(1)強調(diào)入院告知書、授權(quán)書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。(2)真實、準(zhǔn)確做好“死亡病例討論”“危重病例討論”“搶救危重病人討論”的各種記錄及醫(yī)師交接班;(3)組織科室加強對診療規(guī)范及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)與考核。(4)進一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)強化服務(wù)意識,做到“多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助”,使醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量更上一層樓;(5)加強對診療計劃、用藥安全性的檢查力度。

1、加強科室自身建設(shè)。

根據(jù)零八年全市工作檢查針對我科所提出的不足,我們將在20**年繼續(xù)加強自身的質(zhì)量及制度建設(shè),主要包括:完善和更新各項委員會活動、會議記錄;加強科室檔案管理;轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),強化服務(wù)意識,由經(jīng)驗化管理逐步向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變,由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理,增強自主創(chuàng)新能力,與時俱進。

2、參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會進行查房每周四上午定期到某一科室進行全程查房,全院所有臨床科室輪流循環(huán)進行。查房內(nèi)容包括:醫(yī)師交接班,包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄的進行;科室三級查房,重點督促科室教學(xué)查房和主任查房的規(guī)范落實;住院病歷的書寫質(zhì)量;科室五討論制度的落實,包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論,詳細了解其記錄及執(zhí)行情況;聽取科室主任對科室醫(yī)療運轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理、科研教學(xué)等情況,針對不足提出合理改進意見。

3、病案質(zhì)量管理。

(1)環(huán)節(jié)質(zhì)量每周一、周二到臨床科室抽查4-6分環(huán)節(jié)病歷,嚴(yán)格按照《山東省醫(yī)療文書書寫規(guī)范》對病歷中三級查房、五討論、會診(科內(nèi)會診、院內(nèi)會診和院外會診)、醫(yī)囑病情的查對等方面進行監(jiān)控;另外嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師交接班,抽查科室月質(zhì)量教育分析,幫助科室查出問題,提出改進方案,并督導(dǎo)三基三嚴(yán)學(xué)習(xí)記錄和政治學(xué)習(xí)記錄。

(2)終末病歷每月到病案室抽查各科10份出院病歷,每半年對抽查的終末病例進行展評,并嚴(yán)格按“陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎懲辦法”獎優(yōu)罰劣。

4、重點科室監(jiān)管。

(2)對麻醉科的監(jiān)控,每月定期到麻醉科進行檢查,主要內(nèi)容包括:術(shù)前麻醉訪視的實際進行情況;完善各種麻醉協(xié)議的簽署;嚴(yán)格查對制度及麻醉藥品管理的執(zhí)行。

對重點科室的監(jiān)控,醫(yī)務(wù)科將嚴(yán)格做到查有所記、查有所對,并將每次對差內(nèi)容進行總結(jié)、比較、評價,共同探討相應(yīng)的改進措施,在提高科室質(zhì)量的同時杜絕安全隱患。

三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。

1、加強對新進人員的培訓(xùn)針對上年新近人員在病歷書寫不規(guī)范、法律知識薄弱、工作思想欠端正等缺點,醫(yī)務(wù)科在零九年會進一步加大對新近人員的培訓(xùn),培訓(xùn)主要分為病歷書寫、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、如何做好一名臨床醫(yī)生三大版塊,通過分期講座的形式進行,醫(yī)務(wù)科全程監(jiān)控,并抽查培訓(xùn)人員學(xué)習(xí)記錄,并在階段學(xué)習(xí)后進行現(xiàn)場提問和書面形式考核,不合格者不允許上崗。

2、加強科室科研工作每科在完成日常工作之余,要有計劃、有針對性的組織1-2項科研課題,主治醫(yī)師以上人員撰寫發(fā)表科研論文不得少于兩篇,醫(yī)務(wù)科在督促可是科研工作的同時,盡最大努力為科室創(chuàng)造有利條件。

3、嚴(yán)格院外進修、實習(xí)人員管理在接受德州衛(wèi)校、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)院、杏林醫(yī)學(xué)院、泰安醫(yī)學(xué)院等高校實習(xí)生以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修人員的同時進一步加強組織紀(jì)律性的管理,并強調(diào)其基礎(chǔ)知識、基本理論和基本技能的訓(xùn)練。

4、強化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)根據(jù)我院院情,在按需培訓(xùn)的原則和醫(yī)院經(jīng)濟條件許可的情況下,選派醫(yī)務(wù)人員到上級醫(yī)院學(xué)習(xí),吸收先進技術(shù),提高技術(shù)水平。中級職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己專業(yè),鼓勵通過自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)自覺嚴(yán)格補充,增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法,掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識。初級職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位,進行專業(yè)技術(shù)知識和技能的職務(wù)培養(yǎng),熟練掌握專業(yè)技術(shù),參與科研、能解決較復(fù)雜的疑難病癥,爭取以請進來、派出去、自己學(xué)的原則想方設(shè)法提高專業(yè)隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì),在院委會的批準(zhǔn)和支持下邀請上級專家對我院進行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo),以查房、手術(shù)、講課等形式不斷提高我院業(yè)務(wù)水平,并支持各科邀請專家指導(dǎo)開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。

5、繼續(xù)加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理嚴(yán)格周一、周各科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),醫(yī)務(wù)科不定期抽查各科室實際學(xué)習(xí)情況并結(jié)合學(xué)習(xí)記錄進行現(xiàn)場提問。另外,每周四安排專門針對年輕醫(yī)師的專業(yè)講座,由各科主任輪流授課,醫(yī)務(wù)科全程參與并做好記錄,不定期進行現(xiàn)場考核。

醫(yī)院管理工作方案篇十七

環(huán)境衛(wèi)生管理部門牽頭,衛(wèi)生、環(huán)保、城市管理執(zhí)法、工商、農(nóng)業(yè)等部門配合)

6、農(nóng)業(yè)部門負責(zé)加強對畜禽養(yǎng)殖場所的`監(jiān)管,禁止直接用餐廚廢棄物喂養(yǎng)畜禽

宣傳部門負責(zé)做好宣傳和輿論監(jiān)督工作

公安部門負責(zé)涉嫌犯罪案件的查處工作

整治行動自年月日開始至月日結(jié)束,分三個階段:

監(jiān)察部門和市食安辦負責(zé)加強整治工作督查。市食安辦負責(zé)及時收集和報送有關(guān)信息,督促各區(qū)和有關(guān)部門落實監(jiān)管責(zé)任,完成專項整治工作任務(wù)。各區(qū)、各有關(guān)部門應(yīng)按要求開展信息報送,并于月日前將集中專項整治工作情況報送市食安辦。

醫(yī)院管理工作方案篇十八

懷著對白衣天使的崇敬之心,我有幸加入到****醫(yī)院的團隊中,心情既激動又十分憧憬。來院這四個月的工作,我想用“摸索前行”來形容。雖然我從事辦公室管理工作已有幾年時間,在公安消防部門做過,在教育機構(gòu)做過,在大學(xué)做過,工作也曾得到了原領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可,我對自己行政人事工作也充滿自信,我認(rèn)為辦公室管理在各機關(guān)、團體及各企、事業(yè)都是相通的,都是圍繞管理、協(xié)調(diào)、服務(wù)三大模塊在開展。于是當(dāng)我來到醫(yī)院的第一天,我就固執(zhí)的用“以前的思維做現(xiàn)在的工作”,導(dǎo)致我在工作中不少碰壁。由此也有了以下幾點心得體會:1、轉(zhuǎn)換思維,從教育系統(tǒng)轉(zhuǎn)入衛(wèi)生系統(tǒng)工作,新環(huán)境、新同事、新的工作模式,從“以前40%是管理35%是協(xié)調(diào)25%是服務(wù)”的工作觀念轉(zhuǎn)換到“以病人為中心為患者提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)”的服務(wù)宗旨上來,將各項工作任務(wù)與醫(yī)院的服務(wù)宗旨相聯(lián)系,以此作為工作的出發(fā)點,認(rèn)真做好各項工作。2、努力改進工作方式方法,在工作中注意總結(jié)和對比,尋找出醫(yī)療行業(yè)與其他行業(yè)的差距,摸索改進方法,逐步縮小差距,達到崗位要求。3、盡快熟悉醫(yī)院運作模式,學(xué)習(xí)醫(yī)院行政管理知識,主動到醫(yī)院各科室走走,大膽向各科室領(lǐng)導(dǎo)求教,虛心向同事求幫助,力求盡快適應(yīng)醫(yī)院工作環(huán)境,提高自身工作能力。

在4個月的摸索中,我明白辦公室是醫(yī)院的樞紐機關(guān),在醫(yī)院管理中有著與眾不同的特點和職能,基本每一天的工作都有可能面臨新的變化和挑戰(zhàn)。通過幾月的'工作,我一直在思考:如何改善我院辦公室存在的問題和矛盾,建立高效率的,真正發(fā)揮辦公室職能作用的,適合醫(yī)院管理特點的辦公室?在這個難得的時間里,我想和大家分享一下我在工作中總結(jié)出來的一些小小想法:

1、和大家一起搭建醫(yī)院企業(yè)文化,參與人上至董事會、院長,下至各崗工作人員。為什么呢?因為企業(yè)文化的建設(shè)對醫(yī)院發(fā)展起到推動作用,醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo)是全體員工凝聚力的焦點,是共同價值觀的集中表現(xiàn),它反映了領(lǐng)導(dǎo)者和員工的追求層次和理想抱負,體現(xiàn)了醫(yī)院發(fā)展的的出發(fā)點及員工的歸宿點。只有當(dāng)醫(yī)院的發(fā)展前景跟員工愿景相一致,才能增強團隊凝聚力,才會領(lǐng)導(dǎo)有領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)范和工作藝術(shù),同事之間有團結(jié)奮進的精神風(fēng)貌。

2、修整完善醫(yī)院組織架構(gòu),設(shè)計各崗崗位職責(zé),并明確分工,確認(rèn)工作呈報、審核、交接等環(huán)節(jié)的責(zé)任人,盡可能讓所有人員都清楚“對口的事情找對口的人處理”避免工作模糊化。也盡可能簡化程序,增強辦事效率。

3、全體員工加強營銷意識。對于一個醫(yī)院營銷來講,就是如何把我們的特長與人才宣傳出去。我們作為一所處于大都市綜合醫(yī)院,比我們強勢和有威望的醫(yī)院比比皆是,通過了解,就目前數(shù)一數(shù)二的大醫(yī)院也在重視營銷工作,何況我們呢?通過病人滿意度的調(diào)查總結(jié),我院在收費方面也沒有太大的優(yōu)勢,群眾對我們醫(yī)院還未充分認(rèn)可。所以要想讓我們的營銷工作有一個大的突破與飛躍,我們現(xiàn)在只有從??铺厣舷鹿Ψ?,從就醫(yī)環(huán)境上做改善,從服務(wù)態(tài)度上抓質(zhì)量,從醫(yī)德醫(yī)風(fēng)上想辦法,推廣我們的特色,加強我們的服務(wù)。因為影響病員量的因素,我認(rèn)為與技術(shù)力量、??扑?、就醫(yī)環(huán)境、便捷程度、服務(wù)好壞、費用高低、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等有關(guān)。所以在發(fā)揮??铺亻L上我們應(yīng)該有所側(cè)重,努力去做,力爭成功。當(dāng)然解決這些問題不是一天兩天就可以辦到的,需要我們齊心協(xié)力,創(chuàng)新思路,大膽運作,一舉成功。

以上是我個人幾點體會,由于在院參加工作時間不長,了解情況不全面,不妥之處,請批評指正,謝謝大家。

辦公室任*。

醫(yī)院管理工作方案篇十九

醫(yī)院后勤管理工作與醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)和科研工作有著極大的區(qū)別,并且當(dāng)前我國許多醫(yī)院又處于經(jīng)營體制的轉(zhuǎn)型關(guān)鍵時期,因此在后勤管理工作中難以避免的出現(xiàn)一些問題。

(一)醫(yī)院后勤工作人員相對缺乏醫(yī)學(xué)知識 ,整體素質(zhì)與醫(yī)院整體建設(shè)發(fā)展對后勤人員的要求存在著較大差距。新時期經(jīng)營體制改革使得醫(yī)院更加與市場接軌,后勤部門服務(wù)質(zhì)量的好壞又是影響醫(yī)院整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要因素。長時間以來,由于多數(shù)醫(yī)療單位缺乏較為規(guī)范的后勤管理教育體系,有些管理工作人員是通過轉(zhuǎn)業(yè)或者是通過在工人中進行選拔而進入后勤管理隊伍的,因此普遍存在著醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)水平偏低,不能很好地適應(yīng)醫(yī)學(xué)科技發(fā)展要求的現(xiàn)象。另外在人員配置方面,落后于專業(yè)的發(fā)展,如中央空調(diào)系統(tǒng)、大型供氧系統(tǒng)以及物流系統(tǒng)等專業(yè)人才嚴(yán)重匱乏,缺失系統(tǒng)的培訓(xùn)體系,使得醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備的維修服務(wù)方面欠缺。

(二)對工作人員思想教育工作重視程度不足。當(dāng)前我國醫(yī)院后勤管理工作的改革遠遠落后于醫(yī)院的整體改革發(fā)展。特別是近些年來,醫(yī)院在加強自身精神文明建設(shè)、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育方面做了大量工作,整體醫(yī)療服務(wù)水平明顯提高,社會滿意度也不斷提升。然而很多醫(yī)院在職業(yè)道德教育中,往往偏重于對從事一線醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,卻忽視了后勤人員的思想教育工作。后勤人員雖然與臨床一線的醫(yī)生具有差別,但是他們對整個醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平起著不容忽視的作用。

(三)醫(yī)院后勤社會化程度不高。當(dāng)前醫(yī)院所面臨的市場競爭日益激烈,效益的獲得不只是通過簡單的治療服務(wù),更大程度上取決于后勤服務(wù)保障。這就對后勤服務(wù)提出了更高的要求,而醫(yī)院的后勤部門資源有限,有時難以承擔(dān)較大規(guī)模的服務(wù)項目,因此必須采取向社會公開招標(biāo)的方式來完成服務(wù)工程。但是當(dāng)前許多醫(yī)院的后勤社會化程度不高,造成了服務(wù)成本的增加和資源的浪費,卻難以滿足醫(yī)院整體發(fā)展的需求。

(四)醫(yī)院后勤制度改革后勁不足。醫(yī)院的整體發(fā)展水平在很大程度上取決于后勤管理制度的完善。規(guī)范的后勤管理制度有利于適應(yīng)社會轉(zhuǎn)型新形勢的`發(fā)展要求,從而促進醫(yī)院在醫(yī)療、科研和教學(xué)領(lǐng)域水平的提升,保證醫(yī)院各項工作的正常運行。但是制度的改革即意味著利益的重新分配,因此在改革過程中難以避免的引起利益沖突。所以許多領(lǐng)導(dǎo)不積極進行后勤制度上的改革,阻礙了后勤管理工作的有效開展。

二、加強醫(yī)院后勤管理工作的幾點措施

醫(yī)院的后勤工作既要滿足醫(yī)院經(jīng)濟效益,更要對病人和全社會負責(zé)。醫(yī)院的后勤管理與醫(yī)院的發(fā)展以及全社會的進步是密不可分的,因而要在加強后勤管理建設(shè)過程中采取積極有效的措施。

(一)提高后勤人員的業(yè)務(wù)技能

一個合格的后勤管理工作者僅僅具備良好的工作作風(fēng)和熱情的工作態(tài)度是遠遠不夠的,除應(yīng)掌握后勤保障的基本技能和相關(guān)知識外,還應(yīng)掌握基本醫(yī)學(xué)知識和行政管理知識。只有在正確的理論思想指導(dǎo)之下,并將其靈活運用于醫(yī)療管理工作實踐當(dāng)中,才能成為醫(yī)院后勤社會化大環(huán)境下所需要的人才,才能保證后勤工作順利進行,從而為醫(yī)院提供強有力的服務(wù)保障。

同時醫(yī)院的后勤部門具有特殊性,對于服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)有著更加高的要求。特別是隨著醫(yī)療水平的提升,許多先進的醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用于疾病治療當(dāng)中,這就需要配備大量的專業(yè)化工程技術(shù)人員,保障醫(yī)療工作的正常運行。因此,后勤管理工作者應(yīng)著眼于未來,著重改善后勤職工的學(xué)習(xí)環(huán)境,把職工培訓(xùn)放在首要位置。并切實聯(lián)系醫(yī)院的發(fā)展實際,結(jié)合國家的政策要求,積極創(chuàng)造條件,培養(yǎng)一批具有熟練技術(shù)和高水平服務(wù)的后勤職工隊伍。

(二)強化職工日常思想政治教育

思想政治工作的主要任務(wù)是根據(jù)醫(yī)院整體的發(fā)展要求以及醫(yī)院后勤工作的宗旨,把提高后勤職工隊伍的思想政治素質(zhì)同醫(yī)院后勤所承擔(dān)的工作任務(wù)結(jié)合起來,并且要與醫(yī)院整體水平的發(fā)展目標(biāo)相一致。既要提高后勤職工的政治思想素質(zhì),又要讓他們真正認(rèn)識到后勤工作在醫(yī)院整體工作的特殊地位和重要作用,明確后勤工作也是一項要求高素質(zhì)的崗位。思想教育工作離不開必要的物質(zhì)文化支持,因此可以嘗試開設(shè)后勤職工圖書館和活動中心,滿足職工物質(zhì)文化需要的同時也有力地加強了職工思想教育;同時要激發(fā)后勤人員愛崗敬業(yè)精神,針對后勤工作的性質(zhì)和特點,加強職業(yè)道德教育,明確為臨床第一線服務(wù)的思想。時刻強調(diào)以醫(yī)療為中心,明確職業(yè)道德的規(guī)范和要求,定期進行評比考核,獎勵做出突出貢獻的員工,使后勤人員立足崗位,在服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度上強化自身,積極主動為基層科室排憂解難,自覺地為臨床第一線提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

(三)加快后勤社會化改革步伐

后勤社會化是減少成本的有效方法,將后勤服務(wù)工作推向社會,改變服務(wù)模式。醫(yī)院后勤實行社會化、市場化改革是大勢所趨,又是衛(wèi)生事業(yè)單位積極探索和完善的重要任務(wù)。首先要讓職工樹立一種全心全意為醫(yī)療第一線服務(wù)的思想,提高為患者服務(wù)、為醫(yī)院服務(wù)、為社會服務(wù)的意識。同時要將后勤員工融入市場經(jīng)濟中去,對"水、電、氣、暖、維修"等服務(wù)部門實行經(jīng)濟目標(biāo)責(zé)任制,進行量化管理,服務(wù)效果與報酬直接掛鉤,并成為對職工進行考核的重要參考指標(biāo)。其次,對于保潔、綠化、電梯、保安、餐飲等服務(wù)項目要積極采取由物業(yè)公司進行外包模式,醫(yī)院要加大對社會化服務(wù)項目的監(jiān)督和檢查,保障后勤服務(wù)的質(zhì)量和效率。這樣既能獲得更加專業(yè)化的服務(wù),又能節(jié)約后勤部門的運營成本。

(四)建立健全管理制度保障體系

健全而完善的制度是一個部門最根本的保障。醫(yī)院是一個特殊的社會機構(gòu),因此醫(yī)院的后勤部門也就具有著與其他單位所不同的特殊之處。醫(yī)院的后勤工作涉及范圍廣、工作復(fù)雜而煩瑣、工作人員較多、職工文化素質(zhì)偏低、服務(wù)項目多種多樣。后勤工作的主體是人,因此要想做好后勤管理工作,必須注重以人為本,構(gòu)建科學(xué)、規(guī)范的部門管理制度。同時要增強職工的團隊合作意識,激發(fā)職工工作的能動性和創(chuàng)新性。將個人利益與醫(yī)院的整體利益高度統(tǒng)一起來,制定安全操作規(guī)范,用科學(xué)的規(guī)章制度來約束職工的行為。通過制度安排,督促職工進行自我管理。同時要細分和完善各班組的規(guī)章制度,建立健全各類人員的崗位職責(zé)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、操作規(guī)章等,將各類標(biāo)準(zhǔn)、崗位規(guī)范措施進一步落實到實際工作當(dāng)中,促使各項工作有章可循、有序運行。

醫(yī)院管理工作方案篇二十

20xx年是我院接受“二甲”復(fù)審,謀求新發(fā)展的決勝之年。根據(jù)《傳染病防治法》《醫(yī)院感染管理辦法》等法律法規(guī)的要求,醫(yī)院醫(yī)院感染管理工作,將進一步認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度,加強監(jiān)控力度,落實防控措施。降低醫(yī)院感染發(fā)病率和漏報率,嚴(yán)防醫(yī)院感染突發(fā)事件發(fā)生,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全。現(xiàn)結(jié)合醫(yī)院實際情況特制定20xx年工作計劃如下:

據(jù)《傳染病防治法》《醫(yī)院感染管理辦法》的要求,繼續(xù)加強醫(yī)院感染管理委員會、傳染病管理小組建設(shè),加強對院感、傳染病的領(lǐng)導(dǎo);醫(yī)院感染管理科要以“二甲”復(fù)審為契機,加大管理力度,定期召開醫(yī)院感染管理委員會,傳染病管理小組會議,總結(jié)工作,交流信息,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染、傳染病管理制度,落實防控措施,加大監(jiān)測、監(jiān)督、檢查力度。

按照《醫(yī)院感染管理辦法》要求,采取多種形式進行院感、傳染病防治知識培訓(xùn)和教育,如繼續(xù)教育、職工大會、質(zhì)控會、遠程網(wǎng)絡(luò)教育等;專職人員每年外出學(xué)習(xí)不少于15學(xué)時,新上崗人員崗前院感、傳染病防治知識培訓(xùn)不少于5學(xué)時,其他管理與醫(yī)務(wù)人員每年培訓(xùn)時間不少于6學(xué)時,培訓(xùn)后進行測試,要求培訓(xùn)考核合格率達100%,使工作人員掌握院感、傳染病的診斷標(biāo)準(zhǔn),防治措施,管理制度,進一步提高職工的院感、傳染病防治意識。要積極參加上級舉辦的學(xué)術(shù)交流及參觀學(xué)習(xí)活動,不斷提高我院院感、傳染病防治水平。

(一)加強防控網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控力度,杜絕醫(yī)院感染暴發(fā)、傳染病流行事件發(fā)生。

充分發(fā)揮三級網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控作用,特別是科室監(jiān)控小組成員的作用,通過早發(fā)現(xiàn)、早報告、早治療,早控制,認(rèn)真落實傳染病、醫(yī)院感染病例報告和監(jiān)測制度,嚴(yán)格執(zhí)行獎罰制度,促進醫(yī)院感染控制制度、傳染病管理制度的`落實,杜絕惡性醫(yī)院感染暴發(fā)、傳染病流行事件的發(fā)生。

(二)繼續(xù)加強重點科室、部門的醫(yī)院感染管理。

加強重點科室和部門(手術(shù)室、產(chǎn)嬰室、口腔科、內(nèi)鏡室、新生兒病房、消毒供應(yīng)室等)的醫(yī)院感染管理。各種侵入性操作都是導(dǎo)致院內(nèi)感染的重要因素,年老體弱、基礎(chǔ)疾病復(fù)雜、新生兒、住院時間長及其他免疫力低下者,都是醫(yī)院感染的高危人群。要以科學(xué)規(guī)范為依據(jù),重視消毒滅菌質(zhì)量管理以及無菌操作技術(shù),最大限度控制與減少醫(yī)院感染的發(fā)生。20xx年質(zhì)控重點:手衛(wèi)生、新生兒感染的預(yù)防工作。

(三)認(rèn)真落實監(jiān)督、監(jiān)測、檢查措施

每月定期或不定期對各科室進行督查、監(jiān)測、檢查;各臨床科室做好醫(yī)院感染、傳染病人登記上報工作、預(yù)防醫(yī)院感染工作環(huán)節(jié)監(jiān)測檢查記錄;每月對重點特殊部門進行空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手、使用中消毒劑、滅菌物品等進行消毒滅菌效果監(jiān)測;對滅菌器進行生物學(xué)監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)不合格者,及時找出原因,并加以改進;紫外線燈管強度監(jiān)測每年一次,發(fā)現(xiàn)不合格者,立即更換;積極做好口腔科和內(nèi)鏡室的消毒管理。同時積極配合上級部門對我院的例行監(jiān)測、監(jiān)督,對存在的不足,及時加以整改。

(四)進一步加強傳染病疫情報告管理

1、堅持每日下臨床簽收疫情報告卡片,每月對門診醫(yī)生就診工作日志,住院部工作日志,檢驗科登記本,放射科登記本逐日核對;加強科查、院查、補報、堵漏報措施,防止疫情漏報,提高疫情登記、報告質(zhì)量。

2、加強腹瀉門診和發(fā)熱門診的管理工作:按照《四川省腹瀉門診工作規(guī)范》和《急性呼吸道發(fā)熱病人就診規(guī)定》在組織、人員、措施、藥械上做到“四落實”,發(fā)揮腹瀉門診、發(fā)熱門診在防治腸道傳染病和呼吸道傳染病流行第一線的作用。

3、強化肺結(jié)核病人的管理:確診或疑診的肺結(jié)核病病人,病情許可的情況下,一錄轉(zhuǎn)縣疾控中心治療,轉(zhuǎn)診率達90%以上;對住院治療的肺結(jié)核病人,一律按正規(guī)板式藥治療,出院后轉(zhuǎn)縣疾控中心治療。

4、長抓不懈小兒afp病管理:各科應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《全國急性弛緩性麻痹(afp)病例監(jiān)測方案》,“xx人民醫(yī)院(afp)監(jiān)測報告程序和工作制度”;認(rèn)真履行重點醫(yī)院監(jiān)測職責(zé),積極參與全國消滅脊灰強化免疫活動,對疑似小兒afp病例及時報告縣疾控中心。

5、繼續(xù)抓好新生兒預(yù)防接種工作:對我院新出生的新生兒接種乙肝疫苗針和卡介苗,24小時接種率力爭100%;并加強乙肝疫苗、卡介苗流通過程冷鏈管理工作,決不可將過期、有質(zhì)量問題疫苗為新生兒接種。

醫(yī)院各部門。

按照《醫(yī)院感染管理辦法》的要求,對全院醫(yī)院感染率、漏報率、手術(shù)切口、氣管插管、尿道插管目標(biāo)性監(jiān)測、院感病人病原學(xué)監(jiān)測率統(tǒng)計與分析,爭取在全面綜合監(jiān)測基礎(chǔ)上抓好目標(biāo)監(jiān)測工作。

污水有專人負責(zé)管理,在集中處理達標(biāo)后排放,每日進行余氯監(jiān)測2次,有記錄。

一次性用品嚴(yán)格執(zhí)行《一次性使用無菌醫(yī)療用品》的管理規(guī)定,索證齊全有效,日常管理符合有關(guān)規(guī)定。

繼續(xù)健全各項醫(yī)療廢物處置的規(guī)章制度,采取定期和不定期相結(jié)合的方式檢查醫(yī)療廢物處置情況,每月定期檢查醫(yī)療廢物處置登記本,交接均有登記和雙簽名,安全及時處置率100%。

【本文地址:http://m.aiweibaby.com/zuowen/9513721.html】

全文閱讀已結(jié)束,如果需要下載本文請點擊

下載此文檔