在工作中，總結(jié)可以幫助我們發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，從而提高工作效率?？偨Y(jié)應(yīng)該包含實(shí)際問(wèn)題的解決方法和策略，給讀者提供有益的啟示和參考。以下總結(jié)范文的語(yǔ)言簡(jiǎn)練、準(zhǔn)確，值得我們學(xué)習(xí)和借鑒。
衛(wèi)生院醫(yī)療安全工作總結(jié)篇一
我院醫(yī)療安全百日行動(dòng)第三階段工作將近結(jié)束，現(xiàn)將具體工作情況匯報(bào)總結(jié)如下：
在第二（學(xué)習(xí)）階段末，我們組織了相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人針對(duì)下一階段（自查階段）工作要求進(jìn)行了安排和部署，對(duì)自查的內(nèi)容、方法與標(biāo)準(zhǔn)等制定了初步方案。我院于11月28日召開(kāi)了全院11月份質(zhì)控例會(huì)暨醫(yī)療安全百日行動(dòng)自查階段安排會(huì)，會(huì)議上要求各科室、各部門要繼續(xù)完善與做好學(xué)習(xí)階段工作，明確提出了自查階段的為“五個(gè)相結(jié)合”自查工作思路，即：自查與質(zhì)控工作開(kāi)展相結(jié)合，科內(nèi)自查與院部自查相結(jié)合，醫(yī)院內(nèi)部自查與上級(jí)部門（外部）檢查相結(jié)合，限時(shí)自查與持續(xù)整改相結(jié)合，全面開(kāi)展與突出重點(diǎn)相結(jié)合。同時(shí)據(jù)此思路擬訂了兩種自查方式，一是科內(nèi)自查；二是院部綜合自查，并制定了《醫(yī)療安全百日行動(dòng)自查工作安排表》，對(duì)自查的內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、方法與重點(diǎn)要求都作了進(jìn)一步細(xì)化與規(guī)范。特別是強(qiáng)調(diào)了要以“糾紛案例處理、核心制度自查、病歷自查”為突破口，把自查工作落到實(shí)處，并要及時(shí)思考對(duì)策，為整改工作做好鋪墊。
醫(yī)院百日安全行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組我們根據(jù)自查工作安排，由各業(yè)務(wù)職能科室分別對(duì)照自查工作安排表的部署，每天下科室進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督促、指導(dǎo)，重點(diǎn)組織、督促和指導(dǎo)了科內(nèi)醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)資質(zhì)、“三新”開(kāi)展情況及資質(zhì)審批情況、醫(yī)療規(guī)章制度，尤其是核心制度是否完善和健全、醫(yī)務(wù)人員的知曉情況與執(zhí)行情況、醫(yī)療文書的書寫情況（實(shí)行了科室交叉檢查終末病歷）、知情告知義務(wù)的履行情況、院內(nèi)感染、傳染病管理等工作。
醫(yī)院在11月下旬組織開(kāi)展了“科內(nèi)糾紛、投訴案例討論會(huì)”，由各分管院領(lǐng)導(dǎo)主持各科室對(duì)20xx年度內(nèi)發(fā)生的糾紛與具有影響意義的典型投訴案例進(jìn)行了科內(nèi)自查討論，并于12月11日召開(kāi)了院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)將各科室討論意見(jiàn)匯總，討論通過(guò)了各例糾紛的后續(xù)處理方案，并以通報(bào)的形式下發(fā)各科室組織再次學(xué)習(xí)。
醫(yī)院在11月份下旬與12月上、中旬還結(jié)合年度衛(wèi)生工作檢查、衛(wèi)生執(zhí)法檢查、傳染病管理檢查、中-默愛(ài)滋病項(xiàng)目檢查、婦幼保健工作檢查、縣行風(fēng)與效能建設(shè)測(cè)評(píng)等各部門檢查與考核結(jié)合，對(duì)各級(jí)部門在檢查中提出的問(wèn)題和建議進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)，尤其是將醫(yī)療質(zhì)量與安全方面發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題納入百日行動(dòng)自查工作匯總中來(lái)，以使自查工作更加全面和細(xì)致。
醫(yī)院在12月中旬將各科室的科內(nèi)自查開(kāi)展情況結(jié)合質(zhì)控考核進(jìn)行了檢查，要求各科室在12月中旬將本科室內(nèi)自查情況認(rèn)真填寫在《自查工作記錄表》中，并全部上報(bào)到醫(yī)療安全百日行動(dòng)辦公室匯總。
我們于12月23日將各科內(nèi)自查問(wèn)題進(jìn)行了最后匯總，分析，并將全部問(wèn)題再次進(jìn)行了認(rèn)真羅列與梳理，具體如下：
1、部分管理制度不健全及已有的制度存在執(zhí)行力不夠的現(xiàn)象。尤其是核心制度，如：交接班制度、查房制度、會(huì)診制度、疑難危重病例討論制度、術(shù)前討論制度、手術(shù)分級(jí)管理及審批制度等。同時(shí)對(duì)各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)規(guī)范及診療操作常規(guī)掌握不熟練，醫(yī)療工作中不細(xì)心、不請(qǐng)示、不謙虛、不嚴(yán)謹(jǐn)、粗糙蠻干，尤其是對(duì)高危病員的處欠規(guī)范、欠合理、欠仔細(xì)，有時(shí)脫離危重癥處理原則，組織管理無(wú)序，想當(dāng)然或憑經(jīng)驗(yàn)處理。
2、團(tuán)結(jié)協(xié)作力差：很多糾紛在萌芽階段、處理前、中、后過(guò)程中都存在著科室內(nèi)部人員、科室與科室之間團(tuán)結(jié)協(xié)作不夠，相互拆臺(tái)現(xiàn)象比較明顯。
3、對(duì)傳染病防治法的學(xué)習(xí)、執(zhí)行力不夠。內(nèi)一科、內(nèi)二科存在傳染病漏報(bào)、緩報(bào)現(xiàn)象。臨床科室存在混收傳染病病人，預(yù)檢分診點(diǎn)、發(fā)熱門診、腹瀉門仍未單獨(dú)設(shè)。
4、院感工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)。各科室組織了院感相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，但部分人員學(xué)習(xí)不認(rèn)真，工作人員學(xué)習(xí)記錄過(guò)于簡(jiǎn)單，學(xué)習(xí)內(nèi)容不全面。個(gè)別科室未按相關(guān)規(guī)定設(shè)洗手池、安裝紫外線消毒燈。手術(shù)室、五官科、胃鏡室等科室內(nèi)鏡消毒時(shí)間不能保證，且缺少相關(guān)記錄。血透室布局欠合理，設(shè)施不能達(dá)到院感要求。檢驗(yàn)科、門診口腔科、五官科、皮膚性病科、婦產(chǎn)科等科室環(huán)境不清潔、器械消毒不規(guī)范、操作不按照醫(yī)療規(guī)程進(jìn)行等。
5、依法執(zhí)業(yè)情況：個(gè)別科室有新進(jìn)人員尚未變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，新進(jìn)醫(yī)務(wù)人員尚有部分人員未取得執(zhí)業(yè)資格。
6、醫(yī)務(wù)人員對(duì)病員的告知、溝通不到位，個(gè)另醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有落實(shí)簽字制度。有部分溝通的內(nèi)容、時(shí)機(jī)、方式、技巧等不足而純?yōu)闊o(wú)效溝通。
7、醫(yī)療文書內(nèi)涵質(zhì)量不高：有部分病歷記錄錄留于形式，甚至前后矛盾，缺少關(guān)鍵性記錄，甚至部分糾紛病歷為不合格病歷。個(gè)別醫(yī)務(wù)人員在病歷、處方書寫上不及時(shí)、不嚴(yán)謹(jǐn)。
8、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素養(yǎng)較差、科室管理較為混亂。個(gè)別醫(yī)務(wù)人員責(zé)任意識(shí)、服務(wù)意識(shí)、法律意識(shí)、自我保護(hù)意識(shí)比較薄弱，患方對(duì)醫(yī)方的信任度降低，個(gè)別科室主任公信力不夠。
對(duì)于我院在自查階段查找出的不足，我院將在下一階段的整改工作中，對(duì)照我院的實(shí)際，進(jìn)行整改。
衛(wèi)生院醫(yī)療安全工作總結(jié)篇二
全省醫(yī)療安全百日行動(dòng)啟動(dòng)以來(lái)，我局嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳和市衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署，進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)院的管理和醫(yī)療安全的監(jiān)管，經(jīng)過(guò)精心安排、落實(shí)措施，各項(xiàng)工作正穩(wěn)步推進(jìn)。根據(jù)要求，現(xiàn)將我局學(xué)習(xí)發(fā)動(dòng)階段工作小結(jié)如下:
醫(yī)療安全，事關(guān)廣大人民群眾生命健康，是醫(yī)院發(fā)展和構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)，縣衛(wèi)生局高度重視，及時(shí)召開(kāi)專題會(huì)議，研究部署醫(yī)療安全工作。一是成立了xx縣衛(wèi)生局醫(yī)療安全百日行動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，由局長(zhǎng)任組長(zhǎng)親自抓、分管副局長(zhǎng)任副組長(zhǎng)具體抓，各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位進(jìn)一步健全了由一把手負(fù)責(zé)的醫(yī)療安全防范組織機(jī)構(gòu)，落實(shí)專人具體抓落實(shí)，責(zé)任到人。二是結(jié)合本縣實(shí)際制定了醫(yī)療安全百日行動(dòng)實(shí)施方案，按照醫(yī)院管理評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度，從制度上保證了醫(yī)療安全百日行動(dòng)有序開(kāi)展。
11月6日，縣衛(wèi)生局召開(kāi)了全縣醫(yī)療安全百日行動(dòng)啟動(dòng)大會(huì)，各醫(yī)療衛(wèi)生單位負(fù)責(zé)人參加了會(huì)議，縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)楊勇作了重要講話，要求各醫(yī)療單位主要領(lǐng)導(dǎo)要親自抓醫(yī)療安全，要樹立以病人為中心的思想觀念，提高醫(yī)療質(zhì)量，切實(shí)消除醫(yī)療安全隱患。分管副局長(zhǎng)楊順富對(duì)我縣醫(yī)療安全百日行動(dòng)作了全面安排部署，要求縣衛(wèi)生執(zhí)法大隊(duì)要密切配合衛(wèi)生局，抓好檢查指導(dǎo)工作，保證工作落實(shí)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)也制定了實(shí)施方案，進(jìn)行了廣泛動(dòng)員，使廣大醫(yī)務(wù)人員進(jìn)一步明確了醫(yī)療安全百日行動(dòng)的目的、意義和要求，增強(qiáng)了緊迫感和責(zé)任感，自覺(jué)將醫(yī)療事故防范貫穿于整個(gè)業(yè)務(wù)工作中。
各單位采取集中學(xué)習(xí)與分散學(xué)習(xí)等方式，積極組織醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展了以醫(yī)療安全百日行動(dòng)為主題的學(xué)習(xí)活動(dòng)。一是重點(diǎn)學(xué)習(xí)醫(yī)院工作制度、醫(yī)療核心制度、醫(yī)療操作規(guī)范和醫(yī)療法律法規(guī)，切實(shí)增強(qiáng)了廣大醫(yī)務(wù)人員安全責(zé)任意識(shí)和依法執(zhí)業(yè)意識(shí)。二是認(rèn)真學(xué)習(xí)討論近期省內(nèi)外幾起影響較大的醫(yī)療安全事故案例，如：“西安交大附屬醫(yī)院新生兒科感染事件”、“xxxx市地院麻醉事件”等，從中汲取教訓(xùn)，舉一反三，引以為戒。
開(kāi)展“醫(yī)療安全百日行動(dòng)”的目的就是防范醫(yī)療事故、確保醫(yī)療安全，通過(guò)分析典型醫(yī)療安全事故案例，注重與本單位工作實(shí)際相結(jié)合，針對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)和重點(diǎn)人員，即icu、手術(shù)室、新生兒病房、消毒供應(yīng)中心等重點(diǎn)部門，麻醉科、外科、婦產(chǎn)科、骨科等醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)高科室應(yīng)進(jìn)行全面的檢查，規(guī)范醫(yī)療行為，增添措施，加強(qiáng)防范。
我局將認(rèn)真督促各醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，全方位開(kāi)展自查自糾，對(duì)存在的問(wèn)題要深入分析原因，找準(zhǔn)根源，邊查邊改，切實(shí)提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量，有效防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
衛(wèi)生院醫(yī)療安全工作總結(jié)篇三
今年以來(lái)，我院開(kāi)展“以病人為中心”醫(yī)療安全活動(dòng)，對(duì)照衛(wèi)生局“以病人為中心”醫(yī)療安全活動(dòng)方案、醫(yī)院管理年活動(dòng)及曲靖市醫(yī)院服務(wù)評(píng)價(jià)指南的要求，制定了實(shí)施方案和活動(dòng)計(jì)劃，認(rèn)真查找醫(yī)療質(zhì)量安全隱患和薄弱環(huán)節(jié)，深入分析原因，使我院在醫(yī)療質(zhì)量上有了很大提高，現(xiàn)總結(jié)如下：
加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度教育，使科內(nèi)醫(yī)生進(jìn)一步樹立全心全意為病人服務(wù)的思想，堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平，創(chuàng)新服務(wù)流程，優(yōu)化環(huán)境。充實(shí)門診醫(yī)師，合理安排工作時(shí)間，堅(jiān)持準(zhǔn)時(shí)開(kāi)診，保證病人及時(shí)就診。建立醫(yī)療費(fèi)用公開(kāi)透明制度，住院病人實(shí)行一日一清單制度，病人可以隨時(shí)查詢藥品價(jià)格、住院費(fèi)用等詳細(xì)情況。
加強(qiáng)醫(yī)患溝通，完善溝通內(nèi)容，改進(jìn)溝通方式，注重溝通效果，結(jié)合開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)管理，建立健全醫(yī)療安全管理組織，落實(shí)各項(xiàng)核心醫(yī)療工作制度和安全措施，保證醫(yī)療安全，避免發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)和事故。嚴(yán)格技術(shù)準(zhǔn)入制度，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。
醫(yī)療質(zhì)量安全事關(guān)群眾的健康安危，是醫(yī)療服務(wù)的生命線，是科內(nèi)醫(yī)療管理的核心內(nèi)容和永恒主題。醫(yī)療質(zhì)量安全首先要提高醫(yī)療質(zhì)量，提升服務(wù)水平。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，狠抓規(guī)章制度的落實(shí)，時(shí)刻堅(jiān)持“以病人為中心”，以質(zhì)量為核心，以質(zhì)量安全為主題，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行診療技術(shù)常規(guī)，把各項(xiàng)制度落實(shí)到各個(gè)環(huán)節(jié)之中。
加強(qiáng)醫(yī)療文書質(zhì)量自查管理，嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》，對(duì)病案質(zhì)量責(zé)任落實(shí)到個(gè)人。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，定期舉行科內(nèi)講座及操作考核，將科內(nèi)醫(yī)生的臨床理論知識(shí)水平和實(shí)際操作技能不斷提高，確保醫(yī)療技術(shù)人員自身素質(zhì)的不斷完善和更新，全面提高科內(nèi)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
充分學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的各項(xiàng)法律條文，做到熟悉并深刻理解各項(xiàng)條文制度的含義。在此基礎(chǔ)上做到以預(yù)防在先，發(fā)現(xiàn)在早，處置在小的原則，建立健全醫(yī)患糾紛預(yù)防處置機(jī)制，責(zé)任到人，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，隨時(shí)告知并簽署相關(guān)書面材料，周密落實(shí)相關(guān)防控措施。
1、存在無(wú)適應(yīng)證或適應(yīng)證不明確，隨意使用抗生素。以及不合理的聯(lián)合用藥及試探性用藥，對(duì)病毒性肺炎和一般病毒性感冒都使用了抗生素。
2、醫(yī)患溝通存在矛盾，如溝通不力、溝通不足等，或溝通前不作全面考慮，所談內(nèi)容空洞，值班醫(yī)師所談內(nèi)容不一致，漏項(xiàng)較多，或妄自評(píng)論其他醫(yī)生診治方案，為糾紛留下隱患。
3、疑難危重病人，不能及時(shí)進(jìn)行會(huì)診或進(jìn)行病例討論，容易產(chǎn)生安全隱患。
4、醫(yī)務(wù)人員自漲工資以來(lái)，經(jīng)常出現(xiàn)拒絕病人的情況，私自轉(zhuǎn)走病人，以及不按時(shí)上下班等，導(dǎo)致工作脫節(jié)現(xiàn)象嚴(yán)重。
5、實(shí)施公共衛(wèi)生服務(wù)均等化等工作以來(lái)，使廣大醫(yī)務(wù)人員的觀念由醫(yī)變?yōu)榉馈?/p>
6、衛(wèi)生院的各項(xiàng)設(shè)施設(shè)備技術(shù)與縣級(jí)醫(yī)院相差甚大，以及各村社分散，離衛(wèi)生院較遠(yuǎn)，有很多業(yè)務(wù)無(wú)法開(kāi)展，只能看小病等。
1、嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。
2、健全并落實(shí)醫(yī)院規(guī)章制度攻人員崗位責(zé)任制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等。
3、嚴(yán)格基礎(chǔ)醫(yī)療和護(hù)理質(zhì)量管理，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，特別是提高年輕醫(yī)師的基本操作技能。
4、合理檢查、合理用藥、因病施治。重點(diǎn)是貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，堅(jiān)持抗菌藥物分級(jí)使用。
5、加強(qiáng)急診的急救應(yīng)急能力建設(shè)，值班醫(yī)師勝任急診搶救工作。實(shí)現(xiàn)急診會(huì)診迅速到位，入院、手術(shù)暢通，提高急危重癥患者搶救成功率。
6、自覺(jué)維護(hù)病人的權(quán)利，充分尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)。
7、服務(wù)態(tài)度良好，服務(wù)用語(yǔ)規(guī)范，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。
衛(wèi)生院醫(yī)療安全工作總結(jié)篇四
20xx年我院醫(yī)保工作在市、區(qū)醫(yī)保管理辦公室和管理中心的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在我院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和大力支持下，按照醫(yī)保安排的工作計(jì)劃，認(rèn)真開(kāi)展各項(xiàng)工作，取得了一定的成效，現(xiàn)總結(jié)如下：
加強(qiáng)宣傳，增大醫(yī)保的影響力。要將國(guó)家的這項(xiàng)惠民政策執(zhí)行好，首要的環(huán)節(jié)就是宣傳工作。我院宣傳形式采取多元化，具體如下：
1、我院利用各種途徑積極配合村委會(huì)向全區(qū)群眾宣傳醫(yī)保有關(guān)政策；向每位參保患者發(fā)放就診；盡可能的方便參保患者就診，使參保患者在我院處處感受到醫(yī)保的溫暖；定期組織全院職工學(xué)習(xí)醫(yī)保知識(shí)及政策，并進(jìn)行書面考核。
2、醫(yī)保服務(wù)窗口工作人員積極、耐心、細(xì)致地向每一位農(nóng)民宣傳解釋醫(yī)保政策及管理辦法，認(rèn)真解釋農(nóng)民提出的各種問(wèn)題，努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿和疑惑離開(kāi)，使醫(yī)保窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償之所，更是宣傳醫(yī)保政策的重要陣地。
3、利用公示欄公布當(dāng)月的補(bǔ)償兌付情況，并公示補(bǔ)償實(shí)例，讓農(nóng)民切身體會(huì)到醫(yī)保政策看得見(jiàn)、摸得著的實(shí)惠，從而轉(zhuǎn)變觀念重新認(rèn)識(shí)醫(yī)保政策的優(yōu)越性，積極、主動(dòng)的參加并支持醫(yī)保。
4、規(guī)范診療管理，降低醫(yī)藥費(fèi)用。堅(jiān)決控制藥品收入比例，在用藥中堅(jiān)持合理用藥，嚴(yán)格按照藥品目錄用藥，控制目錄外藥品自費(fèi)率。徹底降低了參?；颊叩尼t(yī)療費(fèi)用。衛(wèi)生院還成立了合理用藥檢查小組，不定時(shí)檢查處方。
服務(wù)窗口服務(wù)水平的高低直接影響到參合的積極性，我們醫(yī)院全體工作人員始終把為參保農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)作為工作的重中之重，一方面以“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)作為行為準(zhǔn)則，本著“公開(kāi)、公平、公正”的原則，統(tǒng)一政策，嚴(yán)格把關(guān)，當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)償費(fèi)用。另一方面，不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，進(jìn)一步深化宣傳，優(yōu)化補(bǔ)償報(bào)銷工作程序，保證新農(nóng)合工作健康、穩(wěn)步推進(jìn)。相信有各級(jí)政府的關(guān)心和支持，有廣大參合農(nóng)民的信任和理解，我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實(shí)事、好事辦好。
衛(wèi)生院醫(yī)療安全工作總結(jié)篇五
我院一貫嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家衛(wèi)生行政主管部門頒布的一系列衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范。業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)方面，能按照衛(wèi)生局規(guī)定的診療科目執(zhí)業(yè)，無(wú)超范圍經(jīng)營(yíng)；醫(yī)院及現(xiàn)有的科室命名規(guī)范，專業(yè)技術(shù)人員均具備相應(yīng)崗位的任職資格，不超范圍執(zhí)業(yè)。自覺(jué)的按照規(guī)定申請(qǐng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)。在醫(yī)院的有關(guān)宣傳廣告方面，也能按規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告，從不發(fā)布虛假醫(yī)療廣告。
我院現(xiàn)有床位二十余張，主要收治：內(nèi)科、外科、婦科、五官科等常見(jiàn)病，多發(fā)病。開(kāi)設(shè)有一些門診小手術(shù)，設(shè)有住院部、門診部、供應(yīng)室、后勤科。院辦有院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)4名，實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。組織管理機(jī)構(gòu)設(shè)置基本合理，能滿足本院基本需要，各科室有完整的規(guī)章制度和崗位職責(zé)，職工均熟悉本崗位職責(zé)及相關(guān)規(guī)章制度。院、科兩級(jí)領(lǐng)導(dǎo)均能了解和掌握國(guó)家有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)及有關(guān)衛(wèi)生政策。能自覺(jué)的學(xué)習(xí)相關(guān)的醫(yī)院管理知識(shí)。民營(yíng)醫(yī)院限于條件，接受專門的管理專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)方面欠缺，有待今后彌補(bǔ)。
我院有副主任醫(yī)師名，主治醫(yī)師名，醫(yī)師名，助理醫(yī)師名，主管護(hù)師名，護(hù)師名，護(hù)士名，主管藥師1名，主管檢驗(yàn)師1名，x光檢驗(yàn)師1名。人力資源配置基本合理，實(shí)行崗位職務(wù)聘任制，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員學(xué)歷和專業(yè)結(jié)構(gòu)基本合理，滿足了醫(yī)院功能執(zhí)業(yè)需要和管理的需要，正在籌備建立衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員準(zhǔn)入考核，評(píng)價(jià)體系，擬建專業(yè)技術(shù)檔案。建立了衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員崗前培訓(xùn)，在繼續(xù)教育方面，我們采取的是不定期的培訓(xùn)方式，完成本院醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)更新。存在問(wèn)題：1、講課還是較少；2、外出進(jìn)修基本沒(méi)有，今后要加強(qiáng)這方面的工作。
我院建立了一套適合我院經(jīng)營(yíng)管理的獎(jiǎng)懲制度，實(shí)行按崗位、工作量、服務(wù)質(zhì)量及績(jī)效掛勾取酬的分配機(jī)制，極大的調(diào)動(dòng)了職工工作的積極性。
我院制定了較為完善的.應(yīng)急預(yù)案，組織了醫(yī)務(wù)人員演練，醫(yī)護(hù)人員能夠及時(shí)，妥善的處理醫(yī)院突發(fā)事件。
我院在水、電、氣、物資供應(yīng)等后勤保障方面基本能滿足醫(yī)院運(yùn)行需要，為員工提供免費(fèi)餐飲服務(wù)。食堂食品衛(wèi)生安全，能滿足工作人員需要和患者治療需要，醫(yī)療廢物和污水管理及處置符合衛(wèi)生行政管理部門的規(guī)定。
醫(yī)院安全保衛(wèi)組織建立制度完善，有保安人員，消防通道暢通，設(shè)備設(shè)施滿足要求。
我院建立了院、科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織，院長(zhǎng)為第一負(fù)責(zé)人，定期專題研究醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作，各科室由科主任全面負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理工作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，立即解決。此外，我院尚有一名高年資醫(yī)師在臨床一線負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理，確保醫(yī)療安全。一名副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)院內(nèi)感染控制工作及病案管理工作，醫(yī)院核心領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全高度重視，嚴(yán)格監(jiān)管，定期分析，及時(shí)反饋，落實(shí)整改。我院限于條件和規(guī)模，成立有藥事管理委員會(huì)和病案管理委員會(huì)，沒(méi)有成立單獨(dú)的倫理委員會(huì)，但相關(guān)工作依然在做。近幾月來(lái)，我們加強(qiáng)了病歷的監(jiān)管，落實(shí)病歷、處方的書寫要求，同時(shí)要求醫(yī)生在臨床工作中規(guī)范治療，合理用藥，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)科室嚴(yán)禁違反操作規(guī)程。我院有自己的危重病人搶救規(guī)程和報(bào)告制度，嚴(yán)禁瞞報(bào)。有分診、導(dǎo)診服務(wù)，落實(shí)首診負(fù)責(zé)制和科室會(huì)診制度。急診醫(yī)療方面：急救設(shè)備，藥品處于備用狀態(tài)，急診醫(yī)護(hù)人員能熟練掌握心肺復(fù)蘇急救技術(shù)，急診搶救醫(yī)療文書書寫規(guī)范，及時(shí)、完整。
傳染病管理方面：嚴(yán)格執(zhí)行《傳染病防治法》及相關(guān)法律法規(guī)，定期對(duì)工作人員進(jìn)行傳染病防治知識(shí)和技能培訓(xùn)。嚴(yán)格執(zhí)行傳染病預(yù)檢分診制度和報(bào)告制度。
各輔助科室人員配置、設(shè)備、藥品管理、消防工作等均按國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。由于條件所限，上述工作仍有不盡完善的地方，有待在今后的工作中加以完善和整改。
衛(wèi)生院醫(yī)療安全工作總結(jié)篇六
醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作關(guān)系病人生命安危、關(guān)系醫(yī)院生存發(fā)展。我院近年來(lái)通過(guò)開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作，全院的醫(yī)療質(zhì)量有了明顯提高，醫(yī)療安全得到了有力保障?？偨Y(jié)我院在防范醫(yī)患糾紛等醫(yī)療安全工作方面主要圍繞醫(yī)院管理年活動(dòng)、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理工作、提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、改進(jìn)服務(wù)態(tài)度等為重點(diǎn)做了以下工作：
為提高醫(yī)療安全意識(shí)，醫(yī)院每月召開(kāi)會(huì)議，開(kāi)展全員醫(yī)療安全教育，帶領(lǐng)全院職工牢固樹立醫(yī)療質(zhì)量安全是醫(yī)療的生命線，堅(jiān)持質(zhì)量第一、安全第一、生命至上、以人為本的服務(wù)理念，全心全意為患者服務(wù)。
科室組長(zhǎng)和各相關(guān)科室人員為成員的醫(yī)療質(zhì)量安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)定期分析研究存在和發(fā)現(xiàn)的隱患及問(wèn)題，并持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
督促科室成員定期檢查各服務(wù)環(huán)節(jié)，加強(qiáng)安全責(zé)任意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行各種操作規(guī)程，防范各種醫(yī)療矛盾和糾紛。形成了院長(zhǎng)科組長(zhǎng)科室成員的三級(jí)管理負(fù)責(zé)制。
1、嚴(yán)格按照診療規(guī)范開(kāi)展臨床工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、會(huì)診制度等醫(yī)療安全的核心制度，認(rèn)真遵守?zé)o菌技術(shù)、消毒隔離等操作常規(guī)。
3、認(rèn)真落實(shí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度，對(duì)未取得執(zhí)業(yè)資格人員不單獨(dú)執(zhí)業(yè)，一律在具有執(zhí)業(yè)資格人員帶教下工作。4、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，做到班班有交接、交接有記錄，對(duì)疑難重危病人和新入院病人做到“口頭、書面、床旁”三交接。
5、制定了醫(yī)務(wù)人員考核評(píng)分細(xì)則及獎(jiǎng)懲制度，并成立了考核小組，每月抽查考核所有臨床醫(yī)生的處方及病歷，認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度并兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。
6、每月由科組長(zhǎng)牽頭，進(jìn)行各科組的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，更新診治方面的新知識(shí)和新進(jìn)展。
在所有與患者及家屬接觸的診療過(guò)程中，加強(qiáng)與病人及其家屬的溝通，爭(zhēng)取得到他們的配合和理解，做到合理檢查，合理治療，合理用藥，合理收費(fèi)。同時(shí)要求各科室：增強(qiáng)對(duì)不良反應(yīng)事件的敏感性，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處上報(bào)；嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)，嚴(yán)把醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入關(guān)；科主任護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)科室醫(yī)療質(zhì)量管理，重視和加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作；各科組間嚴(yán)禁互相在服務(wù)對(duì)象面前推拖指責(zé)等。
（2）檢驗(yàn)人員加強(qiáng)自我防護(hù)，做好職業(yè)暴露防護(hù)處，定期安排接受上級(jí)培訓(xùn)、學(xué)習(xí)；
（4）定期對(duì)檢驗(yàn)場(chǎng)所進(jìn)行消毒，請(qǐng)縣級(jí)醫(yī)院專業(yè)人員對(duì)檢驗(yàn)設(shè)備進(jìn)行校對(duì)，對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行審核等；（5）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，按照要求對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行消毒處。
雖然從全院的門診人次、住院人次和業(yè)務(wù)收入全面增長(zhǎng)這些成績(jī)充分說(shuō)明群眾對(duì)我院服務(wù)的信任度有所提高。但是我們的工作仍有不盡人意之處：由于部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)疾病的認(rèn)知不到位、盲目追求經(jīng)濟(jì)效益以及與患者溝通不當(dāng)和態(tài)度冷漠導(dǎo)致醫(yī)患糾紛時(shí)有發(fā)生。我院的醫(yī)療任務(wù)十分繁重和艱巨，醫(yī)務(wù)人員工作量大，工作壓力也很大，容易發(fā)生醫(yī)療安全事件。在今后的工作中我產(chǎn)還應(yīng)該不斷強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，加強(qiáng)三基知識(shí)培訓(xùn)，提高服務(wù)能力，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，確保方方面面醫(yī)療安全，做到：
1、進(jìn)一步強(qiáng)化環(huán)節(jié)管理。要針對(duì)醫(yī)療過(guò)程中的薄弱環(huán)節(jié)，加強(qiáng)管理，減少疏忽，防止糾紛的發(fā)生。
2、加強(qiáng)門急診管理和生命救護(hù)綠色通道建設(shè)，做到人員、技術(shù)、設(shè)備、服務(wù)和管理五到位。
3、加強(qiáng)高?？剖业墓芾恚嗅槍?duì)性的進(jìn)行自查，落實(shí)消毒制度，防止醫(yī)院感染的發(fā)生。
4、加強(qiáng)高危人群的管理，對(duì)病人投訴多，意見(jiàn)大，發(fā)生過(guò)醫(yī)療糾紛的職工，醫(yī)院要加大教育力度，提高技術(shù)水平，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，做到重點(diǎn)培訓(xùn)，重點(diǎn)管理。
5、不斷提高醫(yī)療護(hù)理人員診療技術(shù)水平，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，鞏固“三基三嚴(yán)”大練兵取得成果，提高服務(wù)能力。
衛(wèi)生院醫(yī)療安全工作總結(jié)篇七
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)：
為積極穩(wěn)妥地推進(jìn)我鎮(zhèn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，確保國(guó)家基本藥物制度的順利實(shí)施，我院醫(yī)改工作在縣局委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，上級(jí)部門的關(guān)心支持與社會(huì)各界的配合下，通過(guò)我院全體干部職工的共同努力，加大了醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的步伐，衛(wèi)生事業(yè)得到進(jìn)一步發(fā)展，20xx年度落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作取得了較好成績(jī)，現(xiàn)總結(jié)如下：
xx鎮(zhèn)位于中牟縣東南部，東鄰xx、xx兩縣，距省會(huì)xx30公里，距xx市26公里，全鎮(zhèn)總面積75平方公里，共有22個(gè)行政村，常住人口4萬(wàn)余人，流動(dòng)人口500余人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院占地面積12700平方米，醫(yī)療用房7800平方米，固定資產(chǎn)315萬(wàn)余元，一體化管理的村衛(wèi)生室22所，衛(wèi)生院開(kāi)設(shè)病床120張，編制人員55人，實(shí)際在崗職工86人，進(jìn)三年衛(wèi)生院平均業(yè)務(wù)收入400~500萬(wàn)元。
醫(yī)改工作開(kāi)展以來(lái)，我院于20xx年x月x日開(kāi)始實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，在醫(yī)院內(nèi)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，確保國(guó)家基本藥物制度的順利實(shí)施，高度重視國(guó)家基本藥物制度學(xué)習(xí)的重要性和必要性，召開(kāi)全體會(huì)議，使廣大醫(yī)務(wù)工作者熟練掌握國(guó)家基本藥物制度的相關(guān)知識(shí)，達(dá)到優(yōu)先、合理和使用507種國(guó)家基本藥物，確保采購(gòu)使用國(guó)家基本藥物并于20xx年x月x日將本院非國(guó)家基本藥物全部下架處理，全部使用政府集中招標(biāo)采購(gòu)藥物，由醫(yī)藥公司集中統(tǒng)一配送，減少藥品銷售過(guò)程中的中間流通環(huán)節(jié)，使虛高的藥價(jià)降下來(lái)，解決群眾“看病貴”問(wèn)題。
為深化事業(yè)單位人事制度改革，建立崗位設(shè)置管理制度，結(jié)合我院實(shí)際制定了本單位崗位設(shè)置管理實(shí)施方案，其中我單位編制55人，規(guī)格為股級(jí)，內(nèi)設(shè)22科室，設(shè)置崗位總量59個(gè)，我院設(shè)置管理崗位、專業(yè)技術(shù)崗位和工勤技能崗位三類，各占總量的2%、88%、10%，通過(guò)建立崗位管理制度和人員聘用制度，創(chuàng)新管理體制，轉(zhuǎn)換用人機(jī)制，整合人才資源，凝聚優(yōu)秀人才，調(diào)動(dòng)我院各類人員的積極性和創(chuàng)造性。根據(jù)國(guó)家醫(yī)改政策，基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績(jī)效工資的總體要求，目前我院采取的工資分配方案為：正式職工工資執(zhí)行最新檔案工資標(biāo)準(zhǔn)中的基礎(chǔ)工資部分，門診招聘醫(yī)生工資執(zhí)行900元，其余臨時(shí)工執(zhí)行400元，獎(jiǎng)金按提取后數(shù)減去工資之后的35%歸個(gè)人。
實(shí)施績(jī)效工資后，對(duì)于財(cái)政所補(bǔ)工資，由單位統(tǒng)一核算，秉持收支兩條線，核編定崗，根據(jù)績(jī)效考核，由單位根據(jù)所訂績(jī)效工資方案，統(tǒng)一核算后分配給職工，保證內(nèi)部績(jī)效考核方案與職工工作數(shù)量、工作質(zhì)量、技術(shù)水平、風(fēng)險(xiǎn)程度、工作崗位等因素相結(jié)合，制定合乎職工工作能力及付出的方案，以激勵(lì)其積極性。
貫徹落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，開(kāi)展城鄉(xiāng)居民健康檔案管
理、健康教育、0~3歲兒童健康檔案管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、預(yù)防接種、傳染病報(bào)告和處理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理。結(jié)合我院實(shí)際，制定衛(wèi)生健康大講堂年度工作計(jì)劃，以發(fā)放印刷資料、設(shè)置健康教育宣傳欄、開(kāi)展公眾健康咨詢活動(dòng)、舉辦健康知識(shí)講座等服務(wù)形式宣傳普及十大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。醫(yī)療改革以來(lái)，我院堅(jiān)持以病人為中心，向患者提供禮貌、熱情、便捷、優(yōu)質(zhì)、高效、費(fèi)用合理的服務(wù)，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)一步加強(qiáng)職工思想政治教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，使醫(yī)務(wù)人員恪守職業(yè)道德、職業(yè)責(zé)任、執(zhí)業(yè)紀(jì)律，嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，防范醫(yī)療糾紛，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
1、建立完善基本醫(yī)療保障制度，使居民醫(yī)療保障覆蓋率達(dá)到98%。
2、建立國(guó)家基本藥物制度，實(shí)行藥物銷售零差價(jià)，緩解了老百姓看病難、看病貴的問(wèn)題。
3、免費(fèi)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，較大改善了老百姓的健康水平。
4、制定崗位管理制度和人員聘用制度，實(shí)施績(jī)效工資方案，調(diào)動(dòng)工作人員的積極性和主動(dòng)性。
雖然我院的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作已經(jīng)全面啟動(dòng)，但是醫(yī)改工作涉及面廣、難度大、情況復(fù)雜、任務(wù)艱巨，在具體實(shí)施過(guò)程中還存在較大困難和問(wèn)題，主要表現(xiàn)在：
1、衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施滯后，服務(wù)設(shè)施不配套，服務(wù)功能不完善。
2、公共衛(wèi)生服務(wù)體系和應(yīng)急機(jī)制仍不健全。
3、城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展不平衡，人才隊(duì)伍建設(shè)有待加強(qiáng)，技術(shù)人員綜合素質(zhì)有待進(jìn)一步提高。
在今后一段時(shí)期，我院將按照“落實(shí)醫(yī)改任務(wù)，提高服務(wù)水平，改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，增進(jìn)人民健康”的總體要求，明確醫(yī)改任務(wù)、理清醫(yī)改思路，進(jìn)一步加強(qiáng)調(diào)研，科學(xué)合理制定我院醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案并抓好各項(xiàng)工作的落實(shí)。
衛(wèi)生院醫(yī)療安全工作總結(jié)篇八
醫(yī)療安全是醫(yī)院綜合管理水平的重要標(biāo)志，作為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于各方面條件制約，存在較多的醫(yī)療安全隱患。為了消除這些安全隱患，最大限度的保障醫(yī)療安全，我們亦采取了一系列措施，具體有以下幾方面：
1. 制訂了《醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛防范預(yù)案》《醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛處理預(yù)案》。預(yù)案的主要內(nèi)容包括：組織機(jī)構(gòu)、各級(jí)各類人員職責(zé)、管理工作要求及工作程序、突發(fā)事件的處理等。以便在發(fā)現(xiàn)醫(yī)療糾紛的苗頭后，及時(shí)采取措施，有條不紊的開(kāi)展工作、盡量化解或減輕醫(yī)療糾紛的影響。
2. 在原有制度的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善了相關(guān)核心制度，并著重抓好制度的落實(shí)與檢查。做到“以制度管理人，以制度約束人”，不斷規(guī)范醫(yī)療行為。同時(shí)在工作中不斷查找和填補(bǔ)管理漏洞、清除管理死角，不斷完善和優(yōu)化各種制度，以更好的提高醫(yī)療質(zhì)量保障醫(yī)療安全。
3. 按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)的'要求，嚴(yán)格執(zhí)行持證上崗制度，并明確崗位職責(zé)，做到分工合理責(zé)任明確。嚴(yán)格執(zhí)行各種診療操作規(guī)程，確保程序到位、操作規(guī)范。
1. 強(qiáng)化病歷文書的書寫與管理 醫(yī)院建立和完善了病歷書寫制度和管理制度，建立質(zhì)量考核體系，加強(qiáng)病歷三級(jí)醫(yī)師質(zhì)控。要求醫(yī)師按《病歷書寫規(guī)范》的要求及時(shí)、客觀、準(zhǔn)確的完成各項(xiàng)醫(yī)療記錄。對(duì)檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題與不足及時(shí)予以糾正，對(duì)個(gè)別不按規(guī)定完成記錄的醫(yī)師予以對(duì)應(yīng)的處罰。通過(guò)這些措施的實(shí)行使醫(yī)療文書的書寫逐步規(guī)范，起到了很好的防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的作用。
2. 醫(yī)院加強(qiáng)“三基”的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，支持和鼓勵(lì)職工參加各種形式的繼續(xù)教育項(xiàng)目，以及選送職工赴上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，采用“內(nèi)培”與“外培”相結(jié)合的方式不斷提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技能，提高醫(yī)療質(zhì)量、防范因診療水平而誘發(fā)的醫(yī)療糾紛。
3. 不斷向職工灌輸“以病人為中心”的基本理念、樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。充分尊重患者的知情權(quán)，履行告知義務(wù)，提倡誠(chéng)信服務(wù)。診療過(guò)程中做到多談話，多簽字，同時(shí)給與患者適當(dāng)?shù)男睦碇С忠匀〉没颊叩睦斫夂团浜?。通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)患的溝通，構(gòu)建了和諧的醫(yī)患關(guān)系，降低了因溝通不善而引發(fā)的醫(yī)療糾紛的概率，取得了良好的社會(huì)反響。
4. 加強(qiáng)對(duì)職工各種法律、法規(guī)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn) ，強(qiáng)化職工的法律意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和安全意識(shí)。層層簽訂了醫(yī)療安全責(zé)任狀，使全體醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識(shí)到醫(yī)療安全的長(zhǎng)期性、持續(xù)性和無(wú)價(jià)性，并在實(shí)際工作中自覺(jué)貫徹，努力防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)減少醫(yī)療糾紛。
5.在整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中，醫(yī)院管理者勇于承擔(dān)責(zé)任，做好職工的堅(jiān)強(qiáng)后盾，使職工安心于本職工作。
通過(guò)這一系列工作的開(kāi)展和落實(shí)，逐步規(guī)范了我院的醫(yī)療行為，減少了醫(yī)療隱患。在全院職工的共同努力下，我院今年未發(fā)生一起重大醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛，取得了良好的社會(huì)效益。同時(shí)我們也應(yīng)看到醫(yī)療安全的長(zhǎng)期性、重要性和艱巨性，在今后的工作中時(shí)刻繃緊醫(yī)療安全這根弦，努力做到減少和杜絕醫(yī)療安全事故的發(fā)生。
衛(wèi)生院醫(yī)療安全工作總結(jié)篇九
為規(guī)范安全生產(chǎn)事故災(zāi)難的應(yīng)急管理和應(yīng)急響應(yīng)程序，及時(shí)有效地實(shí)施應(yīng)急救援工作，最大程度的減少人員傷亡、財(cái)產(chǎn)損失，維護(hù)人民群眾的生命安全和社會(huì)穩(wěn)定。
（二）編制依據(jù)
依據(jù)《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》，《生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則》（aq/t9002-20xx），遼寧省安監(jiān)局《關(guān)于印發(fā)遼寧省生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案管理辦法實(shí)施細(xì)則的通知》沈安監(jiān)函【20xx】12號(hào)，沈陽(yáng)市安全生產(chǎn)委員會(huì)《關(guān)于印發(fā)沈陽(yáng)市生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案管理辦法的通知》沈安委【20xx】23號(hào)等法律法規(guī)，結(jié)合本院實(shí)際情況，制定本應(yīng)急預(yù)案。
（三）適用范圍
本預(yù)案適用于沈陽(yáng)市第十人民醫(yī)院轄區(qū)內(nèi)的各類安全生產(chǎn)事故和較大的.自然災(zāi)害的應(yīng)對(duì)工作。
1、安全生產(chǎn)事故
（1）特別重大事故：造成30人以上死亡，或者100人以上重傷（包括急性工業(yè)中毒，下同），或者直接經(jīng)濟(jì)損失1億元以上的事故。
（2）重大事故：造成10人以上30人以下死亡，或者50人以上100人以下重傷，或者5000萬(wàn)元以上1億元以下直接經(jīng)濟(jì)損失的事故。
（3）較大事故：造成3人以上10人以下死亡，或者10人以上50人以下重傷，或者1000萬(wàn)元以上5000萬(wàn)元以下直接經(jīng)濟(jì)損失的事故。
（4）一般事故：造成3人以下死亡，或者10人以下重傷，或者1000萬(wàn)元以下直接經(jīng)濟(jì)損失的事故。
上述所稱“以上”包括本數(shù)，所稱“以下”不包括本數(shù)。
2、自然災(zāi)害
主要包括地震、臺(tái)風(fēng)、暴雨（雪）等自然災(zāi)害。
（四）應(yīng)急工作原則
1、以人為本，安全第一。把保障人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)和身體健康，最大程度地預(yù)防和減少安全生產(chǎn)事故災(zāi)難造成的人員傷亡為首要任務(wù)，同時(shí)加強(qiáng)應(yīng)急救援人員的安全防護(hù)。
2、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)。在市衛(wèi)計(jì)委的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、組織協(xié)調(diào)下，醫(yī)院應(yīng)急救援指揮部負(fù)責(zé)有關(guān)安全生產(chǎn)事故災(zāi)難的應(yīng)急管理和應(yīng)急處置工作。
3、預(yù)防為主，平安結(jié)合。貫徹落實(shí)“安全第一，預(yù)防為主”的方針。堅(jiān)持事故災(zāi)難應(yīng)急與預(yù)防工作相結(jié)合，做好預(yù)防、預(yù)測(cè)、預(yù)警和預(yù)報(bào)工作，做好常態(tài)下的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、物資儲(chǔ)備、隊(duì)伍建設(shè)、完善裝備、預(yù)案演練等工作。
（一）醫(yī)院概況
沈陽(yáng)市第十人民醫(yī)院位于沈陽(yáng)市大東區(qū)北海街11號(hào)，南臨一環(huán)路，北臨老瓜堡西巷，東鄰合作新村小區(qū)，西鄰沈陽(yáng)中心血站和天興小區(qū)。占地面積約5.08萬(wàn)平方米，總建筑面積約7.28萬(wàn)平方米，其中門診樓和病房樓均為超過(guò)50人的公共聚集場(chǎng)所。
（二）危險(xiǎn)源與風(fēng)險(xiǎn)分析
略
（一）應(yīng)急指揮部
指揮長(zhǎng)：院長(zhǎng)擔(dān)任
副指揮長(zhǎng)：黨委書記擔(dān)任
指揮員：院領(lǐng)導(dǎo)班子其他成員擔(dān)任
指揮部成員：院辦、黨辦、工會(huì)、財(cái)務(wù)科、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、預(yù)防科、院感科、保衛(wèi)科、后勤保障科、安監(jiān)科等部門的負(fù)責(zé)人組成。
應(yīng)急指揮部辦公室設(shè)在醫(yī)院院辦，辦公室主任由院辦主任擔(dān)任，負(fù)責(zé)應(yīng)急工作的協(xié)調(diào)處置及日常工作。
（二）應(yīng)急狀態(tài)下的職責(zé)范圍及分工
1、應(yīng)急指揮部的主要職責(zé)：負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)和指揮發(fā)生在本院的一般事故的搶救和處理工作；在市衛(wèi)計(jì)委應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，搶救和處理發(fā)生在本院的較大事故、重大事故、特別重大事故；在全院范圍內(nèi)緊急調(diào)用醫(yī)療救援力量和設(shè)備；根據(jù)實(shí)際情況，及時(shí)總結(jié)應(yīng)急救援工作的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，不斷完善本預(yù)案及相關(guān)專項(xiàng)預(yù)案。
2、指揮長(zhǎng)、副指揮長(zhǎng)職責(zé)：負(fù)責(zé)召集醫(yī)院應(yīng)急指揮部會(huì)議，根據(jù)上級(jí)的指示，部署醫(yī)院的應(yīng)急救援工作及上級(jí)交辦的其它有關(guān)工作。
3、指揮部成員職責(zé)：按照各自分管工作，完成指揮部交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)，確保指揮部指令暢通。
4、辦公室職責(zé)：按照應(yīng)急指揮部的指令，處理應(yīng)急期間的日常事務(wù)；傳達(dá)指揮部的命令和決策，組織相關(guān)科室具體實(shí)施；根據(jù)指揮部要求及時(shí)組成專家組，為指揮部出謀劃策；了解掌握事故救援信息，收集并保管事故現(xiàn)場(chǎng)的相關(guān)資料；及時(shí)向指揮部和上級(jí)相關(guān)部門報(bào)告情況；與市衛(wèi)計(jì)委應(yīng)急指揮部保持密切聯(lián)系；負(fù)責(zé)事故信息的審核與發(fā)布。
5、工會(huì)：根據(jù)院應(yīng)急指揮部的指示，組織災(zāi)害事故的應(yīng)急救援；負(fù)責(zé)脫離危險(xiǎn)區(qū)域的遇險(xiǎn)人員安置及遇險(xiǎn)人員家屬的安撫工作；參加相關(guān)事故的調(diào)查處理工作。
6、財(cái)會(huì)科：根據(jù)指揮部的指令，負(fù)責(zé)應(yīng)急資金的管理和使用。
7、安監(jiān)科：負(fù)責(zé)起草《沈陽(yáng)市第十人民醫(yī)院災(zāi)害事故應(yīng)急救援預(yù)案》；按照指揮部指令，在事故現(xiàn)場(chǎng)對(duì)事故情況進(jìn)行初步判斷，對(duì)應(yīng)急救援工作提出技術(shù)性建議。協(xié)助市衛(wèi)計(jì)委事故調(diào)查小組進(jìn)行事故調(diào)查。
8、保衛(wèi)科：負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)警戒、治安保衛(wèi)、人員疏散工作。負(fù)責(zé)事故現(xiàn)場(chǎng)區(qū)域周邊道路的交通管制工作，禁止無(wú)關(guān)車輛進(jìn)入危險(xiǎn)區(qū)域，保障救援道路暢通。負(fù)責(zé)應(yīng)急狀態(tài)下的機(jī)要保密和保衛(wèi)工作。
9、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部：負(fù)責(zé)制定和落實(shí)災(zāi)害事故醫(yī)療救援專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。負(fù)責(zé)組織醫(yī)療應(yīng)急救援隊(duì)伍，緊急調(diào)用各種醫(yī)療救援資源和力量，對(duì)受傷人員進(jìn)行搶救治療和轉(zhuǎn)運(yùn)工作；準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)人員傷亡數(shù)字，并及時(shí)向指揮部報(bào)告人員搶救情況。
按照國(guó)際通行的傷病員檢傷分類方案，對(duì)在事故中受傷的人員以及轉(zhuǎn)移出的患者進(jìn)行檢傷分類處置。即按輕、重、危重、死亡分類，分別以“藍(lán)、黃、紅、黑”顏色的傷病卡（以5×3cm的不干膠材料做成）作出標(biāo)志，置于傷病員的左胸部或其它明顯部位，便于醫(yī)療救護(hù)人員辨認(rèn)并采取相應(yīng)的急救措施。
10、預(yù)防科：負(fù)責(zé)制定和落實(shí)職業(yè)病防護(hù)、疾病預(yù)防和控制等專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案；做好事故現(xiàn)場(chǎng)的疾病控制工作。
11、院感科：負(fù)責(zé)組織相關(guān)科室對(duì)水源污染、各類中毒事故的救援和緊急處置工作。
12、后勤保障科：組織搶險(xiǎn)隊(duì)伍及時(shí)趕到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行搜救，將傷亡人員、被困人員及設(shè)備等，搶救到安全地帶；組織專業(yè)隊(duì)伍進(jìn)行搶險(xiǎn)、搶修工作；負(fù)責(zé)搶險(xiǎn)救援物質(zhì)的供應(yīng)和運(yùn)輸工作；保障應(yīng)急期間的通訊、給排水系統(tǒng)的正常功能，組織專業(yè)人員保障電力系統(tǒng)的正常運(yùn)行，確保應(yīng)急狀態(tài)下的動(dòng)力供應(yīng)，同時(shí)防止發(fā)生衍生災(zāi)害。
（一）報(bào)告程序及時(shí)限
1、事故發(fā)生后，發(fā)現(xiàn)事故的職工或目擊人員應(yīng)立即向事故部門負(fù)責(zé)人或總值班室報(bào)告，必要時(shí)撥打119、110求助。
2、首知部門接到報(bào)告后，必須在第一時(shí)間趕赴現(xiàn)場(chǎng)查看，盡快向院長(zhǎng)簡(jiǎn)要匯報(bào)事故情況，必要時(shí)請(qǐng)求啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。
3、院長(zhǎng)根據(jù)事故發(fā)展態(tài)勢(shì)，決定是否啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。并在1小時(shí)內(nèi)將事故基本情況向衛(wèi)計(jì)委報(bào)告。
（二）事故報(bào)告內(nèi)容
1、發(fā)生事故的部門、時(shí)間、地點(diǎn)、設(shè)備名稱、通訊電話、聯(lián)系人。
2、事故簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)、傷亡人數(shù)、搶救情況、直接經(jīng)濟(jì)損失的估計(jì)，事故原因、事故性質(zhì)的初步判斷、是否需要增援等事項(xiàng)。
（三）事故報(bào)告部門及電話
1、本院聯(lián)系電話
（1）院辦公室：8007（內(nèi)線）88320630（外線）
（2）院保衛(wèi)科：8110（內(nèi)線）88323435（外線）
（3）院安監(jiān)科：8100
（4）院后勤科：8085（內(nèi)線）88313913（外線）
（5）總值班室：8035（內(nèi)線）88320630（外線）
（6）消防監(jiān)控室：8200（內(nèi)線）88323438（外線）
2、應(yīng)急聯(lián)系電話
（1）火警電話：119
（2）急救電話：120
（3）公安接警電話：110
（4）交通疏導(dǎo)電話：122
3、市衛(wèi)計(jì)委聯(lián)系電話
（1）委辦公室：2341234623412350
（2）委安監(jiān)辦：22843955
（3）委總值班室：23416534
（一）應(yīng)急原則
1、以人為本。保障人民的生命安全和身體健康是應(yīng)急工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。建立健全應(yīng)對(duì)事故的有效機(jī)制，通過(guò)采取各種措施，最大限度減少事故造成的人員傷亡。
2、在應(yīng)急救援過(guò)程中，始終堅(jiān)持“統(tǒng)一指揮，統(tǒng)一行動(dòng)”的理念，堅(jiān)持現(xiàn)場(chǎng)最高領(lǐng)導(dǎo)的絕對(duì)指揮權(quán)，堅(jiān)持現(xiàn)場(chǎng)救援人員“令行禁止，雷厲風(fēng)行”的絕對(duì)服從。
（二）基本響應(yīng)程序
1、當(dāng)發(fā)生事故時(shí)，操作人員應(yīng)立即采取應(yīng)急措施，實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)，防止事故擴(kuò)大；當(dāng)事人或目擊者可通過(guò)電話等方式迅速向相關(guān)管理部門報(bào)告，如果伴有火災(zāi)，撥打119求助。
2、首知部門接到報(bào)告后，在第一時(shí)間趕赴現(xiàn)場(chǎng)查看，盡快向院長(zhǎng)簡(jiǎn)要匯報(bào)事故情況，必要時(shí)請(qǐng)求啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。
3、醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案的啟動(dòng)須經(jīng)院長(zhǎng)批準(zhǔn)，由應(yīng)急救援指揮部辦公室通知指揮部其他成員趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)。
4、指揮部成員接到報(bào)告后，應(yīng)在30分鐘之內(nèi)趕到事故現(xiàn)場(chǎng)。并按照第三條第二款分工，迅速開(kāi)展搶險(xiǎn)救援工作，力爭(zhēng)將損失降到最低程度。
5、應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后，指揮部全體成員未經(jīng)批準(zhǔn)不得離沈，有特殊任務(wù)時(shí)，由所在科室按職務(wù)高低遞補(bǔ)。
6、院應(yīng)急指揮部各部門負(fù)責(zé)人的手機(jī)、電話要保持24小時(shí)通信暢通。
7、有救援任務(wù)的員工根據(jù)預(yù)案規(guī)定的應(yīng)急響應(yīng)程序，按照自己的職責(zé)，迅速執(zhí)行救援任務(wù)。
8、沒(méi)有救援任務(wù)的員工，做好自救，聽(tīng)從現(xiàn)場(chǎng)指揮人員的指揮迅速?gòu)氖枭⒊隹诔冯x到安全地點(diǎn)。
（三）擴(kuò)大應(yīng)急響應(yīng)
1、事故發(fā)生后，醫(yī)院應(yīng)積極組織自有力量進(jìn)行應(yīng)急救援工作，控制事故的發(fā)展。
2、當(dāng)醫(yī)院自有力量無(wú)法控制事故時(shí)，指揮部應(yīng)當(dāng)立即向市衛(wèi)計(jì)委申請(qǐng)啟動(dòng)局級(jí)應(yīng)急預(yù)案。局指揮部人員未到達(dá)前仍需代理指揮。
3、指揮權(quán)交接后，醫(yī)院指揮部應(yīng)積極配合衛(wèi)計(jì)委現(xiàn)場(chǎng)指揮部的應(yīng)急救援工作。
（四）處置措施
1、根據(jù)災(zāi)害事故類別，啟動(dòng)相應(yīng)的專項(xiàng)預(yù)案，采用該專項(xiàng)預(yù)案的應(yīng)急措施進(jìn)行處理。
2、注意高處是否有欲墜落的物體、周圍是否有裸露的電線、泄露的蒸汽或熱水等，以免造成二次事故傷害。
3、救援人員要做好自我防護(hù)，佩戴好必需的防護(hù)用品，嚴(yán)禁違章操作和盲目行動(dòng)。
4、進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)施救時(shí)，應(yīng)盡量保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，確因搶救人員必須移動(dòng)的物體，盡量做出標(biāo)記或拍照，以便于日后事故調(diào)查。
（五）應(yīng)急結(jié)束
1、當(dāng)遇險(xiǎn)人員全部獲救，事故現(xiàn)場(chǎng)得以控制，環(huán)境符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致次生、衍生事故隱患消除后，經(jīng)應(yīng)急救援指揮部確認(rèn)和批準(zhǔn)，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置工作結(jié)束，應(yīng)急救援隊(duì)伍撤離現(xiàn)場(chǎng)。由醫(yī)院應(yīng)急指揮部辦公室宣布應(yīng)急結(jié)束。
2、應(yīng)急結(jié)束后，指揮部辦公室召集成員會(huì)議，統(tǒng)計(jì)人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失數(shù)據(jù)，做出善后處理方案，分析應(yīng)急救援經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出改進(jìn)應(yīng)急救援工作的建議，完成應(yīng)急救援總結(jié)并及時(shí)上報(bào)。
（一）人員保障：指揮部成員部門要按照第第三條第二款職責(zé)將本科室人員組成應(yīng)急救援隊(duì)伍，平時(shí)進(jìn)行應(yīng)急觀念和管理等教育，并加強(qiáng)對(duì)職工進(jìn)行災(zāi)害事故應(yīng)急處置知識(shí)、技能的培訓(xùn)和演練。
（二）技術(shù)保障：各科室要確保疏散通道和安全出口暢通；消防干事經(jīng)常檢查并監(jiān)督維護(hù)各種消防設(shè)施、滅火器材、安全標(biāo)志、應(yīng)急燈等，消防通道，確保其完好有效；后勤各科室按照各自職責(zé)定期維護(hù)房屋建筑內(nèi)電氣線路設(shè)施，電梯、鍋爐、各種壓力容器、壓力管道等設(shè)備設(shè)施，確保醫(yī)院安全良好運(yùn)行；有關(guān)科室要定期檢查危險(xiǎn)化學(xué)品的安全使用與保管，確保其安全可靠。及時(shí)檢查、發(fā)現(xiàn)和整改各類災(zāi)害事故隱患，對(duì)重大疑難問(wèn)題分析論證應(yīng)聘請(qǐng)有關(guān)專家提出整改意見(jiàn)。
（三）醫(yī)療保障：醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部負(fù)責(zé)建立各專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的信息檔案，并根據(jù)需要及時(shí)組建醫(yī)療隊(duì)趕赴現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展醫(yī)療救治；預(yù)防科根據(jù)需要做好現(xiàn)場(chǎng)疾病預(yù)防控制等工作。
（四）物質(zhì)保障：預(yù)防科儲(chǔ)備一定數(shù)量的救治燒傷燙傷、劇毒危險(xiǎn)化學(xué)品中毒、外傷等各類急救藥品和器械；醫(yī)務(wù)部根據(jù)應(yīng)急工作需要，配備必要的應(yīng)急救援裝備，建立現(xiàn)有裝備的管理和應(yīng)急調(diào)用制度；后勤保障科常備足夠的搶險(xiǎn)工具、防護(hù)用品和車輛；應(yīng)急指揮部應(yīng)掌握各專業(yè)的應(yīng)急救援物資的儲(chǔ)備情況，并保證救援物資始終處于可正常使用的狀態(tài)。
（五）資金保障：財(cái)會(huì)科應(yīng)根據(jù)院長(zhǎng)指示，落實(shí)用于突發(fā)災(zāi)害事故應(yīng)急工作所需經(jīng)費(fèi)。
財(cái)會(huì)科和審計(jì)科對(duì)災(zāi)害事故應(yīng)急保障資金的使用和效果進(jìn)行監(jiān)管和評(píng)估。
（六）現(xiàn)場(chǎng)管理：所有應(yīng)急救援人員進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)前一定要搞清楚事故的性質(zhì)，注意現(xiàn)場(chǎng)的不安全因素，以免造成二次事故傷害。救援人員要做好自我防護(hù)，佩戴好必需的防護(hù)用品，嚴(yán)禁違章操作和盲目行動(dòng)。進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)施救時(shí)，應(yīng)盡量保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，確因搶救人員必須移動(dòng)的物體，盡量做出標(biāo)記或拍照，以便于日后事故調(diào)查。
（七）應(yīng)急救援物資及裝備：防護(hù)服，手電筒，鐵鍬、鎬、撬棍，手套，水靴、防毒面具、救生繩、擔(dān)架、醫(yī)藥箱、對(duì)講機(jī)、面包車等。
（一）宣傳：任何組織和個(gè)人都要履行災(zāi)害事故搶險(xiǎn)救災(zāi)工作的義務(wù)。職工有義務(wù)接受相關(guān)部門組織的安全生產(chǎn)教育和應(yīng)急救援教育，并通過(guò)各種宣傳方式向患者宣傳緊急情況下如何采取正確措施處置，增強(qiáng)公眾的自我保護(hù)意識(shí)、責(zé)任意識(shí)及自救和互救能力。
（二）演練：應(yīng)急指揮部辦公室每年至少組織一次應(yīng)急救援演習(xí)，加強(qiáng)和完善各科室之間的協(xié)調(diào)與配合。并根據(jù)演練的實(shí)際情況及發(fā)展變化適當(dāng)調(diào)整完善預(yù)案。
（一）本預(yù)案與專項(xiàng)預(yù)案的銜接
本預(yù)案為我院應(yīng)對(duì)突發(fā)事故的綜合預(yù)案。遇有突發(fā)事故或?yàn)?zāi)害時(shí)，院長(zhǎng)視事故發(fā)展態(tài)勢(shì)啟動(dòng)本預(yù)案，同時(shí)啟動(dòng)相關(guān)專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。
（二）應(yīng)急預(yù)案的備案
安全生產(chǎn)事故綜合應(yīng)急預(yù)案及相關(guān)專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案由安監(jiān)科負(fù)責(zé)起草，經(jīng)有關(guān)人員進(jìn)行論證，由院長(zhǎng)簽署后發(fā)布實(shí)施。安監(jiān)科負(fù)責(zé)應(yīng)急預(yù)案?jìng)浒覆?bào)送市衛(wèi)計(jì)委安監(jiān)辦備案。
（三）預(yù)案管理與更新
隨著應(yīng)急救援相關(guān)法律法規(guī)的制定和修訂，部門職責(zé)或應(yīng)急資源發(fā)生變化，以及實(shí)施過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題或出現(xiàn)的其它情況，及時(shí)修訂完善本預(yù)案。
（四）本預(yù)案自印發(fā)之日起實(shí)施。
衛(wèi)生院醫(yī)療安全工作總結(jié)篇十
２０２１年，醫(yī)務(wù)部重點(diǎn)圍繞醫(yī)療核心制度的“再調(diào)研、再學(xué)習(xí)、再落實(shí)”進(jìn)行醫(yī)療安全生產(chǎn)工作。通過(guò)常態(tài)化定期質(zhì)控和不定期抽查，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療核心制度的執(zhí)行中突出存在問(wèn)題，確立專項(xiàng)“回頭看”項(xiàng)目，進(jìn)行重點(diǎn)整改；積極響應(yīng)“２０２１年度國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量安全十大目標(biāo)”，制定工作方案，部署工作計(jì)劃，持續(xù)改進(jìn)；為推進(jìn)建設(shè)“最安全醫(yī)院”和“全面提升醫(yī)院急危重癥救治能力”，在急診部的大力支持下，舉辦高級(jí)生命支持及急救技能培訓(xùn)班，要求全體副主任醫(yī)師及以下醫(yī)務(wù)人員參加培訓(xùn)，嚴(yán)格考核，并與醫(yī)師定期考核結(jié)果相掛鉤；進(jìn)行典型案例分析宣講，總結(jié)近５年來(lái)的重大醫(yī)療糾紛的主要特點(diǎn)，逐一至糾紛高發(fā)科室進(jìn)行宣講，反響熱烈；成立四只省、市級(jí)醫(yī)療應(yīng)急救治隊(duì)伍，為各種突發(fā)事件的應(yīng)急救治做充分準(zhǔn)備；大力推進(jìn)不良事件上報(bào)，重新梳理上報(bào)流程，完善信息系統(tǒng)建設(shè)，加大培訓(xùn)力度，制定考核機(jī)制，旨在培養(yǎng)每位醫(yī)務(wù)工作人員的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力，樹立防范意識(shí)，營(yíng)造醫(yī)療安全文化。
一、繼續(xù)推進(jìn)全員急危重癥救治能力，在今年急救技能培訓(xùn)班的基礎(chǔ)上，進(jìn)行課程優(yōu)化，融合各專科常見(jiàn)的急危重癥辨別與診治，完善培訓(xùn)考核機(jī)制，切實(shí)提高每位醫(yī)務(wù)人員的急救能力。
二、啟動(dòng)醫(yī)院“五分鐘急救”體系建設(shè)。
三、制定應(yīng)急救治隊(duì)的培訓(xùn)和演練計(jì)劃，切實(shí)推進(jìn)隊(duì)伍建設(shè)，做最堅(jiān)強(qiáng)后盾。
四、繼續(xù)圍繞醫(yī)療核心制度、醫(yī)療質(zhì)量安全目標(biāo)的要求，扎實(shí)做醫(yī)療安全好基礎(chǔ)工作。
衛(wèi)生院醫(yī)療安全工作總結(jié)篇十一
衛(wèi)生院醫(yī)療安全自查報(bào)告為加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，防范各類事故的發(fā)生，保障人民生命及財(cái)產(chǎn)安全，我院按照醫(yī)療質(zhì)量管理年活動(dòng)方案的要求，對(duì)我鎮(zhèn)醫(yī)療安全工作進(jìn)行了認(rèn)真自查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
通過(guò)自查，共查處問(wèn)題5條，制定整改措施5條，其中近期需要解決的4條，逐步解決的1條。
1、衛(wèi)生院人員缺少，一身兼多職，造成無(wú)證上崗現(xiàn)象較為突出。
2、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員不能熟記核心醫(yī)療制度，在實(shí)際工作中，門診日志、處方書寫、病例書寫、技術(shù)操作不夠規(guī)范。
3、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員未嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，有時(shí)出現(xiàn)無(wú)交接班記錄。
4、防保工作中兒童接種的表、薄、卡、冊(cè)不健全。
5三基三嚴(yán)的`培訓(xùn)時(shí)間不足，力度不夠強(qiáng)。
1、針對(duì)無(wú)證上崗存在的問(wèn)題。我院在未安排新的專業(yè)上崗人員前，暫且采取有執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務(wù)人員來(lái)帶好無(wú)證人員上崗，保證醫(yī)療安全。
2、針對(duì)個(gè)別醫(yī)務(wù)人員不能熟記核心醫(yī)療制度存在的問(wèn)題。我們?cè)诮诮M織醫(yī)務(wù)人員集中學(xué)習(xí)，認(rèn)真執(zhí)行崗位職責(zé)制度、13項(xiàng)醫(yī)療核心制度、診療標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理操作規(guī)范等，以確保醫(yī)療護(hù)理安全。
3、針對(duì)個(gè)別醫(yī)務(wù)人員不執(zhí)行交接班制度存在的問(wèn)題。查出后停發(fā)值班費(fèi)，對(duì)其進(jìn)行警告并按照院規(guī)進(jìn)行嚴(yán)厲處罰。
4、針對(duì)防保工作存在的問(wèn)題。單位在嚴(yán)重缺員的情況下，克服困難、加大力度，增加人員，同時(shí)進(jìn)一步完善防保軟件，建立健全合格的表簿卡冊(cè)。
5、針對(duì)三基三嚴(yán)的培訓(xùn)時(shí)間不足，力度不強(qiáng)的問(wèn)題。首先要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、提高認(rèn)識(shí)、制定計(jì)劃、狠抓三基三嚴(yán)培訓(xùn)，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平，注重人才培養(yǎng)。
組長(zhǎng)：
副組長(zhǎng)：成員：辦公室下設(shè)醫(yī)務(wù)科。主任：
電話：
衛(wèi)生院醫(yī)療安全工作總結(jié)篇十二
根據(jù)《龍巖市衛(wèi)生計(jì)生委轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全管理和風(fēng)險(xiǎn)防范工作的通知》文件，我院根據(jù)《福建省2017年加強(qiáng)醫(yī)療安全管理專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》開(kāi)展自查工作，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：
為更好的開(kāi)展醫(yī)療安全管理和風(fēng)險(xiǎn)防范工作，建立健全組織架構(gòu)。醫(yī)院成立了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)（汀中醫(yī)〔2016〕34號(hào)）。院長(zhǎng)作為醫(yī)療安全管理工作的第一責(zé)任人，任醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)主任。落實(shí)了主體責(zé)任，也加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。
接下來(lái)工作重點(diǎn)是制定并嚴(yán)格落實(shí)各級(jí)人員崗位職責(zé)。
為迎接二甲評(píng)審工作，醫(yī)院按照《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》等相關(guān)文件要求，細(xì)化了醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，并匯編成冊(cè)。印制了《汀州中醫(yī)院核心制度》（內(nèi)容包含20項(xiàng)）、《工作制度與崗位職責(zé)》、《衛(wèi)生法規(guī)及文件匯編》、《汀州中醫(yī)院?jiǎn)T工教育手冊(cè)》叢書，并及時(shí)下發(fā)到科室及個(gè)人。醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)范、指南、操作規(guī)程等。醫(yī)院規(guī)模、人員、設(shè)施符合標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范。
下一步工作重心是建立醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件信息采集、記錄和報(bào)告相關(guān)制度。建立健全醫(yī)療安全評(píng)價(jià)和監(jiān)管體系，完善相關(guān)工作制度、應(yīng)急預(yù)案和工作流程，充分運(yùn)用信息化手段加強(qiáng)日常管理和監(jiān)督檢查，確保各項(xiàng)制度措施落實(shí)到位。
為迎接二甲評(píng)審工作，醫(yī)院各部門、相關(guān)環(huán)節(jié)，包括重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)病種等的相關(guān)制度和規(guī)范是比較完善。
但對(duì)于醫(yī)院重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)病種的醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控和管理、節(jié)假日、周末等時(shí)段的醫(yī)療安全管理還是有待加強(qiáng)。因此，這部分工作將是醫(yī)院日后的工作重心。
醫(yī)院將通過(guò)院務(wù)會(huì)、科主任會(huì)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等，加大培訓(xùn)宣傳醫(yī)療安全意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)的力度，增強(qiáng)全院職工特別是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，重點(diǎn)做好新入職醫(yī)務(wù)人員、實(shí)習(xí)進(jìn)行人員、返聘人員等安全教育和風(fēng)險(xiǎn)管理。強(qiáng)化“三基”訓(xùn)練、加強(qiáng)“三嚴(yán)”教育，不斷提高醫(yī)務(wù)人員臨床服務(wù)能力和技術(shù)水平。
衛(wèi)生院醫(yī)療安全工作總結(jié)篇十三
一年來(lái)，根據(jù)縣衛(wèi)生局召開(kāi)的各種會(huì)議要求以及安全生產(chǎn)責(zé)任書的要求，我們認(rèn)真組織全體職工認(rèn)真學(xué)習(xí)了相關(guān)文件和各種規(guī)章制度，對(duì)一年來(lái)的各種糾紛進(jìn)行了認(rèn)真的分析總結(jié)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，改進(jìn)今后的工作。具體工作如下：
我們通過(guò)每早晨會(huì)和每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間組織職工認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療事故處理辦法、醫(yī)療糾紛防護(hù)辦法、各類人員工作職責(zé)、醫(yī)院感染管理辦法等法律、法規(guī)及衛(wèi)生局下發(fā)的各種文件案例。組織職工進(jìn)行醫(yī)療安全知識(shí)考試，參考人員100％，及格率100％。
通過(guò)學(xué)習(xí)并結(jié)合本院在醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度方面存在的問(wèn)題進(jìn)行了深入的討論，對(duì)一年來(lái)的問(wèn)題和醫(yī)患糾紛進(jìn)行了總結(jié)和討論，完善了部分制度和管理辦法。
1、對(duì)照責(zé)任書，加強(qiáng)規(guī)章制度的健全和落實(shí)，健全了各種工作記錄，完善了急診工作流程；危急值報(bào)告制度，原始記錄保存等制度；使衛(wèi)生院的醫(yī)療工作走向規(guī)范化、法制化、程序化。
2、對(duì)窗口部門人員加強(qiáng)教育，特別是對(duì)糾紛比較集中個(gè)人教育，對(duì)每次糾紛和舉報(bào)抓住不放，追究原因，全院職工從中吸取教訓(xùn)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。對(duì)每例質(zhì)量差錯(cuò)進(jìn)行全院討論，落實(shí)責(zé)任，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)。
3、制作了各種醫(yī)療行為簽字文書，分發(fā)到臨床各科，規(guī)范各科的診治行為。
4、繼續(xù)開(kāi)展全院全面質(zhì)量控制確保治療質(zhì)量：通過(guò)科室內(nèi)質(zhì)量控制活動(dòng)診療工作質(zhì)量，并從中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題，將質(zhì)量意識(shí)落實(shí)到每一個(gè)環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療工作的操作規(guī)范化、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化、服務(wù)理念現(xiàn)代化。
5、淘汰某些老化，效率低的設(shè)備。為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，在單位經(jīng)費(fèi)比較緊的情況下，10月份仍然抽出資金購(gòu)買了一臺(tái)彩超。
總之，衛(wèi)生院班子成員將與全院職工一道在衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下規(guī)范管理，努力工作，開(kāi)拓創(chuàng)新，為醫(yī)院的發(fā)展做出應(yīng)有貢獻(xiàn)。
衛(wèi)生院醫(yī)療安全工作總結(jié)篇十四
20xx年上半年院領(lǐng)導(dǎo)的正確帶領(lǐng)下，在全院職工的努力下，醫(yī)療環(huán)境得到了改善，門診病人數(shù)和住院病人數(shù)都比上年同期有所增加。在病人增加的情況下，院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，始終把醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全放在工作的首位，不斷地完善制度，加大監(jiān)督力度，保證醫(yī)療安全。
成立了醫(yī)療護(hù)理安全管理小組，并制定了相應(yīng)的職責(zé)，負(fù)責(zé)全院的醫(yī)療護(hù)理安全，對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量安全進(jìn)行監(jiān)督、檢查、評(píng)價(jià)，并制定改進(jìn)方案，要求各科室加強(qiáng)院內(nèi)感染，做好醫(yī)療垃圾管理，傳染病管理，并按相應(yīng)的法律法規(guī)嚴(yán)格執(zhí)行；各科室負(fù)責(zé)人確認(rèn)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行嚴(yán)格的檢查、登記、簽名制度，特別是醫(yī)療急救設(shè)備，救護(hù)車急救設(shè)備齊全完好，滿足急救工作需要及醫(yī)療保障。
1、醫(yī)療管理。
根據(jù)上級(jí)主管部門要求，大力提倡“三好一滿意”我院組織實(shí)施開(kāi)展一系列活動(dòng)，把醫(yī)療安全工作不斷推向深入，根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)安排，我們學(xué)習(xí)了“醫(yī)療質(zhì)量管理年活動(dòng)”考核標(biāo)準(zhǔn)，并進(jìn)行分門別類，歸納總結(jié)，制定我院醫(yī)療管理工作考核標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)每月份組織檢查中發(fā)現(xiàn)，比上一年度的醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)務(wù)人員的安全意識(shí)都有了較大的改善，取得了較好成績(jī)。2、學(xué)習(xí)、活動(dòng)情況在當(dāng)前醫(yī)療安全要求嚴(yán)峻的形式下，我院堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)繼續(xù)教育，上半年我院組織相關(guān)醫(yī)療安全知識(shí)學(xué)習(xí)6次，各科室每月制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，結(jié)合科里工作需要及時(shí)彌補(bǔ)不足，有力的提升了科室員工整體素質(zhì)。在此基礎(chǔ)上結(jié)合我院以往教訓(xùn)，分析不同時(shí)期媒體報(bào)道的醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛，從而提高了我院職工對(duì)醫(yī)療事故的防范意識(shí)。提高醫(yī)療質(zhì)量、預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生。
3、抓好落實(shí)、促進(jìn)安全。
通過(guò)對(duì)醫(yī)療安全意識(shí)的認(rèn)識(shí)，醫(yī)院加大了醫(yī)療安全管理的力度，完善了科室管理規(guī)章制度，對(duì)重點(diǎn)科室進(jìn)行重點(diǎn)管理，嚴(yán)格按照醫(yī)療核心制度，加大了手術(shù)分級(jí)管理制度的力度。為了確保我院的醫(yī)療安全，在5月11日下午我院組織了一次應(yīng)急演練，通過(guò)這次演練大大提高了我院職工的實(shí)戰(zhàn)能力。
醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問(wèn)題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理及醫(yī)療安全，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、提高從業(yè)人員的醫(yī)療安全意識(shí)是醫(yī)院的首要任務(wù)。嚴(yán)格按《20xx年山東省病歷書寫基本規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求，通過(guò)每個(gè)月不定期的質(zhì)量檢查，我院醫(yī)療質(zhì)量有了較大提高，醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全意識(shí)有了明顯的改善，使我院醫(yī)療管理逐漸步入制度化管理。
衛(wèi)生院醫(yī)療安全工作總結(jié)篇十五
1)三級(jí)等保測(cè)評(píng)：根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)要求，北京和睦家醫(yī)院需通過(guò)等級(jí)保護(hù)三級(jí)測(cè)評(píng)。入職時(shí)，此項(xiàng)目已過(guò)初測(cè)階段進(jìn)入到整改階段，根據(jù)測(cè)評(píng)機(jī)構(gòu)給出的差異分析報(bào)告進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)和中風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)的整改工作，作為整個(gè)項(xiàng)目的執(zhí)行者，之前的工作經(jīng)驗(yàn)在整改過(guò)程中起到了一定的作用，提高了整改工作的效率并編寫了等級(jí)保護(hù)要求相關(guān)文檔，例如：信息安全應(yīng)急預(yù)案，操作系統(tǒng)基線檢查模板等，同時(shí)也存在一些不足，例如對(duì)于等級(jí)保護(hù)要求的一些條例理解不夠深刻，對(duì)于等保測(cè)評(píng)的算分公式不夠熟悉等。在最終測(cè)評(píng)時(shí)，積極配合測(cè)評(píng)機(jī)構(gòu)的測(cè)評(píng)工作，回答測(cè)評(píng)機(jī)構(gòu)提到的關(guān)鍵問(wèn)題，使得終測(cè)過(guò)程較為順利的完成，并以優(yōu)異的分?jǐn)?shù)通過(guò)了三級(jí)等保測(cè)評(píng)，拿到了三級(jí)等保報(bào)告，當(dāng)然這也少不了其他同事的共同努力。
2)安全體系建設(shè)--評(píng)估階段：根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)要求，負(fù)責(zé)和睦家信息安全體系建設(shè)，作為此項(xiàng)目的負(fù)責(zé)人，我將此項(xiàng)目分為三個(gè)階段完成，分別為：評(píng)估階段，建設(shè)階段，以及運(yùn)營(yíng)階段。在評(píng)估階段的主要目標(biāo)是需要評(píng)估和睦家現(xiàn)狀，以及為安全體系建設(shè)第二階段做準(zhǔn)備，如不做評(píng)估的話是無(wú)法進(jìn)行從0-1的安全體系建設(shè)，在評(píng)估的過(guò)程中利用自己的專業(yè)知識(shí)并結(jié)合等級(jí)保護(hù)三級(jí)的要求，進(jìn)行了多維度的評(píng)估。完成評(píng)估后，列出了安全體系建設(shè)架構(gòu)圖，但由于做評(píng)估時(shí)有些方向沒(méi)有做深入的調(diào)研，導(dǎo)致安全體系架構(gòu)圖的某些模塊無(wú)法實(shí)現(xiàn)，后期會(huì)進(jìn)行一系列的調(diào)整及優(yōu)化。
3)安全意識(shí)培訓(xùn)：企業(yè)無(wú)時(shí)無(wú)刻都面臨著信息安全的威脅及風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)要求，作為該項(xiàng)目的負(fù)責(zé)人，已于近期針對(duì)于和睦家內(nèi)部it部門進(jìn)行了安全意識(shí)培訓(xùn)工作，培訓(xùn)內(nèi)容包括安全意識(shí)概念、密碼安全、系統(tǒng)安全、郵件安全、物理安全、社會(huì)工程攻擊等內(nèi)容，通過(guò)安全意識(shí)培訓(xùn)，提升了企業(yè)內(nèi)部對(duì)于信息安全的理解以及信息安全的重要性，同時(shí)也在一定程度上提升了員工識(shí)別信息安全風(fēng)險(xiǎn)的技能和意識(shí)，但美中不足的是培訓(xùn)內(nèi)容過(guò)多，培訓(xùn)時(shí)間較長(zhǎng)，所以需要對(duì)培訓(xùn)的素材進(jìn)行優(yōu)化。
遠(yuǎn)程支持××網(wǎng)安檢查，配合itmanger通過(guò)青島市網(wǎng)安的例行檢查，并提出與網(wǎng)安檢查相關(guān)的檢查項(xiàng)及關(guān)鍵點(diǎn)，最終×××以較高的分?jǐn)?shù)通過(guò)檢查。
青島互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上線前審查，配合itmanager通過(guò)青島互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上線前審查，提供了網(wǎng)絡(luò)安全應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)以及相關(guān)檢查項(xiàng)的整改方案，并在審查當(dāng)天進(jìn)行遠(yuǎn)程技術(shù)支持。
×××三級(jí)等保測(cè)評(píng)工作，遠(yuǎn)程配合×××在三級(jí)等保終測(cè)，并提供相關(guān)漏掃報(bào)告，以及技術(shù)答疑等，最終×××復(fù)核等保三級(jí)測(cè)評(píng)要求，通過(guò)三級(jí)等保測(cè)評(píng)。
a)安全運(yùn)營(yíng)中心部署：根據(jù)三級(jí)等保要求以及安全體系建設(shè)需求，需成立安全運(yùn)營(yíng)中心，和睦家購(gòu)買了ibm的siem平臺(tái)qradar，目前該項(xiàng)目已完成北京區(qū)域部署，進(jìn)入到優(yōu)化策略階段，目前已將ad認(rèn)證類的告警策略優(yōu)化完成，下一步準(zhǔn)備優(yōu)化病毒類告警以及服務(wù)器相關(guān)告警，待策略優(yōu)化完成后，部署全國(guó)各site日志采集器和流量采集器，預(yù)計(jì)本年度完成全國(guó)部署。
b)knowbe4釣魚郵件測(cè)試平臺(tái)：由于釣魚郵件對(duì)企業(yè)造成的安全風(fēng)險(xiǎn)較高，威脅較大，所以準(zhǔn)備采購(gòu)響應(yīng)的釣魚郵件測(cè)試平臺(tái)，通過(guò)該平臺(tái)的釣魚郵件測(cè)試來(lái)提升員工對(duì)于防釣魚的安全意識(shí)，目前該項(xiàng)目已將報(bào)價(jià)提交給采購(gòu)進(jìn)行價(jià)格評(píng)估，待采購(gòu)評(píng)估價(jià)格后進(jìn)行購(gòu)買實(shí)施。
c)×××全國(guó)安全意識(shí)培訓(xùn)：為提升和睦家員工的信息安全意識(shí)，計(jì)劃于本年度完成×××全國(guó)員工的信息安全意識(shí)培訓(xùn)，目前已完成北京×××部門的培訓(xùn)，下一步進(jìn)行×××的信息安全意識(shí)培訓(xùn)。
通過(guò)六個(gè)月的工作，我發(fā)現(xiàn)了自身存在的一些優(yōu)點(diǎn)與不足：
a)溝通能力方面：樂(lè)于與同事及領(lǐng)導(dǎo)積極溝通，并了解自己的任務(wù)和角色，樂(lè)于與同事合作以達(dá)成目標(biāo)，但有的時(shí)候溝通方式存在一定的問(wèn)題，導(dǎo)致溝通效果欠佳。在今后的工作中，也會(huì)注意自己與領(lǐng)導(dǎo)和同事之間的溝通方式及方法，做到高效溝通。
b)項(xiàng)目管理能力：擅長(zhǎng)項(xiàng)目管理，因?yàn)橹跋到y(tǒng)的學(xué)習(xí)過(guò)項(xiàng)目管理的知識(shí)，所以在工作中可以利用學(xué)習(xí)到的知識(shí)去進(jìn)行高效工作，但偶爾會(huì)出現(xiàn)不熟悉企業(yè)內(nèi)部的工作流程導(dǎo)致對(duì)于項(xiàng)目的管理出現(xiàn)偏差，我會(huì)在未來(lái)的工作中盡快的熟悉各項(xiàng)工作流程，避免再次出現(xiàn)同樣的問(wèn)題。
c)崗位知識(shí)方面：在信息安全體系建設(shè)、安全運(yùn)營(yíng)、安全意識(shí)培訓(xùn)以及安全事件分析方面較為擅長(zhǎng)，由于網(wǎng)絡(luò)安全涉及到的知識(shí)面非常廣，在工作的過(guò)程中也意識(shí)到我所在的崗位上，有些需要用到的信息安全相關(guān)知識(shí)自己并不夠?qū)I(yè)，所以在今后的工作和生活中還需要加強(qiáng)學(xué)習(xí)相關(guān)崗位知識(shí)，并實(shí)際運(yùn)用到工作中。
d)工作態(tài)度方面：工作態(tài)度積極、主動(dòng)，時(shí)常保持良好的狀態(tài)完成工作或解決問(wèn)題。
e)工作效率與質(zhì)量：高于一般的效率，能早于限期完成。但偶爾會(huì)出現(xiàn)工作目標(biāo)不明確、工作方法不得當(dāng)?shù)那闆r，這也是我在今后的工作中需加以提升的方面，爭(zhēng)取做到工作目標(biāo)明確、方法得當(dāng)、效果良好，并有相當(dāng)?shù)臏?zhǔn)確性。
總之，半年來(lái)，我做了一定的工作，也取得了同事和領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可，但離領(lǐng)導(dǎo)的要求標(biāo)準(zhǔn)有還有一定的差距，我將不斷地總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，更新觀念，提高各方面的工作能力，通過(guò)不斷學(xué)習(xí)和總結(jié)增加自己的知識(shí)面，不斷提升自身的技術(shù)能力，將工作完成好。同時(shí)也會(huì)虛心聽(tīng)取領(lǐng)導(dǎo)及同事的批評(píng)和糾正，努力提高自己的專業(yè)素養(yǎng)。緊緊圍繞公司的企業(yè)文化，以對(duì)工作、對(duì)事業(yè)高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，腳踏實(shí)地，盡職盡責(zé)地做好本職工作。
衛(wèi)生院醫(yī)療安全工作總結(jié)篇十六
1、我院建立了醫(yī)療安全防范小組、醫(yī)療安全管理委員會(huì)、醫(yī)療安全質(zhì)量監(jiān)測(cè)小組等組織，各個(gè)組織分工明確，做到了各項(xiàng)有分工，事事有人管。
2、各組織小組嚴(yán)格按照組織職責(zé)開(kāi)展工作，對(duì)事不對(duì)人。醫(yī)療。
安全工作管理人員在工作中發(fā)現(xiàn)安全隱患苗頭或不規(guī)范操作即時(shí)處理絕不拖延，徇私，哪怕是一點(diǎn)點(diǎn)的問(wèn)題也嚴(yán)肅批評(píng)，立即監(jiān)督改正，防止星火燎原的發(fā)生。
1、我院建立了較完善的醫(yī)療質(zhì)量安全制度體系，如各崗位職責(zé)制度、醫(yī)療安全管理制度、診療管理制度、各臨床科室管理工作要點(diǎn)、臨床管理制度、十三項(xiàng)核心制度、中醫(yī)藥管理制度等規(guī)章制度，做到了工作有方向，事事有標(biāo)準(zhǔn)，每個(gè)人都知道自己應(yīng)該做什么，怎么做。
2、各項(xiàng)工作制度執(zhí)行是關(guān)鍵，制定了就嚴(yán)格執(zhí)行。我院和各科室負(fù)責(zé)人簽訂了《科室醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任書》內(nèi)容詳細(xì)記錄了各科室醫(yī)療安全的`責(zé)任，本科室醫(yī)療安全工作的重點(diǎn)和薄弱環(huán)節(jié)以及重點(diǎn)問(wèn)題所采取的措施。堅(jiān)持晚查房，早交班，早會(huì)，有明確的患者交接，避免了患者無(wú)人管，各自獨(dú)立，使醫(yī)療形成一個(gè)整體，防止了疏漏。堅(jiān)持每日查房，充分發(fā)揮醫(yī)療骨干的作用及時(shí)發(fā)現(xiàn)危重病例，合理治療。嚴(yán)格病案管理，堅(jiān)決執(zhí)行國(guó)家的病例書寫條例，完善病例規(guī)范化管理，保存好診療過(guò)程中的關(guān)鍵文件。制定醫(yī)療糾紛預(yù)案，發(fā)現(xiàn)不安全因素及時(shí)有人出面解決，大事化小小事化了，防止事態(tài)擴(kuò)大。
醫(yī)療制度執(zhí)行是關(guān)鍵，杜絕人情，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，理論指導(dǎo)行動(dòng)，行動(dòng)完善理論。
古人說(shuō)：日必三省吾身。醫(yī)療安全前瞻和回顧也尤為重要。我院堅(jiān)持醫(yī)療安全回顧討論，包括發(fā)現(xiàn)的操作的不規(guī)范，不足之處，藥物的應(yīng)用反應(yīng)情況，患者的發(fā)展方向，疾病的變化，應(yīng)該注意的地方，擬定推薦較好的、合理的治療方案等，查漏補(bǔ)缺，提前預(yù)防，人人參與，形成一個(gè)共同的防范體系，防范于未然。
人說(shuō)：百密一疏。醫(yī)療安全回顧討論是防止“一疏”的關(guān)鍵。
我院制定了醫(yī)療輪訓(xùn)進(jìn)修制度，不斷派人去上級(jí)醫(yī)院更新知識(shí)學(xué)習(xí)先進(jìn)技術(shù)，提高業(yè)務(wù)能力，培養(yǎng)人才。與上級(jí)醫(yī)院接軌，結(jié)成幫扶單位擴(kuò)展醫(yī)療服務(wù)，指導(dǎo)診療工作。年初就制定了業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，每季度至少一次培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并嚴(yán)格執(zhí)行。學(xué)習(xí)除了計(jì)劃內(nèi)的以外還有自己工作中的不足和欠缺的知識(shí)，上級(jí)安排的和在網(wǎng)絡(luò)上新發(fā)現(xiàn)或流行的疾病，國(guó)家新頒布的法律法規(guī)原則條例等，用知識(shí)武裝頭腦，不僅是業(yè)務(wù)知識(shí)，還有法律法規(guī)，依法行醫(yī)，依法應(yīng)變，以應(yīng)對(duì)現(xiàn)在復(fù)雜的醫(yī)患關(guān)系。我院還以醫(yī)療骨干為核心創(chuàng)建的安全診療體系，充分發(fā)揮醫(yī)療骨干的作用，查房，會(huì)診，制定診療計(jì)劃，排除危重病例等。
加強(qiáng)學(xué)習(xí)提高業(yè)務(wù)及應(yīng)變能力是防范醫(yī)療事故的基礎(chǔ)。
所謂“人”的管理，就是規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的言行，不該說(shuō)的不說(shuō)，不該做的不做。該說(shuō)的必須說(shuō)，該做的也必須做。我院要求絕不允許詆毀別人抬高自己，宣揚(yáng)抬高別人就會(huì)共同抬高，詆毀別人就會(huì)一起降低；要求處理危重患時(shí)“少動(dòng)嘴，多動(dòng)手，提醒‘咬耳朵’，討論避患者（家屬）”；要求非治療醫(yī)師不得給患者解釋病情，防止偏差，增加患者疑慮；宣揚(yáng)“大河有水小河滿，大河沒(méi)水小河干”的理念，杜絕個(gè)人主義，避免“搶”患者的事情發(fā)生。
同時(shí)還要求對(duì)待患者熱情周到，待患如親，加強(qiáng)感情的溝通，讓患者在醫(yī)院有親人般的溫暖，家的感覺(jué)。
對(duì)內(nèi)言行規(guī)范，合理治療，對(duì)外感情溝通，化之無(wú)形。內(nèi)外兼顧構(gòu)成安全壁壘。
總之，我院醫(yī)療安全工作以人為本，以理論指導(dǎo)行動(dòng)，行動(dòng)完善理論。全員參與，小處著手，放眼大局。內(nèi)外兼顧，和諧共建。
衛(wèi)生院醫(yī)療安全工作總結(jié)篇十七
為認(rèn)真做好醫(yī)療安全生產(chǎn)工作，保持我院醫(yī)療安全生產(chǎn)形勢(shì)的持續(xù)穩(wěn)定，我院院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科主任及相關(guān)職能科室主任組成檢查組，定期對(duì)全院臨床、藥劑、醫(yī)技科室進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量安全檢查。檢查方法為工作組深入科室查閱資料，到病房詢問(wèn)病人，實(shí)地檢查，考核提問(wèn)，現(xiàn)場(chǎng)演練等措施進(jìn)行全面檢查，現(xiàn)將檢查情況報(bào)告如下：
（一）當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員不足和住院病人高峰期的情況時(shí)，各科能相互配合、團(tuán)結(jié)協(xié)作、狠抓醫(yī)療安全管理，沒(méi)有出現(xiàn)推諉病人的現(xiàn)象，每個(gè)醫(yī)護(hù)人員增強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全防范意識(shí)，加強(qiáng)了危重病人的管理，堅(jiān)持三級(jí)醫(yī)師查房制度的落實(shí)，認(rèn)真執(zhí)行診療常規(guī)技術(shù)操作規(guī)范，藥劑、放射、檢驗(yàn)科等都堅(jiān)持24小時(shí)值班制。
（二）醫(yī)院改進(jìn)了服務(wù)管理職能，開(kāi)通了急診“綠色通道”改善門急診就醫(yī)環(huán)境，落實(shí)了綠色通道的程序和方法，進(jìn)一步完善了急診搶救病人的綠色通道，做到“三先三后”，即先救治后檢查，先搶救后分科，先搶救后收費(fèi)，保證了危重傷病人在第一時(shí)間進(jìn)行搶救治療，全院簡(jiǎn)化了就診程序，及時(shí)為病人提供就診流程指導(dǎo)和信息服務(wù)，準(zhǔn)備了輪椅方便老弱病殘者使用。我院制定了突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，隨時(shí)做好了人員、設(shè)施、設(shè)備、車輛和急救物品藥品的儲(chǔ)備及安排，應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的突發(fā)事件。
（三）嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，醫(yī)療行為不斷規(guī)范。認(rèn)真貫徹《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《護(hù)士管理辦法》等法律、法規(guī)，嚴(yán)格醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)療服務(wù)的準(zhǔn)入，嚴(yán)格按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，醫(yī)護(hù)人員持證上崗，做到依法執(zhí)業(yè)，積極開(kāi)展法律法規(guī)學(xué)習(xí)和三基三嚴(yán)培訓(xùn)。
（四）為了加強(qiáng)法律防范和維權(quán)意識(shí)，醫(yī)院及各科先后組織學(xué)習(xí)了《醫(yī)療糾紛的防范與處理專題講座》，提高醫(yī)療糾紛防范意識(shí)。醫(yī)務(wù)科組織全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，定期進(jìn)行三基考核。各臨床科室組織學(xué)習(xí)專題講座并進(jìn)行考核，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量意識(shí)和依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，在各科檢查中未發(fā)現(xiàn)超執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，未查出無(wú)證人員獨(dú)立從事醫(yī)療活動(dòng)。藥劑、檢驗(yàn)科未查出過(guò)期失效藥品及檢驗(yàn)試劑。
（五）加強(qiáng)科室管理，提高醫(yī)療質(zhì)量。各科能認(rèn)真執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格落實(shí)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，疑難、危重、死亡討論制度、術(shù)前討論制，知情同意制、會(huì)診制，病歷書寫制等各項(xiàng)規(guī)章制度，基本實(shí)行了院、科、組三級(jí)質(zhì)控，病歷質(zhì)量監(jiān)控有所提高。醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療安全明顯提升。規(guī)范服務(wù)用語(yǔ)，杜絕態(tài)度生、冷、頂、推現(xiàn)象，讓病人在就診過(guò)程中遇事有人問(wèn)，事事有人管。建立健全了醫(yī)患溝通制度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通制的落實(shí)，采取多種方式加強(qiáng)與病人的交流，耐心細(xì)致的向病人交代病情，充分尊重病人的知情權(quán)和選擇權(quán)。
（一）三級(jí)醫(yī)生查房制度落實(shí)欠到位，部分科室住院醫(yī)師對(duì)晨間、午后查房重視不夠，部分科室醫(yī)生巡視病人時(shí)間較短，檢查組已督促科室重新學(xué)習(xí)三級(jí)醫(yī)生查房制度，對(duì)宣教科電話回訪反應(yīng)查房不到位突出的醫(yī)生進(jìn)行單獨(dú)教育。
（二）隨機(jī)抽查各科室交接班記錄，記錄欠完整，未體現(xiàn)危重患者交班內(nèi)容。已督促整改。
（一）加強(qiáng)核心制度的學(xué)習(xí)，掌握病歷書寫的要求。
（二）要求各科室認(rèn)真檢查每一份出科病歷，加強(qiáng)臨床路徑病例管理，交出每一份合格的病歷。
（三）科主任、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控員認(rèn)真履行工作職責(zé)。
（四）各科室認(rèn)真開(kāi)展政治、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、開(kāi)展疑難、危重、術(shù)前、死亡病人的討論，并有記錄，提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
（五）科主任、護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)真做好帶教、查房工作，及時(shí)做好對(duì)下級(jí)醫(yī)生的醫(yī)囑、病程記錄的檢查及簽字工作，減少差錯(cuò)。
（六）做好醫(yī)患溝通工作，對(duì)病人的溝通必須做到入院時(shí)溝通、病情變化時(shí)溝通、術(shù)前術(shù)后溝通、病危時(shí)溝通、更換藥品或計(jì)劃作任何處置時(shí)、出院時(shí)溝通等。
（七）各科室加強(qiáng)溝通，嚴(yán)格落實(shí)24小時(shí)值班制度及院總值班制度，加強(qiáng)突發(fā)事件應(yīng)急演練，熟練掌握上報(bào)流程，確保突發(fā)事件處理工作響應(yīng)及時(shí)、反應(yīng)迅速、應(yīng)對(duì)有序高效。
自20xx年6月至20xx年6月期間，我院共接到患者投訴12起，醫(yī)療糾紛1起，均妥善解決。在今后的工作中，我們將更加努力，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平，提高服務(wù)質(zhì)量，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，狠抓醫(yī)療安全，加強(qiáng)防范意識(shí)，對(duì)工作中已經(jīng)出現(xiàn)或可能出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)一步做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)解決，杜絕醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生，不斷提高社會(huì)滿意度，使醫(yī)院蓬勃發(fā)展。
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